Милдронат при варикозном расширении вен

Что такое Милдронат?

Милдронат – медикамент, имеющий в составе дигидрат мельдония (Мельдоний). Это метаболический препарат, который воздействует на обменные процессы в организме на различных уровнях. Используется для лечения сосудистой дистонии.

В состав каждой клетки в организме входит вещество гамма-бутиробетаин. Милдронат – синтетический аналог вещества.

Данное лекарственное средство предназначено для защиты мягких тканей от гипоксии. Милдронат  воздействует на работу внутренних органов, стабилизирует кровоток, предупреждает развитие ишемического инсульта. В качестве профилактики средство повышает иммунитет и сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.

Показания, состав и механизм действия

В зависимости от симптоматики ВСД препарат может применяться для устранения разнообразных патологических процессов в организме.

Препарат продается в двух формах, его можно приобрести в

В первом случае основное действующее вещество находится в желатиновых капсулах и выглядит, как белый порошок. В состав порошка входит основное действующий компонент – мельдоний, в качестве вспомогательных компонентов используются диоксид кремния, стеарат кальция и крахмал.

В состав оболочки входит желатин и диоксид титана. Капсула окрашена в белый цвет, плотная, при раскрывании обнаруживается белый порошок внутри нее.

Во втором случае активное действующее средство мельдоний разбавлено инъекционным раствором. В данной форме препарат выглядит как прозрачная жидкость, запаянная в стеклянные ампулы. В норме раствор является бесцветным, при наличии постороннего оттенка использовать раствор категорически запрещено, это может свидетельствовать об отсутствии герметичности ампулы, что привело к химической реакции.

Способы терапии препаратом

Как только Вы внимательно ознакомились с перечнем показаний и противопоказаний, то можете смело переходить к непосредственному терапевтическому курсу «Милдронатом». Приём можно осуществлять различными методами.

В основном, применение «Мельдония» происходит по следующим трём схемам:

  1. При явно проявляющейся вегетососудистой дистонии в качестве терапевтического амбулаторного курса применяют капсульную форму выпуска «Милдроната». В сутки необходимо употреблять две капсулы — сразу после пробуждения и незадолго до сна, желательно после трапезы. Длительность курса будет устанавливаться лечащим врачом, но, как правило, он составляет более трёх недель.
  2. При стационарном лечении пациента препарат можно вводить внутривенно в виде раствора. Эффективность значительно возрастет, так как сила воздействия инъекций в несколько раз повышает показатели при употреблении капсул. Суточная доза – 0,5 грамм. Укол производится сразу после пробуждения, терапия составляет около 10 дней (при необходимости врач может продлить срок).
  3. В особо тяжких случаях применяют комбинированный метод, который включает в себя применение двух вышеперечисленных способов. Как правило, одновременное применение капсул и раствора дня инъекций необходимо больным с развернутой формой ВСД.

Практически каждого пациента беспокоит вопрос — сколько длиться терапия «Милдронатом»? В целом, минимальный срок составляет 7 дней, а максимальный – 3 месяца. Однако длительность варьируется от обстоятельств и регулируется лечащим специалистом.

Раз в неделю проводиться диагностика, и, если у больного наблюдаются улучшения, то срок терапевтического курса может заметно снизиться. При обострении симптоматики может быть увеличена дозировка или прописано вспомогательное лекарственное средство.

Наиболее длительная терапия обязательна для пациентов с ишемической болезнью сердца и склонностью к ишемическому инсульту.

Показания к применению

Хотя препарат и обладает внушительным терапевтическим воздействием, но его назначают далеко не каждому пациенту. Лишь при наличии определенных заболеваний Милдронат показан к применению.

Итак, в каких случаях необходимо принимать данное лекарственное средство:

  • вегетососудистая дистония;
  • сердечные заболевания;
  • неправильный кровоток в головном мозге;
  • повышенное внутриглазное давление, частые разрывы капилляров;
  • для лечения бронхита;
  • в качестве реабилитации после сложной хирургической операции;
  • при любых отклонениях и нарушениях функционирования центральной нервной системы.

Еще одним удивительным свойством данного медикамента служит его положительное воздействие на организм человека, страдающего от алкогольной зависимости. Он способствует выработке ферментов (выделяемых печенью), которые разрушают алкоголь в организме и способствуют его скорейшему выводу.

Ознакомившись с показаниями, можно понять, какие заболевания под силу излечить данному лекарственному средству. Более того, в качестве послеоперационной реабилитации «Мельдоний» подойдет лучше всего. Он в краткие сроки стабилизирует функциональность различных жизненно важных процессов и поспособствует усилению иммунитета.

Милдронат может применяться, в виде внутривенных инъекций и внутрь вместе с таблетками. В зависимости от того, для чего назначают применение препарата, будет зависеть способ введения средства в организм и его дозировка. Схемы приема могут быть следующими:

  1. ВСД. Во время физических нагрузок организм реагирует на них крайне остро, поэтому врач назначает прием Милдроната для улучшения метаболических процессов на уровне клеток и тканей, и устранения гипоксии. Таблетки употребляют в зависимости от интенсивности течения заболевания 3 или 4 раза в течение дня.

    Инъекции препарата делаются только внутривенно, дозировка составляет 500 мг в день.

    Курс лечения Милдронатом при ВСД составляет от 10 до 14 дней, в некоторых случаях лечение может быть более длительным.

  2. Хронические расстройства питания головного мозга. Минимальный курс лечения составляет 4 недели, максимальный 6 недель. Препарат принимают по 1-2 таблетки в день, в зависимости от стадии заболевания и масштаба поражения.
  3. Острое расстройство питания головного мозга. Назначают внутривенное введение Милдроната в дозировке 5 мл раствора. Он вводится 1 раз в сутки 7-10 дней.
  4. Стенокардия. При острой стабильной стенокардии первые три дня применения препарата пьют таблетки по 250 мг 3 раза в сутки. После стабилизации состояния применяют 3 таблетки в день, но не ежедневно, а дважды в неделю. Курс лечения составляет около 2 мес. При нестабильной стенокардии вводят внутривенно по 500-1000 мг. После нормализации состояния больного назначается лечение, как при стабильной стенокардии.
  5. Физическое переутомление. Препарат используется спортсменами перед важными соревнованиями по 500-1000 мг 2 раза в день, после завершения нагрузок введение прекращают.
  6. Бронхиты или бронхиальная астма. Препарат используется в качестве иммуномодулирующего средства. Вводят 250 мг препарата в течение 2-3 недель.
  7. Абстиненция. В течение 7 дней вводят внутривенно по 500 мг средства 2 раза в день.

Время лечения может быть скорректировано лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния больного и чувствительности организма к действию лечебного средства, а так же от того, удалось ли устранить провоцирующие факторы.

Препарат имеет определенный перечень противопоказаний. Пациенты, страдающие от ВСД, но, в то же время, имеющие одно или несколько из приведенных них противопоказаний, не должны лечиться Милдронатом. Ведь в таком случае препарат с высокой вероятностью может принести не пользу, а вред. Нужно подбирать другое лекарственное средство. Итак, к абсолютным противопоказаниям относят:

  • возраст до 18 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • синдром внутричерепной гипертензии;
  • наличие опухолей в центральной нервной системе;
  • синдромы нарушения венозного оттока;
  • индивидуальную непереносимость медикамента.

Использование Мельдония без учета данных противопоказаний чревато высокой вероятностью реализации его побочных эффектов. Среди последних:

  • общая слабость, упадок сил;
  • головные боли;
  • диспепсия (тошнота, рвота, диарея и др.);
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады АД;
  • аллергические реакции, включая кожные.

Если человек постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам, время от времени ему необходимо восстановиться.

Но порой на это не хватает времени, поэтому клетки находятся в плачевном состоянии, «требуя» к себе повышенного внимания.

Это ощущает весь организм, так как в тканях недостаток кислорода дает о себе знать явным образом.

Препарат насыщает кровь нужным веществом и разносит по организму. При этом он способствует качественному очищению клеток и выведению из них токсинов, чтобы они не распространялись по телу и не отравляли мозг.

Повышенное давление лечится препаратом очень эффективно. При этом лекарство назначают после инфаркта в виде поддерживающего и общеукрепляющего средства. Оно помогает приостановить негативный разрушающий процесс в тканях и предотвращает некроз.

При правильном лечении реабилитация проходит в несколько раз быстрее и эффективнее. Сердечную недостаточность можно вылечить, тонизируя состояние сердечной мышцы. Лекарственное средство предупреждает появление стенокардии, укрепляя сердце, а также позволяет переносить серьезные нагрузки, какие организм раньше не мог выдержать.

При нарушениях процессов в головном мозгу препарат насыщает кровью важные клетки, позволяя восстановить здоровое кровообращение.

Действие происходит за счет правильного распределения давления во всех участках мозга, где катастрофически не хватало кислорода и других важных, полезных веществ.

Милдронат помогает в случае алкогольного опьянения, укрепляя нервную систему. Человек намного быстрее приходит в себя. Его реакция становится более здоровой. Тремор исчезает, нормализуется память и восстанавливается возможность длительной концентрации внимания.

Лекарственное средство быстро восстанавливает энергию, пополняя ткани и клетки кислородом. Это позволяет чувствовать себя бодро, вести активную жизнь и надолго забыть о том, что такое слабость и повышенное давление, которое не дате покоя. Значительно улучшается способность к быстрой работе, принятию скорых решений. Препарат снимает напряжение от нагрузок физического и эмоционального характера.

Как пить Милдронат в таблетках и форме сиропа? Таблетки или сироп нужно принять до еды за полчаса или перед самой трапезой.

Препарат действует тонизирующе на нервную систему, вызывает возбудительные реакции. Поэтому предпочтительно применять с утра или днем.

Если лекарство назначено врачом для приема два-три раза в сутки, лучше ограничиться дневным временем и не употреблять средство после пяти вечера, чтобы оно не повлияло на качество сна.

Курс лечения обычно продолжительный, составляет месяц или 40 дней в зависимости сложности и типа заболевания. Для того, чтобы медикамент «работал» более интенсивно, его можно сочетать с таблетками, содержащими нитраты. Это обеспечит длительность его действия.

Как часто можно принимать Милдронат при гипертонии? При высоком давлении нужно принимать лекарство до 3 раз в день. Можно сразу выпивать нужную дозу, если это допустимо в индивидуальном случае.

Милдронат может применяться в таблетках и инъекциях внутримышечно или внутривенно. Выпускается в таблетированной форме по 250 или 500 мг. Ампулы по 5 мл содержат по 500 мг лекарства. В связи с тем, что препарат способен оказывать тонизирующее действие, его следует применять в первой половине дня.

Хронические нарушения мозгового кровообращенияТерапию проводят 4–6 недель по 1–2 таблетки в день. Острая фаза требует введения препарата внутривенно на протяжении 10 дней. Достаточно ввести 5 мл раствора 1 раз в день.
Стабильная стенокардия в остром периодеЛечится несколько дней с дозировкой 250 мг 3 раза в сутки. После его применяют по 3 раза в день всего 2 дня в неделю около 2 месяцев.
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардияЛечение проводится сначала внутривенно по 500 или 1000 мг 1 раз в день. После терапия продолжается, как при стабильных стенокардиях.
Сосудистые заболевания сетчатки глазаТребуют вмешательства на протяжении 10 дней по 500 мг.
ВСД
  • дозировка составляет 250 мг 3–4 раза в сутки в зависимости от состояния пациента;
  • можно вводить лекарство по 500 мг внутривенно 1 раз в день;
  • лечение обычно продолжается пару недель;
  • этого требует патология, обусловленная физическими и умственными нагрузками, на которые остро реагирует организм.
Повышенные физические нагрузки (занятия спортом или соревнования)Требуют введения препарата 2 раза в день по 500 или 1000 мг.
АбстиненцииТребуется 500 мг лекарства 2 раза в день на протяжении 7 дней. Терапия проводится внутривенно.
Бронхиальная астмаТерапия предполагает введение 250 мг препарата на протяжении трех недель.

Мельдоний имеет способность усиливать действие некоторых медикаментов – нитроглицерина, бета-адреноблокаторов, нифедипина и прочих лекарственных средств, которые могут расширять просвет коронарных и периферических сосудов, снижать артериальное давление. Поэтому из-за возможного развития тахикардии и гипотензии одновременное применение этих медикаментов не рекомендуется.

Противопоказания

Как и остальные медицинские препараты, «Милдронат» имеет целый ряд противопоказаний. Если у пациента имеется хоть малейшая несовместимость с медикаментом, необходимо пресечь любой контакт с данным веществом.

В противном случае общее состояние может значительно усугубиться, и уже имеющиеся осложнения дадут новый ход. Если Вы начали терапевтический курс и невнимательно ознакомились с рядом противопоказаний, а после обнаружили несовместимость, то обратитесь к лечащему врачу с просьбой о смене лекарственного средства.

Имеется следующий ряд противопоказаний:

  • приём запрещен несовершеннолетним лицам;
  • категорически запрещается употреблять женщинам в положении или во время грудного вскармливания, лактации и ненормированного менструального цикла;
  • при хроническом повышенном внутричерепном давлении;
  • запрещено принимать при злокачественной опухоли в ЦНС;
  • при аллергической реакции на компонентный состав препарата или непереносимость его.

И это далеко не полный список. Перед началом приёма должна быть проведена полная диагностика.

Милдронат назначается не только после диагностирования вегето-сосудистой дистонии.

Он также используется, когда больной страдает от:

  • сердечной недостаточности;
  • врожденных сердечных заболеваний и болезней сосудов;
  • проблем с мозговым кровоснабжением;
  • неврозов;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • тромбозов и эмболий в центральной вене сетчатки;
  • кровоизлияний в сетчатке;
  • физических стрессов (в этом случае препарат часто рекомендуется спортсменам, перенапрягшимся на соревнованиях);
  • эмоциональных стрессов, а также проблем, вызванных избытком информации;
  • резкого снижения работоспособности;
  • абстинтентного синдрома, связанного с хроническим алкоголизмом.

Таким образом, Милдронат работает на благо всей вегетососудистой системы. Противопоказаний для его приема крайне мало.

Нельзя его использовать следующим категориям пациентов:

  1. Детям до 12 лет.
  2. Беременным и кормящим женщинам.
  3. Людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов.
  4. Людям, страдающим от гипертонии 2 и 3 степени.
  5. Страдающим от болезней почек.
  6. Страдающим от болезней печени.
  7. С высоким внутричерепным давлением.

Крайне нежелательно употреблять этот препарат одновременно с алкоголем, поскольку это значительно снижает его действие и делает прием Милдроната практически бессмысленным. Способствует отказ от алкоголя в ходе приема препарата и антиалкогольной терапии, которая часто проводится одновременно с назначением Милдроната.

Как профилактическое средство Милдронат может быть назначен при низкой работоспособности и физическом переутомлении.

Препарат также часто назначают в комплексе восстанавливающей терапии в течение послеоперационного периода. В качестве лекарства, улучшающего кровоснабжение мозга, Милдронат при ВСД применяется, чтобы снимать гипоксию тканей, что помогает при головных болях и скачках давления.

Немногочисленные противопоказания препарата делают его пригодным к применению практически для всех категорий пациентов.

Передозировка и ее последствия

До сих пор не было сообщение о случаях передозировки Милдронатом, так как препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных явлений. В случае отравления средством возможны следующие симптомы – снижение артериального давления, головная боль, сердцебиение, общая слабость.

В случаях тяжелого отравления возможны нарушения функции печени и почек. Лечение отравления симптоматические. Гемодиализ неэффективен в связи с высокой степенью связывания лекарства с белками плазмы крови.

Источник

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

1 капс.
мельдония дигидрат500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27.2 мг, кремния диоксид — 10.8 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Всасывание

После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
  • сниженная работоспособность;
  • умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) — в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

Аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны нервной системы: редко — повышенная возбудимость.

Прочие: очень редко — эозинофилия, общая слабость.

  • повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
  • повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

С осторожностью применять при заболеваниях почек.

Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Милдронат® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат® можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник