Микролакс после операции геморроя
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ
Вы перенесли операцию по поводу геморроя. Для того чтобы сократить сроки заживления операционной раны, уменьшить послеоперационный болевой синдром, предотвратить рецидив заболевания, внимательно прочитайте рекомендации, подготовленные специалистами Ассоциации колопроктологов России.
В послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются: бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами.
Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, кофе, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды. Исключите прием крепкого алкоголя!
Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять отруби или специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Отруби принимаются по десертной ложке 3 раза в день, через неделю можно увеличить объем их до 1 столовой ложки 3-4 раза в день. Перед употреблением отруби заливаются на 10-15 минут кипятком, а затем добавляются к первым или вторым блюдам или употребляются как отдельное блюдо.
Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача. Помните, что подъем тяжестей более 3 кг противопоказан в течение первого месяца после операции.
Теплые сидячие ванны (температура воды 40-45 °С) продолжительностью до 20-25 минут назначают для заживления ран. В воду можно добавлять отвары ромашки, шалфея, череды из расчета по 100 грамм каждого отвара на 50 литров воды. После ванны рекомендуется применение мазевых повязок с заживляющими мазями (солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь). Важно, чтобы количество слоев марли в повязке не превышало 4-6. Не следует укрывать по¬вязку вощеной бумагой или ватой!
После операции возможно развитие выраженного болевого синдрома. Для уменьшения боли, как правило, назначаются обезболивающие препараты (кетолар, кетанов, ксефокам и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.
После геморроидэктомии возможно развитие таких осложнений, как выделение крови, недержание содержимого прямой кишки, присоединение воспалительного процесса. Если вы отмечаете эти симптомы, обязательно обрати¬тесь к проктологу!
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания. Выполняйте рекомендации колопроктолога, которые позволят вам избежать повторной операции.
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую растительной клетчаткой
Выпивайте в день не менее 6-8 стаканов жидкости (вода, соки, чай)
Ограничьте прием острой пищи, исключите
крепкий алкоголь
Следите за регулярным опорожнением кишечника!
Старайтесь не поднимать тяжести
Занимайтесь спортом: ходьба, плавание, гимнастика
Принимайте флеботропные препараты (Детралекс, Флебодия 600)
Источник
Содержание:
Причины развития запора после операции
Симптомы запора
Общая схема лечения послеоперационных запоров
МИКРОЛАКС®: помощь при запоре после операции
Узнайте, чем вреден запор (видео)?
Запор после операции не редкость в медицинской практике. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на работу кишечника, причем даже если оно было проведено не на органах брюшной полости. Чтобы свести возможные неприятные последствия к минимуму, необходимо соблюдать рекомендации врача во время реабилитации.
Причины развития запора после операции
- Угнетающее влияние наркоза. В результате воздействия препаратов-миорелаксантов на организм человека все мышцы, в том числе и мышечный слой кишечной стенки, расслабляются, им требуется некоторое время, чтобы вновь прийти в тонус. Поэтому так часто в послеоперационном периоде возникают атонические запоры.
- Прием обезболивающих препаратов. Некоторые лекарственные средства, особенно опиоидные анальгетики, могут тормозить работу желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение процессов пищеварения. Эта проблема возникает после операций на желудке, кишечнике, по удалению желчного пузыря и др. Организму требуется время для перестройки процессов пищеварения и нормализации выработки необходимых ферментов.
- Дисбактериоз. В период реабилитации для профилактики послеоперационных осложнений врачи часто назначают антибиотики. В качестве побочного эффекта от приема таких препаратов возможно нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника.
- Длительное соблюдение постельного режима. Отсутствие двигательной активности на протяжении нескольких дней приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые задействуются в том числе в продвижении каловых масс. Вследствие этого возникает запор.
- Изменение рациона. Послеоперационная диета также может быть причиной запора.
- Психологические причины. Многие пациенты после операции переживают из-за состояния швов или испытывают страх появления боли при натуживании (особенно если ранее был диагностирован геморрой), поэтому откладывают поход в туалет, чем провоцируют появление запора.
Симптомы запора
Невозможность акта дефекации на протяжении нескольких суток – основной признак запора. При этом пациент обычно чувствует тяжесть в животе. Его могут беспокоить тянущие боли. Нередко появляется метеоризм, поскольку газы также не отходят, а негативные процессы при застое каловых масс, наоборот, усиливаются. Постепенно развивается интоксикация организма. Пациента может мучить тошнота. У него ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается настроение. Затвердевшие каловые массы могут травмировать слизистую и даже провоцировать небольшое кровотечение. Поэтому при акте дефекации в кале можно обнаружить слизь и кровь.
Общая схема лечения послеоперационных запоров
Иногда запор проходит сам, но в большинстве случаев он требует принятия тех или иных мер, особенно после операции, когда риск появления осложнений особенно велик. Если проблемы с дефекацией продолжаются несколько дней, при этом появляются другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он поможет выявить причину и решить, что делать, чтобы устранить запор. Для борьбы с ним существует несколько методов. Многие из них можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата.
- Медикаментозная терапия. Назначить ее может только врач. При выборе препаратов обязательно учитывается тип проведенного хирургического вмешательства, состояние пациента и уже применяемые лекарственные средства.
- Соблюдение диеты и питьевого режима. Пациентам необходимо выпивать 1,5–2 л¹ жидкости в сутки. Если это вода, то она должна быть очищенной и без газа. Питание в послеоперационный период только дробное, небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Диета зависит от вида операции. Но в любом случае нужно избегать продуктов, которые провоцируют газообразование (бобовые, капуста, редька, баклажаны) или оказывают вяжущее действие (груши, рис, манная каша, жирные бульоны из рыбы или мяса). При запоре лучше отдать предпочтение блюдам, содержащим клетчатку, натуральным сокам, кашам из цельных злаков, хлебу с отрубями и кисломолочным продуктам, если иную диету не назначил врач.
- Гимнастика или посильная физическая нагрузка. Каждый пациент после операции должен как можно быстрее начать двигаться (если нет противопоказаний). Длительный постельный режим провоцирует запоры. Если нельзя делать гимнастику, желательно хотя бы начать переворачиваться на постели и ходить пешком, постепенно увеличивая время прогулок. Комплекс упражнений обязательно необходимо согласовывать с врачом, поскольку при некоторых операциях такая физическая нагрузка противопоказана.
- Прием пре- и пробиотиков. Они необходимы для нормализации состава полезной микрофлоры в кишечнике.
- Аппаратный или мануальный массаж живота. Может назначаться врачом при отсутствии противопоказаний. Он выполняется в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены. Один сеанс длится около 10 минут.
МИКРОЛАКС®: помощь при запоре после операции
МИКРОЛАКС® – это одноразовая микроклизма, которая содержит 5 мл препарата. Средство имеет высокий профиль безопасности и может применяться для борьбы с послеоперационными запорами. Активное вещество препарата МИКРОЛАКС® способствует размягчению твердых каловых масс и их быстрому выведению. Микроклизма способствует наступлению действия через 5–15 минут¹ после применения.
Перед применением при послеоперационном запоре следует проконсультироваться с врачом.
Узнайте из нашего видео, чем вреден запор?
¹ Диетология. Руководство. Под редакцией А. Ю. Барановского. 4-е издание; Питер 2012.
² В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.
Источник
Елена
, Тольятти
2663 просмотра
29 июня 2018
Добрый день, проблема очень деликатная.
26го, тоесть 3 дня назад была операция по удалению геморроя 2 стадии по методу, при котором накладываются швы. Сутки естественно ничего не ела, на следующие сутки попила кефира, начался сильный понос. Чтобы его остановить поела тефтели приготовленные на пару.
На следующий день стула не было,(хоть я и пила дюфалакс прописанный врачем) и соблюдала режим питания.
И вот сегодня на 3й день после операции выпив с утра слабительного, начались позывы в туалет, но сходить не удается, тк сформировалась каловая пробка. Клизмы не помогли, ни водяная, ни микролакс. Вода выходит, а пробка нет, соответственно стула нормального не было. При попытке сходить только кровь и боль.
Вопрос: Есть какое то средство, которым можно размягчить каловую пробку и сделать поход в туалет возможным, учитывая недавнюю операцию с не зажившими швами
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Елена! Что значит «вода выходит»? Вместо стула вода или в смысле, что писать от нее ходите? И еще вопрос- сколько вчера съели тефтелей?
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, вода всмысле от клизмы. Тоесть не выводит она ничего, сколько бы ее не держала
Штуки 3
Гематолог, Терапевт
Сделайте Микролакс повторно, подержите 10минут
Невролог, Терапевт
Я это к тому, что там еще выходить нечему. Понос все прочистил, а тефтели еще не дошли.
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, нет,это исключено. Кроме этого я ела и другое. И, простите за подробности, я чувствую, что есть чем сходить но не получается в связи с твердостью кала и болезненности швов
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, вообще странно, что после поноса у вас быстро образовалась каловая пробка. Может массы нет, а позывы из за раздражение рецепторов прямой кишки препаратами. Если в анальное отверстие все же вставляется жесткая каловая масса и вы уверены что пробка есть, то продолжайте Микролакс+ хорошее средство регулакс- разжижает каловые массы
Педиатр
Здравствуйте глицериновые свечи. Размягчают и выводят.
Невролог, Терапевт
Тогда попробуйте глицериновые свечи. Испытано не раз в послеоперационный период на многих знакомых.
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, купила их, а там написано в период обострения геморроя и анальных трещинах не применять. У меня ведь раны там, не опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый вечер, Елена. Каловые пробки так быстро не образуются. В вашей ситуации сделайте себе еще клизму с добавлением к воде глицерина или вазелинового масла. Они помогут размягчить каловые массы. Пейте больше жидкости. Следите за питанием. Успехов!
Невролог, Терапевт
Как Вам сказать… Противопоказаны, но часто используются.
Уролог
У Вас еще не накопились каковые массы. У Вас ложные ощущения.
Невролог, Терапевт
И все же, обдумав еще раз Вашу ситуацию, прихожу к выводу, что позывы у Вас ложные и что от клизмы уже бы выскочило все.
Терапевт
Добрый вечер!Питайтесь как прежде,больше вводите жидкой пищи и пектина. А размягчать каловые массы,если не помогает Дюфалак (его с этой целью и назначают после операций т смотря в какой дозе вы принимаете,максимальная доза 40 мл во время завтрака), то пробуйте Форлакс 1 пакет *2раза в день.
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У пациентов после любых операций, провощихся после полноценной очистки кишечника, стула может не быть 3-е суток.
У вас был жидкий стул, скудное питание, поэтому скорее всего ещё не сформировались каловые массы.
Ощущения позывов и скопления может из-за раздражения клизмой и другими препаратами.
Соблюдайте назначенное лечении и питание.
Вы находитесь в стационаре или дома?
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Маргарита, дома, в стационаре была только сутки, следующий прием в понедельник только
Акушер, Гинеколог
Чувствуете ли вы урчание, работа кишечника? Газы отходят? Температура какая?
Елена, 29 июня 2018
Клиент
Маргарита, Да всё есть, температуры нет
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. если вода выходит, то вряд ли там есть каловая пробка. позывы могут быть ложные, что связано с недавней операцией.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, попробуйте глицериновые свечи
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Елена. Проблема деликатная, тужиться естественно нельзя. После операции это могут быть ложные позывы. Но может быть и пробка, каловый камень. Я рекомендую не только сейчас, но и взять себе за правило ежедневно за полчаса до завтрака употреблять льняное семя (1 ст ложка, залить стаканом кипятка, дать настояться минут 15, выпить вместе с семечками), затем через полчаса кушать. Этот простой способ предотвращает появлению запоров и формированию калловых камней. Если ситуация обстоит остро и микролакс не работает, тогда тяжелая артиллерия — гуталакс, форлакс, бисакодил. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Терапевт
Здравствуйте!Хорошее средство форлакс, а местно ставьте облепиховое масло( есть,кстати и в свечах-т е и кал размягчится и швы будут скорее заживать.Пейте воды 30 мл кг веса в сутки
Ортопед, Травматолог
Каловые пробки за 1 день не формируются.
Это дело недели, как минимум.
Перестаньте себя мучить и ждите завтра тефтели на выходе.
Продолжайте дюфалакс и питайтесь молочнокислыми продуктами.
Акушер, Гинеколог
Тогда не беспокойтесь. Соблюдайте назначения своего доктора. Все будет.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Попробуйте микролакс или глицеринов счечи. И побольше растительных продуктов в еде
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А откуда информация что есть пробка? Вы после полоса ели только тефтели- откуда появится калу? Поставьте микросхем и по возможности дольше держите 10-15 минут и покупайте уже чего нибудь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Психолог, Сексолог
Врач Ласткова вам очень хороший способ рекомендует. Льняные семена замечательно помогают с этой проблемой, проверено неоднократно на людях, которые страдают запорами. Но сейчас я думаю у вас ложные ощущения, каловые массы не могли так быстро образоваться и тем более стать такими твердыми.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
