Методы лечения хронического геморроя

Методы лечения хронического геморроя thumbnail

Хронический геморрой — патологическое увеличение сосудов и вен заднего прохода, сопровождающееся обострением и ремиссией. Заболевание представляет опасность развитием осложнений, является наиболее распространенным в проктологии. При затяжном течении появляется необходимость в хирургическом лечении.

Характеристика и особенности

Хронический геморрой представляет собой патологическое расширение сосудов с формированием геморроидальных узлов или шишек, которое сопровождается периодическими кровотечениями, болью в ректальном канале, зудом и жжением анальной области. Заболевание нуждается в диагностике и лечении.

По статистике, хронический геморрой составляет 14-16% всех проктологических заболеваний. Вариабельность статистических данных обусловлена длительным бессимптомным течением, а также боязнью больных обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Код заболевания по МКБ-10 — К64.0-К64.3 — хронический геморрой с разнообразными формами и течением.

Классификация

Классификация геморроя позволяет уточнить природу и характер развития болезни, чтобы составить адекватный план лечения и реабилитации больного.

По форме течения

Специалисты выделяют:

  • наружный хронический геморрой — патологическое увеличение сосудов локализовано в анальной области, при обострении шишки набухают, их можно прощупать во время гигиенических процедур;
  • хронический внутренний геморрой — геморроидальные узлы локализованы внутри подслизистого слоя ректального канала и ануса;
  • хронический комбинированный геморрой — патологические узлы формируются внутри и на поверхностных оболочках прямой кишки, в анусе.

Внутренний геморрой возможно определить только инструментальными методами диагностики, ректально-пальцевым исследованием. Чаще встречается комбинированная форма болезни.

По стадии и тяжести течения

Выделяют несколько последовательных стадий развития геморроидальной болезни:

  • I стадия — наблюдаются кровотечения после дефекации, усиление сосудистого рисунка, начало дистрофических изменений;
  • II стадия — кровотечения стабильные, присутствуют анальный зуд и слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают, но самовправляются;
  • III стадия — симптомы усугубляются, выпадающий геморрой можно вправить только мануально;
  • IV стадия — симптомы выраженные, разнообразные, носят постоянный характер, вправление выпадающих шишек затруднено, выражена дистрофия оболочек ректального канала, наблюдается недержание кала.

Самые эффективные методы лечения хронического геморроя

Важно! Если на ранних этапах развития болезни можно ограничиться консервативной терапией, то последние стадии патологического процесса требуют хирургического вмешательства.

Опасность и осложнения

Хронический геморрой осложняется выпадением, ущемлением геморроидальных узлов, в результате чего повышается риск некроза слизистых. Возможны также присоединение инфекции и развитие анемии в результате регулярных кровотечений.

Причины хронического геморроя

Возникновение хронического геморроя обусловлено двумя основными механизмами:

  • сосудистый, когда происходит регулярное нарушение кровотока в сосудистых структурах оболочек ануса и прямой кишки;
  • дистрофический, когда нарушаются эластичность и структура геморроидальных сплетений, происходит выпадение патологических узлов.

Развитию хронического геморроя способствуют гиподинамия, статичное положение тела, патологии сердечно-сосудистой системы, тромбозы, вредные привычки, инфекции кишечника, травмы, чрезмерные физические нагрузки, родовой процесс и прочие агрессивные факторы.

Симптомы

Клиника геморроидальной болезни редко оставляет сомнения, заболевание сопровождается:

  • болезненными дефекациями;
  • кровотечением после опорожнения кишечника, появлением примеси крови и слизи в каловых массах;
  • жжением и зудом в анусе;
  • выпадением шишек;
  • болью вне зависимости от дефекаций.

Значимый признак заболевания — именно появление кровотечений. Кровь может появляться интенсивно или периодически. На туалетной бумаге после дефекации наблюдается кровомазанье.

Исследования и постановка диагноза

Диагностика заключается в проведении осмотра, пальцевого обследования ректального просвета, назначении ультразвукового исследования брюшины и органов малого таза, рентгеноконтрастных методов, ректороманоскопии, колоноскопии.

Эндоскопия позволяет точно определить локализацию и количество патологических уплотнений, состояние оболочек прямой кишки, исключить кровотечения, полипы, опухоли любого генеза, а также при необходимости провести ряд лечебных манипуляций.

Самые эффективные методы лечения хронического геморроя

Методы лечения

Лечение геморроидальной болезни всегда комплексное, требует медикаментозного, неинвазивного и хирургического лечения на поздних стадиях.

Медикаменты

Консервативное лечение включает назначение следующих препаратов:

  • венотоники с биологическими флавоноидами («Детралекс», «Венарус»);
  • ангиопротекторы («Аскорутин», «Венорутон»);
  • антибиотики при присоединении воспаления;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
  • антикоагулянты и противотромбозные препараты (например, «Аспирин Кардио»);
  • анальгетики («Анальгин», местные препараты с анестетиками);
  • гемостатики для предупреждения кровотечений («Викасол», «Дицинон»).

Препараты различных фармакологических групп могут быть в виде таблеток, суппозиториев для ректального введения. Сочетание системной и местной терапии оказывает хороший эффект, особенно на 1-2 стадии хронического геморроя.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть малоинвазивным и радикальным. Современные методы позволяют провести малоинвазивные вмешательства практически на любой стадии патологического процесса.

Среди малоинвазивных методик выделяют:

  1. Лигирование. Универсальный метод лечения, который заключается в обхвате узла латексным кольцом для прекращения кровообращения в патологическом очаге. Спустя некоторое время геморроидальная шишка отмирает, отпадает и выводится вместе с калом.
  2. Катетеризация с лифтингом. Метод используется при геморрое 2-4 стадии, заключается в прошивании артерий, которые питают геморроидальную шишку.
  3. Фотокоагуляция. Эффективна на ранней стадии геморроя при кровоточивости. Заключается в воздействии инфракрасных лучей на область сосудов, питающих геморроидальную шишку. Метод противопоказан при инфекциях кишечного тракта.
  4. Склерозирование. В геморроидальную шишку вводят специальный препарат, который склеивает сосуды в геморроидальном узле, разрушает патологические шишки.

Самые эффективные методы лечения хронического геморроя

Обратите внимание! Радикальный метод применяется при неэффективности консервативной терапии и малоинвазивной хирургии, заключается в проведении геморроидэктомии — иссечении геморроидального узла в пределах здоровых тканей. Иссечение может быть закрытым, открытым или подслизистым. После операции требуется курс реабилитации.

Народные средства

Нетрадиционное лечение в качестве монотерапии при хроническом геморрое неэффективно, нередко приводит к запущенности патологического процесса.

Снизить воспаление и зуд могут следующие средства:

  • примочки на основе отваров лекарственных трав;
  • прикладывание компрессов на основе тертого сырого картофеля, сока алоэ;
  • ледяные свечки для уменьшения боли.

В период ремиссии возможно проведение микроклизм с отваром ромашки, растительным маслом, антисептиками. При возникновении болевого синдрома при введении наконечника медицинской груши процедуры прекращают.

Диета

Диета при хроническом геморрое преследует две основные цели: снижение агрессивного воздействия пищи и уменьшение пищеварительной нагрузки при обострении. Для лечения геморроя показано питание с ограничением грубой клетчатки, кислой, острой и пряной пищи.

Обязательно исключение продуктов, которые способствуют возникновению запоров и повышенному газообразованию, а также алкоголя.

Самые эффективные методы лечения хронического геморроя

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом геморрое зависит от своевременности и эффективности лечения. При осложнениях и необходимости радикальной резекции геморроидальных узлов прогноз вариативен: от заживления после длительной реабилитации до инвалидизации.

Читайте также:  Пиво после операции геморрой

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков заболевания. Немаловажные аспекты — соблюдение диеты, активный образ жизни, исключение вредных привычек.

Больным с геморроем следует предупреждать запоры, диарею, укреплять мышцы тазового дна, например, упражнениями Кегеля. Обязательно соблюдение гигиены, антисептики после проведенного хирургического вмешательства.

Заключение

Хронический геморрой значительно ухудшает качество жизни, приводит к стрессу и развитию осложнений. Только своевременная реакция больного на проявления геморроя и адекватная терапия позволят ограничиться неинвазивными методами лечения, избежать операции и продолжительного восстановления.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

https://www.sogaz-clinic.ru/

https://www.rmj.ru/

https://www.eapteka.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением. Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Как развивается хронический геморрой

Хроническая форма патологии чаще всего развивается при несвоевременном лечении острого, к которому приводят частые запоры, дисбактериоз кишечника и застойные явления в малом тазу. Больные ошибочно принимают период ремиссии за полное выздоровление и перестают придерживаться необходимых мер. Однако болезнь не исчезает, состояние больного незаметно ухудшается.

Длительность начального периода может составлять как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Жалобы в это время отсутствуют и больной не обращается к врачу. Затем появляются зуд в заднем проходе и неприятные ощущения при дефекации. После опорожнения кишечника можно заметить капельки крови.

Если и в этот период не начать лечение, то заболевание будет продолжать прогрессировать. При каждом акте дефекации пациент будет испытывать болевые ощущения в области анального отверстия, причем их интенсивность будет постоянно возрастать. Кровотечения станут более обильными и могут теперь сопровождать каждое опорожнение кишечника, что нередко приводит к развитию анемии.

Геморроидальные узлы становятся более крупными, болезненными и не позволяют осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство неполного опорожнения кишечника. При дальнейшем развитии внутреннего типа патологии узлы могут начать выпадать наружу. Внешний хронический геморрой характеризуется тем, что шишки образуются вокруг анального кольца, их можно визуально рассмотреть и пощупать.

Существует еще одна форма заболевания – смешанный хронический геморрой, при котором узлы будут образовываться и внутри, и снаружи прямой кишки. В большинстве случаев этот вид сигнализирует уже о том, что патология слишком запущена и без хирургической операции уже не обойтись.

Читайте также: Виды геморроя
Применение свечей с прополисом от геморроя
Свечи с экстрактом красавки – читайте здесь.

Методы лечения хронического геморроя

Лечением патологии занимается врач-колопроктолог. Терапия хронического геморроя – это целый комплекс мер, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Дополнить консервативное лечение и улучшить состояние пациента помогут народные рецепты, однако целесообразность их применения обязательно следует обсудить с лечащим врачом.

Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство

Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При лечении внешнего хронического геморроя назначают мази и гели для наружного применения. Преимущество отдается многокомпонентным препаратам, оказывающим противоотечное, подсушивающее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Они снимут острые симптомы, избавят от боли в период обострения и будут способствовать заживлению анальных трещин.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют следующие средства:

  • Релиф;
  • Гепариновую мазь;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Безорнил;
  • Метилурациловую мазь.

При внутреннем или смешанном хроническом геморрое одних только мазей будет недостаточно. В этом случае специалисты предлагают использовать еще и ректальные свечи, которые воздействуют на внутренние узлы. Для снятия кровотечений используют свечи, содержащие адреналин: Андроксон, Тахикомб.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь.

Также назначаются флеботропные препараты, которые устранят застойные явления в органах малого таза, улучшат кровообращение и тонус вен. К таковым относятся:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Гливенол;
  • Эскузан;
  • Венорутон.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя. Назначают их в начальной стадии развития патологии или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Выполняют процедуры в амбулаторных условиях без использования общего наркоза.

К наиболее популярным процедурам относят:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • шовное лигирование сосудов;
  • склеротерапию;
  • инфракрасную и электро-коагуляцию;
  • радиохирургические техники.

К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование

К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование.

Народная медицина

Народные методы лечения используются совместно с другими процедурами. Для лечения хронического геморроя применяются мази, свечи, примочки на растительной основе. Также рекомендуются сидячие и паровые ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав:

  • Для лечения внутреннего хронического геморроя доводят до кипения 3 л воды и растворяют в ней 300 г квасцов. После берут таз или ведро, выливают туда лечебный раствор, закрывают деревянной крышкой, в которой предварительно вырезают отверстие диаметром 5-6 см, и садятся сверху таким образом, чтобы проблемное место прогревалось паром.
  • Полезна при лечении геморроя и холодная ванна. Для процедуры садятся в таз с прохладной водой на 5 минут. Делать манипуляции рекомендуется утром и вечером.
  • Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы. Для этого сначала готовят настойку (или используют готовый аптечный препарат): 10 г цветков растения заливают 100 мл спирта и настаивают 5 дней. Полученное средство процеживают от жмыха и смешивают с вазелином 1:2. Используют мазь 2-3 раза в день.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции.

Существуют 2 вида такого лечения:

  1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
  2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Возможные осложнения

Среди осложнений хронического геморроя выделяют:

  • надрывы ануса;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз ущемленных геморроидальных образований;
  • появление полипов;
  • гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис).

Профилактика обострений

Чтобы продлить период ремиссии больному следует придерживаться следующих правил:

  • больше двигаться;
  • ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • после каждого акта дефекации обмывать задний проход прохладной водой;
  • не пренебрегать лечебной физкультурой.

Диета и питание

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию больного. В его рационе не должно присутствовать никаких продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой питания должны стать продукты, богатые клетчаткой. Также следует включить в меню кисломолочные продукты, которые стабилизируют деятельность кишечника. Жидкости нужно употреблять не менее 1,5 л.

Источник

Из статьи вы узнаете особенности геморроя, перешедшего в хроническое течение, какие причины этому способствовали, характерные симптомы заболевания и методы лечения.

Геморрой: внутренний и наружный

Общие сведения

Хронический геморрой – это деформация варикозных каверн ануса под влиянием патологических факторов с формированием геморроидальных узлов разной локализации: внутренних, расположенных в подслизистом слое прямой кишки и внешних – подкожных.

Шишки геморроя со временем прогрессируют, увеличиваются в размерах, кровоточат, тромбируются, выпадают за пределы анального отверстия, ущемляются, некротизируются, инфицируются с абсцедированием аноректальной зоны или развитием сепсиса.

Статистика утверждает, в России хроническим геморроем страдают около 15% населения, за границей – до 36%. Такая разница, скорее всего, связана с латентно текущей геморроидальной болезнью, которая плохо диагностируется и в 80% выявляется случайно на плановых профилактических осмотрах или диспансеризации.

Хотя геморрой никогда не приводит к инвалидизации, не влияет на продолжительность жизни человека (за скобки выносятся серьезные осложнения болезни), зато существенно снижает ее качество, мешает активному долголетию. Чтобы избежать постоянных рецидивов, пациентам приходится отказывать себе во многом, кардинально менять образ поведения, рацион питания, употребления жидкости, заниматься спортом.

Почему геморрой стал хроническим?

Хронизация геморроидальной болезни происходит из-за влияния провоцирующих факторов, неправильного образа жизни человека. Среди наиболее распространенных негативных моментов отмечают:

  • малоподвижный образ жизни, длительное сидение или стояние в статичной позе, приводящие к дегенерации мышц и связок, нарушению работы ректального сфинктера при дефекации;
  • алкоголь, курение, наркотики, которые меняют тонус вен прямой кишки, провоцируют воспаление слизистой кишечника, парализуют токсинами перистальтику, вызывая запоры;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, острой, соленой пищи – триггер заболеваний ЖКТ;
  • подъем тяжестей на производстве, тяжелая атлетика становятся причиной выпадения геморроидальных шишек из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления;
  • воспаление кишечника;
  • наследственная предрасположенность (риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает в 3 раза);
  • беременность, роды;
  • инфекции разного генеза;
  • инородные тела, застойные процессы в печени и билиарной системе, опухоли ректум, нарушающие кровоток аноректальной зоны;
  • анальный секс.

Но основных причин хронического геморроя всего две:

  • ослабление, разрыв связок, мышц, соединительно-тканных структур, поддерживающих прямокишечные геморроидальные каверны, участвующие в работе ануса;
  • дегенеративно-возрастные изменения в структуре сосудов аноректальной зоны, малого таза, внутрибрюшной полости, что приводит к нарушению герметичности анального отверстия, застойным явлениям в венах, выпячиванию сосудистой стенки, скоплению в ней крови, образование геморроидальных узлов.

Итог – перестройка, нарушение кровоснабжения, что приводит к прогрессированию патологии, росту геморроидальных образований.

Механизм развития хронического процесса

Геморрой – результат увеличения кавернозных сплетений, которые есть у каждого человека с момента внутриутробного развития. Эти образования имеют губчатое строение (как пенис), то есть способны увеличиваться в размерах принимая притекающую в момент дефекации кровь, и приходить в норму после ее оттока. Располагаются каверны по обе стороны зубчатой линии ануса: в прямой кишке в подслизистом слое, снаружи – подкожно. Обе группы связаны между собой анастомозами. Губчатое строение позволяет осуществлять дополнительное смыкание ануса в момент необходимости удержать кал или газы в кишечнике

Еще не так давно считалось, что хронический геморрой – результат варикозного расширения вен аноректальной зоны. Но сегодня полагают, что патология формируется под влиянием целого ряда факторов. Основной – дисбаланс между притоком и оттоком крови в каверны. Увеличение притока обусловлено ускорением артериального кровотока, а замедление оттока – изменением структуры вен, тромбозом, воспалением, возрастной дистрофией.

Доказано, что анатомически строение верхней ректальной артерии у людей, страдающих хроническим прямокишечным или наружным геморроем, шире. Больше того, у таких пациентов зона ануса имеет гораздо больше капилляров, чем обычно. Когда мышцы и связки ослабевают, геморроидальные узлы становятся подвижными и под действием каловых масс, постоянно смещаются в направлении ануса, провоцируя кровотечения, постоянно впадая за пределы заднего прохода.

Для чего нужна классификация?

Геморрой развивается постепенно, проходя в своем развитии 4 стадии:

  1. первая – без визуально заметных проявлений, но с периодическим ощущением дискомфорта в области ануса, прямой кишки: зуд, жжение;
  2. вторая – появление боли при дефекации, выпадение узлов с самовправлением, аноректальный дерматит из-за постоянных слизистых выделений из ректум, следы крови после опорожнения кишечника на туалетной бумаге;
  3. третья – симптоматика нарастает по силе ощущений, возможны тромбозы, ущемление узлов при выпадении, вправить шишки можно только руками;
  4. четвертая (терминальная) – стадия запущенного геморроя с невправляемыми узлами, кровотечением, вторичным инфицированием, нагноением аноректальной области, сепсисом.

Градация хронического геморроя необходима, чтобы провести точную диагностику, назначить адекватную терапию.

Читайте также:  Мазь троксевазин помогла от геморроя

О чем говорят симптомы?

Как правило, наиболее часто встречается рецидивирующий вариант хронического процесса. Началом всегда становятся предвестники обострения: дискомфорт в области заднего прохода, зуд, ощущение инородного тела, повышенная влажность, периодическое жжение ануса. Постепенно присоединяется кровоточивость узлов (капли или струйка алой крови в конце опорожнения кишечника). Другие жалобы отсутствуют. Такой период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, с длительными фазами ремиссии. Больные редко обращаются к врачу.

Как выглядят внутренние и наружные геморроидальные узлы, комбинированный тип

С прогрессирование патологии появляется болезненность, подкравливает постоянно, причем, кровопотери могут быть настолько значительными, что приводят к анемии. Узлы растут, выпадают за пределы ануса, тромбируются, ущемляются в заднем проходе, некротизируются с развитием сепсиса.

Опасны ли осложнения?

Нелеченный своевременно, запущенный хронический геморрой характеризуется многочисленными осложнениями, иногда опасными для здоровья и жизни человека. Среди них:

  • неконтролируемые кровотечения с массивной кровопотерей, вплоть до развития анемии, несовместимой с жизнью, гипотонией вплоть до коллаптоидного состояния;
  • пастозность или отек ануса, нарушающий его основную функцию: герметичность прямой кишки;
  • ущемление выпавшего узла анусом с омертвением тканей аноректальной области, требующим экстренной медицинской помощи, возможен летальный исход;
  • тромбоз геморроидальной шишки с сильнейшим болевым синдромом, купировать который можно оперативным путем;
  • вторичное инфицирование, параректальное абсцедирование, ректальные свищи с нагноением, сепсис;
  • анальные трещины, вызывающие сильную болезненность, иссекаемые радикально;
  • дерматит, экзема.

Стоит ли проходить полную диагностику заболевания?

Алгоритм правильного обследования при у проктолога стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальное обследование;
  • пальцевое исследование;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кал на скрытую кровь, копрограмма;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия – по назначению врача;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • биопсия тканей из очага поражения с целью исключения колоректального рака.

В процессе обследования может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов. Цель диагностики – скрининг состояния больного и возможность не пропустить онкологический процесс.

Можно ли вылечить застарелый геморрой без операции?

Геморроидальные узлы любой локализации с момента диагностики предполагает комплексную терапию: консервативную, оперативную, народную. Схема лечения зависит от стадии патологического процесса, индивидуальных особенностей организма человека.

Профилактика и корректировка хронического внешнего и внутреннего геморроя на ранних стадиях осуществляется диетотерапией, изменением образа жизни и консервативными способами лечения. Начиная со второй стадии, речь идет о малоинвазивных техниках, а четвертая стадия лечится только оперативно, радикальной геморроидэктомией.

Консервативная терапия

Консервативное лечение хронического геморроя (как внутреннего, так и наружного) ставит своей целью снижение частоты обострений, их тяжести и продолжительности. Показанием являются первые признаки геморроидальной патологии, обострении болезни на поздних стадиях развития. Обязательным условием успеха считается нормализация работы кишечника.

Препараты

Медикаментозная консервативная терапия включает системные и местные препараты разных фармакологических групп:

  • венотоников и ангиопротекторов (Детралекс, Венорутон, Нормавен, Венарус, Троксевазин, Антистакс);
  • болеутоляющих и обезболивающих (Диклофенак, Найз, Нимесулид, линейка Релиф, Ультрапрокт, Безорнил);
  • антикоагулянтов (Синкумар, Гепазолон, Гепатромбин Г, гепариновая и троксевазиновая мазь);
  • гемостатиков (Релиф Адванс, Простопин, Адреналин, Троксерутин Врамед, Адроксон, Берипласт, Спонгостан – три последних состоят из фибриногена и тромбина, при введении в анус рассасываются, образуя фибриновую пленку);
  • регенерантов (облепиховые, метилурациловые, глицериновые свечи, Салофальк, Прополис ДН, солкосериловая мазь или гель);
  • иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Полиоксидоний, Эскулюс, Постеризан);
  • слабительных (Фитомуцил, Дюфалак, Нормазе)
  • антисептиков (Бетиол, Ихтиол, Календула).

Читайте также: обзор эффективных средств от геморроя как для женщин так и для мужчин

Диетотерапия заключается в сбалансированном рационе пищи и воды. Пить следует не менее 2 л/сутки (40 мл на 1 кг веса), употреблять разрешенные (овощи, фрукты, салаты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, морепродукты, растительное масло, оливки – все это улучшает перистальтику кишечника, размягчает стул).

Вредная еда

Исключать запрещенные продукты (консервы, маринады, соленья, острую, жирную жареную пищу, цельное молоко, бобы, белокочанную капусту, выпечку, кофе, алкоголь, сладкую газировку) продукты из ежедневного меню. Готовить еду следует на пару или варить, запекать, принимать небольшими порциями, дробно.

Читайте также: диета на каждый день для больных геморроем

На начальных стадиях хронического внешнего и внутреннего геморроя для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно. Травы и продукты могут приниматься внутрь или использоваться наружно:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы, полыни, мяты готовится из расчета 4 большие ложки сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, остудить, профильтровать, пить до еды по 50 мл;
  • с отваром из трав можно делать сидячие ванночки разной температуры, главное – геморройные шишки должны быть полностью погружены в воду: на тазик воды добавляют стакан отвара, сидят 15 минут и более, до остывания раствора;
  • облепиховое масло – отлично регенерирует ткани, дезинфицирует анальную зону;
  • свечи из свежих овощей, льда купируют боль, воспаление;
  • свежевыжатые соки свеклы, моркови, ягоды рябины, кизила – облегчают дефекацию, защищают слизистую прямой кишки от травм.

Читайте также: самые эффективные народные средства для лечения и профилактики геморроя

Малоинвазивные техники

Начиная со второй стадии, хронический геморрой лечат малоинвазивной хирургией. Противопоказанием считается тромбоз, парапроктит, проктит, воспалительные заболевания анальной области. Наиболее востребованы следующие методики:

  • латексное лигирование – исключение из кровотока геморроидального узла путем утягивания его ножки латексным кольцом, с последующим отмиранием образования и выводом наружу естественным путем (эффективность метода 85%);
  • склерозирование – инъекционное введение вещества-склерозанта, склеивающего сосудистые стенки, непосредственно в каверну или основной питающий сосуд, (применяется в качестве дополнения к другим методикам, самостоятельно используется редко);
  • дезартеризация – поочередное перевязывание каждого питающего каверну сосуда (эффективность – более 90% без рецидива, но операция дорогостоящая, требует специального оборудования, высокой квалификации врача, стационарных условий).

Иногда применяют прижигание пораженного участка слизистой прямой кишки инфракрасным светом или лазером с одновременной остановкой кровотечения из ранки.

Оперативное вмешательство

Если малоинвазивные методики неэффективны, прибегают к классической геморроидэктомии с использованием общей или спинномозговой анестезии, длительным периодом реабилитации.

Операция состоит в иссечении геморроидального узла с одно?