Методы лечения геморроя в клинике
Геморрой по-прежнему остается «бичом» современной цивилизации. При этом большинство людей не принимают болезнь всерьез, пока она находится на начальной стадии. Медицина утверждает: лечение геморроя на ранних стадиях дешевле и проще, и лучше не доводить дело до травмирующего хирургического вмешательства.
Факторы развития
Врачи выделяют четыре стадии хронического геморроя, пока он не перейдет в острую форму. Выявить, на какой стадии находится болезнь, удается по симптомам:
- В кале пациента, на туалетной бумаге появляются следы крови. Даже сходив «по большому», человек не ощущает пустоты в кишечнике. Порой ощущается зуд в анальной части. На этом этапе хорошо помогают консервативные способы лечения – медикаменты или народные средства.
- Дефекация сопровождается выдавливанием из прямой кишки геморроидальных шишек, которые позже втягиваются внутрь. Помогает лечение снадобьями местного и системного воздействия, а также методы малоинвазивной хирургии.
- Шишечки не остаются внутри, вываливаясь при любой мышечной нагрузке – приходится вправлять их вручную. Эффективным считается малоинвазивное вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.
- Выпадение шишек происходит при любой активности, даже при ходьбе, и вправить их внутрь уже не выходит. Кровотечения из заднего прохода становятся продолжительными, вызывая анемию. Возникают иные осложнения, порождаемые воспалительными процессами. Приходится прибегать к радикальным операциям, после которых назначают консервативное лечение.
Острая форма сопровождается еще и сильными болями в анусе.
Медикаментозный подход
Имеется в виду использование исключительно лекарств общего и местного воздействия. Эффективными медикаментами считаются флеботонические составы, служащие для укрепления стенок кровеносных сосудов и активизации тока лимфы.
Чтобы лечение было эффективным, нужные препараты должен назначать проктолог. Самостоятельное лечение редко бывает успешным, а порой способно значительно ухудшить ситуацию.
Прием лекарств нужно сочетать со следующими факторами:
- сбалансированным питанием;
- урегулированием работы кишечника;
- специальными упражнениями;
- гигиеной;
- отказом от вредных привычек.
Без комплексного подхода эффективность даже наиболее сильных препаратов резко снижается.
Системный
Предполагается применение веществ, оказывающих благотворное воздействие на весь организм. Таковыми являются средства, повышающие венозный тонус, в состав которых входят растительные компоненты: диосмин, геспередин, троксерутин и пр.
Кроме венотонизирующего эффекта, эти составы:
- улучшают дренаж крови;
- укрепляют сосудистую систему;
- активируют микроциркуляцию.
Эти меры позволяют снизить риск появления геморроидальных кровотечений и являются профилактикой последующего обострения.
Наиболее эффективны следующие лекарства-венотоники:
- «Детралекс». Будучи самым сильным и быстрым, позволяет справиться с болезнью на ранних стадиях. Укрепляет ткани вен, убирает тромбы в кровеносных капиллярах прямой кишки, нормализует их проницаемость. Лекарство нельзя давать детям и беременным.
- «Венарус». Принцип действия схож с «Детралексом», но стоит лекарство значительно дешевле.
- «Флебодиа 600». Улучшает дренаж и циркуляцию крови, уменьшая тем самым воспалительные процессы в заднем проходе. Укрепляет венозные сосуды, избавляя от острых проявлений болезни. Запрещен для детей до 14 лет, беременным и кормящим мамам.
- «Троксевазин». Уменьшает отеки в венах, ликвидирует воспаление. Повышает тонус вен. Эффективен при острой форме геморроя. Опасен для больных язвой кишечника, «почечникам» и беременным в первом триместре.
Кроме лекарственных препаратов, применяются составы с растительными компонентами, а также биоактивные добавки. Их производят на основе выжимки растений – конского каштана и гинкго билоба. Природные венотоники действуют схожим образом.
Наиболее востребованы:
- «Нормавен». Витаминизированная биодобавка. Укрепляет вены, выводит холестерин, является профилактикой появления тромбов. Назначается взрослым и подросткам, старше 14 лет.
- «Гинкор Форт». Укрепляет стенки кровеносных капилляров, предотвращает кровотечения, убирает боль. Не разрешен детям и больным с гиперфункцией щитовидной железы.
Местный
К таковым относятся препараты внешнего воздействия, всевозможные гели, мази и свечи. Благодаря их применению удается:
- избавиться от болей, зуда и жжения;
- снизить воспалительный процесс;
- убрать отеки;
- ускорить процессы регенерации.
Приведем список самых востребованных препаратов местного воздействия:
- «Проктоседил»;
- «Прокто-Гливенол»;
- «Постеризан»;
- «Натальсид»;
- «Ультрапрокт»;
- «Ауробин».
Почти любое из них выпускается в форме наружных мазей и ректальных свечей. Это позволяет воздействовать на самые распространенные симптомы болезни.
Преимущества – удобство использования, эффективность и дешевизна.
Недостатки – местная группа лишь устраняет симптомы геморроя, нормализуя работу венозных сосудов, но от самого заболевания не лечит. Поэтому без комплексной терапии спустя некоторое время недуг проявляется снова.
Рассмотрим подробнее некоторые местные препараты, рекомендуемые врачами:
- «Релиф». В состав входит масло печени акулы. Средство недорогое и эффективное. Прописывается для лечения на любой стадии, противопоказаний не имеет. Действует мягко, улучшает иммунитет местного участка, купирует поврежденные ткани, ускоряя лечение. Снижает боль и зуд.
- «Гeпатромбин Г». Применяется для борьбы с застойными явлениями. Уменьшает шишечки, убирает боль. Применяется в комплексе с хирургическими методами в качестве лечебного препарата до и после операции.
- «Проктозан». Работает как обезболивающее, заживляет повреждения сосудов. Снимает воспаление, отечность, обладает подсушивающим эффектом.
Вспомогательный
Важной составляющей лечения геморроя является прием слабительных препаратов. Запоры как раз относятся к тем факторам риска, которые способны породить болезнь или усугубить ее развитие. Используя слабительное, удается облегчить «походы в туалет», а также предотвратить осложнение, ускоряя излечение.
Существует несколько групп вспомогательных препаратов, оказывающих различный эффект:
- Активаторы перистальтики кишечника. Стимулируют работу рецепторов кишечной ткани, улучшая работу. К ним относятся таблетки «Регулакс», «Нормолакс», капли «Гуталакс», глицериновые свечи, касторовое масло, крушина, глаксена.
- Осмотические против запора. Задерживают жидкость в кишечных пустотах, наращивая каловые массы, делая их мягче. Это облегчает опорожнение желудка. Сюда входят: «Микролакс», «Форлакс» и т. д.
- Пребиотики, ускоряющие размножение микроорганизмов кишечника, раздражающие рецепторы и усиливающие осмотическое давление. Эффективные пребиотики: «Дюфалак», «Экспортал» и «Прелакс».
- Наполнители кишечника – натуральные средства, вбирающие воду. Возрастая в объеме, усиливают давление на стенки кишечника, стимулируя позывы к дефекации. К ним относятся агар-агар, пшеничные отруби и клетчатка.
Малоинвазивные методики
После того как геморрой развился до второй или даже третьей стадии, описанные ранее методы оказываются малоэффективными. В таком случае наступает черед более серьезного лечения.
Малоинвазивные варианты предполагают лечебные процедуры, проводимые в амбулатории специалистами. Травматизм при них минимален, анестезии не требуется. После воздействия не остается рубцов или шрамов, кровь тоже не выделяется. Применять их нужно в связке с другими методами, без комплексного лечения рецидив болезни неизбежен.
Методика относительно нова, но порой оказывается куда эффективнее таблетированных медикаментов, к тому же она куда предпочтительнее прямого хирургического вмешательства.
Склеротерапия
С помощью аноскопа в задний проход вводят шприц с особым склерозирующим составом. Лекарство впрыскивается в прямую кишку. Распространившись до геморроидальных узлов, оно склеивает сосуды. Поступление лимфы прекращается, ограничивая симптоматику болезни.
Склеротерапия успешно помогает на начальных стадиях, но малоэффективна с наступлением третьей и четвертой стадий. Однако если на ранней стадии метод полностью уничтожает узелки, то на поздних приостанавливает кровотечение, позволяя подготовить больного к радикальной хирургической операции.
Криодеструкция
Таковой именуют процесс мгновенной заморозки узелков жидким азотом. Ткань охлаждается до -200 °C. Обработанные участки вскоре отмирают, выходя наружу вместе с калом. Лечение занимает несколько недель, его одинаково хорошо переносят как молодые, так и пожилые пациенты.
Однако к методу нельзя прибегать в случае:
- образования тромбов геморройными узелками;
- острой формы заболевания;
- воспаления прямой кишки и появления гнойников.
Лазерная коагуляция
Тут на помощь врачам приходит лазерное оборудование. Вместо охлаждения с помощью лазера узелки выжигаются. Это приводит к их уменьшению, а затем к отмиранию. Терапия не оставляет рубцов, проходит без боли.
Лазерная коагуляция применяется на первых трех стадиях. Иногда, если узлы разрослись чересчур сильно, понадобится два сеанса. Проводить вмешательство можно даже при тромбированных узелках, хотя сначала их лечат.
Противопоказания метода:
- четвертая стадия геморроя (малоэффективно);
- инфекция аноректального участка.
Лазерное лечение является самым эффективным, но и самым дорогим.
Лигирование
В ходе операции на ножку геморроидальной шишки натягивают тугую шайбочку из латекса. Это препятствует нормальному току крови к узлам, в результате через две недели они отмирают и вместе с шайбой выводятся с калом.
Лигирование эффективно на второй и третьей стадиях болезни. Занимает несколько сеансов (с интервалом в 14 дней) – по одному на каждый геморроидальный узелок, чтобы избежать осложнений. При необходимости спустя время процедуру повторяют.
Ограничения для применения лигирования:
- острая форма заболевания;
- размытая граница между тканью кишки и узелками;
- парапроктит;
- наличие трещин.
Фотокоагуляция
Данная процедура проводится при помощи специального прибора – инфракрасного коагулятора. Аппарат порождает излучение, которым обрабатываются геморройные образования. Проникая в ткани, инфракрасное излучение прижигает их, стимулируя свертывание белковых веществ, из которых состоят стенки сосудов.
Фотокоагуляция эффективна при лечении начальных стадий геморроя, когда узелки кровоточат. На последних стадиях ее применяют в комплексе с иными малоинвазивными методиками.
Процедура запрещена в случае, когда присутствуют:
- трещины в заднем проходе;
- свищи в прямой кишке;
- криптит;
- варикоз геморроидальных вен.
Дезартеризация
Если болезнь развилась до поздней стадии, и если описанные методики оказались неэффективными, врачи предлагают данный способ лечения. Вмешательство производится при помощи специального оборудования, контроль осуществляется ультразвуковыми датчиками. В ходе операции пересекаются артерии, по которым лимфа поступает в геморроидальные шишечки.
После операции не требуется восстановительного периода. Назначать ее можно больным на любой стадии патологии, с ее помощью успешно борются со внутренними и внешними симптомами.
Существуют, однако, и противопоказания в случае:
- беременности;
- инфекции в прямой кишке;
- параректального абсцесса;
- тромбирования узелков.
Радикальные меры
Такая методика лечения является травматической, поскольку предполагает прямое хирургическое вмешательство. Наиболее старый способ, применяемый врачами, – геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В этом случае крупные узлы удаляют, если существует угроза большой потери крови.
В ходе вмешательства после иссечения и удаления шишек в области анального канала могут остаться открытые раны, швы. Иногда, чтобы восстановить поврежденный слизистый слой, обрубки узелков помещаются в подслизистую оболочку заднего прохода.
Эффективность операции высока: в ⅔ случаев все симптомы болезни исчезают на долгое время. Дальнейший ход развития болезни напрямую зависит от образа жизни пациента. Чтобы полностью исключить рецидив, требуется:
- правильное питание;
- нормальная работа кишечника;
- рекомендуемые физические нагрузки.
Еще один способ хирургического вмешательства, считающийся неплохой альтернативой предыдущему, является операция по методу Лонго. Данный метод сравнительно молодой, врачи пока не рискуют судить о его последствиях, беря во внимание отдаленный период.
В ходе операции слизистая оболочка анального прохода подтягивается специфическим образом, чтобы перенести геморроидальные шишки на локальные участки, уменьшив при этом их объем частичной резекцией. Длительность хирургического вмешательства – около 20 минут, проводится под местной анестезией. В результате удается восстановить природное положение шишек и нормализовать ток крови. Метод хотя и эффективен, но весьма затратен.
Правила здоровой жизни
Напомним еще раз высказывание врачей о том, что профилактика болезни куда дешевле и проще, нежели лечение. Если вы сумеете распознать недуг на ранней стадии и вовремя примите меры, болезнь быстро и окончательно отступит. Организовать все требуемые профилактические меры легко. Соблюдайте следующие правила, и геморроидальные заболевания будут вам не страшны:
- Исключите или серьезно ограничьте прием пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт (острые блюда, спиртное).
- Определите, отчего у вас возникают запоры или понос, выявите вызывающие их продукты, и полностью от них откажитесь.
- Если у вас сидячая или стоячая работа, обязательно делайте перерывы, пусть даже и кратковременные. Поменяйте положение тела, прогуляйтесь, еще лучше – выполните несколько простейших физических упражнений.
- Тем, кто часто сидит, положив ногу на ногу, следует отучиться от этой привычки. Такое положение ног ухудшает кровообращение тазовой области.
- Сходив в туалет «по большому», обязательно обмывайте анальную зону прохладной водой. Такая процедура улучшает ток крови, сужает сосуды, уменьшает отечность, предохраняет от воспаления.
- Чтобы укрепить стенки сосудов (и не только прямой кишки), полезно принимать прохладный и контрастный душ.
Кстати, некоторые упражнения йоги прекрасно помогают при геморрое. Если вы давно подумывали о том, чтобы заняться этой системой – как раз самое время.
Источник
Это заболевание, которое некоторые считают несерьезным, может доставить множество проблем. Кровотечения из прямой кишки, вызванные наличием геморроидальных узлов, шишек, провоцируют анемию (малокровие) и значительно затрудняют дефекацию.
Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике
Услуга | Цена, руб. |
Прием врача онколога, проктолога, первичный | 2000 |
Прием врача онколога, проктолога, повторный | 1700 |
Ректальное УЗИ | |
Диагностическая аноскопия | 1000 |
Все цены ⇒ |
У больных возникает страх посещения туалетной комнаты. Получается замкнутый круг – пациент боится сходить в туалет, постоянно сдерживая позывы к опорожнению кишечника, что приводит к запорам. Образующийся при этом твердый обезвоженный кал ещё сильнее травмирует слизистую, усиливая кровотечения. Решить проблему можно, только обратившись за врачебной помощью к проктологу.
Механизм развития геморроя
Заболевание развивается из геморроидальных сплетений запирательного прямокишечного механизма, не дающего самопроизвольно выходить калу и газам. Внутри этих структур находятся кавернозные тела, удерживаемые специальными связками. Если по каким-то причинам элементы связочного аппарата начинают рваться, деформироваться или смещаться, кавернозные тела увеличиваются, переполняясь кровью, и появляется это заболевание.
При этой патологии возникает дисбаланс между артериальным притоком крови к кавернозным тельцам и венозным оттоком. В результате сосудистые системы в пещеристых телах перерастягиваются и начинают кровоточить. Кровь может вытекать тонкой струйкой или крупными каплями, вызывая кровопотерю.
Геморрой провоцируют:
- Неправильное питание, сопровождающееся запорами и жидким стулом. Во время натуживания связки и мышцы анального канала растягиваются и смещаются, что приводит к деформации кавернозных телец и появлению болезни. Возникающая диарея раздражает слизистую прямой кишки, вызывая приток крови к кишечнику.
- Чрезмерные физические нагрузки. В этой ситуации также происходят надрыв и повреждение связок, поэтому болезнь часто возникает у любителей штанги, тренажеров и силовых упражнений.
- Беременность и родовой процесс – в этот период в организме вырабатывается много прогестерона, снижающего эластичность кровеносных сосудов. Матка давит на сосудистую сеть, а потуги вызывают переполнение пещеристых тел.
- Генетическая предрасположенность – у некоторых пациентов сосуды анальной области слабые от природы, поэтому легко теряют эластичность.
- Малоподвижный образ жизни приводит к застою в малом тазу. Нарушается циркуляция крови, что приводит к развитию заболевания.
- Анальный секс – вызывает прилив крови к прямой кишке, микротравмы связочного и мышечного аппаратов этой области.
Способствует развитию болезни курение, алкоголь и приём препаратов, влияющих на тонус сосудов и свертываемость крови.
Существует три типа геморроя:
- Внутренний, при котором узлы не видны при наружном осмотре. Патологические выпячивания определяются только при аноскопии или ректоскопии, позволяющих разглядеть внутреннюю поверхность прямой кишки. Однако крупные геморроидальные образования могут выпадать из анального канала при дефекации и становиться видимыми.
- Наружный, заметный при визуальном осмотре. Его часто обнаруживают пациенты во время гигиенических процедур. В этом случае «шишки» находятся за пределами переходной складки Хилтена, отграничивающей наружную и внутреннюю часть анального канала.
- Смешанный – форма заболевания, при которой узлы находятся снаружи и внутри, иногда пересекая складку Хилтена. Лечить такие образования достаточно тяжело.
Выбор лечения геморроя
Первая стадия – узлы имеют небольшую величину, поэтому не вызывают обильных кровотечений и не выпадают наружу. В этом случае показаны консервативная терапия, склерозирование (склеротерапия), диетотерапия.
Вторая стадия проявляется болью в области заднего прохода, при дефекации, подъеме тяжестей, сидении, выделением крови из прямой кишки. Таким больным подходят склерозирование, латексное лигирование и комбинированный метод.
Третья стадия – имеется болезненный легко прощупываемый геморрой. Внутренние образования выпадают, не вправляясь самостоятельно. Лечение мало отличается от 2 стадии болезни, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.
Четвертая стадия – при ее развитии наблюдаются отек тканей вокруг анального отверстия, кровотечения, постоянное выпадение и травмирование узловых очагов, болевой синдром, недержание кала и газов. Выпавшие узловые образования вправить внутрь невозможно.
При запущенных формах болезни внутри измененных сосудов образуются тромбы, приводящие к тромбофлебиту. Присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению тканей. В этом случае поможет только удаление – геморроидэктомия.
Консервативное лечение геморроя
На первой стадии возможно избавление от болезни с помощью консервативных методов – без операции. Больному назначаются:
- Диета, содержащая большое количество клетчатки – овощей, фруктов, пшеничных отрубей, блюд из круп грубого помола.
- Легкие слабительные, устраняющие запоры.
- Противогеморроидальные свечи и мази.
- Ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.
- Препараты для лечения тромбозов, кровотечений, улучшения микроциркуляции тканей и повышения тонуса сосудов.
- При сильных болях – параректальная новокаиновая блокада – обкалывание области заднего прохода анестетиком.
Хирургическое лечение геморроя с помощью щадящих операций
Операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и выраженными болевыми ощущениями, проводятся только при тяжёлых формах болезни. По этому параметру наша страна стремится к показателям европейских государств, где классическая тяжелая операция при этой болезни выполняется только в 17-20% случаев. Постепенно разрабатываются методики, позволяющие щадяще удалять часть образований даже при запущенных формах болезни.
Самыми распространенными методами малотравматичного хирургического лечения геморроя являются:
- Лигирование – перетягивание узлов латексными резинками (лигатурами).
- Склерозирование – введение внутрь «шишек» препаратов, прекращающих кровоток и приводящих к исчезновению симптоматики болезни.
Лигирование геморроя
При этом методе на геморройные выпячивания накладывают кольца из эластичного, но плотного материала – латекса, пережимающего сосуды и останавливающего кровоток. Пережатые узловые образования отпадают на 11-14 день, а на их месте остаётся соединительная ткань.
Процедура особенно эффективна на второй-третьей стадии развития болезни. Очень мелкие и слишком крупные геморроидальные очаги сложно захватить инструментом и перетянуть.
Процедуру проводят в гинекологическом кресле или на кушетке. Устройство для осмотра прямой кишки – аноскоп – вводится в задний проход больного и фиксируется с учетом, чтобы геморроидальный очаг попал в просвет прибора.
Лигирование проводится двумя способами:
- Механическим лигатором, втягивающим геморроидальный узел. Затем с помощью спускового крючка на патологический нарост накидывают лигатуру. Правильно расположенная резинка должна захватывать узловую ножку, не задевая окружающую слизистую. На крупные «шишки» накладывают две лигатуры. Процедура длится всего 7-10 минут. За один сеанс лигируют один большой очаг или два-три мелких.
- Вакуумным лигатором, который втягивает узел за счёт низкого давления. После чего на узловое выпячивание накидывают две латексные резиночки, сбрасывают вакуум и убирают инструмент. Аппарат позволяет захватывать глубокие очаги с тяжело определяемой ножкой. За сеанс лигируют большую «шишку» или пару мелких. Остальные можно убирать не раньше чем через месяц.
Лигирование проводится амбулаторно, не требует ограничения трудоспособности, а ткани после нее восстанавливаются достаточно быстро. На слизистой не остается швов и рубцов, что позволяет избежать деформации и нарушения функции прямой кишки.
После завершения процедуры пациент может идти домой. Примерно два-три часа будет наблюдаться болезненность, вызванная прекращением кровообращения в перетянутых образованиях. При болях можно выпить обезболивающее. В дальнейшем неприятные ощущения прекратятся.
Возможные осложнения метода
Сильная боль возникает при лигировании нескольких геморроидальных образований с целью более быстрого достижения результата. Чтобы избежать этого, не надо спешить, а лучше провести дополнительную процедуру. Также нельзя уменьшать интервал между лигированиями. Если боль не проходит в течение двух-трёх часов, нужно обратиться к врачу, который переналожит лигатуру.
Тромбоз – возникновение тромбов происходит при лечении смешанной формы, захватывающей внутреннюю и внешнюю части анального канала. С этим осложнением удается справиться с помощью кроверазжижающих лекарств.
Ректальное кровотечение возникает из-за нарушения врачебных рекомендаций или наложения при лигировании крупных узлов одной латексной лигатуры вместо двух. Кровотечение развивается, если больной не придерживается диеты. Это приводит к появлению жесткого стула, травмирующего ткани.
Склерозирование геморроя
При этом методе внутрь узла вводятся препараты, склеивающие сосуды и прекращающие кровоток. Методика может применяться не только в качестве радикального лечения, но и для остановки анальных кровотечений.
Склерозирование хорошо сочетается с лигированием, поэтому может служить подготовкой к наложению лигатур. Комбинированное лечение позволяет использовать малотравматичные методы для устранения запущенного заболевания.
Лечение проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Для склеротерапии нужно хорошее освещение, поэтому врачи применяют аноскоп, снабженный оптико-волоконным световым источником. Прибор вводят в прямую кишку и фиксируют, чтобы были хорошо видны узлы, которые нужно убрать. Затем с помощью специального шприца вводят препараты с расчетом, чтобы препарат не проник в мышечную стенку кишки. Объем вводимого раствора составляет 0,5-2 мл, в зависимости от размеров «шишки». За процедуру обрабатывают не больше 2 «шишек», а второй сеанс склерозирования проводят через 14 дней.
При правильном лечении пациент не должен чувствовать боль. Если она возникла, значит, препарат проник в мышцу и процедуру нужно прекратить. После введения лекарств больной полчаса находится в клинике, а затем уходит домой.
После процедуры могут наблюдаться болевые ощущения в течение примерно 2 дней, снимаемые обезболивающими средствами. Возможен дискомфорт при дефекации, вызванный травмированием тканей прямой кишки жестким калом.
Осложнения процедуры
Тромбоз, вызванный обработкой слишком большого количества узлов или лечением геморроя смешанного типа. Чтобы этого избежать, не нужно спешить, а лучше провести большее количество процедур. Для сложных очагов смешанного типа рациональнее подобрать другой метод лечения.
Подкожно-подслизистый парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки, вызванное неправильным введением лекарства или пренебрежением пациента врачебными рекомендациями.
Подготовка к малотравматичным вмешательствам и рекомендации на послеоперационный период
Подготовка к лигированию и склерозированию одинакова. За два-три дня до операции больному назначается диета с большим количеством клетчатки, предотвращающей запоры. Вечером перед процедурой и утром до ее проведения делается очистительная клизма, чтобы в этот день у пациента не было стула.
Не менее важно избежать запоров и натуживания после проведения процедуры. В этом случае твердый кал не будет травмировать раневую поверхность, и она намного быстрее заживёт. Каловые массы должны выходить легко – практически без усилий.
Запрещается употребление продуктов, активирующих брожение, – капусты, яблок, винограда, кваса, черного хлеба, бобовых, газировки. Нельзя есть копчёные, маринованные, солёные продукты, грибы, пряности, консервы. Под строгий запрет попадает алкоголь.
После операции нельзя подвергать организм физической нагрузке – поднимать тяжести, заниматься спортом.
Очень важен гигиенический уход за областью вокруг заднего прохода, которую нужно подмывать каждый раз после дефекации водой с детским мылом или слабым раствором марганцовки. До полного заживления тканей нельзя пользоваться туалетной бумагой.
Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды, не считая жидких блюд и различных напитков. Несоблюдение этого правила приведет к формированию твердого кала, травмирующего слизистую.
В течение периода заживления нужно хотя бы однократно посетить врача, чтобы специалист проконтролировал ход заживления тканей. При каких-либо неприятных симптомах нужно как можно быстрее показаться доктору – возможно, понадобится дополнительное лечение.
Если пациент после восстановления не пересмотрит свой образ жизни и не наладит питание, позволяющее избегать запоров, заболевание может рецидивировать. В остальных случаях болезнь возвращается крайне редко.
Поделиться ссылкой:
Источник