Медикаментозное лечение при наружном геморрое

Кратко о причинах и симптомах наружного геморроя

Несмотря, на такой широкий спектр действия, вылечить внешние геморройные шишки только с помощью одной мази навряд ли вам удастся, поскольку тут необходим комплексный подход к проблеме.

В других темах мы подробно рассказывали о противогеморроидальных таблетках и свечах, теперь настало время провести обзор лучших мазей при наружном геморрое. Но для начала разберемся, что такое наружный геморрой, почему он появляется и как проявляется.

Наружная форма геморроя представляет собой варикозное расширение подкожных вен вокруг анального кольца. Некоторые пациенты путают эту форму заболевания с запущенным геморроем, когда геморроидальные узлы провисают через анальное отверстие, но такое мнение ошибочно.

 Основное визуальное отличие наружных геморройных шишек от выпавших внутренних узлов заключается в том, что они покрыты кожным эпителием, а не слизистым слоем кишечной стенки.

Основная причина появления наружных геморроидальных шишек – венозный застой крови в сосудах аноректальной области, который является следствием понижения тонус вен и дисфункции их клапанов.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев геморроидальная болезнь имеет хроническое течение, когда периоды обострения чередуются с ремиссией. Спровоцировать обострение геморроя могут следующие факторы:

• погрешности в питании;
• злоупотребление спиртными напитками;
• «сидячая» работа;
• хронический запор;
• длительная диарея;
• локальное переохлаждение;
• поднятие тяжестей;

• беременность;
• естественные роды;
• анальный секс.

Симптомы геморроя

В период ремиссии больные обычно не отмечают каких-либо симптомов геморроя и ведут привычный образ жизни. Но как, только наступает обострение, появляются следующие признаки заболевания:

• зуд и жжение в анальной зоне;
• сильная боль во время дефекации, а иногда и в покое;
• выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
• наличие опухолевидных выпячиваний различных размеров вокруг анального кольца, которые больной может увидеть невооруженным глазом и нащупать пальцами.

Как правильно выбрать препарат для лечения геморроя?

Мазь при наружном геморрое подбирать должен только специалист – врач-проктолог, который обязательно будет учитывать следующие факторы:

• ведущий симптом заболевания;
• стадию геморроидального процесса;
• наличие осложнений;
• возраст пациента;
• физиологическое состояние пациента;
• сопутствующие болезни.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как каждая мазь имеет строгий список показаний и противопоказаний, и к тому же может вызывать побочные реакции у больных. Кроме того, не существует универсального препарат, который подходил бы каждому пациенту, поскольку каждый случай геморроя уникален. Поэтому, если конкретная мазь помогла вашему знакомому, родственнику или сотруднику, то это совсем не значить, что она поможет вам.

Рассмотрим, какие мази могут помочь в отдельных случаях геморроя:

1. При кровоточащем наружном геморрое хорошо помогают многокомпонентные мази, которые содержат не только коагулянты, но и венотонизирующие, ангипротекторные, противовоспалительные и вяжущие ингредиенты.
2. В случае развития аноректального тромбоза лечить болезнь нужно мазями, в состав которых ходит гепарин – прямой антикоагулянт.
3. При геморрое, который сопровождается выраженным болевым синдромом, не обойтись без местных анестетиков. Поэтому препаратами выбора тут должны быть мази с лидокаином или бензокаином.
4. У пациентов с сильным воспалением в области заднего прохода нужно подбирать лекарство, которое обладает противовоспалительным эффектом, например, с гидрокортизоном.
5. Для заживления анальных надрывов рекомендуется подбирать мазь, которая содержит вяжущие компоненты – висмута субгаллат, оксид цинка и другие.

Мазь для лечения наружного геморроя: в чем плюсы и минусы?

Мазь при наружном геморрое имеет ряд преимуществ перед другими лекарственными формами, а именно:

• высокая эффективность действия;
• доступность. В аптечной сети нашей страны можно найти хорошую мазь по вполне доступной цене;
• простота применения;
• быстрота наступления клинического эффекта;
• возможность введения в заднепроходной канал, поскольку большинство препаратов идут в комплекте с ректальной насадкой;
• низкий риск развития побочных реакций, что позволяет их использовать у беременных женщин, детей и пожилых людей.

Если говорить о недостатках, то их всего два: низкая эффективность монотерапии и мазь при наружном геморрое изготавливается на основе жира, поэтому может пачкать белье и одежду.

Можно ли использовать свечи от наружного геморроя?

Мази и свечи практически ничем не отличаются по составу и механизму действия, но разница между этими лекарственными формами заключается в способе их применения. Мазь при наружном геморрое наносят на кожу вокруг анального кольца или вводят с помощью насадок в прямую кишку, а свечи применяются исключительно ректальной. Поэтому лечение геморроя наружной локализации мазями более эффективное, чем свечами.

Но все-таки иногда, специалисты назначают ректальные свечи при внешнем геморрое. Только тут нужно их правильно вводить в задний проход. Для этого суппозиторий не вводят глубоко в прямую кишку, а придерживают марлевой салфеткой за конец в анальном кольце до полного рассасывания. Таким образом, активные компоненты препарата быстрее попадут в геморройные шишки, расположены ниже зубчатой линии ректального канала.

Инструкция применения мазей при внешнем геморрое

Мази для лечения геморроя предназначены для наружного применения. Средства наносят на наружные геморройные шишки или вводят в прямую кишку с помощью аппликатора. Красность использования и длительность лечения препаратом определяет лечащий доктор.

К вашему вниманию алгоритм применения мази от наружного геморроя:

1. Опорожнение кишечника.
2. Гигиенический туалет аноректальной зоны и половых органов, который заключается в подмывании теплой водой с хозяйственным мылом. После процедуры кожные покровы вытираются насухо мягким полотенцем или салфеткой.
3. Тщательно вымыть руки с мылом.
4. Нанесение средства тонким слоем на наружные геморройные шишки и ткани вокруг анального кольца. Для этого на указательный палец руки выдавливают из тюбика горошину мази (около 1 грамма) и наносят легкими массирующими движениями на пораженные ткани.
5. Вымыть руки с мылом.

Классификация противогеморроидальных мазей

Все мази, применяемые при комплексном лечении геморроя, можно условно разделить по фармакологическим свойствам и составу на несколько групп, рассмотрим их.

Венотонизирующие и ангиопротекторные мази

Действие подобных мазей направлено на укрепление стенок сосудов и повышение их тонуса, в результат чего происходит нормализация кровообращения в малом тазу. Благодаря этому уменьшаются геморройные шишки, купируется воспаление, снимается отек и замедляется прогрессирование болезни.

Список препаратов:

• Прокто-Гливенол;
• Троксевазин.

Антикоагулянтные мази

Препараты этой группы рассасывают тромбы и не дают образовываться новым кровяным сгусткам, поскольку в их составе присутствует прямой антикоагулянт – гепарин.

Список препаратов:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин Г;
• Лиотон.

Кровеостанавливающие мази

Мази данной группы повышают коагуляцию, в результате чего прекращается геморроидальное кровотечение.

Список препаратов:

• Релиф;
• Релиф Адванс;
• Проктозан;
• Троксевазин.

Противовоспалительные мази

Состав мазей данной группы отличается наличием гормонов или негормональных противовоспалительных компонентов, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом, а также купируют зуд и отек.

Список препаратов:

• Проктоседил;
• Ультрапрокт;
• Ауробин.

Болеутоляющие мази

Средства из этой группы обязательно содержат местный анестетик лидокаин или бензокаин, которые моментально утоляют боль, жжение и зуд в аноректальной зоне.

Список препаратов:

• Прокто-Гливенол;
• Проктозан;
• Ауробин;
• Лидокаиновая мазь;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Релиф Адванс.

Иммуностимулирующие мази

Средства из этой группы повышают местный иммунитет, предотвращая, таким образом, развитие инфекционных осложнений геморроя. Сегодня известная одна мазь с иммуностимулирующим эффектом, которая показана при геморрое – Постеризан.

Противомикробные мази

В кишечнике человека обитает огромное количество микроорганизмов, которые при создании благоприятных условий, могут стать причиной развития инфекционных осложнений геморроя. Поэтому возникает необходимость применения мазей с противомикробным эффектом.

Список препаратов:

• Проктозан;
• Постеризан;
• Левомеколь;
• Ихтиол;
• Берзонил;
• Мазь Вишневского.

Гомеопатические мази

Гомеопатические средства также имеют место в борьбе с геморроем. Для женщин во время беременности гомеопатия является самым безопасным методом лечения. Мази на основе натуральных компонентов ускоряют заживление анальных надрывов, нормализуют тонус вен и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода.

Список препаратов:

• Эскулюс;
• мазь Флеминга.

Лучшие мази в борьбе с наружным геморроем

Прокто-Гливенол

Мазь Прокто-Гливенол принадлежит к комбинированным препаратам с широким спектром действия, который назначается при наружной и внутренней локализации геморроя.

Активный состав: трибенозид и лидокаин.

Применение данного препарата позволяет моментально купировать боль, зуд и чувство жжения в заднем проходе, а благодаря трибенозиду – улучшить отток крови из вен анальной области и уменьшить размеры геморройных шишек.

Особенности применения: в остром периоде болезни мазь наносят на ткани заднего прохода дважды в день, а после утихания симптомов – один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим доктором.

Побочные эффекты: аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе;
• первые 12 недель беременности;
• детский возраст.

Средняя стоимость: 450 рублей.

Проктоседил

Проктоседил – эффективное средство от геморроя, которое обладает широким спектром лечебного действия.

Активный состав:

• гидрокортизон;
• эскулозид;
• гепарин;
• фрамицетин;
• бензокаин;
• бутамбен.

Препарат в быстрые сроки снимает воспаление, моментально утоляет боль и жжение, рассасывает тромбы, улучшает микроциркуляцию в пораженных тканях, нормализует тонус вен анальной области и уничтожает патогенные микробы. Благодаря такому большому диапазону действия – это средство от наружного геморроя можно считать одним из лучших, особенно при развитии такого осложнения, как аноректальный тромбоз

Особенности применения: в остром периоде средство наносят на ткани заднего прохода после каждого похода в туалет, а после утихания симптомов – дважды в день. Длительность лечения – 1 неделя.

Побочные эффекты:

• аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения;
• замедление заживления трещин;
• появление признаков инфекции.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• вирусные, бактериальное и грибковое поражения тканей заднего прохода;
• специфические инфекции аноректальной области (туберкулез, сифилис, гонорея и другие);
• новообразования в области анального отверстия и прямой кишки;
• первые 12 недель беременности;
• кормление ребенка грудью;
• детский возраст.

Средняя стоимость: 420 рублей.

Релиф Адванс

Релиф Адванс – это еще один высокоэффективный препарат, основное показание к которому внешний геморрой. Данная мазь применяется для купирования острых симптомов геморроидальной болезни и ее осложнений, которые сопровождаются выраженной болезненностью и жжением в заднем проходе.

Активный состав:

• бензокаин;
• жир печени акулы.

Релиф адванс быстро утоляет боль, жжение и зуд в анальной области, а также активирует регенераторные способности тканей и уменьшает геморроидальные шишки.

Особенности применения: мазь наносят на болезненный геморроидальный узел и ткани вокруг ануса тонким слоем 4 раза в день. После утихания острых симптомов кратность применения уменьшают до 1-2 раз в день. Курс лечения – 1 неделя.

Побочные эффекты:

• местные проявления аллергии на составляющие препарата в виде зуда, жжения, боли, уртикарной экзантемы, отека и гиперемии;
• раздражение кожи анальной области.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• аноректальный тромбоз;
• пониженное число агранулоцитов в крови.

Средняя стоимость: 490 рублей.

Ультрапрокт

Ультрапрокт – гормональная многокомпонентная мазь с выраженным противовоспалительным и анестезирующим действиями для лечения геморроя всех формы и анальных надрывов.

Активный состав:

• флуокортолона пиволат;
• флуокортолона гексонат;
• цинхокаин.

Препарат эффективно устраняет воспаление в тканях заднего прохода за счет наличия в составе двух гормональных противовоспалительных средств, а также моментально облегчает боль в заднем проходе благодаря цинхокаину.

Побочные эффекты:

• аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения;
• замедление заживления трещин;
• появление признаков инфекции;
• истончение кожи при длительном применении.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• вирусные, бактериальное и грибковое поражения тканей заднего прохода;
• специфические инфекции аноректальной области (туберкулез, сифилис, гонорея и другие);
• новообразования в области анального отверстия и прямой кишки;
• первые 12 недель беременности;
• возраст младше 12 лет.

Средняя стоимость: 650 рублей.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г – это препарат комбинированного действия, основное показание которого лечение и профилактика осложнений геморроя, сопровождающихся образованием тромбов в венах аноректальной области. Данная мазь широко применяется при всех формах заболевания, а также анальных надрывах.

Активный состав:

• гепарин;
• полидоканол;
• преднизолон.

Гепатромбин Г устраняет воспаление в области заднего прохода, купирует боль, зуд и жжение в анальной зоне, улучшает микроциркуляцию пораженных тканях, ускоряя их восстановление и склерозирует варикозно0расширенные сосуды.

Побочные эффекты:

• аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения;
• раздражение в области нанесения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе;
• вирусные, бактериальное и грибковое инфекции тканей заднего прохода;
• инфекции аноректальной области, вызванные специфической флорой (туберкулез, сифилис, гонорея и другие);
• новообразования в области анального отверстия и прямой кишки;
• первые 12 недель беременности;
• детский возраст.

Средняя стоимость: 220 рублей.

Троксевазин

Мазь Троксевазин – это классический венотоник и ангиопротектор, который позволяет нормализовать кровообращение в аноректальной области, уменьшить геморройные шишки и замедлить прогрессирование геморроя.

Активный состав: троксерутин.

Особенности применения: мазь наносят на ткани заднего прохода дважды в день. Длительность лечения определяется лечащим доктором.

Побочные эффекты: аллергия на компоненты препарата в виде зуда, жжения, боли, крапивницы, отека и гиперемии в месте применения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе.

Средняя стоимость: 230 рублей.

Проктозан

Проктозан принадлежит к негормональным многокомпонентным мазям, которые также обладают ранозаживляющим, противомикробным, гемостатическим и болеутоляющим эффектами. Проктозан назначается пациентам при всех формах геморроя, анальных надрывах, а также после оперативных вмешательств на прямой кишке.

Активный состав:

• буфексамак;
• лидокаин;
• субгаллат висмута;
• диоксид титана.

Побочные эффекты:

• аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения;
• раздражение в области нанесения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе;
• инфекции аноректальной области, вызванные специфической флорой (туберкулез, сифилис, гонорея и другие);
• весь период вынашивания ребенка;
• лактация;
• детский возраст.

Средняя стоимость: 420 рублей.

Постеризан

Постеризан представляет собой однокомпонентную мазь с иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным и восстанавливающим действиями. Препарат назначают для лечения всех форм геморроя, анальных надрывов, дерматита в области заднего прохода и сильного анального зуда, а также для ускорения восстановления после операций на тканях аноректальной области.

Активный состав:

• клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом.

Побочные эффекты:

• аллергия на компоненты препарата – зуд, жжение, боль, крапивница, отек, гиперемия в месте применения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе.

Средняя стоимость: 600 рублей.

Левомеколь

Мазь Левомеколь – это комбинированный противомикробный препарат с ранозаживляющим эффектом. Препарат широко применяется в гнойной хирургии, а также при лечении бактериальных осложнений геморроя любой локализации.

Активный состав:

• хлорамфеникол;
• метилурацил.

Побочные эффекты:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов мази, которая может проявиться местной аллергической реакцией в виде зуда, крапивницы, отека и гиперемии в месте применения.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Средняя стоимость: 120 рублей.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга принадлежит к гомеопатическим препаратам, которая проявили себя как эффективное средство в борьбе с геморройными шишками. С помощью данной мази можно повысить тонус венозных сосудов аноректальной области, улучшить микроциркуляцию в пораженных тканях, ускорить заживление ран и предотвратить развитие бактериальных осложнений, а также избавиться от анального зуда.

Активный состав:

• вытяжка календулы;
• вытяжка гамамелиса;
• вытяжка эскулюса;
• мятный эфир;
• оксид цинка.

Побочные эффекты:

• развитие местной аллергической реакции на ингредиенты мази.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата в анамнезе.

Средняя стоимость: 320 рублей.

Вывод

Как мы уже подчеркивали, применять любые противогеморроидальные препараты, даже если они изготовлены исключительно из натуральных веществ, можно только по назначению врача-проктолога. Поэтому избегайте самолечения и не медлите с обращением к профессионалу. Доктор учтет особенности течения вашего геморроя и подберет максимально эффективный и самый безопасный для вас препарат.

Оставляйте отзывы о мазях для борьбы с наружным геморроем в комментариях под данной темой. Возможно, ваш опыт поможет другим читателям нашего ресурса.