Медицина для вас варикозное расширение вен

Автор статьи: Бохян Тигран Суренович, Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists

Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой коварную патологию, к которой могут привести тесное белье, постоянное ношение обуви на высоком каблуке, прием контрацептивов, беременность. Визуально варикоз выглядит как извилистые деформации вен на ногах, отличающиеся синим оттенком, выделяющиеся на фоне кожи.

При варикозе венозные стенки вследствие различных факторов теряют эластичность, упругость. Также болезнь может быть спровоцирована нарушением целостности клапанов сосудов, из-за чего увеличивается давление с последующим застоем крови подкожных сосудов и вен.

Общая информация о варикозном расширении вен

В данном материале разберемся, чем спровоцировано возникновение расширения вен нижних конечностей, что это такое, какие эффективно избавиться от нарушения и вернуть красивый вид ножкам. По мнению врачей, основная причина – генетическая предрасположенность. Если у родителей, бабушек, дедушек наблюдались такие нарушения, данной болезнью могут болеть потомки. Данный фактор риска нельзя исключать, когда диагностируется заболевание. При этом не имеет значения, были ли расширены вены и сосуды ног или паховая вена, анальные сосуды. Если хоть у одного родственника наблюдалась патология подкожной вены в нижних конечностях, рано или поздно у потомков может наблюдаться проявление симптомов.

Следует уделять должное внимание профилактике, исключать возможные факторы риска, тогда даже ослабленная вена ноги не будет растянута и не утратит эластичности. Необходимо обеспечивать соответствующий уход ногам, чтобы не подвергнуться ни одному из факторов возникновения расширения вен. Основные методы профилактики – ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки, нечастое ношение высокого каблука, а при выявлении малейших симптомов необходимо провериться у врача, ведь даже малейшие проблемы могут стать причиной развития серьезной патологии.

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозная болезнь, которая поражает вены нижних конечностей, классифицируется в международной практике по стадиям, на основании запущенности патологии и тяжести проявления. Каждая стадия диагностируется отдельно, все они характеризуются различными симптомами, исходя из которых подбирается метод лечения.

Итак, симптомы, которые являются признаком варикозного расширения вен на разных этапах:

На первой стадии подкожные вены в нижних конечностях имеют еле заметный рисунок и немного выступают над кожей, заметны небольшие покраснения. Присутствуют жалобы врачу на тяжесть в ногах, вечерние отеки после трудового дня. Причиной отека на ногах в области лодыжки может стать чрезмерно тесная обувь, также возможны судороги. Следует отметить, что часто болезненные ощущения могут появляться значительно раньше, чем видимые признаки;
На второй стадии уже наблюдается типичный внешний вид для больных вен на ногах: они существенно видны над кожей и ощутимы пальцами, выглядят как узлы или бусины. При прогрессировании подкожная вена нижней конечности становится видна и приобретает извилистые формы темно-синего или даже черного оттенка;
На третьей стадии варикоз осложняется, наблюдаются такие признаки, как трофические изменения вен на ногах, кожа становится пересушенной и бледноватой, ежедневные отеки, судороги. Нередко симптомы проявляются в том, что ноги покрываются сыпью, кожа зудит и чешется;
Симптомы на четвертой, самой тяжелой стадии, — воспалительные процессы подкожных вен нижней конечности, незаживающие трофические язвы, которые уже сложно поддаются лечению. Ключевой чертой данного этапа заболеваний является добавление вторичной инфекции и тромбофлебита. При данных проявлениях необходима срочная госпитализация в больницу, комплексное использование методов лечения всего организма.

Специалисты выделяют ключевые факторы риска:

наследственные болезни, связанные с варикозным расширением вен на разных участках тела;
гормональные нарушения могут увеличить свертываемость крови, снижение эластичности вен на ногах;
ожирение, асцит, что повышает нагрузку на ноги, сопровождается расширением стенок вен;
беременность или подъем тяжелых предметов повышают давление внутри брюшной полости, что также способствует ослаблению сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
отсутствие нагрузки на ноги, малоподвижная работа чреваты расширением вен на ногах;
тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену, ношение каблуков, что вызывает застой кровообращения вен на ногах;
варикозное расширение вен часто вызывается болезнью почек или сердечно-сосудистой системы, что вызывает отеки, наблюдается в расширении вен нижних конечностей.

Диагностика варикозного расширения вен: особенности и процедуры

Основными методами, которые подразумевает диагностика варикозного расширения вен ног, выступают:

Внешний осмотр варикозных вен ног, который должны проводить квалифицированные врачи в больнице;
Ультразвуковая допплерометрия, позволяющая выявить уплотнения стенок в венах нижних конечностей. Такая диагностика позволяет однозначно определить стадию нарушения;
Дуплексное сканирование вен на ногах, которое выполняется врачом профильной клиники, позволяет четко выявить варикозную недостаточность. Данным методом, сочетающим в себе УЗИ и допплеровское исследование, можно проверить, что происходит с венами: скорость кровообращения, диаметр вены ног, функционирование клапанов и состояние, которым характеризуются варикозные вены;
Флебосцинтиграфическое исследование, позволяющее с высокой точностью провести анализ и еще на первоначальной стадии узнать о варикозном расширении вен ног и предпринять своевременные профилактические меры. Осуществляется при помощи введения подкожно специального красящего вещества, такая жидкость в вене выделяется на мониторе контрастным цветом;
Окклюзионная плетизмография;
При помощи томографической диагностики заболеваний (МРТ, компьютерная томография) можно выявить осложнения, сопровождающие варикозное расширение вен;
Бинтовые или жгутовые пробы для диагностики заболеваний применяется в комплексе как дополнительный из различных методов для определения стадии варикозного расширения стенок вен.

Расшифровка полученных результатов диагностики варикоза, как правило, не требует много времени. Большинство процедур занимают от 10 до 40 минут, после чего лечащим врачом озвучивается диагноз на основе полученных сведений. Диагностику следует доверять только опытному врачу клиники, который сможет поставить четкий и безошибочный диагноз, ведь лечение на разных стадиях предполагает разные способы, принципы лечения, препараты.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Варикозное расширение вен ногах требует квалифицированного комплексного подхода, поэтому должно проводится в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит нарушения в венах нижних конечностей, ответ однозначен – это врач-флеболог. Узкий специалист проводит обследования, на их основании назначает эффективные методы лечения или хирургическое вмешательство на запущенных стадиях варикозного расширения вен ног.

Пациентам, которые разочаровались во врачах общей специализации, необходимо обратиться с таким заболеванием к узкопрофильному флебологу, который лечит непосредственно причину болезни и помогает побороть заболевание без тяжелых последствий для всего организма.

Среди множества клиник в Москве, где диагностируют варикозное расширение вен, одним из лидеров является АО «Медицина». Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать соответствующие анализы, необходимо записаться на прием в клинику, в которой можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно и быстро вылечить расширение вен.

Клиника предлагает исследование на современном высокоточном оборудовании, позволяющем осуществлять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, на котором врач может детально рассмотреть вены ног, поставить точный диагноз и назначить действенный метод лечения. Помимо состояния, в котором пребывают вены ног, также проводится анализ рельефа тканей и сосудистых стенок. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину.

Доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с многолетним опытом помогают побороть глубинные причины, симптомы и проявления варикозного расширения стенок вен, полностью избавиться от неприятных болезненных ощущений, независимо от того, в насколько сложном состоянии находятся вены ног и как протекает варикозное расширение вен.

Методы лечения

Для пациентов, которые интересуются, как лечить варикозное расширение вен на разных стадиях, приведем перечень действенных методик, способов, помогающих решить проблему. Лечение в зависимости от показаний делится на нехирургические методы и операционное вмешательство, которое применяется, если проблемы с сосудами и ногами достигли максимума. Лечение назначается только после того, как проведены анализы и обследование.

В лечении нехирургическими методами используются следующие:

Прием препаратов, ответственных за повышение тонуса венозных стенок. Медикаменты не убирают причины заболевания, а лишь препятствуют проявлению определенного симптома, такого как тяжесть в ногах, отечность. Среди венотоников наиболее эффективны Детралекс, Флебодия;
Использование гепариносодержащих мазей, которые также снимают симптомы и помогают избавиться от неприятных ощущений (Лиотон, Гепатромбин);
Если у пациента присутствует риск образования тромбов, назначается профилактика в виде приема коагулянтов;
Компрессионный трикотаж, который снижает нагрузку на ногу, помогает распределить нагрузки даже при активной физической деятельности, не позволяет крови застаиваться. Благодаря ношению компрессионных чулков или колготок нога даже в конце дня не чувствует тяжести, отсутствует отек;
Устранение симптомов и причин возможно посредством профилактических мер: стабилизация дневного режима, упражнения лечебной физкультуры, позволяющие снять напряжение, которое приходится на ноги в течение дня, лечение сопутствующих нарушений здоровья.

Показаниями к использованию хирургического лечения варикозного расширения вен являются обширное поражение вен на обеих конечностях, трофические язвы, тромбофлебит, флеботромбоз и прочие тяжелые состояния, которые не подлежат излечению медикаментозным путем. Выбор лечения заболевания вен нижних конечностей при помощи оперативного вмешательства определяется конкретным протеканием болезни, наличием сопутствующих нарушений здоровья, прочими патологиями.

Хирургическими методами лечения варикозного расширения вен являются:

Склеротерапия – при помощи процедуры можно лечить небольшие сосудистые звездочки, в результате склеивания венам придается целостность. При процедуре в сосуд вводится специальное клеящее вещество, которое соединяет стенки с небольшой степенью поражения. Через некоторое время звездочки рассасываются, убираются незначительные симптомы проявления, делая ноги привлекательными. Преимуществом такого метода лечения является отсутствие анестезии и недлительное время (процедура длится 5-15 минут);
Лазерная коагуляция – помогает спаивать более крупные сосуды, подверженные повреждениям стенок. Предшествует лечению введение местной анестезии. Затем в вену врач вводит световод, по которому проходит лазерный луч. Излучение нагревает венозные стенки, благодаря чему происходит спаивание сосуда, место спайки в дальнейшем полностью рассасывается;
Радиочастотная абляция (коагуляция) – эффективность данного нового метода в лечении уже успели оценить доктора. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного тока на венозные стенки изнутри, что позволяет их склеивать;
Флебэктомия – предполагает удаление больших сосудов, стенки которых уже не вернутся в состояние тонуса. Относится к радикальным методам лечения варикозного расширения вен на ногах, при котором удаляются вены, по которым происходит не больше 10% кровообращения. Глубинные вены при этом перестраиваются на повышенные объемы крови. Операция применяется при сильном выделении подкожных вен, узлах и патологиях.
После проведения лечения в клинике, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Чтобы снизить нагрузку на ноги и добиться максимальных результатов в лечении варикозного расширения вен, рекомендуется носить обувь на плоской подошве, не поднимать тяжелые предметы, носить компрессионные изделия, которые назначит врач.

Показания при варикозном расширении вен

Наиболее подвержены появлению варикозной болезни люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием в вертикальном состоянии, вследствие чего происходит значительная нагрузка на ноги. К таким профессиям относятся парикмахеры, продавцы, хирурги. Также причины кроются в избыточной массе тела, ожирении. Возникает варикоз и у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке.

Варикозная болезнь предполагает использование определенных мер предосторожности, показаний к профилактике, которые позволяют избежать дальнейшего развития болезни, помогают снизить вероятность оперативного лечения. К таким мерам относятся:

регулярное прохождение обследований в клинике, также необходимо сдавать анализы и при необходимости проходить предписанные доктором процедуры;
исключение длительного нахождения на ногах, нормализация режима питания;
своевременные меры лечения при постановке такого диагноза;
использование противоварикозного белья с разной степенью компрессии;
ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
в рацион рекомендуется добавлять продукты, которые в большом количестве содержат клетчатку;
своевременное устранение запоров.

Данные меры позволят избежать появления варикоза, а при первой стадии помогут убрать видимые признаки, предотвратить развитие патологии и появление значительных сосудистых узелков.

Противопоказания при заболевании

Существует немного противопоказаний при варикозном расширении вен, однако их необходимо строго соблюдать, особенно на тяжелых стадиях патологии:

Пассивность и малоподвижный образ жизни. Предназначение вен состоит в возвращении крови по венам от конечностей к сердцу и легким, обеспечивается это стабильным функционированием клапанов сосудов. Варикозное расширение вен ног возникает при застоях крови в организме. Поэтому необходима физическая активность в рамках нормы;
Неправильное питание, употребление вредных продуктов питания, поскольку при ожирении и избыточном весе повышается кровяное давление;
Беременность, поскольку при вынашивании ребенка повышается нагрузка на конечности, увеличивается объем крови в системе кровообращения;
Бег и интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется выбирать виды спорта без чрезмерных нагрузок, йогу, массаж, аквааэробику;
Горячий душ и ванна.

При должном уходе за ногами можно нивелировать признаки и причины болезни, а умеренные физические нагрузки позволят вернуть прежний здоровый вид ножкам, ведь болеть и лечить патологию гораздо дороже и сложнее, чем предпринять профилактические меры.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» приведены на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить актуальную стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, на которой врач проведет диагностические меры, выявит особенности нарушения, назначит лечение современными методиками.

Цена лечения в медицинской клинике непосредственно зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае варикозного расширения вен ног назначаются наиболее эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, однако только при помощи хирургических вмешательств с последующим пребыванием в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает только инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия.

Стоимость анализа варьируется, в зависимости от сложности. Предлагаются инновационные подходы к лечению, при этом цены остаются доступными. Цена анализов определяется, исходя из сложности случая.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» является многопрофильным медицинским центром, где предлагается комплекс услуг, включая хирургию и пребывание в стационаре.

Лечение варикозного расширения вен на ногах в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет следующие преимущества:

наличие лицензии на ведение медицинской деятельности, прием пациентов, проведение хирургических операций;
наличие соответствующей квалификации и большого стажа у каждого из докторов, а их достижения выложены на сайте медицинского центра;
высокотехнологичное инновационное оборудование для проведения анализов, исследований, чтобы установить истинные причины нарушений здоровья;
сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный и глубокий анализ состояния здоровья человека, выявляют глубинные причины, приведшие к появлению варикозного расширения вен ног, назначают действенные методики в амбулаторных или стационарных условиях.

Источник

25 января 201818185 тыс.

Из всех известных видов сосудистой патологии наиболее распространенным является варикозное расширение вен. Обратим внимание на заголовок статьи: в данном материале рассматривается наиболее частая, – в свою очередь, – локализация «варикоза», а именно расширение вен на ногах. Прочие варианты встречаются сравнительно реже, однако в поле зрения профильных и смежных специалистов также попадают постоянно; таковы, например, расширения вен пищевода, семенного канатика, малого таза и пр. Иными словами, ассоциировать термин «варикозное расширение» только и исключительно с нижними конечностями, что практикуется в обыденной речи, было бы неверным. Впрочем, и в профессиональной среде до сих пор наблюдается определенная терминологическая разноголосица: в одних источниках употребляется не вполне корректное сокращение «варикоз», в других «варикозное расширение» отделяется от «варикозной болезни», и т.д. Во избежание разночтений, статья озаглавлена так, как формулируется нозологический диагноз в МКБ‑10 (шифр I83).

Варикозное расширение вен нижних конечностей – весьма неприятное полисимптомное заболевание, сопровождаемое заметными внешними проявлениями. Косметический дефект на ногах обычно с годами прогрессирует, и многих больных (в первую очередь, женского пола) это беспокоит куда больше, чем собственно гемодинамические нарушения и органические изменения венозных стенок. Такие пациенты или, вернее, пациентки склонны прибегать к самым разным внемедицинским способам и методам «устранения варикоза», в лучшем случае безвредным, а иногда и существенно усугубляющим ситуацию. Между тем нелеченные, запущенные формы венозной патологии чреваты самыми тяжелыми последствиями, и при первых симптомах (см. ниже) обратиться к врачу следует по возможности скорее: как и абсолютное большинство других заболеваний, варикозное расширение вен значительно лучше поддается лечению на начальных стадиях.

Возвращаясь к вопросу о распространенности, следует отметить широкий разброс публикуемых эпидемиологических оценок. Отчасти это обусловлено региональными отличиями и возрастными тенденциями (чем старше обследуемая выборка, тем больше в ней доля клинически значимых случаев), отчасти разницей диагностических подходов, но главной причиной статистической неоднозначности является, по-видимому, сам дизайн проводимых исследований: в одних случаях анализируется, например, отчетная медицинская документация (в которой отражается, по сути, не распространенность, а частота обращений за помощью с данным заболеванием), в других – специально обследуются те или иные категории населения, в ходе чего регистрируются характерные симптомы и затем оценивается реальная частота их встречаемости в общей популяции. Даже если отбросить экстремальные оценки, ситуация с варикозным расширением вен нижних конечностей по Российской Федерации оказывается весьма удручающей: в той или иной степени страдают, как минимум, 55-65% женщин и 15-25% мужчин зрелого возраста. Столь глубокая диспропорция между полами обусловлена анатомическими и гормональными различиями, а также репродуктивной функцией женщины (беременность, роды), что во многих случаях становится прямой предпосылкой развития венозных нарушений.

Не может не тревожить тенденция к «омоложению» такого рода патологии: средним возрастом начала болезни большинство источников называет интервал от 20 до 30 лет, однако год от года учащаются случаи варикозного расширения вен на ногах у школьников, в том числе у юношей: сказываются нарастающие изменения в образе жизни (снижение физической активности) и рационе питания (фастфуд, чипсы, шипучие напитки и другие малосъедобные субстанции).

Причины

Прежде всего следует отметить, что в отношении артерий варикозное расширение не диагностируется: это «проклятие» лежит на венах. Артерии, конечно, тоже уязвимы и предрасположены к различным патологическим изменениям, но в этом случае чаще наблюдаются аневризмы (локальные выбухания), атеросклероз, разного рода облитерации (сужения просвета), тромбоэмболии (закупорки) и т.п. В сравнении с артериальными, венозные стенки менее прочны и эластичны, менее устойчивы к деформациям растяжения под нагрузкой или внутренним давлением; они легче истончаются и становятся частично проницаемыми, вследствие чего может начаться т.н. выпот, – просачивание крови или отдельных ее фракций сквозь венозную стенку. Тот факт, что варикозное расширение вен чаще всего наблюдается в нижних конечностях, многие исследователи считают одним из побочных эффектов эволюционного перехода к прямохождению (другой тяжелой «данью», которую человечество платит за высвобождение рук, является патология позвоночного столба). Вся масса тела опирается именно на ноги, что создает аномально высокую нагрузку на суставы и систему кровообращения. Достоверно известно, что варикозом люди страдали уже в глубокой древности; тогда доминирующей причиной была, по-видимому, постоянная переноска тяжестей. Этот фактор актуален и сегодня (некоторые виды спорта и трудовой деятельности), однако по мере развития цивилизации, особенно в последние сто-двести лет, нагрузки многократно возросли с появлением «сидячих» и «стоячих» профессий: любые застойные явления для вен губительны. К прямым факторам риска относятся ожирение, дефицит растительной пищи в рационе, травмы (в том числе хирургические, напр., последствия ортопедической операции), врожденные сосудистые аномалии, наследственная предрасположенность, возраст и пол (см. выше). К тяжелым изменениям в венозной системе ног приводит тромбоз глубоких вен и сопутствующее ему воспаление (тромбофлебит); так, в качестве отдельной формы варикозного расширения в западной литературе рассматривается посттромбофлебитический синдром. Большую группу провоцирующих факторов составляют заболевания и состояния, обусловливающее повышенное внутрибрюшное давление: склонность к запорам, хронический кашель и т.п.; в таких случаях варикозное расширение обнаруживается, как правило, не только в конечностях.

Отдельно следует сказать о табакокурении, которое с полным правом называют «убийцей вен». Связь настолько очевидна и тесна, что многие специалисты решительно ставят условие полного отказа от курения, прежде чем начинать какое-либо лечение. Об этических аспектах такой врачебной позиции можно спорить (в последнее время даже появился демагогический термин «шовинизм некурящих»), но в том, что при несоблюдении этого условия лечение автоматически становится бессмысленным и бесполезным, можно не сомневаться. Заядлый курильщик, требующий в этом случае реализации права на медицинскую помощь, подобен наркоману, который рассчитывает на устранение зависимости и абстинентного синдрома, но собирается и дальше принимать наркотики.

На органическом, анатомическом уровне главной причиной варикозного расширения выступает несостоятельность венозных клапанов, которые должны исключать рефлюкс (ток крови в направлении, противоположном нормальному, что создает избыточное давление в венах). Собственно, с изучения причин и механизмов развития венозно-клапанной дисфункции, с разработки первых методик ее хирургической коррекции в конце ХIХ века и начиналась современная флебология как медицинская наука о болезнях вен, способах их лечения и профилактики.

В целом же, приходится признать, что обилие описанных выше причин, – значимость каждой из которых неоднократно и достоверно подтверждена широкомасштабными исследованиями, – до сих пор не образует единой системы. Так, при практически равных условиях, при совершенно одинаковой, казалось бы, комбинации факторов риска, – у одного человека варикозное расширение вен нижних конечностей развивается и быстро прогрессирует, а у другого вены десятилетиями остаются интактными. Это говорит о том, что на сегодняшний день этиопатогенез до конца не прояснен, и любая, даже самая эффективная из современных терапевтических стратегий остается, по сути, паллиативной. Впрочем, флебология сегодня развивается чрезвычайно динамично, и «недостающие звенья» в наших знаниях о варикозе будут, по всей вероятности, идентифицированы и изучены в обозримом будущем.

Симптоматика

Зачастую предвестниками или первыми симптомами нарушений венозного кровообращения выступают т.н. телеангиэктазии – подкожные звездочки или сеточки из расширенных и ставших видимыми мелких кровеносных сосудов. Затем на икрах формируются выбухающие узлы, извилистые или располагающиеся гроздьями. Ноги при варикозном расширении вен отекают и устают, многие больные жалуются на частые мучительные судороги в ногах (в т.ч. по ночам), ощущения зуда, жара, ползающих «мурашек» и т.п. В отсутствие лечения варикозное расширение может осложниться острым тромбофлебитом и перфорацией узлов (иногда достаточно малейшего механического воздействия, чтобы растянутая и истонченная стенка вены прорвалась); кровотечение в этом случае может быть очень сильным и привести к массивной кровопотере.

Диагностика

Опытный флеболог распознает варикозное расширение вен с первого беглого взгляда. Однако дополнительное обследование, конечно, столь же необходимо, как и сбор подробного анамнеза и жалоб. Существует ряд специальных функциональных проб (Троянова-Тренделенбурга, Тальмана, Шейниса, Пратта и др.). Из инструментальных методов наибольшее значение имеет рентген-контрастная ангиография и УЗИ в режиме дуплексного допплеровского сканирования.

Лечение

В предыдущие десятилетия специальность «флебология» обычно трактовалась как синоним сосудистой хирургии. Тем самым неявно подразумевалось, что нехирургического лечения венозной патологии быть не может. Однако к настоящему времени ситуация изменилась кардинально, причем основные сдвиги касаются последних 15-20 лет. Курс на применение, – везде, где это возможно и показано, – высокотехнологичных мало- и микроинвазивных методов выдерживается во всех хирургических специализациях, и лечение варикозного расширения вен на ногах сегодня вовсе не обязательно предполагает «большую» операцию. Как правило, терапия носит комплексный характер и начинается с консервативных мероприятий – по показаниям назначают препараты-венотоники, антикоагулянты и антиагреганты, противовоспалительные средства. Применять эластичный бинт или компрессионный трикотаж можно только после консультации с врачом (в частности, должна быть подробно разъяснена техника бинтования – начиная от пальцев, с обязательным захватом пятки и постепенным ослаблением компрессии ближе к колену). Эффективны лечебная физкультура, водные процедуры, диета (также необходимо нормализовать массу тела), гирудотерапия.

Однако варикозное расширение вен все же остается хирургическим заболеванием, т.е. радикального эффекта можно достичь только операцией. Существует множество конкретных методик флебэктомии – удаления вены, остаточная функциональная состоятельность которой не достигает 10% от нормы. Вместе с тем, все большее распространение получают упомянутые выше малоинвазивные методы, которые имеют ряд преимуществ (меньшая травматичность, возможность амбулаторного лечения «одним днем», отсутствие рубцовых косметических дефектов и т.д.). К наиболее перспективным и эффективным из таких методов относятся склеротерапия (искусственная облитерация, «склеивание» венозных стенок специальным раствором, который вводится микроиглами), лазерная терапия (в т.ч. внутривенная), радиочастотная абляция (в вену вводится тонкий зонд, по мере постепенного извлечения которого стенки «запаиваются»).

Следует понимать, что эффективность любого лечения в данном случае напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается за помощью. Совершенно не обязательно доводить дело до «большой» хирургии: варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня излечивается полностью, однако «само» это заболевание не проходит.

Источник