Мазь гепариновая от геморроя при лактации
Около трети женщин после рождения ребёнка жалуются на геморрой. Он возникает вследствие характерных для беременности гормональных колебаний, резкого увеличения массы тела, запоров и напряжения во время родов. Другая распространённая послеродовая проблема, на которую жалуются женщины – варикозное расширение вен на ногах. Для лечения обоих заболеваний нередко применяют гепариновую мазь. Является ли этот препарат достаточно безопасным для кормящих мам?
Компоненты гепариновой мази
Один грамм мази, выпускаемой отечественной фирмой Нижфарм, содержит [1]:
- 100 МЕ гепарина натрия;
- 40 мг бензокаина натрия (анестезина);
- 0,8 мг бензилникотината;
- 150 мг глицерола;
- 60 мг вазелина;
- 50 мг стеарина;
- 50 мг масла персика;
- 1,5 мг метилпарагидроксибензоата;
- 0,5 мг пропилпарагидроксибензоата;
- до 1 г воды.
Гепарин и его источники
Главное действующее вещество в гепариновой мази – гепарин.
Гепарин – это мукополисахарид, который вырабатывается тучными клетками человеческого и других высокоразвитых организмов. Для производства лекарств фармацевты используют гепарин, выделенный из лёгких крупного рогатого скота. Животных, чьи ткани планируется использовать в качестве сырья для производства гепарина, должны быть здоровы. Их тщательно обследуют ветеринары на предмет токсоплазмоза и других опасных инфекций.
Влияние гепарина на организм, метаболизм, биодоступность
Независимо от происхождения, гепарин является прямым антикоагулянтом. Его главное предназначение заключается в торможении процесса тромбообразования и растворении уже сформировавшихся тромбов.
Другие эффекты гепарина:
- снижает воспаление;
- улучшает микроциркуляцию;
- снимает отёк в тканях;
- активирует тканевый обмен.
Гепарин хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко усваивается организмом. Гепарин, находящийся в составе мазей, действует преимущественно в месте наложения мази. Гепариновая мазь содержит 100МЕ гепарина в 1 мг препарата. Такая небольшая концентрация не способна повлиять на свёртываемость крови [2]. Нанесённая на кожу гепариновая мазь быстро впитывается, проникая в толщу эпидермиса и подлежащие слои.
При лечении геморроя мазь попадает не только на кожу, но и на слизистую, с которой может произойти всасывание в кровь. Однако и в этом случае возникновение системных эффектов маловероятно.
Попавшая в кровь часть гепарина на 90% связывается с белками плазмы. Достигнув печени, молекулы гепарина под действием ферментов гепариназы и N-десульфамидазы распадаются на более мелкие фрагменты. Выведение переработанного ферментами гепарина происходит через мочевыводящую систему.
Препараты с гепарином и грудное молоко
До настоящего времени не проводилось экспериментов, изучающих влияние гепарина в составе мазей на кормящую мать и ребёнка. Однако известно, что молекулы гепарина в силу своих крупных размеров и высокой молекулярной массы не выделяются с молоком.
Можно ли гепариновой мазью мазать грудь или использовать её в качестве средства от геморроя? Если учесть факт, что гепарин в составе мазей почти не попадает в общий кровоток, то лечение гепариновой мазью не влияет на состав грудного молока и поэтому безопасно для мамы и ребёнка.
Показания к использованию гепариновой мази при кормлении грудью
- Поверхностный тромбоз;
- тромбофлебит;
- флебит;
- варикозная болезнь;
- лактостаз, лактационный мастит;
- ушибы;
- геморрой.
Инструкция к применению, дозировка
При тромбофлебите, мастите, варикозной болезни мазь наносят на кожу над поражённым участком. Небольшое количество мази выдавливают на руку и равномерно распределяют по поверхности кожи. Для участка диаметром 3-5 см достаточно столбика мази длиной 2-4 см. Наносить больше нецелесообразно, т. к. невпитавшийся избыток останется жирной плёнкой на коже и будет пачкать одежду. Мазь следует втереть лёгкими поглаживающими движениями до полного впитывания. Втирание способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.
Гепариновую мазь используют 2-3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения для кормящих женщин длится от 5 до 8 дней. Длительное использование препарата может повысить риск развития нежелательных побочных реакций.
При геморрое, в зависимости от глубины расположения узлов, мазь на марлевом тампоне накладывают снаружи анального отверстия или осторожно вводят в задний проход на небольшую глубину. Вместо самодельных марлевых турунд можно использовать готовые ватные валики или женские гигиенические тампоны самого маленького размера.
Наложение мази на тампоне практикуют ежедневно на ночь в течение 3-14 дней.
Общие противопоказания со стороны матери, возможные риски
Гепариновая мазь является безрецептурным препаратом. В аптеках она продаётся свободно. Это очень удобно, однако кормящим мамам не следует пренебрегать визитом к врачу. Даже самые безопасные лекарства имеют ряд противопоказаний и могут навредить при их бесконтрольном использовании.
Ограничения к применению гепариновой мази:
- склонность к кровотечениям;
- выраженное нарушение функции печени и почек;
- опухоли;
- кожные заболевания, ранки или трещины в месте нанесения;
- индивидуальная непереносимость компонентов мази;
- тромботическая болезнь глубоких вен ног.
Во время лечения следует позаботиться о безопасности малыша и исключить возможность попадания мази с кожи матери в рот ребёнка. В составе гепариновой мази есть бензокаин – это вещество при попадании в пищеварительный тракт младенца может вызвать серьёзное осложнение – метгемоглобинемию новорожденных. Особая осторожность требуется при лечении мастита и лактостаза, когда мазь накладывается на кожу груди. Следует избегать попадания лекарства на сосок. Перед каждым кормлением мать должна тщательно обмыть грудь тёплой водой с мылом для удаления остатков мази. После каждого контакта с мазью нужно тщательно мыть руки.
Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые лекарства при совместном с гепарином применении могут усиливать, либо ослаблять его эффект.
Усиление антикоагуляционного действия гепарина наблюдается при сочетании гепарина со следующими препаратами:
- нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон);
- непрямые антикоагулянты (Варфарин);
- некоторые растворы для внутривенного введения (Декстран).
Эффект от гепарина ослабляют [3]:
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- средства для лечения аллергии (антигистаминные препараты);
- сердечные гликозиды;
- никотиновая кислота;
- мочегонные (этакриновая кислота).
Принимающие какие-либо медикаменты кормящие мамы должны сообщить об этом лечащему врачу. Гепариновую мазь также нельзя смешивать с другими мазями. Это поможет избежать нежелательных последствий совместного применения гепарина и других лекарств.
Аналоги гепариновой мази при ГВ
На аптечных прилавках есть другие варианты наружных средств с гепарином. Они отличаются друг от друга концентрацией основного действующего вещества, а также составом мазевой основы.
Примеры препаратов-аналогов [4]:
- Гепароид Лечива (Лечива, Чешская Республика) содержит 100 МЕ гепарина, примерная цена от 200 р;
- Венобене (МерклеГмбХ, Австрия) содержит 300 МЕ гепарина натрия, цена от 550 р;
- Гепатромбин (Хемофарм, Сербия) 300 и 500 МЕ, цена 171 р;
- Тромбофоб (Зидус Кадила, Индия) 300 и 600 МЕ, цена около 200 р
- Лиотон (Берлин-Хеми, Германия) 1000 МЕ, цена от 670 р.
Итоги
Гепарин при наружном применении не проникает в материнское молоко и не может повлиять на свёртываемость крови младенца. Кормящие мамы могут лечиться гепариновой мазью, но перед этим нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных ограничений и противопоказаний. При использовании гепариновой мази следует соблюдать инструкцию и исключить возможность непосредственного контакта ребёнка с препаратом.
Ссылки на источники:
- Гепариновая мазь – by MEDI.RU (обновлено 02.07.2018).
- Применение топических средств в лечении симптомов хронической венозной недостаточности – д.м.н. Кудыкин М. Н. (опубликовано в 2014 г.).
- Гепарин натрия – by SMED.RU.
- Мази и гели на основе гепарина – военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (добавлен 09.03.2016).
Источник
Особенности лечения мазями
На данный момент рынок медикаментов богат мазями, кремами и свечами от геморроя для решения деликатной проблемы. Сразу предостережем, что приступать к лечению нужно только после консультации с врачом, который в индивидуальном порядке назначит средство, в зависимости от сложности проблемы.
Мази и свечи относятся к препаратам для местного лечения геморроидальных узлов. Средство наносят непосредственно на болезненный участок. Через небольшой промежуток времени происходит всасывание основных компонентов препарата в кровь и наступает облегчение боли.
Часто женщинам назначают для лечения ректальные свечи (суппозитории). Рассмотрим основные отличия между мазями и ректальными суппозиториями от геморроя:
- мазями можно пользоваться в течение дня или после каждого акта дефекации;
- не обязательно после нанесения мази сохранять покой, как в случае применения суппозиториев.
- мази помогают только при начальных стадиях развития заболевания.
На более поздних сроках необходимо проводить лечение геморроя при лактации в комплексе с другими препаратами, а в некоторых случаях придется прибнуть к оперативному вмешательству.
Гепариновая мазь
Первое место среди множества препаратов занимает всем известная Гепариновая мазь. Она обладает анестезирующими, противовоспалительными свойствами. При наличии геморроидальных шишек с внешней стороны ануса помогает в их быстром рассасывании. Оказывает очень мягкое заживляющее действие.
Во время лечения данной мазью узлы исчезают за короткий промежуток времени. Благодаря своим компонентам, является абсолютно безопасной для кормящей мамы. Наносить мазь необходимо на геморроидальные узлы дважды в день, перед этим обязательно необходимо принять душ.
Плюсы | Минусы |
| Быстрое рассасывание геморроидальных узлов | Может вызывать жжение кожи |
| Абсолютная безопасность при лактации | Жирная консистенция |
Луспикаян С.Х., педиатр, кандидат медицинских наук, «Альфа-Центр Здоровья», г. Ростов-на-Дону
Ко мне попадают пациенты, как с начальными стадиями развития геморроя, так и с осложнениями. Во многих случаях проводится оперативное вмешательство. Но на ранних этапах развития болезни эффективно использование свечей и мазей.
Среди последних хочу выделить Гепариновую мазь. Она является абсолютно безопасным лекарственным средством, помогает устранить проблему за короткий срок.
Релиф
В ее состав входит такой натуральный компонент как вытяжка из акульей печени. Благодаря этому, препарат является одним самых безопасных, его очень часто прописывают молодым мамочкам. Эффективность данного средства достигается через длительный курс лечения. Использовать нужно только при наружном геморрое.
Плюсы | Минусы |
| Простота в применении | Высокая стоимость |
| Заживление мелких трещин | Длительность лечения |
| Возможность лечения внутренних узлов | Дффективна только на самых начальных стадиях |
Китайская мазь
Гомеопатические мази от геморроя при кормлении грудным молоком на данный момент очень популярны. К ним можно отнести, например, Китайскую мазь от геморроя на основе экстракта мускуса. Она оказывает противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Эффективными являются препараты на основе масла облепихи и других лекарственных растений.
Плюсы | Минусы |
| Безвредность для кормящей матери | Неэкономность в использовании (много средства остается после избавления от проблемы) |
| Простота использования | Сильно плотная консистенция |
| Отсутствуют побочные эффекты |
Постеризан
Мазь Постеризан популярна среди беременных и молодых мамочек. Является абсолютно безопасным средством, помогает снять боль, отёчность, заживляет трещины анального отверстия. Широко используется при пониженном иммунитете у пациенток.
Плюсы | Минусы |
| Не вызывает аллергических реакций | Высокая стоимость |
| Быстро избавляет от боли и зуда | В составе присутствует фенол |
| Легкая в применении |
Проктозан
Проктозан обладает широким спектром воздействия: быстро заживляет раны, трещины заднего прохода, помогает снять зуд и боль, устраняет кровотечения и способствует быстрой регенерации тканей.
Плюсы | Минусы |
| Лёгкость в использовании | Стоимость |
| Очень быстро наступает облегчение | Оставляет следы на белье |
| Негерметичность тюбика после открытия |
Жигалова А.В., акушер-гинеколог, «Клиника современной гинекологии и репродуктивных технологий Women’s Health», г. Пермь
Среди всех мазей могу выделить «Проктозан», считаю данный препарат наиболее действенным, помогает снять сильные боли в анальном отверстии.
Он используется, как препарат для местного лечения после оперативного вмешательства по удалению геморроя. Является полностью нетоксичным, применяется для беременных и кормящих матерей.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского благодаря своим натуральным компонентам (касторовое масло, экстракт дёгтя и ксероформ) помогает бороться с геморроем при лактации. Она абсолютно безопасна при грудном вскармливании. Рекомендуется наносить тонким слоем на наружные геморроидальные узлы, затем наложить чистую марлевую повязку. Курс лечения в среднем длится 3-4 дня.
Плюсы | Минусы |
| Недорогая | Неприятный запах |
| Содержит натуральные компоненты |
Несмотря на то, что мазь Вишневского не является прямым лекарством от геморроя, ее можно использовать при устранении данной проблемы. Эффективность препарата повышается в комплексе с примочками из марганцовки.
Левомеколь
Левомеколь оказывает антибактериальные свойства, применяется только наружно. Состав включает в себя антибиотические компоненты. Разрешается использовать при лактации. Недостатком данного препарата является то, что использовать его можно только для лечения наружных узлов.
Плюсы | Минусы |
| Низкая цена | Возможно развитие аллергии на компоненты |
| Эффективность действия | Неудобный тюбик, мазь может вытекать |
Существует еще ряд мазей от геморроя при беременности и грудном вскармливании, при выборе которых очень важно внимательно ознакомится с инструкцией по использованию и следовать всем рекомендациям лечащего врача для устранения возможных осложнений.
Если самостоятельно совершить акт дефекации не получается, нужно поставить очистительную клизму.
Обобщенные сведения о мазях от геморроя при грудном вскармливании
Наименование и цена | Способ действия | Состав | Противопоказания | Способ применения и дозировка |
| ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ, 53-70 руб. | Снимает воспаление, препятствует образованию тромбов, анестезирующее действие | Гепарин, бензокаин | Отсутствуют | Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза за день, курс лечения – неделя |
| РЕЛИФ, 326-548 руб. | Снимает воспаление, ранозаживляющее, сосудосуживающее | Экстракт акульей печени | Повышенная чувствительность к компоненту препарата | Наружно или внутренне с помощью специального аппликатора два раза за день на чистые участки тела. Курс лечения определяет врач индивидуально |
| ПОСТЕРИЗАН, 350-550 руб. | Снимает зуд, воспаления, сильный иммуномодулятор | Кишечная палочка, убитая фенолом | Индивидуальная непереносимость | Наносить тонким слоем снаружи или внутри анального отверстия минимум 2 раза в день или после каждого естественного опорожнения |
| ПРОКТОЗАН, 300-450 руб. | Снимает воспаление, анастезирующее действие | Буфексамак, сульфат висмута, лидокаин, диоксид титана | Повышенная чувствительность, специфические воспаления | Наносить наружно или внутрь 2 раза за день, длительность лечения до 10 дней. |
| БЕЗОРНИЛ, 300-500 руб. | Противомикробное | Искусственные мускус и безоар, жемчуг, янтарь, каламин, борнеол | Отсутствуют | Наносить 2 раза за день наружно или внутрь, накладывать стерильную марлевую повязку |
| МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО 20-50 руб. | Антисептическое, регенеративное | Дёготь, ксероформ, касторовое масло | Отсутствуют | Применять 2 раза за день под марлевую повязку, курс лечения – индивидуален |
| ЛЕВОМЕКОЛЬ, 100-250 руб. | Антибактериальное регенеративное | Хлорамфеникол, метилурацил | Чувствительность к компонентам | Обильно наносить на марлевую повязку и прикладывать к болезненным участкам |
5 правил по хранению и использованию
- Хранить любой из препаратов необходимо согласно инструкции, которая прилагается. Некоторые из мазей необходимо хранить в холодильнике.
- Не использовать после окончания срока годности.
- Применять обязательно после предварительной очистки болезненного участка и совершения акта дефекации.
- Наносить мазь лучше, находясь в положении лежа на спине.
- Желательно пользоваться ежедневными прокладками во избежание образования пятен на нижнем белье.
Как лечить молочницу при грудном вскармливании, можно узнать тут.
Ломова Е.С., гинеколог, Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, роддом ОКБ №3, г. Челябинск
Рекомендую мази гомеопатического состава, курс лечения более длительный по сравнению с другими препаратами, однако такие медикаменты безопасны для людей пожилого возраста, беременных и женщин, кормящих грудным молоком.
Внимательно стоит отнестись к возможности развития аллергии на компоненты, входящие в гомеопатические препараты.
Заключение
Подводя итоги, отметим, что на данный момент рынок препаратов для лечения геморроя обширный. Есть весьма дорогостоящие мази от геморроя при ГВ, однако, что дорого – это ещё не значит эффективно. И нужно помнить, чем раньше начать лечение данной проблемы, тем выше шансы избавится от нее навсегда не прибегая к оперативному вмешательству.
Источник
Геморрой – это распространённая проблема для женщин при грудном вскармливании. Гормональные изменения, неправильное питание, частые запоры, пассивный образ жизни – всё это провоцирует недуг. А поэтому вопрос: «Какое средство от геморроя поможет устранить неприятные симптомы?», актуальный для лактирующих женщин.
Гепариновая мазь – это комбинированное лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным и антитромботическим действием. Медики утверждают, что это безопасный препарат, так ли это на самом деле? Об этом далее.
Краткое описание
Гепариновая мазь от геморроя имеет антивоспалительный, противотромботический, обезболивающий и антикоагулянтный эффект. Компоненты препарата устраняют воспаление, делают кровь менее вязкой, предотвращают появление тромбов, рассасывает геморроидальные образования. Вспомогательные вещества расширяют сосуды, способствуют быстрому всасыванию гепарина, купируют боль.
Лекарственная форма – мазь, выпускается в тубах объёмом 10 и 25 г. Основной компонент – гепарин. Дополнительные компоненты: бензокаин, бензоникотиновая кислота.
Лекарственное средство при лактации назначается при следующих заболеваниях:
- Тромбоз с воспалением стенки вены;
- Воспаление стенок вены как осложнение после внутреннего вмешательства (инъекция);
- Геморрой;
- Трофические язвы;
- Диффузный отёк части тела, вследствие патологии лимфатической системы;
- Воспаление тканей возле вены;
- Воспаление лимфатических сосудов;
- Воспаление молочной железы;
- Послеродовые геморроидальные узлы.
Дозировка мази:
- При лечении геморроя мазь наносят наружно 500 мг на зону, диаметр которой составляет около 5 см дважды в день.
- При тромбозе геморроидального узла применяются ректальные тампоны или бязевые прокладки с мазью, которые прикладывают к ущемлённым узлам, а сверху фиксируют повязкой. Курс длится от 4 дней до 2 недель.
- При трофических язвах мазью обрабатывается кожа вокруг открытой раны.
Медикамент при лактации для лечения геморроя или любой другой болезни используют только после консультации с врачом.
Противопоказания и предостережения
Мазь от геморроя имеет следующие противопоказания:
- Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
- Язвенно-некротические изменения;
- Нарушения целостности кожи;
- Снижение количества тромбоцитов в крови;
- Геморрагический синдром.
Применение препарата при лактации допустимо, однако, кормящая мама должна следовать показаниям врача.
Иногда возникают побочные явления в виде покраснения участка тела вследствие увеличения притока крови к нему (гиперемия), аллергической сыпи, зуда. Неправильное использование грозит проявлением язвенно-некротических изменений на коже, снижением свёртываемости крови, уменьшением количества тромбоцитов в крови.
Гепариновая мазь при лактации
Существуют разные препараты для лечения геморроя при лактации. Они выпускаются в форме свечей и мази. Мазь предпочтительней для кормящей мамы, так как она действует местно и её компоненты не проникают в кровь. Такой медикамент никак не влияет на грудничка и не мешает его развитию.
Выбирая препарат для лечения геморроя при естественном вскармливании, обращайте внимание на наличие в его составе аллергенных компонентов. Чтобы избежать неприятных симптомов в виде сыпи, зуда, не пользуйтесь такими медикаментами.
Учитывайте степень всасывания медикамента в кровь. При запущенной форме болезни назначают агрессивные препараты, которые не сочетаются с кормлением грудью. А поэтому при лактации будьте внимательны к здоровью и, заметив первые симптомы недуга, используйте лёгкие и безопасные лекарственные средства.
Гепариновая мазь – это идеальное средство для лечения болезней прямой кишки для особой группы пациентов (кормящих мам). Она обладает безопасным, мягким действием и быстрым эффектом. Медикамент устраняет воспаление и болезненные ощущения в области ануса. При появлении геморроидальных шишек препарат рассасывает их, узлы становятся меньше за короткий промежуток времени.
Препарат разрешено использовать при лактации, так как он не всасывается в кровь, а значит не навредит новорождённому. Лекарственным средством обрабатывают геморроидальные узлы после дефекации. Наносите тонкий слой мази на очищенную холодной водой поражённую зону. А ещё можно вводить тампон, пропитанный мазью, ректально. При использовании препарата на ранних стадиях недуга полное излечение гарантировано.
Курс лечения для кормящих мам составляет от 7 до 10 дней. При длительном применении компоненты препарата скапливаются в организме и наносят вред.
При наличии нагноений или нарывов на повреждённых местах откажитесь от использования Гепариновой мази. Этот медикамент является сильнейшим антикоагулянтом, который делает кровь менее вязкой и препятствует возникновению сгустков крови (тромбов).
Как утверждают врачи, это безопасное и эффективное средство для кормящих женщин. Но стоит помнить об индивидуальных реакциях на вещества препарата.
Профилактические меры
Предупредить развитие болезней прямой кишки возможно. Ведь профилактика – это намного проще, чем лечение. Соблюдая некоторые правила, лактирующая женщина защитит себя от неприятных симптомов. Кормящие мамы должны много двигаться, чтобы кровообращение в малом тазу не нарушалось, ведь из-за этого возникает геморрой.
С помощью специальной гимнастики, физических упражнений и обыкновенной ходьбы женщины застрахуют себя от визита к проктологу.
Часто женщины после родов полнеют, но продолжают носить старые вещи, которые жмут и доставляют дискомфорт. Из-за тесной одежды возникает застой крови, в прямой кишке скапливаются каловые массы, которые давят на геморроидальные узлы. Подобные явления приводят к опущению и выпадению узлов.
Сбалансированное питание – это тоже важный пункт. Если вы кормящая мама, ограничьте себя в употреблении мучных изделий и кисломолочной продукции. Эти продукты нарушают пищеварение.
Таким образом, использование Гепариновой мази при лактации разрешено. Однако, не решайте проблему самостоятельно, обращайтесь к врачу при появлении первых же симптомов. И помните, самолечение грозит неприятными последствиями!
Источник
