Малоинвазивное лечение геморроя стоимость

Малоинвазивное лечение геморроя стоимость thumbnail

operaciya-po-udaleniyu-gemorroya.png

Геморрой — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, однако чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты в возрасте 35-55 лет. Симптомы патологии весьма неприятны и доставляют выраженные неудобства.

На ранних стадиях проявления болезни могут доставлять минимум дискомфорта, но рано или поздно развивается воспалительный процесс, который сопровождается кровотечением из заднего прохода, жжением и выпадением узлов из анального отверстия. С этими признаками сталкивается примерно каждый 10-ый человек, а в общей структуре колопроктологических болезней геморрой находится на лидирующей позиции и составляет до 41% от всех заболеваний толстой кишки.

В колопроктологическом отделении ФНКЦ ФМБА России оказывается высококвалифицированная помощь при многих заболеваниях толстого кишечника. Основной упор в лечении геморроя делается на оперативные вмешательства — проводятся высокотехнологичные операции даже при самых тяжелых формах болезни. Обратитесь к нам за помощью, мы проведем комплексное обследование, а при необходимости — выполним удаление узлов геморроя.

Что представляет собой операция по удалению геморроя

Выделяют четыре стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия. Характерны выбухания узлов и периодические кровотечения.

  2. Вторая стадия. Узлы увеличиваются, добавляются выпадения, но узлы можно вправить самостоятельно.

  3. Третья стадия. Узлы увеличиваются, добавляются выпадения, но узлы уже нельзя вправить самостоятельно.

  4. Четвертая стадия. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.

operaciya-po-udaleniyu-gemorroya_1.png

На начальных стадиях геморроя, когда геморроидальные узлы не сильно выражены и не доставляют значительного дискомфорта, возможно проведение консервативного лечения с использованием таблеток, ректальных свечей, мазей. В большинстве случаев этот способ лечения узлов не позволяет избавиться от первопричины болезни. По этой причине при геморрое рекомендуется проведение хирургической операции.

Хирурги нашего колопроктологического отделения клиники ФНКЦ ФМБА г. Москва используют инновационные, малоинвазивные методики при удалении геморроидальных узлов. Таковыми методиками являются:

1. Инфракрасная фотокоагуляция. Это разновидность лазерной хирургии, в ходе которой производится прижигание ножки узла. Высокая температура лазерного излучения «выпаривает» ткани узла, тем самым устраняя первопричину геморроя — расширенные вены. В нашей клинике используется оборудование американской фирмы Reedfeed. Эффективность этой методики при лечении геморроя на ранней стадии составляет почти 80%, что является весьма хорошим результатом.

2. Склеротерапия. Эта технология подразумевает введение специального вещества-склерозанта в геморроидальный узел. За счет особых химических свойств данные вещества при введении в узел вызывают спадение кровеносных сосудов (вен) и их склероз (зарастание), что сопровождается уменьшением объема узла и не дает в дальнейшем им воспаляться. Эффективность этой методики составляет порядка 85%, с ее помощью одномоментно можно избавиться максимум от 2 узлов.

3. Лигирование латексными кольцами. При этом методе на ножку геморроидального узла накладывают латексное кольцо, которое препятствует кровообращению. В результате нарушения кровоснабжения происходит постепенное отмирание и последующее удаление ослабевшего узла — через 1,5-2 недели он самостоятельно отпадает, а на его месте остается небольшая культя, не доставляющая пациенту никакого дискомфорта. В нашей клинике используются латексные кольца и оборудование для их наложения компании Kare Storze. Эффективность этого способа лечения геморроя на 3 стадии составляет 70%.

4. Криодеструкция. Эта методика удаления узлов геморроя подразумевает их заморозку жидким азотом и последующую деструкцию (применяется крайне редко).

5. Дезартеризация геморроидальных узлов или эмболизация веточек прямокишечной артерии. В ходе этой процедуры выполняется катетеризация верхней прямокишечной артерии. Через катетер в просвет указанного кровеносного сосуда вводят несколько тефлоновых шариков размером до 0,6 мм. Эти шарики закупоривают мелкие артерии, питающие узлы, в результате чего происходит их склерозирование. В этом случае проводить удаление самих узлов не требуется.

Грамотно выбрав одну из перечисленных методик, можно помочь решить проблему каждому пациенту. При этом цена на удаление геморроя в нашей клинике с использованием малоинвазивных методик посильна любой категории пациентов, а их использование предпочтительнее ввиду меньшего числа осложнений.

Способы радикального хирургического лечения геморроя

Несмотря на существование малоинвазивных хирургических методов лечения геморроя до сих пор весьма востребованной остается классическая радикальная геморроидэктомия или операция Миллигана-Моргана в разных модификациях. В ходе нее производится радикальное удаление трех главных групп внутренних узлов геморроидального сплетения, а также иссечение уже имеющихся внешних узлов.

Операцию Миллигана-Моргана считают оптимальным решением проблемы — с ее помощью излечивается 100% пациентов с 3-4 стадией заболевания. Однако у многих пациентов возникают вопросы: сколько стоит эта операция и чем она лучше других? Отметим, что цена за эту операцию при геморрое несколько выше, так как пациенту требуется госпитализация в отделение на несколько дней. Существуют и другие виды геморроидэктомии: по Лонго, Парксу, Фергюсону. Какую операцию сделать, решает врач в зависимости от клинической ситуации.

В ходе хирургической операции наши специалисты используют высокотехнологичные методики, такие как:

  • ультразвуковой или радиоволновой скальпель;

  • лазерные установки;

  • линейные степлеры для тканей;

  • аппарат Liga-Sure.

Кстати, цена на операцию при геморрое не меняется в зависимости от того, какое оборудование будет использовать доктор — задача специалиста заключается в выполнении эффективной операции без осложнений в условиях максимального комфорта для пациента.

Противопоказания к лазерному удалению геморроя

Ограничением для данного вида лечения геморроя является лишь острый процесс, т. е. наличие признаков выраженного воспаления. Это относительное противопоказание — после снятия острого воспаления путем проведения консервативного лечения операция может быть проведена. Чтобы определить, возможно ли проведение хирургического лечения, потребуется консультация колопроктолога. Получить в Москве ее можно в нашей клинике в удобное для вас время, предварительно записавшись на прием.

Как подготовиться к операции?

Предоперационное обследование включает осмотр врача и ряд лабораторно-инструментальных обследований, среди которых обязательными являются:

  • анализы крови и мочи (общие);

  • биохимическое исследование крови;

  • коагулограмма;

  • определение группы крови и резус-фактора;

  • исследование крови на антитела к ВИЧ и вирусам гепатита.

За несколько дней до планируемой даты операции пациенту следует придерживаться особой диеты с минимумом продуктов, стимулирующих перистальтику. Накануне операции и за 2-3 часа до нее следует сделать очистительную клизму. Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо препараты — следует оценить возможность их приема во время и после операции.

Что входит в стоимость процедуры операции удаления геморроя

Цены на лечение зависят из нескольких факторов. Основополагающим среди них является конкретный метод хирургического вмешательства. Сколько стоит конкретная операция можно уточнить на консультации у врача, который разъяснит особенности того или иного метода лечения, предупредит о возможных осложнениях и расскажет об особенностях послеоперационного периода.

В стоимость включены консультация врача-анестезиолога и обезболивание. В нашей клинике используются все современные методики, начиная от местной анестезии и заканчивая общим наркозом.

При наличии показаний в условиях нашей клиники могут быть проведены и другие колопроктологические операции, такие как:

  • иссечение эпителиально-копчикового хода;

  • иссечение перианальных трещин;

  • иссечение свищей прямой кишки;

  • ректопексия (операция при выпадении толстой кишки) и многие другие.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления узлов геморроя — важнейший этап в жизни пациента. После любой операции следует предпринимать усилия, направленные на профилактику осложнений и ускорение заживления тканей. В послеоперационном периоде мы назначаем охранительный режим, строгую диету и приём некоторых лекарств.

Обязательно соблюдение следующих правил:

  • голод в первые сутки после операции (пить жидкость разрешается);

  • диета, исключающая продукты с газообразующим эффектом — запрещены: чёрный хлеб, бобовые, молоко, капуста;

  • запрещается есть маринованные продукты, соленья, специи;

  • исключается алкоголь;

  • рацион обогащается кисломолочными продуктами, рекомендовано употребление большого объема жидкости — не менее 1,5-2 литров в сутки;

  • ограничен тяжелый физический труд минимум на 3 недели после операции;

  • требуется тщательное соблюдение личной гигиены.

При возникновении колопроктологических заболеваний обращайтесь в Федеральный научно-клинический центр ФМБА России в Москве — мы поможем решить любые проблемы со здоровьем.

Цены на операцию по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя в ФНКЦ ФМБА проводится как на платной основе, так и по ДМС и ОМС. Конкретную стоимость операции, особенности лечения и канал оплаты нужно уточнить на приеме у врача.

*лазерную геморроидэктомию делает только Жижин

А16.19.013 Удаление геморроидальных узлов 20 000 руб.
А16.19.044.001 Тромбэктомия геморроидальных вен аппаратом «Сургитрон» 9 400 руб.
А16.19.013.009 Геморроидэктомия с использованием интраоперационной ультразвуковой допплерографии 35 500 руб.
А16.19.013.005 Лазерная геморроидэктомия — 1 степень сложности 72 000 руб.
А16.19.013.006 Лазерная геморроидэктомия — 2 степень сложности 84 000 руб.
А16.19.013.007 Лазерная геморроидэктомия — 3 степень сложности 98 000 руб.
А16.19.013.008 Геморроидэктомия с использованием аппарата «GАrmonic» или «LigАshur» 31 800 руб.

Источник

Геморрой — это болезнь, возникающая вследствие расширения сосудов венозного сплетения прямой кишки. Заболевание очень распространено, затрагивает в основном людей 20–50 лет и занимает первое место среди проктологических заболеваний.

Разновидности заболевания

По локализации:

  • наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
  • внутренний — наличие внутренних образований;
  • комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.

По течению:

  • острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1-2 суток;
  • хронический — развивается длительно, с рецидивами.

Причины возникновения

  • врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
  • затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
  • недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
  • переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
  • наследственность (в некоторой степени);
  • эндокринные нарушения;
  • хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
  • натуральные процессы старения;
  • воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
  • частое употребление алкоголя.

Малоинвазивное лечение геморроя стоимость

Симптомы

Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:

  • I стадия: присутствует боль, может появиться кровь;
  • II стадия: наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
  • III стадия: узлы выпадают, иногда их требуется вправить рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
  • IV стадия: кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.

Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.

Острая форма

  • жгучая боль, преимущественно после дефекации;
  • образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
  • на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.

Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь. Кровотечение (каплями, струей) говорит о четком переходе в хроническую форму.

Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой. Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя. По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.

Хроническая форма

  • дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
  • перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).

Общие расстройства самочувствия

  • головная боль;
  • упадок сил;
  • снижение половой функции;
  • раздражительность.

Последствия болезни в случае ее игнорирования весьма серьезны. Это тромбоз узлов, проктит, трещины анального отверстия. Осложнения могут развиться на II-III стадии болезни.

Малоинвазивное лечение геморроя стоимость

Терапия

  1. Консервативные методы применяются в начале заболевания при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов. Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.
  2. Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования. К ним относится:
  • фотокоагуляция (использование света);
  • латексное лигирование (латексными кольцами);
  • биполярная коагуляция;
  • склерозирование (введение склерозирующего вещества);
  • шовное лигирование;
  • криодеструкция (воздействие холодом).
  • Хирургические методы (целесообразны для лечения IV стадии) — операция по удалению геморроя показана при обильных кровотечениях и постоянном выпадении узлов (они подвергаются перевязке и иссечению). Методы геморроидэктомии: Лонго, Паркса, Фергюсона и др.
  • Суть метода

    Используя специальный аппарат и образуемый им тонкий инфракрасный луч, врач направляет его на геморроидальный узел и основание. Происходит сворачивание белка, спаивание кровеносных сосудов (поэтому при операции нет крови) и другие процессы. После спаивания сосудов и сворачивания белка от геморроидального узла остается только сухая корочка (струп), под которой идет эпителизация.

    Особенности:

    • Время операции занимает около 15 минут. При наружном геморрое можно не ложиться в госпиталь, операция проходит под местной или спинальной анестезией. При внутреннем геморрое – необходима госпитализация на сутки.
    • Позволяет избавиться от наружных и внутренних узлов.
    • Минимум боли.
    • Метод показан при любой стадии болезни.
    • Высокая эффективность лечения, низкий процент рецидивов.
    • Не остается швов, рубцов.

    Профилактика: как предотвратить геморрой

    1. Правильно питаться.

      Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника.
    2. Больше двигаться.

      Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины. Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов.
    3. Соблюдать правила гигиены.

      Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки.
    4. Заботиться о здоровье организма в целом.

      В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.

    Источник

    • Главная
    • Услуги
    • Колопроктология
    • Процедуры и манипуляции в колопроктологии
    • Малоинвазивные методы лечения геморроя
    • Подробную информацию о процедуре можно узнать по телефону +7 (499) 110-19-02
    • Широкая база специалистов в Москве

    Врачи оказывающие услугу:

    • Кондрашов Владимир Иванович

      • Колопроктолог
      • Флеболог
      • Хирург

      Стаж: 10 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Каширское ш., д. 56, к. 1

        Метро: Каширская / Кантемировская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

        Метро: Площадь Ильича / Римская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Каширское ш., д. 56

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Университетский пр., д. 4

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

        Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

      скрыть
      еще адреса

      Стоимость приема от:
      2200 руб.

    • Башанкаев Николай Андреевич

      • Колопроктолог
      • Хирург
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

        Метро: Баррикадная / Смоленская / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6

        Метро: Крестьянская застава / Марксистская / Таганская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 5

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Цветной б-р, д. 30, к. 2

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

        Метро: Таганская / Улица 1905 года / Цветной бульвар / Арбатская

      скрыть
      еще адреса

      Стоимость приема от:
      2900 руб.

    • Бойков Александр Витальевич

      • Колопроктолог
      • Хирург
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, улица Гиляровского, 50

        Метро: Рижская / Проспект мира

      Стоимость приема от:
      2500 руб.

    • Пак Алексей Геннадиевич

      • Колопроктолог
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

        Метро: Кантемировская / Царицыно

      • Принимает по адресу:
        Россия, Куркино, Воротынская ул., д. 4

        Метро: Планерная

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Ландышевая ул., д. 14, к. 1

        Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная / Царицыно

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

        Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная / Царицыно

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Воротынская ул., д. 4

        Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная / Царицыно

      скрыть
      еще адреса

      Стоимость приема от:
      1900 руб.

    • Абдуллаев Рустам Казимович

      • Колопроктолог
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

        Метро: Динамо / Савеловская

      Стоимость приема от:
      1500 руб.

    • Толстых Владимир Сергеевич

      • Колопроктолог
      • Хирург

      Стаж: 15 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 12, к. 1

        Метро: Динамо / Беговая / Улица 1905 года

      Стоимость приема от:
      1950 руб.

    • Мухин Анатолий Геннадьевич

      Нет отзывов

      • Колопроктолог
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

        Метро: Курская / Чкаловская

      Стоимость приема от:
      1900 руб.

    • Комарова Марина Юрьевна

      • Колопроктолог

      Стаж: 15 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, 2-я Кабельная ул., д. 2, стр. 37

        Метро: Авиамоторная

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, 2-я Кабельная ул., д. 2, стр. 25

        Метро: Авиамоторная

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, 2-я Кабельная ул., д. 2, стр. 26

        Метро: Авиамоторная

      скрыть
      еще адреса

      Стоимость приема от:
      1500 руб.

    • Ханова Лилия Фаритовна

      • Колопроктолог

      Стаж: 17 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

        Метро: Красносельская / Бауманская

      Стоимость приема от:
      2890 руб.

    • Марченко Вита Константиновна

      • Колопроктолог
      • Принимает по адресу:
        Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

        Метро: Перово / Шоссе Энтузиастов

      Стоимость приема от:
      2700 руб.

    • Вотяков Олег Николаевич

      • Колопроктолог
      • Хирург

      Стаж: 15 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

        Метро: Сокольники / Электрозаводская

      Стоимость приема от:
      2500 руб.

    • Соттаева Валентина Ханафиевна

    • Русинович Валерий Михайлович

      • Колопроктолог
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, с. 4

        Метро: Проспект Вернадского

      Стоимость приема от:
      4950 руб.

    • Дупенко Ольга Федоровна

      • Колопроктолог

      Стаж: 18 лет

      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

        Метро: Планерная / Сходненская

      Стоимость приема от:
      2550 руб.

    • Агаджанов Вадим Гамлетович

      Нет отзывов

      • Колопроктолог
      • Флеболог
      • Хирург
      • Принимает по адресу:
        Россия, Москва, Новочеремушкинская ул., д. 34, к. 2

        Метро: Профсоюзная

      Стоимость приема от:
      3290 руб.

    • «
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • »

    Источник