Мафенида ацетат при геморрое

Содержание

Структурная формула

Русское название

Мафенид

Латинское название вещества Мафенид

Mafenidum (род. Mafenidi)

Химическое название

4-(Аминометил)бензолсульфонамид (в виде ацетата, гидрохлорида или пропионата)

Брутто-формула

C7H10N2O2S

Фармакологическая группа вещества Мафенид

• Сульфаниламиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

138-39-6

Характеристика вещества Мафенид

Метилированный сульфаниламид, для местного применения. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало растворим в этиловом спирте, практически нерастворим в хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактериостатическое, противогрибковое, антибактериальное широкого спектра.

Эффективен in vitro в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Citrobacter, Enterobacter, энтерококки, Escherichia coli, Klebsiella, Mima-Herelia, Proteus morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serralia, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и бета-гемолитический стрептококк), патогенных анаэробов, в т.ч. возбудителя газовой гангрены (Clostridium perfringens), а также в отношении Candida albicans. МПК, в зависимости от вида микроорганизма, составляет 30–5000 мкг/мл. Активность в присутствии ПАБК и в кислой среде не снижается. В концентрации 5–10% эффективен при местном лечении гнойной инфекции.

При нанесении на раневую поверхность всасывается через участки с нарушенным кровообращением, в т.ч. сквозь струп, в ткани и в системный кровоток в течение 3 ч. Сmax после местного нанесения у больных с ожогами II и III степени 35–70% поверхности тела достигается через 24 ч. Быстро метаболизируется до р-карбоксибензолсульфаниламида, не обладающего антибактериальной активностью. Мафенид и его метаболит подавляют активность карбоангидразы, что может приводить к метаболическому ацидозу. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показана эффективность при лечении ран с грубым струпом, в т.ч. при электрическом ожоге (у некоторых пациентов отмечено замедленное отторжение струпа). Имеются данные о возможности предотвращения ожогового сепсиса.

Исследования канцерогенности, мутагенности, влияния на фертильность, течение беременности и на плод не проводились. Однако всосавшиеся сульфаниламиды могут вытеснять билирубин из участков связывания с белком в плазме крови плода и вызывать развитие ядерной желтухи у новорожденного. Неизвестно, проникает ли мафенид в грудное молоко, но следует учитывать, что сульфаниламиды системного действия, проникая в грудное молоко, способны вызывать ядерную желтуху и гемолитическую анемию с дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы у грудных детей.

Применение вещества Мафенид

Инфицированные ожоги II и III степени, гнойные раны, пролежни, трофические язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе, период родов.

Ограничения к применению

Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии и ДВС-синдрома), патологические изменения крови, нарушение функции легких и почек (риск метаболического ацидоза), беременность, кормление грудью, недоношенные дети, возраст до 2 мес (риск развития ядерной желтухи).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не рекомендуется, если площадь ожога не превышает 20% поверхности тела.

Категория действия на плод по FDA — C.

Противопоказано во время родов. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Мафенид

Местное раздражающее действие, жжение и боль в ране (длительностью от 20–30 мин до 1–3 ч); метаболический ацидоз (особенно при нарушении функции легких и почек), диапедезные кровоизлияния, аллергические реакции; при обширной площади поражения и, как следствие, значительном всасывании — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, патологические изменения крови, в т.ч. гемолитическая анемия, кристаллурия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Мафенид

Если повязка с мазью присохла к раневой поверхности, перед снятием рекомендуется ее отмачивать антисептическим раствором во избежание травматизации поверхностного эпителия, сопровождающейся кровоточивостью раневой поверхности. Во время лечения необходим мониторинг КЩС у больных с обширными ожогами, нарушением функции легких и почек. Возможно проявление перекрестной гиперчувствительности с фуросемидом, тиазидными диуретиками, сульфонилмочевиной и ингибиторами карбоангидразы. При сильной боли в ране рекомендуется назначить анальгетики.

Особые указания

Если в результате движений пациента, после принятия ванны или душа мафенид удален с пораженных участков, следует нанести его повторно.

Торговые названия

Список лучших мазей от геморроя: топ 10 самых эффективных. Отзывы и цены
Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. При раздражении и отечности может привести к болевым ощущениям и даже кровотечению. Наиболее распространенные признаки болезни сами по себе исчезают спонтанно через неделю-две. Однако возможны частые и болезненные рецидивы.

Сегодняшняя медицина предлагает многие стратегии лечения, которые обладают огромными возможностями – начиная от домашних средств и заканчивая инструментальными методами.

Ассортимент аптек предлагает различные проктологические препараты, например, мази, гели, таблетки, суппозитории, кремы. Они борются со жжением, зудом, действуют как обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное средство.

Преимущества и недостатки

Средства для наружного нанесения в виде мазей имеют как достоинства, так и недостатки. К положительной стороне относят доступность, удобство в применении, быстрый эффект, исключение пагубного влияния на желудок, печень. Длительное использование помогает снять симптомы геморроя, укрепить стенки сосудов, уменьшить узлы. Многие препараты разрешены среди беременных и в период лактации. Мази редко вызывают эффект привыкания, синдром отмены.

Среди недостатков – жирные следы после применения мазей на одежде и постельном белье, необходимость сочетать мази с пероральными препаратами, так как они не всегда эффективны в роли самостоятельной терапии. 

Как выбрать мазь правильно?

Для лечения геморроя используют следующие терапевтические схемы в зависимости от вида и тяжести заболевания:

1. Для снятия болевого синдрома эффективными будут такие обезболивающие мази при геморрое, содержащие в своем составе лидокаин и анестезин: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктазан, Эмла, Айробин и другие;
2. Победить относительно легкую начальную степень геморроя можно при помощи гепариновых мазей, а также содержащих бензокаин и гепарин ректальных суппозиториев, например, Нигепана;
3. В случае, если воспалительный процесс с геморроидальных узлов перекинулся на близлежащие ткани, назначают противомикробные и антибактериальные средства, такие как Мазь Вишневского, Левомиколь, Ихтиол (ихтиоловая мазь), ацетат Мафенида;
4. Когда болезнь быстро прогрессирует, врачи, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС), например, Диклофенак, Пироксекам и Ибупрофен;
5. При ректальных кровотечениях используют комбинированные медикаменты (гемостатики), в составе которых присутствуют как противовоспалительные и сосудосужающие компоненты, так и анестезирующие и венотонизирующие вещества, например, Адроксон в виде раствора, а также Прокто-Гливенол и Релиф.

Ниже мы перейдем к более детальному рассмотрению недорогих и эффективных мазей от геморроя. [adsen]

Как правильно использовать?

Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов:

1. Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область вокруг ануса и промокнуть кожу салфеткой;
2. Нанести средство вокруг анального отверстия и внутрь ануса, пользуясь специальными насадками и аппликаторами;
3. Обычная периодичность использования – 2-3 раза в сутки и после каждой дефекации, в стадии ремиссии возможно однократное нанесение;
4. Мази и гели с гормональными компонентами используются с особой осторожностью, минимальными порциями, и, по возможности, в короткий период, их отмена происходит постепенно;
5. Курс лечения мазями в среднем занимает от 5 до 7 дней, терапия гепариновой мазью может продолжаться до 2 недель.

Список мазей для лечения геморроя

В настоящее время есть множество лекарственных средств, которые помогут решить такую деликатную проблему как геморрой. Нужно всего лишь сделать правильный выбор в пользу наиболее подходящего комплексного лечения данного заболевания. Для этого лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который и полное обследование проведет, и назначит подходящую именно вам терапию.

Согласно отзывам, топ 10 самых распространенных мазей для лечения геморроя представлены ниже:

• Проктозан — 290 рублей
• Ауробин — 270 рублей
• Левомеколь — 100 рублей
• Проктоседил — 320 рублей
• Релиф — 330 рублей
• Гепатромбин Г — 220 рублей
• Постеризан — 340 рублей
• Гепариновая мазь — от 40 рублей.
• Троксевазин — 180 рублей.
• Мазь Флеминга — 290 рублей

Помимо выше перечисленных мазей (лучшие препараты по отзывам) в лечении геморроя используют и другие лекарственные средства, например, капсулы Глинкор Форт или Проктонис, таблетки Венарус, кровоостанавливающие свечи Адроксон или заживляющую мазь Декспантенол. Входящие в состав препарата Глинкор форт активные соединения укрепляют сосуды и таким образом снимают отек геморроидальных узлов и прилегающих к ним тканей. 

Троксевазин

Мазь Троксевазин снимает симптомы геморроя. Кроме того, является местным анестетиком, вяжущим и противовоспалительным средством. Препарат сочетает в себе троксерутин и стеарат магния, применяется наружно:

• для облегчения жжения, зуда вокруг ануса;
• при воспалении геморроидальных узлов;
• тромбофлебит анальный;
• воспаление прямой кишки.

Препарат местного действия в качестве противовоспалительного, противоотечного средства. Троксерутин имеет защитное действие на вены, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отек и экссудацию.

Не следует использовать гель при индивидуальной непереносимости к активным веществам или наполнителям, аллергии на троксерутин. Как и все лекарства, мазь троксевазин может вызывать побочные эффекты, например, реакция гиперчувствительности, местное раздражение кожи. Могут возникнуть кожные реакции – сыпь, покраснение. Однако ожидаемые преимущества больше, чем ущерб, связанный с проявлением нежелательных эффектов.

Информация о том, как применять препарат, находится в инструкции. Мазь наносится равномерными и мягкими массажными движениями тонким слоем (приблизительно 2,5 г или пол чайной ложки) дважды в день (утром и вечером) до полного впитывания. Желательно после дефекации применить повторно на пострадавший район кожи.

Релиф и Релиф Адванс

Мазь Релиф. В составе: масло печени акулы, обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим свойствами; фенилэфрина гидрохлорид – сосудосуживающее средство.

При местном применении уменьшает просвет сосудов, снижаются отечность, серозные выделения и экссудативные явления при геморрое и заболеваниях аноректальной зоны. Применение: посредством прилагаемого аппликатора нанести небольшое количество мази внутрь ануса или на пораженные участки вокруг. Режим применения: до 4 раз в сутки (утром, вечером и после каждой дефекации).

Противопоказания: гранулоцитопения, повышенная свертываемость крови, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мазь Релиф Адванс – поможет снять болевой синдром и неприятные ощущения за счет наличия анестетика в составе. Применять после проведения гигиенических процедур. Выдавить небольшое количество для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.

Противопоказания — аллергические реакции на местные анестетики, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гепатромбин

Включает в состав гепарин натрий, обладающий противотромбозным эффектом, способностью снимать отечность, боль. Регенерирующие свойства лекарства обеспечиваются, благодаря аллонтоину, компоненту, стимулирующему заживление тканей и повышение клеточного метаболизма. Преднизолона ацетат позволяет лечить воспаление, оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение жидкости при воспалении (экссудата).

Наносят Гепатромбин на предварительно очищенную кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Курс терапии – от 7 до 10 суток. Запрещено использовать препарат пациентам, имеющим аллергию на компоненты средства, при кровотечениях или во время инфицирования ран. Противопоказана мазь детям до 5 лет.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов и применяется не только для лечения варикозного расширения вен прямой кишки. Действие лекарства намного шире: варикоз нижних конечностей с осложнением и без него, тромбофлебиты, лимфангииты, трофические язвы и др. Вместе с тем, гепариновая мазь имеет все достоинства лечебного средства, предназначенного для снижения выраженности симптомов геморроя:

1. Обезболивающий эффект лечебного препарата обеспечивает присутствующий в составе мази местный анестетик – бензокаин.
2. За счет основного действующего вещества – прямого антикоагулянта гепарина, достигается противотромботический и антикоагулянтный эффект (гепарин предотвращает образование тромбов и способствует рассасыванию имеющихся);
3. Благодаря сосудорасширяющим способностям входящей в состав гепариновой мази бензоникотиновой кислоты, гепарин быстрее всасывается в место назначения;
4. В основе противовоспалительного эффекта также лежит действие поступающего к очагу воспаления гепарина.

Гепариновая мазь применяется при наружном и внутреннем неосложненном и осложненном геморрое. Показана она также в случае тромбоза геморроидального сплетения. Однако нарушение целостности кожных покровов и кровотечение – основные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства. С особой осторожностью назначают гепариновую мазь при наличии в анамнезе пациента патологии системы гемостаза, сопровождаемой снижением свертываемости крови и склонностью к кровоточивости, а также при беременности и в период лактации (хотя данные за проникновение гепарина в женское молоко до сих пор не получены).

Ауробин

Мазь от геморроя «Ауробин» является комбинированным препаратом на основе кортикостероидов – гормонов коры надпочечников, которые отличаются своим иммуносупрессорным действием. Благодаря этому препарат оказывает свое противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Так же в его состав входит лидокаин, обладающий местно аналгезирующим ( обезболивающим) действием, избавляет от зуда и чувства жжения в области промежности. Триклозан, входящий в состав Ауробина, явлется антисептиком широкого спектра действия и защищает пораженную перианальную область от грибков и бактерий, а декспантенол способствует регенерации пораженного эпителия и слизистой оболочки прямой кишки. Компоненты препарата эффективно дополняют друг друга, что помогает успешно бороться с неприятными симптомами геморроя.

Стоит отметить, что у препарата существует ряд противопоказаний, среди которых:

• возраст до 1 года;
• прием лидокаина в других целях (избыточная его концентрация в организме чревата брадикардией);
• инфекции кожи (в таком случае кортикостероиды не применяют);
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Это важно! Из-за входящих в состав Ауробина кортикостероидов запрещено длительное применение препарата детьми любого возраста из-за возможности появления надпочечниковой недостаточности.

Левомеколь

Левомеколь является комбинированным ЛС наружного применения. Среди его свойств – противовоспалительные, бактерицидные и восстанавливающие. Часто обострения геморроя сопровождаются какой-либо инфекцией (так как в кишечнике содержатся различные микробы, способные в процессе дефекации проникнуть в воспалившиеся геморроидальные узлы, а также травмированные ткани).

В результате развивается инфекционный процесс, осложнением которого может стать гнойное воспаление. Содержащиеся в мази компоненты очищают повреждённую поверхность, а также ускоряют процесс её заживления и восстановления слизистой.

Проктозан

В основе мази находятся висмута субгаллат, диоксид титана. Проктозан способствует заживлению трещин, оказывает местное вяжущее действие и подсушивает мокнутие в области ануса. Обезболивающая функция возложена на лидокаин, снимает воспаление буфексамак. Мазь показана к применению при геморрое любой локализации, для удобства введения предусмотрен аппликатор. Стоимость мази 250–300 рублей.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского можно использовать для лечения внешней формы болезни. Представленное лекарство помогает устранить разнообразные недуги человеческого тела, но использовать Вишневского необходимо правильно, строго придерживаясь инструкции. Только тогда мазь будет оказывать необходимое действие.

1. Вначале следует ставить на наружные узлы примочки с добавлением раствора марганцовки. Такие действия нужно выполнять в течение трех дней.
2. Затем разрешается начать использовать состав Вишневского. Мазь следует добавлять в компресс и прикладывать на больное место. Компресс с Вишневского не снимать на протяжении 12 часов.

Препарат Вишневского абсолютно безопасен, поэтому его могут использовать для лечения болезни беременные женщины и кормящие матери. Единственный минус – его запах, но это временное явление.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга представляет собой гомеопатическое средство, в составе которого имеются только натуральные растительные компоненты: экстракты календулы, конского каштанами гамамелиса. Препарат оказывает укрепляющее и тонизирующее действие на сосуды, обезболивает, уменьшает размер узлов, обладает антимикробным, а также подсушивающим действием. Средство рекомендовано при беременности для лечения неосложненного наружного геморроя.

Мазь от геморроя при беременности

В период беременности, а также при лактации большинство лекарственных средств женщинам запрещено принимать. Это связано в первую очередь с тем, что входящие в химический состав препаратов биологические активные соединения, причем не только синтетического, но и природного происхождения, могут нанести вред здоровью ребенка.

Именно по этой причине при беременности, а также в период грудного вскармливания женщина не должна заниматься самолечением без ведома ее врача. Это правило действует в отношении всех без исключения лекарственных средств. Однако подавляющее большинство беременных и родивших женщин сталкиваются с такой неприятной проблемой, как геморрой.

Безопасными мазями называют препараты, включающие натуральные компоненты, неспособные нанести вред организму, особенно в период беременности и у маленьких детей.

Популярные средства:

1. Ихтиоловая мазь – лекарство на основе серы, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие при геморрое;
2. Троксерутин – обладает схожим действием с Троксеваином, устраняет отечность, предотвращает застойные процессы, восстанавливает кровоток.
3. Мазь Флеминга – гомеопатический препарат, включающий экстракт календулы, гамамелиса, конского каштана. Натуральные компоненты в составе медикамента позволяют быстро и безопасно устранить воспалительный процесс, болезненность.

Разрешены в период беременности мазь Вишневского, Гепариновая мазь, Левомеколь, Троксевазин. 

Итог

Это был самый популярный список мазей, допустимых к применению при геморрое для мужчин и для женщин. Препараты имеют разные функции, поэтому важно перед использованием получить консультацию врача-проктолога.