Лорингический трахеит у ребенка
Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.
Что такое трахеит
Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.
Классификация патологии
Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.
Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:
- острый – сопровождается лающим резким кашлем;
- хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.
Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.
Симптоматика
При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.
Симптомы трахеита у ребенка такие:
- при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
- повышается температура;
- появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
- возникает боль в грудной клетке и головная боль.
Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.
Организация лечения
Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:
- Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
- Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
- Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
- Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
- Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
- Организация ежедневной влажной уборки.
- Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
- Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..
Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.
Особенности лечения трахеита у детей
Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:
- Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
- С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
- В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
- Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
- Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
- Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.
Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.
Тактика лечения при разных формах
Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.
Бактериальный
Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.
Аллергический
Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.
Вирусный
Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:
- поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
- поддержание чистоты в помещении;
- частые проветривания;
- купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.
Медикаменты при трахеите
Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:
- При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
- Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
- АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
- Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
- Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
- Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.
Процедуры ингаляций
Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.
Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.
Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.
Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.
Что такое ларинготрахеит
Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.
Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.
Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:
- Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
- Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
- Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.
Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.
Почему возникает ларинготрахеит
Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.
1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета
Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.
Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:
- Переохлаждение;
- вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
- пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).
2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами
Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:
- Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
- неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».
Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.
3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка
Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:
- В носу (ринит);
- в придаточных пазухах носа (синусит);
- воспаленные миндалины (тонзиллит);
- воспаленное горло (фарингит).
Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.
4. Аллергический ларинготрахеит
Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.
Виды детского ларинготрахеита
Заболевание проявляется в двух формах:
- Острая неосложненная;
- осложненная стенозирующая.
Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.
Симптомы ларинготрахеита у детей
Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:
- Насморк, заложенность;
- кашель;
- боль в горле, ссаднение, першение;
- повышенная температура.
Острый ларинготрахеит
Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:
- Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
- изменение голоса, охриплость;
- боль при кашле в верхней части по центру груди;
- приступообразный кашель;
- приступы кашля ночью;
- кашель при глубоком вдохе;
- отделение мокроты;
- со временем мокрота приобретает гнойный характер;
- повышенная температура.
Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.
Стенозирующий ларинготрахеит
Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.
Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:
- Шумный вдох и выдох;
- затрудненное дыхание;
- приступы одышки;
- учащение сердцебиения.
В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.
Методы диагностики
Первоначальная диагностика предполагает:
- Осмотр;
- выслушивание легких;
- анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.
В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.
Способы лечения у детей
Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:
- Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
- антибиотическую терапию;
- симптоматическую терапию.
В домашних условиях
Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?
1. Иммуностимулирующая терапия
Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:
- Противовирусные иммуномодуляторы;
- антибактериальные иммунтомолуляторы.
Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:
- Арбидол;
- Циклоферон;
- Гриппферон;
- Анаферон (детский).
Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:
- Имудон;
- ИРС-19.
Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.
2. Антибиотики при ларинготрахеите
Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.
При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:
- Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
- макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
- цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).
Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.
3. Симптоматическая терапия
Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:
- Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.;
- для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
- для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;
Особые указания
Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:
- Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
- дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
- давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
- при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.
Неотложная помощь при ларинготрахеите
При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.
- Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
- Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
- Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
- Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
- Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.
Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.
Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.
При аллергическом ларинготрахеите
Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.
В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема – ингаляционно.
Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.
Народная медицина
Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.
Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.
Что можно ингалировать:
- Раствор морской соли;
- эвкалипт;
- картофельный пар;
- ромашка;
- шалфей.
Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.
Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.
Ларинготрахеит у детей до 1 года
Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.
Чего делать не следует при ларинготрахеите
- Не следует проводить горячие ингаляции.
- Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
- Не следует выходить на улицу.
- Необходимо проветривать жилое помещение.
Методы профилактики
Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:
- Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
- организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
- хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
- овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.
Чего следует избегать
- Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
- пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
- курение в присутствии ребенка.
При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.
Заключение
Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).
Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.
Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.
Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.
Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.
Вместе с этой статьей читают:
Ингаляции составляют важную часть лечения инфекционных болезней дыхательных путей таких как хронический бронхит,
Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у
Ларингит – воспаление гортани. Может возникать как следствие вирусной инфекции, при возникновении аллергическо
Источник
