Лопнул геморрой у беременных
Геморрой представляет заболевание, сопровождающееся истончением и варикозным расширением вен, кровоснабжающих область малого таза. Пациент ощущает боль, жжение, дискомфорт в области заднего похода. Появляются кровянистые выделения из ануса – усиливаются во время акта дефекации.
Заболевание развивается у человека независимо от пола, возраста. Часто геморрой встречается у женщин при вынашивании ребёнка. Если кровит геморрой при беременности, принимайте неотложные меры.
Опасность геморроя при беременности
Механизм развития геморроя с кровотечением во время беременности связан с физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. Развитие заболевания происходит в третьем триместре беременности после 26 недель.
На последних неделях матка увеличивается в размере, давит на органы малого таза, геморроидальные сплетения. За счёт увеличения давления в малом тазу в 37-38 недель начинаются запоры, постепенно развивается геморрой.
На течение заболевания влияют возраст беременной, количество родов. Если беременность вынашивает молодая женщина, это происходит впервые, риск развития геморроя минимальный – трещины не образуются. Роженица старше 30-33 лет повержена риску развития геморроя больше. Геморрой на 38 неделе беременности вызывает кровотечение, осложняет течение предстоящих родов.
Опасность геморроя при беременности:
- Заболевание не влияет на течение беременности, развитие плода. Родовая деятельность не зависит от состояния геморроидальных узлов. При кровоточении геморроя при беременности повышается риск развития осложнений.
- Прогрессирующее патологическое состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, жжением в области промежности.
- На фоне нарастающего болевого синдрома у женщины развиваются затруднения при посещении туалета.
- Появившиеся жалобы отрицательно сказываются на состоянии беременной – повышается утомляемость, раздражительность. Такое самочувствие на 35-36 неделях негативно отражается на развитии плода вплоть до задержки развития из-за гипоксии.
- На фоне постоянного подкравливания из геморроидальных узлов у женщины развивается железодефицитная анемия. Несёт угрозу для жизни, здоровья из-за нарастающей гипоксии тканей беременной и плода. Если узел вылез и кровит не слишком интенсивно, замечается не сразу, приводит к развитию хронической анемии.
- За счёт присоединения вторичной бактериальной инфекции на 39 неделе возможно развитие проктитов, параректальных свищей.
- Воспалительный процесс в геморроидальных венах приводит к образованию тромбов. Отрыв тромба, выход в сосудистое русло представляет угрозу жизни беременной женщины. Тромбоз геморроидального узла при беременности требует незамедлительного медицинского вмешательства.
- При несоблюдении правил личной гигиены при геморрое возможно проникновение инфекции в мочевую систему.
- Потуги схватки во время родов провоцируют развитие массивного кровотечения из поражённых геморроидальных вен.
Кровит геморрой при беременности
Геморрой на сроке беременности 39-40 недель провоцирует сильнейшее кровотечение в родах. Останавливается сложно. Признак развития кровотечения – острая боль в области заднего прохода, обнаружение свежей крови на белье, салфетке.
Если беременная женщина обнаружила признаки кровотечения из геморроидального узла, к повреждённому месту прикладывается салфетка с завёрнутыми кубиками льда. Незамедлительно обращайтесь к проктологу. Врач решит, чем лечить кровотечение из геморроидального узла.
При обнаружении признаков кровотечения на 30–31 неделе нельзя пользоваться мазями и свечами с гепарином (Гепатромбин). Препараты препятствуют тромбообразованию, приводят к усилению кровотечения.
Принципы лечения при геморрое у беременных
При лечении геморроя во время беременности со сроком от 35 недели и выше соблюдайте правила:
- Пейте больше жидкости в течение дня. При нехватке в организме жидкости происходят сдвиги в метаболизме, развиваются запоры. Ухудшается состояние геморроидальных узлов.
- По назначению лечащего врача на 34–38 неделе принимаются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные. Врач старается выбрать средства, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не приносящие вреда плоду. Укрепляют сосудистую стенку, устраняют боли, кровотечение.
- Препараты назначают местных форм – свечи, гели. Назначает лечащий врач. Не лечите болезнь самостоятельно, пользуясь советами знакомых, материалами из интернета.
- Рацион питания беременной женщины корректируется. Включаются первые блюда, растительная пища.
- Питайтесь дробно небольшими количествами и часто в течение дня. Кусочки пищи тщательно прожёвывайте.
- Для предотвращения запоров употребляйте чернослив, курагу. По назначению врача допускается приём мягких слабительных препаратов. Принимаются с осторожностью, чтобы не спровоцировать развития гипертонуса матки и угрозы преждевременного прерывания беременности. На 40 неделе, после родов врач назначает Дюфалак для смягчения стула, устранения запоров.
Ректальные свечи при геморрое ставят при опорожненном кишечнике на ночь – перед отходом ко сну. Применяют при выпадении узлов и воспалении. Если обнаружен кровоточащий узел – назначаются кровоостанавливающие средства.
Какие препараты применяются
Для лечения геморроя у беременных применяют надёжные и безопасные препараты местного действия.
Релиф
Свечи и мазь созданы на основе жира из акульей печени. Препараты надёжные, без побочных эффектов, представляющих угрозу для плода или матери. Масло печени акулы – натуральный компонент, стимулирующий процессы регенерации тканей. Другие компоненты, входящие в состав свечей, отличаются противовоспалительным, обезболивающим эффектом.
Свечи с облепихой
Облепиховые свечи вырабатываются из натуральных продуктов. Растение характеризуется противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Масло из облепихи не причиняет вреда плоду, безвредно для беременной.
Гепариновая мазь
Лекарственное средство применяется, когда у пациентки не обнаруживается признаков кровотечения. Гепариновую мазь используют для профилактики тромбозов геморроидальных вен, снятия боли, воспалительного процесса.
Лечение с применением народных средств
Народные рецепты для лечения геморроя у беременных применяют в комплексе с традиционным лечением, с разрешения лечащего врача. Домашние средства относительно безопасны, помогают ускорить выздоровление.
Известные средства народной медицины – отвары из цветков ромашки, дубовой коры, цветков календулы. Характеризуются выраженным противомикробным и вяжущим действием. Благодаря ванночкам и примочкам происходит скорое заживление ран и трещин в области промежности. При появлении выделений с кровью, нагноении применять ванночки запрещено.
Применяется домашнее лечение при геморрое у беременных с помощью мёда. Продукт отличается выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Мёд для лечения геморроя применяют в виде примочек, домашних самодельных свечей. Можно использовать мёд внутрь, делать микроклизмы. Сходит воспаление, предотвращается тромбоз геморроидального узла. Отрицательная сторона мёда – повышенная степень аллергенности. Беременным женщинам рекомендуется пользоваться продуктом с осторожностью.
Издавна для лечения геморроя народная медицина пользуется картофелем в сыром виде. Очищенную и промытую картофелину натрите на тёрке, приложите к наружным геморроидальным узлам. С помощью компресса быстро устраните боль и отёки.
Профилактика геморроя у беременных
Для предупреждения развития геморроя и недопущения кровотечения наладьте правильное питание. Исключите солёные, острые блюда, маринады, копчёности. Продукты провоцируют повышение давления в брюшной полости. В рационе питания повысьте количество растительной пищи.
Для предупреждения развития геморроя давайте ежедневную умеренную физическую нагрузку. Пешие прогулки на свежем воздухе принесут пользу беременной и плоду. Полезно делать простые гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Чтобы уменьшить давление в брюшной полости, врачи рекомендуют ежедневное пребывание в коленно-локтевой позе. Улучшает кровоток в малом тазу, предотвращает развитие геморроя.
Источник
Геморрой – это заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения в прямой кишке. Патология развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Основные причины геморроя – сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и хронические запоры. Застойным явлениям в малом тазу женщины наиболее подвержены во время вынашивания ребенка. Ситуация, когда при беременности кровит геморрой, встречается часто, поскольку сосуды становятся ломкими и не справляются со своими функциями. Кровянистые выделения могут появиться даже на начальной стадии заболевания.
Симптомы
Геморроидальные узлы – это большие и мелкие сосуды, расположенные в подслизистом слое, а также около выхода прямой кишки. Эти образования выполняют важные функции: увеличивают всасываемость питательных веществ и удерживают непроизвольное отхождение стула, газов. Геморроидальные узлы представляют собой сплетение сосудов, сбивающихся в комок. При хронических застоях крови в малом тазу происходит разрыв тканей, удерживающих сплетения вен. Они начинают набухать и опускаться вниз, ближе к выходу из прямой кишки.
Понять, что причиной кровяных выделений из заднего прохода является геморрой, можно по симптомам:
- Жжение и зуд заднего прохода начинают беспокоить женщину на ранней стадии заболевания. Эти проявления усиливаются после дефекации.
- Выпадение сплетений в виде шишек. При хроническом течении они безболезненные, ощущаются как инородное тело между ягодицами. Воспаление узлов вызывает колющую боль. Кровоточивость появляется в результате регулярного повреждения сосудов.
- Острая боль, выпадение узлов во время дефекации. Кровь алого цвета, не успевает свернуться, поскольку очаг находится рядом с анальным отверстием. Интенсивность выделений зависит от стадии болезни. Запущенный геморрой отличается сильным кровотечением.
Стенки сосудов деформируются, теряют физиологические свойства. Из-за этого они перекручиваются и пережимаются при натуживании. Даже незначительное напряжение может привести к травмированию узлов и кровотечению. Риск повреждений возрастает на последнем месяце вынашивания, когда плод опускается в малый таз.
Кровь при геморрое у беременных может наблюдаться на любой стадии болезни. Уже на первом этапе расширенные вены теряют эластичность и быстро повреждаются.
Причины кровоточивости
В период беременности возрастает риск венозных заболеваний. Такая закономерность обусловлена физиологическими изменениями, которые происходят в женском организме при вынашивании и родах. С каждой беременностью вероятность геморроя повышается.
Узлы воспаляются, тромбируются и начинают кровить под влиянием некоторых факторов и причин:
- Изменение гормонального фона. Под действием прогестерона расслабляется мускулатура матки и соседних органов. Снижение тонуса защищает плод от преждевременного выталкивания. Перистальтика кишечника под влиянием гормональной перестройки замедляется. Это приводит к затвердению каловых масс, запорам.
- Повышение внутрибрюшного давления. Матка постоянно растет, сдавливая соседние органы. Рост плода провоцирует застои в венозных сплетениях, отток крови затрудняется. Стенки сосудов постоянно меняют форму и растягиваются. Снижение эластичности сплетений внутри прямой кишки провоцирует геморрой с кровью при беременности.
- Малоподвижный образ жизни. Быстрая утомляемость в 3 триместре приводит к снижению физической активности. Застойные процессы в прямой кишке усугубляются, если женщина подолгу сидит на месте, мало гуляет.
- Изменение вкусовых предпочтений. После зачатия в организме повышается спрос на витамины и минералы. Нехватка полезных элементов вызывает искажение вкусов – женщине постоянно хочется сладких, соленых или острых блюд. Маринады, копчености, пряности вызывают прилив крови к полой вене. Давление на стенки сосудов при этом увеличивается. После употребления тяжелых для ЖКТ блюд и опорожнения кишечника геморроидальные узлы легко повреждаются, вызывая кровотечение из заднего прохода.
Два основных условия для развития венозного расширения – повышение ректального давления и слабость сосудистых стенок.
Последствия кровотечения
Опасность геморроя заключается в его последствиях для здоровья и развития плода. На начальном этапе женщина может обнаружить небольшие пятна крови на салфетке или белье. Как правило, выделения появляются после опорожнения кишечника. По мере развития болезни внутренние шишки выпадают и не заправляются обратно.
Вероятные осложнения кровотечения:
- Образование тромбов. Выход кровяных сгустков в русло сосудов угрожает жизни беременной женщины.
- Развитие анемии. Даже незначительные выделения приводят к снижению железа в организме. При сильных кровопотерях у плода развивается кислородное голодание (гипоксия), что плохо отражается на развитии и росте.
- Снижение иммунитета. На фоне регулярных кровотечений снижаются защитные реакции организма.
- Присоединение бактериальной инфекции. Патогенная микрофлора, которая присутствует в каловых массах, может привести к развитию проктитов, параректальных свищей. Воспалительный процесс в кишечнике опасен проникновением инфекции в матку.
Если узлы постоянно кровят во время беременности, после родов ситуация только усугубляется. Внутренний геморрой может вылезти наружу и воспалиться, поэтому заболевание нужно лечить при обнаружении первых симптомов (зуд, жжение, мокнутие в промежности).
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с хирургом или проктологом. Направить к этим специалистам может гинеколог или терапевт. Лечение назначают после определения плотности узлов, размера, симптомов. Наружные узлы исследуют с помощью пальпации. Для выявления внутренних сплетений врач может направить на аноскопию или ректороманоскопию.
Первая помощь
Геморрой – это хроническое заболевание. Поврежденный узел может кровоточить при беременности после каждой дефекации. Регулярная кровопотеря опасна для женщины в этот период. Посетить проктолога желательно после первых выделений из заднего прохода, чтобы избежать осложнений.
Чтобы остановить кровь из заднего прохода, применяют аптечные и домашние средства.
Холодный компресс
Такой метод используют для остановки крови, если у женщины наружный геморрой. К травмированному участку на 1-3 минуты прикладывают бинт, смоченный холодной водой. Бинт нужно свернуть, чтобы получилось несколько слоев.
Стерильная гемостатическая губка
Это средство от геморроя представляет собой пластину из сухого коллагена, пропитанную фурацилином и борной кислотой. Губка сцепляется с поверхностью пораженного узла. В результате склеивания тромбоцитов кровотечение останавливается.
При внешнем геморрое пластину прикладывают к шишке на 20-30 минут. Внутреннее кровотечение останавливают путем введения губки в задний проход. Извлекать средство нет необходимости, поскольку сухое вещество рассасывается внутри прямой кишки.
Ледяные свечи
Способ подойдет для остановки кровотечения при внутреннем геморрое. Плотную бумагу нарезают и сворачивают в виде конусов. В полученную емкость заливают воду или настой трав и сразу помещают в морозильную камеру. После застывания бумагу убирают и полученную свечу вставляют в задний проход на 15-20 секунд. Процедуру повторяют 3-4 раза с небольшими промежутками времени. Бумажные конусы можно заменить медицинским напальчником, фольгой.
Травы с заживляющим и противовоспалительным действием: ромашка, календула, крапива, тысячелистник. Отвары и настои этих растений можно использования для приготовления ледяных свечей.
Лечение
При умеренных и сильных кровотечениях назначают сосудосуживающие, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Лечение геморроя включает комплекс мер по устранению симптомов и предупреждению развития заболевания. Список препаратов во время беременности состоит в основном из наружных средств (кремы, мази, компрессы) и ректальных суппозиториев. Иссечение пораженных вен проводят, если консервативные методы терапии не приносят результатов. В большинстве случаев операцию откладывают на послеродовой период.
Особенности лечения геморроидальных углов с признаками кровоточивости:
- Пересмотр меню. Если причиной заболевания является хронический запор, в рацион включают больше клетчатки. Для нормализации стула и размягчения каловых масс полезно есть салаты с вареной свеклой, яблоки, сливы, кисломолочные продукты. Хроническая диарея тоже вызывает повреждение узлов. Чтобы выяснить причину жидкого стула, женщине нужно сдать анализ кала. После этого врач подберет схему терапию и подходящую диету.
- Использование микроклизм с лекарственными растворами. Их можно применять при незначительной кровоточивости. Клизма смягчает каловые массы и облегчает дефекацию. Средство подходит для лечения внутреннего геморроя. Для остановки кровотечения вводят микроклизмы с 1% раствором танина. Лекарство обладает вяжущим действием, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рецидивы.
- Применение склерозирующих препаратов. Их используют для рубцевания и «склеивания» поврежденных участков. Склерозирующим эффектом обладает миндальное масло с карбоновой кислотой, 20% раствор хлористого натрия.
- Использование мазей с кровоостанавливающим действием при наружных шишках. Разрешенные средства – Троксевазин, Метилурацил, Проктозан.
- Ректальные свечи для купирования воспаления, улучшения эластичности сосудов. Беременной женщине могут назначить Релиф, Проктозан, Нигепан в составе комплексной терапии. Эти свечи снимают, а также предотвращают кровоточивость.
Народные методы лечения используют в сочетании с медицинскими препаратами. Во время беременности безопасно применять примочки с облепиховым маслом, травяными отварами и чистой водой. Такие средства помогут купировать незначительную кровоточивость.
Профилактика
Чтобы избежать обострения геморроя во время беременности, соблюдают профилактические меры.
Эффективные мероприятия, направленные на предупреждение заболевания:
- Гигиенические процедуры. Чтобы избежать рецидива, нужно мыть задний проход после дефекации.
- Предотвращение запоров. Для улучшения перистальтики соблюдают питьевой режим, едят гречневую, овсяную и ячневую кашу на завтрак.
- Корректировка диеты. Из меню убирают острые приправы, пряности, маринады, копчености. Такие блюда вызывают прилив крови к полой вене с последующими застоями.
- Прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Посильные нагрузки сочетают с отдыхом. На позднем сроке беременности женщине нежелательно находиться на ногах более 1 часа подряд.
- Теплые ванночки с травяными настоями. Их применяют в положении сидя, используя тазик. Рекомендуемая температура – 36-38°C. Процедуру проводят 15-20 минут. В аптеках и магазинах с медицинской техникой можно найти специальные ванночки, которые закрепляются на унитазе.
- Холодные компрессы. Марлю или бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают водой или травяным настоем. Компресс прикладывают к заднему проходу на 1-2 минуты.
- Влажные салфетки для ухода за аноректальной зоной (Проктосос). Они пропитаны экстрактами лечебных трав и маслами. Салфетки помогают устранить зуд и жжение, заживляют микротрещины.
Незначительное выделение крови при геморрое не навредит матери и плоду. Лечение и профилактику обострений нужно проводить на любой стадии болезни, поскольку после родов проблема может усугубиться. Лечение хронических кровотечений включает комбинацию лекарственных средств. Схему терапии подбирают исходя из срока беременности, степени геморроя и его локализации.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
