Литература для детей про ветрянку
ÂÅÒÐßÍÀß ÎÑÏÀ
Ýòèîëîãèÿ. Âîçáóäèòåëåì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ âèðóñ èç ãðóïïû ãåðïåòè÷åñêèõ âèðóñîâ. Âîçáóäèòåëü âåòðÿíîé îñïû íåñòîåê â îêðóæàþùåé ñðåäå, ÷óâñòâèòåëåí ê óëüòðàôèîëåòîâîìó îáëó÷åíèþ, äåçèíôåêòàíòàì. Ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå ñîõðàíÿåòñÿ äîëãî, óñòîé÷èâ ê ïîâòîðíîìó çàìîðàæèâàíèþ.
Âåòðÿíàÿ îñïà ñòðîãèé àíòðîïîíîç. Ðàñïðîñòðàíèòåëåì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé âåòðÿíîé îñïîé è, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, áîëüíîé îïîÿñûâàþùèì ëèøàåì. Çàðàçíîñòü áîëüíîãî âåòðÿíîé îñïîé î÷åíü âûñîêà è äëèòñÿ ñ ïîñëåäíåãî äíÿ ñêðûòîãî ïåðèîäà äî 8-ãî äíÿ îò ìîìåíòà âîçíèêíîâåíèÿ ïîñëåäíåãî ýëåìåíòà ñûïè. Áîëüíîé îïîÿñûâàþùèì ëèøàåì ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì âåòðÿíîé îñïû ïðè äëèòåëüíîì è î÷åíü òåñíîì êîíòàêòå ñ íèì. Áîëåå 90 % çàáîëåâøèõ ñîñòàâëÿþò äåòè â âîçðàñòå äî 10 ëåò. Ïèê çàáîëåâàåìîñòè ïðèõîäèòñÿ íà âîçðàñòíóþ ãðóïïó 59 ëåò, íî çàáîëåâàþò ëèöà ëþáîãî âîçðàñòà, â òîì ÷èñëå íîâîðîæäåííûå. Âòîðè÷íûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèé ñðåäè âîñïðèèì÷èâûõ ê âåòðÿíîé îñïå ëèö, êîíòàêòèðîâàâøèõ ñ áîëüíûì â ñåìüå, ñîñòàâëÿþò ïðèìåðíî 90 %. Èíôåêöèÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì èëè êîíòàêòíûì ïóòåì ÷åðåç ðàçëè÷íûå ïðåäìåòû (äåòñêèå èãðóøêè). Îïèñàíû ñëó÷àè âíóòðèóòðîáíîãî çàðàæåíèÿ. Õàðàêòåðíà ñåçîííîñòü çàáîëåâàíèÿ, âñïûøêè âåòðÿíîé îñïû îòìå÷àþòñÿ â ïåðèîä ñ ÿíâàðÿ ïî ìàé. Ïîñëå çàáîëåâàíèÿ ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé, íàïðÿæåííûé, ïîæèçíåííûé èììóíèòåò. Ïîâòîðíûå ñëó÷àè âåòðÿíîé îñïû âñòðå÷àþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêî.
Êëèíèêà. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ñîñòàâëÿåò 1121 äåíü, íî ÷àùå 1317 äíåé. Ê êîíöó åãî ïîÿâëÿþòñÿ ïðîäðîìàëüíûå ñèìïòîìû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ íåäîìîãàíèåì, ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, ïëàêñèâîñòüþ, ñíèæåíèåì àïïåòèòà. Êàê ïðàâèëî, ïåðâûìè ñèìïòîìàìè èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ âûñûïàíèÿ è íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ýëåìåíòû ñûïè ïðîõîäÿò çàêîíîìåðíóþ ýâîëþöèþ: ðîçîâîå ïÿòíî (ðîçåîëà) ïàïóëà âåçèêóëà êîðî÷êà. Ïÿòíà äèàìåòðîì 24 ìì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïðåâðàùàþòñÿ â ïàïóëû è âåçèêóëû. Âåçèêóëû íàïîëíåíû ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì, êîòîðîå ìîæåò ñòàíîâèòüñÿ ìóòíûì, ãíîéíûì è äàæå ãåìîððàãè÷åñêèì.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé èäåò «ïîäñûïàíèå» íîâûõ ýëåìåíòîâ. Îáû÷íî âûñûïàíèÿ îáèëüíûå, ïîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå 34 äíåé ñíà÷àëà íà òóëîâèùå, çàòåì íà ëèöå è âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû è ìèíèìàëüíî íà äèñòàëüíûõ îòäåëàõ êîíå÷íîñòåé. Îäíîâðåìåííî ñ ñûïüþ íà êîæå ìîæåò ïîÿâëÿåòüñÿ ñûïü íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ïîëîñòè ðòà, à èíîãäà è ïîëîâûõ îðãàíîâ, îñîáåííî ó äåâî÷åê.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïóçûðüêè ðàñïîëàãàþòñÿ íà êîíúþíêòèâå è ðîãîâèöå, ÷òî óãðîæàåò ïîòåðåé çðåíèÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ãîðòàíè ðåäêî âîâëåêàåòñÿ â ïðîöåññ. Ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ãåíåðàëèçîâàííàÿ ëèìôîàäåíîïàòèÿ. Äëÿ âåòðÿíîé îñïû õàðàêòåðåí ëîæíûé ïîëèìîðôèçì ñûïè îäíè è òå æå ýëåìåíòû ïðîõîäÿò ðàçíûå ôàçû ðàçâèòèÿ. Ó îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî îäíîâðåìåííî ìîæíî âèäåòü è ïÿòíî, è ïàïóëó, è âåçèêóëó, è êîðî÷êó. Ñûïü ïðè âåòðÿíîé îñïå îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ çóäîì è ðàñïîëàãàåòñÿ íà íîðìàëüíîì ôîíå êîæè áåç âñÿêîãî ïîðÿäêà. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïåðèîäà âûñûïàíèé âàðüèðóåò: îò ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ýëåìåíòîâ äî îáðàçîâàíèÿ êîðî÷åê íà ìåñòå ëîïíóâøèõ âåçèêóë ïðîõîäèò 23 äíÿ. Êîðî÷êè îòïàäàþò ÷åðåç 5-10 äíåé áåç ñëåäà, ïðè èõ «ñðûâàíèè» è îáðàçîâàíèè íà èõ ìåñòå âòîðè÷íûõ, êàê ïðàâèëî, èíôèöèðîâàííûõ êîðî÷åê, ýòîò ñðîê óäëèíÿåòñÿ åùå íà 12 íåäåëè, à íà èõ ìåñòå ìîãóò îñòàâàòüñÿ ðóáöû. Òÿæåñòü òå÷åíèÿ èíôåêöèè ìîæåò çíà÷èòåëüíî âàðüèðîâàòü. Ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ îòìå÷àåòñÿ ñêóäíîå ÷èñëî âåçèêóë, ðàçáðîñàííûõ ïî âñåìó òåëó, è ñëàáîâûðàæåííûå îáùèå íàðóøåíèÿ. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ âûðàæåíû ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè, òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ äî 3940 °C. Ñèñòåìíûå ïðîÿâëåíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ íå áîëåå ïåðâûõ 34 äíåé â ïåðèîä âûñûïàíèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò íåòÿæåëî, íî ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è òÿæåëûå ôîðìû: ãåìîððàãè÷åñêàÿ, ãàíãðåíîçíàÿ, áóëëåçíàÿ. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ðàçâèâàåòñÿ âèðóñíàÿ ïíåâìîíèÿ, ÷òî ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó äåòåé äî 2 ëåò.  îñîáî òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîðàæàþòñÿ ïå÷åíü, ñåëåçåíêà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò, ïî÷êè, ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà.
Îñîáóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò âåòðÿíàÿ îñïà äëÿ áåðåìåííûõ, òàê êàê âîçìîæíà ïåðåäà÷à âèðóñà ÷åðåç ïëàöåíòó. Âðîæäåííàÿ âåòðÿíàÿ îñïà ìîæåò ïðèâåñòè ê ãåïàòèòó, ïíåâìîíèè, ìèîêàðäèòó, èíòåðñòèöèàëüíîìó íåôðèòó, ÿçâàì êèøå÷íèêà. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè â ïåðâûå 4 äíÿ áîëåçíü ïðîòåêàåò íåòÿæåëî. Î÷åíü òÿæåëî ïðîòåêàåò âåòðÿíêà (ëåòàëüíîñòü 30 %) è ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè ó ìàòåðè â òå÷åíèå 5 äíåé ïîñëå ðîäîâ. Äîêàçàíî, ÷òî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ìàòü áîëåëà âåòðÿíêîé â 8-20 íåäåëü áåðåìåííîñòè, ó 1/3 äåòåé îòìå÷àëèñü ìåðòâîðîæäåíèÿ è íåîíàòàëüíàÿ ñìåðòü; ó 2/3 âûæèâøèõ ãèïîïëàñòè÷åñêèå ïîðîêè ñêåëåòà è íåâðîëîãè÷åñêèå àíîìàëèè, 1/4 ãëàçíûå, ìî÷åïîëîâûå è æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå àíîìàëèè.
Ê ïîçäíèì îñëîæíåíèÿì âðîæäåííîé âåòðÿíîé îñïû îòíîñÿòñÿ: çàäåðæêà ðàçâèòèÿ, ýíöåôàëîïàòèÿ, ñëåïîòà, ñàõàðíûé äèàáåò, ïîâûøåííàÿ ÷àñòîòà çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, ëåéêîçîâ â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî âèðóñ âûçûâàåò õðîìîñîìíûå àáåððàöèè.
Äèàãíîñòèêà îñíîâàíà íà êëèíè÷åñêèõ äàííûõ.
Îñëîæíåíèÿ. Êàê ïðàâèëî, îñëîæíåíèÿ îáóñëîâëåíû ïðèñîåäèíåíèåì óñëîâíî-ïàòîãåííîé ôëîðû, òåì áîëåå ÷òî âèðóñ îáëàäàåò èììóíîäåïðåññèâíûì äåéñòâèåì. Ê îñíîâíûì îñëîæíåíèÿì âåòðÿíîé îñïû îòíîñèòñÿ âòîðè÷íàÿ áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ íà ìåñòå êîæíûõ ïîðàæåíèé.
Ïíåâìîíèåé, âûçâàííîé âîçáóäèòåëåì âåòðÿíîé îñïû, ðåäêî çàáîëåâàþò äåòè. Âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò áûñòðî, íî îñòàòî÷íûå ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå 6-12 íåäåëü.
Îïèñàíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ìèîêàðäèòà, ãåïàòèòà, ãëîìåðóëîíåôðèòà, àðòðèòà. Íàèáîëåå òÿæåëûì îñëîæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ýíöåôàëèò. Âåçèêóëÿðíûé êîíúþíêòèâèò è êåðàòèò âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî è îáû÷íî çàêàí÷èâàþòñÿ áëàãîïðèÿòíî.
Ïðîãíîç.  àáñîëþòíîì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áëàãîïðèÿòíûé, ïðè îñëîæíåííîì òå÷åíèè è îñîáåííî ýíöåôàëèòå ñåðüåçíûé.
Ëå÷åíèå. Îñíîâîé ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ òùàòåëüíûé óõîä çà êîæåé, íîãòÿìè, ïîñòåëüíûì áåëüåì, îäåæäîé áîëüíîãî.  ïåðèîä âûñûïàíèé ðàñòèðàòü ïîëîòåíöåì ðåáåíêà íåëüçÿ. Ðàñ÷åñûâàíèå íåîáõîäèìî ïðåäóïðåæäàòü, íàäåâàÿ ðåáåíêó ðóêàâèöû è îáðåçàÿ íîãòè. Ýëåìåíòû ñûïè ñëåäóåò ñìàçûâàòü ðàñòâîðàìè àíèëèíîâûõ êðàñèòåëåé (1 %-íûé ðàñòâîð ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî, ðàñòâîð áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî). Ïðè âåòðÿíî÷íûõ àôòîçíûõ ñòîìàòèòàõ ðîò îáðàáàòûâàþò ðàñòâîðàìè 3 %-íîé ïåðåêèñè âîäîðîäà è 0,1 %-íîãî ðèâàíîëà, ÷åðåäóÿ îáðàáîòêè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âåòðÿíîé îñïû ââîäÿò íîðìàëüíûé ÷åëîâå÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ãíîéíûõ îñëîæíåíèé íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè â âîçðàñòíûõ äîçàõ. Ýíöåôàëèòû ëå÷àò, êàê è äðóãèå âèðóñíûå ýíöåôàëèòû. Áîëüíûì ïíåâìîíèåé òàêæå ïîêàçàíî ïîääåðæèâàþùåå ëå÷åíèå, àíòèáèîòèêè íà-çíà÷àþò òîëüêî ïðè ïðèñîåäèíåíèè âòîðè÷íîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Ãîñïèòàëèçèðîâàòü áîëüíûõ âåòðÿíîé îñïîé äåòåé ñëåäóåò òîëüêî ïðè óñëîâèè ñîäåðæàíèÿ èõ â ïàëàòàõ, îáåñïå÷èâàþùèõ äîñòàòî÷íóþ èçîëÿöèþ.
Ïðîôèëàêòèêà. Áîëüíîãî âåòðÿíîé îñïîé èçîëèðóþò äîìà (èëè ïî ïîêàçàíèÿì â áîêñîâîì îòäåëåíèè ñòàöèîíàðà) äî ìîìåíòà îòïàäåíèÿ ïîñëåäíåé êîðî÷êè.  äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ êîíòàêòíûõ äåòåé, íå áîëåâøèõ âåòðÿíîé îñïîé, ðàçîáùàþò íà 21 äåíü. Åñëè äåíü êîíòàêòà ñ áîëüíûì òî÷íî óñòàíîâëåí, ðàçîáùåíèå ïðîâîäÿò íå ñðàçó, à ñ 11-ãî äíÿ ïîñëå êîíòàêòà. Ïî ïîêàçàíèÿì ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàöèÿ.
Источник
Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки – высыпания на коже в виде небольших пузырьков. Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры. Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14-21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду. Прекращает своё действие вирус ветрянки до окончания последних высыпаний, то есть вирус прекращает передаваться тогда, когда начали заживать последние пузырьки. Дети до 6 месяцев ветрянкой не болеют, так как ещё во время внутриутробного периода мама малыша передала ему свой иммунитет. Дети старше 7-10 лет болеют ветрянкой реже, но если заболевают, то инфекция проходит в достаточно тяжёлой форме с возможными осложнениями.Симптомы ветрянки у детей. Симптомы ветрянки нельзя спутать ни с какой другой болезнью, так как они за очень короткое время проявляются во всей своей красе. Основными симптомами ветрянки являются: Повышенная температура тела (38-39°С); Плоские высыпания по всему телу (кроме ладошек и ступней), которые стремительно покрывают ребёнка (за 1-2 часа). Пятнышки с горошину или просяное зёрнышко, розового цвета. На данном этапе высыпания не приносят ребёнку дискомфорта. Через несколько часов появление в центре пятнышек маленького пузырька, внутри которого прозрачное содержимое.
Самое неприятное, что при появлении пузырьков ребёнок начинает испытывать зуд и стремиться их расчесать. Здесь важно для родителей следить за тем, чтобы ребёнок перестал расчёсывать поражённую кожу, так как можно занести инфекцию. Спустя 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой бурого цвета. Однако одновременно с этим на протяжении ещё 7-10 дней с интервалом в 1-2 дня появляются новые высыпания, которые вновь сопровождаются подъёмом температуры. По окончанию высыпаний корочки сходят в течение 1-2 недели, после чего остаётся незначительная пигментация, исчезающая со временем. Если во время заболевания были осложнения, например, занесена гноеродная инфекция, тогда на коже остаются мелкие рубцы. На протяжении всей болезни ребёнок слабый, раздражительный, плохо спит и ест. Лечение ветрянки у детей. Лечение ветрянки производится дома, исключение – осложнения и крайне тяжёлое течение заболевания. Лечение ветрянки у детей не требует какой-то особой терапии, против неё нет лекарств, следует лишь соблюдать постельный режим, чаще менять постельное бельё, много пить, соблюдать диету (употреблять только молочные продукты, блюда из фруктов и овощей). Чтобы предотвратить наслоение гнойной инфекции необходимо все высыпания ребёнка 2 раза в день обрабатывать зелёнкой или раствором марганцовки. При этом ни марганцовка, ни зелёнка не лечат ветрянку у детей, а лишь дают врачу понять, на какой стадии находится заболевание.
Осложнения после ветрянки у детей. При надлежащем уходе ветрянка у детей проходит без каких-либо осложнений и не оставляет после себя следов. Если были нагноения или воспаления пузырьков, тогда на их месте могут остаться небольшие рубчики, как при оспе. Инкубационный период по ветрянке может составлять от 7 до 21 дней. В это время не появляется никаких внешних признаков заболевания. Поэтому очень сложно выявить и вовремя изолировать зараженного ребенка. Практически на протяжении всего инкубационного периода ребенок является незаразным для окружающих его людей. Данный этап может иметь разную продолжительность, в зависимости от иммунитета ребенка, внешних факторов и количества поступивших вирусов. Ребенок становится заразным для окружающих за двое суток до появления на коже первых высыпаний. Если мама до наступления беременности переболела ветрянкой, новорожденный малыш в течение нескольких месяцев имеет врожденный иммунитет. Заразиться в этом случае он не может. В последнее время большое число родителей прибегает к вакцинации против ветрянки. Это помогает избежать неожиданного возникновения заболевания, которое может испортить многие планы. Ребенок становится незаразным, начиная с 5-того дня после последнего высыпания. Во время ветрянки у ребенка вырабатывается иммунитет. Повторное заражение данным вирусом является очень редким явлением.
Источник
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник