Лист нетрудоспособности при ветрянке у взрослых
Ветряная оспа относится к заразным заболеваниям. Поэтому в случае выявления у ребёнка или у взрослого на теле характерных высыпаний выдаётся больничный лист. Пациента ограждают от здоровых людей на период, пока не исчезнут с тела пузырьки. Но в связи с тем, что продолжительность течения заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета, больничный при ветрянке выдаётся на различные сроки.
Как долго длится заболевание
Срок больничного листа определяется с учётом длительности течения заболевания. Однако последний параметр по закону рассчитывается с момента появления первых признаков инфицирования. Объясняется это особенностями развития болезни.
После инфицирования вирус начинает размножаться в организме, вследствие чего у пациента не наблюдаются признаки ветрянки. Данный период длится в среднем 14 дней. У пациентов с ослабленным иммунитетом симптомы болезни возникают по прошествии одной недели. У лиц с крепким организмом первые признаки инфицирования беспокоят спустя 21 день. В течение указанного периода пациент остаётся незаразным для окружающих.
По прошествии 14 дней у заболевшего человека возникают следующие симптомы:
- кашель и насморк (не всегда);
- повышенная температура тела;
- общая слабость, разбитость;
- ломота в теле.
Возникновение указанных симптомов свидетельствует о том, что вирус начал «опускаться». И в данный период человек становится заразным. В это время больной вправе обратиться за оформлением больничного. Однако в приведённый период отсутствуют характерные симптомы ветрянки (пузырьковая сыпь), и наличие инфекции можно определить только с помощью лабораторных тестов, результаты которых становятся известными по прошествии пяти дней.
В связи с этим длительность больничного листа рассчитывается обычно с момента обращения пациента с пузырьковыми высыпаниями в поликлинику. При отсутствии осложнений и нормальном иммунитете ветрянка исчезает спустя 1-2 недели. За это время пропадают пузырьковые высыпания и нормализуется состояние пациента.
Сколько длится больничный при ветрянке
Больничный при ветрянке выдаётся потому, что носитель инфекции в острый период считается опасным для здоровых людей. Обусловлено это тем, что вирус оспы передаётся воздушно-капельным путём и при контакте со слизистыми оболочками сразу проникает в организм. Вероятность заражения здоровых людей, ранее не болевших ветрянкой, в подобных случаях достигает 100%.
Вторая причина выдачи больничного заключается в том, что в острый период течения заболевания у пациентов снижается работоспособность. Связано это с тем, что организм основные силы тратит на борьбу с патогенным агентом.
Период, на сколько дней дают больничный при ветрянке у детей и взрослых, определяется в индивидуальном порядке. Этот документ строгой отчётности остаётся действительным до полного выздоровления пациента. В среднем у большинства пациента период нетрудоспособности длится 1-2 недели.
Если ветрянка у взрослого
Ветрянка у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Поэтому больничный выдаётся не менее, чем на 10 дней. Также можно продлить лист на срок, необходимый для полного выздоровления, которое часто занимает около одного месяца.
Столь продолжительное течение патологии объясняется тем, что ветрянка нередко вызывает осложнения у взрослого, требующих особого ухода за больным. В тяжёлых случаях состояние пациента нормализуется по прошествии одного года с момента появления первых симптомов. Это происходит, когда на фоне ветряной оспы возникают:
- менингит;
- почечные и печёночные болезни;
- энцефалит;
- пневмонии;
- заболевания глаз;
- болезни половой системы.
Развитие указанных заболеваний обусловлено ослаблением иммунитета, что характерно для ветряной оспы. Организм в период повышенной активности вируса работает исключительно на подавление возбудителя. И это способствует присоединению вторичных инфекций либо распространению ветряной оспы на другие отделы.
Кроме того, столь высокая продолжительность больничного листа объясняется пристрастием взрослых к пагубным привычкам: курению и алкоголю. В активный период вирус ветряной оспы вызывает интоксикацию организма, которая в сочетании с воздействием указанных факторов негативно сказывается на работоспособности отдельных органов.
Третий важный нюанс, объясняющий, почему больничный лист выдаётся взрослым на более продолжительный период, заключается в том, что ветрянка у этой категории пациентов сопровождается резким подъёмом температуры (до 40 градусов). В таком состоянии человек становится нетрудоспособным. Поэтому продолжительность нахождения на больничном при ветрянке у взрослых определяется с учётом приведённых выше факторов.
Если болеет ребёнок
Если заболел ребёнок, то больничный выдаётся на 5-10 суток. Это средний показатель, который также рассчитывается в индивидуальном порядке. Во время больничного пациента помещают в карантин, ограничивая контакт с окружением. В этот период детям запрещено посещать общественные места, включая сады и школы.
Находясь на больничном с ветрянкой, у ребёнка должен иметься доступ медикаментам, помогающих справиться с интенсивным зудом. Такая рекомендация объясняется тем, что при частом расчёсывании пузырьковых высыпаний повышается риск присоединения вторичной инфекции и, как следствие, развития осложнений.
В среднем полное выздоровление детей занимает 5-7 дней, исчисляемых с момента появления первых симптомов. Пациента признают здоровым и снимают карантин спустя 10-12 дней.
Как оформить больничный, если ветрянка у ребёнка
Данный документ оформляется после постановки врачом соответствующего диагноза. Заболевание определяется как на основании внешнего осмотра ребёнка, так и с использованием результатов лабораторных анализов. Действие листа также продлевает лечащий врач.
Больничный оформляется на заражённого человека. При подозрении на ветряную оспу рекомендуют не посещать поликлинику, а вызвать педиатра на дом. Это позволит предотвратить распространение ветрянки.
Если заболевает ребёнок, один из родителей вправе обратиться за таким документом. В случаях, когда ветряная оспа даёт осложнение, уходом за ребёнком могут заниматься мать и отец. Это означает, что при таком развитии болезни оба родителя вправе обратиться за оформлением листа нетрудоспособности. В подобных ситуациях после закрытия документа взрослый обязан предоставить этот бланк в бухгалтерию или отдел кадров на предприятии, в котором работает.
В каких случаях можно продлить больничный лист
Пациент признаёт здоровым при соблюдении следующих условий:
- новые элементы сыпи не появлялись на теле 5 и более дней подряд;
- в течение суток температура тела оставалась в пределах нормы;
- восстановился аппетит;
- в течение суток пациент не испытывал беспричинную усталость.
Продление больничного возможно, если не соблюдаются приведённые выше условия. Также пациента оставляют в карантине, когда ветрянка дала осложнения.
Продолжительность периода нетрудоспособности определяется индивидуально в каждом конкретном случае. При ветрянке пациента признают полностью здоровым при условии полного исчезновения симптомов болезни.
Источник
Ветряная оспа – это заболевание вирусного характера, которое проявляется сыпью в виде папул и относится к вирусу герпеса 3-го типа. Дети переносят ветрянку легко, как правило, ограничиваясь кожной сыпью, а вот у взрослых болезнь может принимать более грозную форму – опоясывающий лишай. Так как источником заражения является человек, а восприимчивость к вирусу составляет 100%, необходима изоляция больного от окружающих. Исполнение этого условия гарантирует больничный при ветрянке.
Этапы ветряной оспы
В течение болезни выделяют 4 этапа, каждый из которых имеет свои клинические проявления.
- Инкубационный период. Носит скрытый характер течения. В среднем длится две недели. У детей протекает более быстро – от 5 до 10 дней, у взрослых может достигать 21 дня. Клинических проявлений заболевания нет. Частички вируса через дыхательные пути попадают в организм, далее происходит их внедрение в клетки слизистого эпителия. Затем они фиксируются на коже и через капилляры проникают в общий кровоток, распространяясь по всему телу. На какой день появятся высыпания – зависит только от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета. По истечении инкубационного периода человек становится заразным для окружающих.
- Повышение температуры тела. Продромальный этап. Наступает за пару суток до первого высыпания на коже и продолжается обычно от 1 до 5 дней. Температура может колебаться от 37,2 до 40 градусов. Чем моложе возраст заболевшего, тем слабее проявляется лихорадка, иногда у детей продромальный период отсутствует вообще.
- Этап высыпаний. Высыпания появляются в виде розовых пятен небольшого размера (2 – 4 мм) на второй день после окончания инкубационного периода. В течение дня сыпь переходит в форму полых папул, затем – в везикулы. На 1 – 3 день после появления они подсыхают и отпадают, образуя небольшой раневой очаг. Кровяные корочки отпадают самостоятельно по истечении 2 недель и не оставляют шрамов на теле.
- С момента появления последней папулы наступает этап выздоровления. Человек перестаёт быть заразным. Следы высыпания сходят на нет. Кожа приобретает чистый вид.
Когда необходимо обращаться за помощью
При появлении кожной сыпи, повышении температуры тела, нарушении общего самочувствия, необходимо вызвать врача или обратится в поликлинику за консультацией. Это необходимо сделать для идентификации высыпания на коже и, в случае подтверждения, открыть больничный при ветрянке. Повторный осмотр врача для снятия диагноза «ветрянка» показан за день до закрытия листа нетрудоспособности.
Пребывание на больничном с детьми
Ветрянка в детском саду – очень распространенное явление. Карантин по этому виду заболевания занимает первое место среди прочих. При первых симптомах болезни малыша следует изолировать от коллектива. Согласно КЗоТ, мать или отец имеют право взять больничный лист по уходу за больным ребёнком. Для этого необходимо вызвать педиатра на дом. Вести больного ребёнка в поликлинику не рекомендуется, так как он с лёгкостью может заразить здоровых детей, в том числе, и грудных.
После подтверждения диагноза педиатр открывает больничный лист одному из работающих родителей. Так как дети переносят ветрянку легче взрослых, больничный может занимать от 5 до 10 дней. В тяжёлых случаях течения заболевания, связанных с плохим иммунным ответом, на больничном с ветрянкой сидят до 15 дней.
В садик после ветрянки можно идти при условии отсутствия новых высыпаний и наличии справки от педиатра о том, что ребёнок здоров. Ребёнок после ветрянки считается не заразным уже на 5 день после появления последних язвочек, поэтому сроки закрытия больничного листа должен устанавливать врач, исходя из личного осмотра ребёнка на предмет новых папул. Это необходимо делать каждые 3 дня.
Случается, что спустя небольшой промежуток времени после выписки малыша с больничного, появляются новые высыпания (реактивная оспа), в таком случае мать или отец ребёнка имеют право открыть новый больничный лист повторно или взять справку без удержания заработной платы.
Больничный лист для взрослого при ветрянке
У взрослых вирус ветряной оспы переносится сложнее и, как правило, сопровождается высокой температурой тела и рядом побочных явлений. Ветрянка может поражать слизистые оболочки других органов, приводя к серьёзным заболеваниям: бронхитам, энцефалиту, пневмонии, заболевании глаз и половой системы.
Высокая температура тела может вызывать сильную интоксикацию в организме, человек становится очень слабым, часто даже не может подняться с кровати. Вопрос о сроках пребывания взрослого на больничном листе согласовывается с участковым терапевтом. В среднем он составляет от 10 до 14 дней. При осложнениях и необходимости в применении антибиотиков, пребывание на больничном может затянуться до 21 дня и более.
Диагноз «Ветряная оспа» в больничном листе не указывается. Вместо этого врач ставит шифр и код заболевания. Ветрянка обозначается как 01 – для взрослых и 09 – для детей. Это необходимо для учёта статистики заболеваемости и сохранении конфиденциальности заболевшего. Больничный лист может быть продлён более чем на 21 день от начала заболевания, если пациент с осложнениями окажется на лечении в стационарных условиях.
Критерии выздоровления после ветрянки
Продолжительность домашнего карантина заболевшего взрослого или ребёнка определяется индивидуально. В среднем, через 5 дней после последнего появления папул, можно выходить на улицу и контактировать с людьми. Основными критериями выздоровления являются:
- отсутствие новых высыпаний на коже и сопутствующих воспалительных заболеваний,
- суточная температура тела в пределах нормы (36,6 градусов),
- общая активность организма и хороший аппетит.
Однако в случае выздоровления, не стоит сразу отправлять ребёнка в школу или детский сад. Иммунитет малыша снижен, и он с лёгкостью может подхватить новый вирус. К тому же необходимо время для восстановления сил организма. С этой целью педиатр даёт справку об освобождении от любого вида физической нагрузки. То же самое касается и взрослых, с той разницей, что они сами должны себя ограждать от переутомления.
Советы после ветрянки
Основные рекомендации после перенесенной ветрянки сводятся к восстановлению и укреплению иммунитета, а именно:
- длительные прогулки на свежем воздухе,
- применение витаминных средств,
- ограничение физических нагрузок,
- медицинский отвод от профилактических вакцин не менее чем на 1 месяц.
После перенесенной ветрянки организм приобретает стойкий 100% иммунитет. Бывают случаи повторного заражения, но клинические проявления болезни уже менее выражены из-за наличия в крови антител к ветряной оспе.
Источник
Некоторые люди думают, что ветряная оспа относится к перечню детских болезней. На самом деле заразиться ею могут и взрослые, которые раньше не сталкивались с возбудителем этой патологии. Больничный при ветрянке выписывают в обязательном порядке.
Как взять листок нетрудоспособности при ветрянке?
Ветряная оспа – это заразная вирусная болезнь. Ей подвержены дети и взрослые, не переболевшие ветрянкой и не получившие пожизненный иммунитет.
Во избежание развития осложнений и распространения вируса среди коллектива, выдается справка о временной нетрудоспособности. Больничный лист можно получить по причине собственной патологии либо по уходу за инфицированным ребенком.
Если заболел взрослый, то для оформления документа, освобождающего от работы, ему нужно обратиться к участковому терапевту. Доктор проведет осмотр, опрос, назначит лечение. Если ветрянка у ребенка, то требуется вызвать на дом педиатра. Врач на основании болезни малыша выпишет одному из его родителей освобождение от работы.
Для этого ему нужно взять справку у доктора-эпидемиолога и обратиться с ней в поликлинику, в которой стоит на учете ребенок. В случае отказа требуется посетить управление здравоохранения либо территориальный орган Росздравнадзора.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если детский сад закрыли на карантин в связи с высокой заболеваемостью ветряной оспой, то взрослый также имеет право получить документ о временной нетрудоспособности.
На сколько дней дают больничный?
Многих работников и работодателей интересует вопрос, сколько длится больничный при ветрянке. Дети переносят ветряную оспу легче, чем взрослые. У них обычно не возникает никаких осложнений. Поэтому на больничном они находятся меньше.
Срок выдачи листа о временной нетрудоспособности зависит от следующих моментов:
- тяжесть протекания патологии;
- наличие осложнений;
- эффективность подобранной схемы терапии;
- соблюдение больным предписаний доктора;
- индивидуальные особенности организма;
- этап развития патологии, на котором человек обратился к врачу.
Если болеет взрослый
Взрослые обычно болеют ветряной оспой дольше детей, поскольку сталкиваются с рядом осложнений данной патологии. Продолжительность освобождения от работы прямо пропорциональна эффекту, который ветрянка оказывает на организм.
Иммунная система всех людей разная. Поэтому точно определить срок нахождения на больничном сложно. В среднем, лист о временной нетрудоспособности открывается на срок 10-15 дней. Иногда у взрослых, которые перенесли ветрянку в детстве, не формируется пожизненный иммунитет.
Но реинфицирование у них обычно имеет не отягощенное течение. Даже если патология протекает со слабо выраженными симптомами, человек является заразным для окружающих, поэтому ему открывают лист о нетрудоспособности.
Как правило, больной опасен не дольше недели. Поэтому человек получает освобождение от работы на 7 дней.
Если болеет ребенок
Родители, чьи малыши заболели оспой, интересуются, сколько сидят на больничном с ветрянкой дети. Как правило, лист о нетрудоспособности по уходу за малышом дают на срок от 5 до 10 дней.
Если ребенок ослаблен, то патология может протекать тяжело. В этом случае на выздоровление уходит больше времени, родителю дают освобождение от работы на 15 дней.
Чем старше человек и чем слабее у него иммунная система, тем выше вероятность развития осложнений от ветрянки.
В каких случаях можно продлить?
Ребенку больничный могут продлить в том случае, если он полностью не выздоровел, его состояние здоровья ухудшилось. Обычно такая ситуация наблюдается у детей, которые не проходили назначенное им лечение, не соблюдали рекомендации врача. У малышей с низким иммунитетом патология также может протекать дольше.
Распространенные осложнения ветряной оспы у детей:
- лимфаденит (заражение возможно после вскрытия корочки);
- пневмония (проявляется кашлем, жаром);
- энцефаломиелит;
- опоясывающий лишай (герпес);
- поражение суставов (бурсит, артрит, миозит, тромбофлебит);
- энцефалит (характерные признаки – судороги, рвота, потеря сознания).
Более редко встречаются такие осложнения:
- миокардит;
- нефрит;
- гепатит;
- менингоэнцефалит;
- ветряночный круп.
Продлить больничный педиатр имеет право до 15 дней. Если по истечении этого периода выздоровление не наступило, тогда созывается врачебная комиссия с целью принятия решения о дальнейших действиях.
Считается, что если в течение пяти суток на теле не появилось новых высыпаний, то организм поборол болезнь. Взрослым больничный лист при ветрянке продлевают в том случае, если не наступает выздоровление, образуются новые элементы сыпи, имеются осложнения.
Оспа нередко провоцирует развитие следующих патологических состояний:
- миокардит (воспаление мышцы сердца);
- ветряночный энцефалит (проявляется рвотой, головными болями, неврологическими расстройствами);
- ларинготрахеит (характеризуется болью в горле, повышенной температурой);
- поражение головного мозга, нервных клеток (проявляется головной болью, судорогами, параличом лицевого нерва, обмороками);
- нарушение зрения (такое осложнение наблюдается при несоблюдении личной гигиены);
- стоматит (воспаление и изъязвление слизистой);
- вульвит (наблюдается у женщин при распространении вируса на слизистые оболочки половых органов);
- баланопостит (воспаление головки члена);
- ветряночная пневмония (возникает у 20% больных).
Для предупреждения развития осложнений ветряной оспы, детям и взрослым рекомендуется придерживаться таких простых правил:
- чаще менять одежду, постельное белье;
- тщательно следить за гигиеной рук;
- не расчесывать корочки, элементы сыпи. Маленьким детям следует коротко подстригать ногти;
- строго выполнять все предписания врача. Не заниматься самолечением.
Таким образом, больничный при ветряной оспе дают на срок от 5 до 15 дней. Далее, при условии наступления выздоровления, его закрывают. Если у человека возникли осложнения на фоне данной патологии, то лист о нетрудоспособности продлевают с участием медкомиссии. Дети обычно переносят оспу легче и выздоравливают быстрее взрослых.
Источник
