Лигирование геморроя латексными кольцами и беременность
Лигирование геморроя при беременности безопасная процедура. Тем не менее она имеет ряд противопоказаний. Поэтому мы решили рассказать вам что это за операция, и как ее проводят.
Что это за метод лечения?
Лечение геморроя при беременности крайне сложная задача. В этом случае важно не нанести вред здоровью матери и ее не рожденному ребенку. Многие медикаменты во время вынашивания малыша запрещены, большинство женщин доводят болезнь до тяжелой стадии, пытаясь избежать терапии.
После родов такой геморрой требует длительного лечения. Врачи отмечают, что вторичная беременность увеличивает риск появления неприятного заболевания в несколько раз.
Многие беременные женщины при появлении заболевания начинают мучиться вопросом: что делать при геморрое во время беременности?
Наилучшим вариантом в этом случае является лигирование при беременности, ведь данная процедура происходит без использования наркоза. Оно подходит людям, которым запрещен данный вид обезболивания.
Противопоказан данный способ может быть лишь в случае 1 стадии заболевания, при комбинированной форме геморроя. Когда нет четкой границы между внешними и внутренними узлами.
Также не подойдет лигирование при наличии трещин и острого или хронического парапроктита.
Причины геморроя при беременности
Заболевание может возникнуть как во время беременности, так и после родов. Многие ошибочно думают, что именно родоразрешение является основной причиной возникновения болезни.
На самом деле обострение может вызвать и кесарево сечение. Но все же связь между геморроем и беременностью есть. Это изменения в организме будущей мамы.
Геморроем называется варикозное расширение вен в районе прямой кишки. Во время вынашивания ребенка сосудистая система матери терпит большие нагрузки. В этот период увеличивается циркуляция крови. Это провоцирует появление проблем венозного характера.
Также матка по мере своего роста давит на толстую и прямую кишку. Это приводит к застою крови в данной области. Наполняясь кровью, вены растягиваются и образуют геморроидальные узлы. Они выпячиваются под слизистую в виде шишек.
Существует несколько основных факторов, которые влияют на развитие этого заболевания именно у беременных женщин. К ним относятся:
- хронические запоры;
- гиподинамия;
- прием гормональных контрацептивов до беременности;
- повышение внутрибрюшного давления;
- избыточный вес;
- изменения в гормональном фоне.
Безопасно ли безоперационное лечение для матери и плода
Не стоит откладывать лечение на потом. Ведь геморроидальные сплетения провоцируют воспаления, в которых появляется инфекция. А она несет серьезную угрозу здоровью малыша. Если инфекция попадет в кровь плода это может привести к внутриутробному инфицированию.
Рассматривая, чем лечить геморрой при беременности многие будущие мамы обращаются за помощью к свечам и мазям, которые снимают боль и отечность.
Но помните, что применять их без консультации со специалистом нельзя. Не все препараты от геморроя разрешены беременным. Важно помнить, что любое лечение в период вынашивания ребенка должно проводиться под наблюдением врача.
К безопасным средствам от геморроя при беременности относятся:
- Нео-Анузол;
- Постеризан;
- Прокто-Гливенол;
- Гепатромбин.
Для лечения наружного геморроя при беременности используют мази и крема. От него избавиться легче нежели от внутреннего. По причине того, что при нем имеется доступ к геморроидальным узлам.
К эффективным средствам в борьбе с наружным геморроем относиться мазь Релиф с маслом из акульей печени. Он быстро снимает воспаление, и устраняет симптомы заболевания.
В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, применяют прижигание, склеротерапию и лигирование латексными кольца. Последний вариант безопасен как для беременной, так и для ее малыша на любом сроке.
Принцип процедуры во время беременности
Перед процедурой пациентка должна пройти стандартное обследование у проктолога. Многие интересуются, есть ли проктолог для беременных? Специального такого врача нет. Можно обратиться к специалисту в государственную или частную клинику.
В больнице необходимо будет сдать анализы крови и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки.
К подготовительным мероприятиям перед проводимой процедурой относится:
- Исключение из рациона продуктов, которые могут провоцировать запор. Это необходимо сделать за двое суток до манипуляции.
- Проведение очистки кишечника. Это делается за сутки до лигирования. Следует провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры. Обязательно в этом случае нужно проследить за тем, чтобы вся введенная вода вышла из организма.
- Удаление волос в промежности.
Последний прием пищи перед лигирование должен быть за 18 часов до процедуры.
Для проведения лигирования используются два вида лигаторов. Это механические и вакуумные.
В первом случае происходит захват узла щипцами, после чего его выводят через рабочее окно инструмента. При использовании вакуумного лигатора происходит засасывание узла в инструмент. Сверху на него надевается латексное кольцо. Спустя примерно 10 дней он выходит вместе с каловыми массами.
Процедура проводиться лежа на боку.
Преимущество данного способа лечения заключается в том, что оно не требует длительного выздоровления. После установки латексных колец пациентка находится под наблюдением врача около часа, после ее отпускают домой.
Первые несколько дней после процедуры в анусе присутствует чувство чужеродного предмета. Могут наблюдаться небольшие боли. Если они сильные, то лучше обратиться к врачу, чтобы он сменил расположение кольца.
Профилактическая диета для беременных
Беременным женщинам для избежания появления геморроя необходимо разделить свой суточный рацион на 3-5 приемов пищи. Это поможет не перегружать пищеварительную систему.
В этой диете должно присутствовать как можно больше продуктов содержащих клетчатку. Также следует свести до минимума употребление жареной, острой и жирной пищи.
Под запретом газировки, фаст фуды, консервы и полуфабрикаты.
В сутки необходимо пить не менее 1,5 литра воды. Полезным будет употребление кефира, йогуртов и простокваши.
Чтобы укрепить стенки сосудов в период беременности нужно побольше есть свеклы, моркови, капусты, листьев салата.
Стоит как можно меньше употреблять в пищу костные и наваристые бульоны.
Для приготовления супов лучше использовать нежирные сорта мяса птицы и рыбы.
Первые блюда на овощном или мясном бульоне следует употреблять ежедневно. Запивать пищу не стоит.
Из рациона следует исключить кофеиносодержащие продукты. Подходящими напитками будут чаи, отвар шиповника и чистая вода.
Категорически запрещены яйца сваренные вкрутую, рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель.
Во время беременности нужно свести к минимуму употребление соли.
Рекомендации специалистов для будущих мам
Врачи рекомендуют после каждого стула подмываться прохладной водой с детским или туалетным мылом. Также можно использовать отвары трав, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим действием.
Если врач разрешит, то можно применять сидячие ванночки с отварами трав и маслами. Только вода не должна быть горячей. Высокая температура может увеличить тонус матки, что влечет за собой неприятные последствия.
Хорошей профилактикой от геморроя при беременности является специальная зарядка, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: лигирование при беременности
Источник
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему. После стягивания ножки кровоснабжение узла прекращается, расширенный сосуд отмирает и в дальнейшем отторгается.
Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему.
Преимущества и недостатки метода
Как и любой другой терапевтический метод, лигирование имеет положительные и отрицательные стороны. К преимуществам можно отнести:
- Быстроту в исполнении. Процедура длится не более 20 минут.
- Отсутствие необходимости госпитализации. Если пациент не занимается тяжелым физическим трудом, покинув клинику, он может возвращаться к привычному образу жизни.
- Быстрое исчезновение симптомов геморроя. После лигирования исчезают боли, кровотечения, жжение в заднем проходе.
Лигирование имеет следующие недостатки:
- Высокую стоимость. Цена процедуры определяется статусом клиники и потребностью в сопутствующих мероприятиях.
- Невозможность устранения причины геморроя. Лигирование не способствует избавлению от заболеваний пищеварительной и иммунной системы, сосудистой недостаточности.
- Возможность рецидива геморроя. В таком случае назначается повторное вмешательство.
- Повышенный риск возникновения осложнений, связанных с со стягиванием слизистых оболочек кишечника.
Высокая стоимость один из недостатков лигирования.
Читайте также: Геморрой – симптомы у женщин и лечение
Подробнее о профилактике геморроя у женщин
Какой врач лечит геморрой – читайте здесь.
Показания
Лигирование геморроя показано:
- при выпадении геморроидальных узлов;
- при неэффективности консервативной терапии;
- при невозможности вправления шишек;
- при постоянном присутствии неприятных ощущений;
- при возникновении опасных осложнений заболевания.
Противопоказания к процедуре лигирования
Лигирование не проводится при таких патологических состояниях, как:
- нарушение свертываемости крови;
- наличие анальных трещин (относительное противопоказание);
- сочетание внутреннего и наружного геморроя с отсутствием выраженной границы между расширенными сосудами;
- острые и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки;
- злокачественные опухоли толстого кишечника;
- начальная стадия заболевания, при которой узлы имеют небольшие размеры.
При нарушении свертываемости крови лигирование не проводится.
Подготовка
Перед тем как будет проведено лигирование, проходят следующие этапы:
- Посещение проктолога, прохождение обследования. В этот период пациент сдает анализы крови, делает аноскопию, колоноскопию, ЭКГ.
- Соблюдение специальной диеты. За неделю до операции из рациона исключают продукты, способные нарушить функции пищеварительной системы – жирные и жареные блюда, копчености, алкоголь.
- Отмена некоторых препаратов. От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования.
- Очищение кишечника. С утра в день операции применяют микроклизму или слабительные суппозитории.
- Выполнение гигиенических процедур.
Техника выполнения
Во время операции основания геморроидальных узлов пережимаются латексными кольцами. Для этого в прямую кишку вводят аноскоп, узел захватывают лигатором и сжимают кольцом. Оно плотно охватывает ножку, прекращая кровоснабжение. На месте узла в дальнейшем формируется рубец.
Проводя лигирование геморроидального узла, проктолог должен уточнить, не слишком ли туго стянуты шишки, не появляются ли болевые ощущения. При возникновении боли делают инъекцию анестетика. Лигирование выполняется в амбулаторных условиях, за 1 раз делается перевязка 1-2 узлов. Перерыв между процедурами составляет не менее месяца.
Механический способ
Механический способ включает следующие этапы:
- введение аноскопа в задний проход и его фиксацию;
- установка механического лигатора в просвете аноскопа;
- захват геморроидального узла;
- втяжение шишки в головку лигатора и наложение латексного кольца.
Механическое лигирование подходит для устранения внутренного геморроя, при котором расширенные сосуды имеют четкие границы и тонкие ножки. Вся операция длится 10 минут и выполняется без анестезии.
Вакуумный
Через аноскоп к шишке подводят вакуумный лигатор, подключенный к отсосу. При включении прибора создается давление, из-за которого узел втягивается в головку прибора. После этого ножку пережимают латексным кольцом.
Вакуумное лигирование – наиболее безопасная и удобная процедура, не требующая участия ассистента. Применяют ее при комбинированной форме заболевания.
Восстановление
Реабилитация после лигирования геморроя включает:
- Пребывание пациента под наблюдением врача. Если каких-либо осложнений через 1 час после удаления шишек не возникает, больной отправляется домой. В течение нескольких дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.
- Медикаментозную терапию. Назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
- Соблюдение специальной диеты. Пациент, которому было проведено лигирование, должен питаться жидкой и полужидкой пищей. Через несколько дней в рацион вводят продукты, содержащие клетчатку. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5 л в сутки.
- Прием слабительных средств при возникновении сложностей с дефекацией.
Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла
Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли.
Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:
- Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
- Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
- Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
- Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
- Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.
Риск возникновения осложнений становится минимальным при соблюдении всех рекомендаций проктолога.
Источник
