Лекарство при кровотечении геморроя

Кровотечение из анального отверстия — признак неблагополучного течения геморроя. Сначала пациенты замечают мазки на туалетной бумаге, но в дальнейшем капли крови вытекают во время или после дефекации, иногда струйно. Симптом нуждается в диагностике. Он встречается при язвенном колите, болезни Крона, опухоли. Проктолог, убедившись, что кровоточит геморрой, чем лечить больного, выберет из медикаментов с кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Отсутствие своевременных мер угрожает осложнениями в виде парапроктита, трещин, образования свищевых ходов. На них указывает резкий подъем температуры, усиление болей, выделение гноя и слизи с калом.

Основы медикаментозного лечения при кровоточивости геморроя

Причиной запоздалого обращения к врачу пациентов с кровоточащим геморроем часто называют страх перед хирургическим лечением. Но операция требуется только в тяжелых случаях. Обычно проктологи назначают постельный режим, щадящую диету и лекарственные препараты для местного и общего воздействия на организм.

Кровоточат обычно наружные геморроидальные узлы, так как близко расположены к анальному сфинктеру

Истечение крови их венозных каверн вызвано:

потерей тонуса и переполнением сосудов;
повышением давления внутри геморроидальных узлов;
истончением и надрывом стенки;
проникновением эритроцитов сквозь негерметичные воспаленные структуры;
травмированием твердыми каловыми массами.

В консервативной терапии требования к кровоостанавливающим препаратам при геморрое включают свойства, противодействующие механизму разрушения:

повышение свертываемости крови;
способность вызвать спазм сосудов;
противовоспалительные гормональные и антибактериальные;
для ускоренного заживления дефектов слизистой — иммуномодулирующие.

Лекарства должны активизировать регенерацию тканей.

Важно! Среди средств локального действия наиболее эффективны мази (гели, крема) и ректальные суппозитории. Целесообразно применение комбинированных медикаментов, оказывающих влияние на все звенья нарушений, способствующие кровотечению. Их используют после гигиенических процедур с дезинфицирующими растворами или растительными отварами.

Лечение требует курсового приема таблеток внутрь, в тяжелых случаях — внутримышечного и внутривенного введения препаратов. При хроническом геморрое важно использование свечей с профилактической целью.

Кровотечение при геморрое: чем и как лечить?

Лучшим средством для остановки выделения крови после опорожнения кишечника считаются препараты местного действия в мазях, ректальных суппозиториях. Их достоинство определяется быстрым всасыванием лекарственного вещества непосредственно в очаг, смягчением слизистой и каловых масс, одновременной способностью уменьшать боли и оказывать умеренное послабляющее действие.

Многие препараты выпускаются как в виде мази, так и в суппозиториях, поэтому выбирая названия в аптеке, нужно поинтересоваться формой.

Новые возможности для экстренной помощи появились с введением гемостатической губки. Ее рекомендуют иметь пациентам в домашней аптечке. Изготовлена из коллагена кожи и сухожилий крупнорогатого скота, пропитана антисептиками (борной кислотой, фурацилином, нитрофуралом). При вставлении в задний проход контактирует с кровоточивым узлом, вызывает локальное свертывание тромбоцитов, образует защитную пленку.

Мази, гели и крем используют при наружной форме увеличения подкожных узлов. Они удобны для применения на ночь. Если кровит внутренний геморрой, то используются ректальные свечи. Чтобы определить самый подходящий препарат, прежде чем лечить кровоточащие геморройные вены, необходимо пройти осмотр в кабинете проктолога.

При отсутствии в поликлинике специалиста нужного профиля поможет хирург или фельдшер доврачебного кабинета для женщин и мужчин.

Крема и мази

Отличительным признаком мазей, гелей и кремов является более высокая концентрация действующего вещества (в мазях) и лучшая структура для всасывания (в гелях). Применяются 2-3 раза в день после подмывания. Врачи советуют перед наложением мазевой аппликации сделать ванночку комнатной температуры с фитосредствами. Действующие вещества способствуют остановке кровотечения, снятию болей и воспаления. Назначаются при трещинах прямой кишки, проктосигмоидите, геморрое 2 раза в день. Курс продолжается до двух недель.

Важно! Препараты последнего поколения выпускаются со специальными конусами, надевающимися на тюбик. Они помогают ввести мазь глубже, поэтому средства можно использовать не только для терапии узлов, расположенных снаружи, но и при внутреннем поражении.

В список популярных кровоостанавливающих препаратов входят:

Натальсид — биологический экстракт бурых водорослей содержит альгинат натрия.
Метилурацил — мазь необходима для ускорения процессов регенерации в сосудистой стенке.
Прокто-Гливенол — крем на основе трибенозида, который уменьшает кровотечение.
Из серии Релиф лучшим действием обладает Релиф Адванс — акулий жир сочетается с сосудосуживающим эффектом фенилэфрина.
Троксевазин — повышает тонус венозных синусов, кровообращение в зоне прямокишечного канала.
Гепариновая мазь и гель — хотя в составе известный антикоагулянт, но доказано, что при наружном применении гепарин не снижает свертываемость крови, а нормализует текучесть, снимает воспаление.
Гепатромбин Г — сильнее гепариновой мази, поскольку дополнительно содержит преднизолона ацетат и лауромакрогол 600, выражен противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняет микротромбоз и улучшает отток из каверн.
Проктоседил — тройное действие гепарина, антибиотика фрамицетина и гормона гидрокортизона позволяет быстро остановить кровотечение и вылечить воспалительный процесс.

Проктоседил оказывает местное анестезирующее действие, снимает воспаление и зуд

Все средства с гепарином нуждаются в лабораторном контроле свертываемости крови пациента и длительности кровотечения. Назначаются 2–3 раза в сутки, курс не более 10 дней.

Таблетки от геморроя, которые эффективны при кровотечении

При геморрое с кровотечением назначают лекарства в таблетках и инъекциях. Наиболее выраженное действие на свертываемость крови оказывается введением растворов:

Дицинона.
Викасола.
Кальция хлорида.
Этамсилата натрия.

Викасол и Дицинон при невыраженной кровопотере назначают внутрь по 1 таблетке трижды в день.

Для длительной терапии, профилактики кровотечений показаны препараты, восстанавливающие тонус и проницаемость венозной стенки:

Хемороидин.
Асклезан А.
Гинкор Форт.
Пайлекс.
Литовит-Б.
Детралекс.

Детралекс помогает восстанавливать стенки сосудов, возвращает им тонус

Их необходимо пить по 2-3 месяца дважды в год.

Ректальные суппозитории с кровоостанавливающими свойствами

Вышеперечисленные мазевые препараты выпускаются также в ректальных свечах. Суппозитории удобнее использовать для терапии внутреннего геморроя. В аптечной сети можно приобрести:

Свечки с адреналином — отличаются быстрым сосудосуживающим результатом, но противопоказаны пациентам с гипертензией, патологией сердца, используются как симптоматический препарат.
Гепазолон — содержит преднизолон и гепарин в качестве противовоспалительных средств, лидокаин для обезболивания. Потребуется проверка свертываемости крови.
Натальсид — оптимальный препарат, противопоказания касаются только индивидуальной чувствительности к компонентам.

Важно! Марку Релиф многие проктологи считают излишне разрекламированной. Для хорошего противовоспалительного эффекта рекомендуют заменить ее на Ультрапрокт.

Как видим, в терапии геморроидального кровотечения важны не только средства с кровоостанавливающим действием, но и снимающие воспаление.

Рейтинг самых эффективных препаратов с ценами для лечения геморроя с кровотечением

К наиболее эффективным кровоостанавливающим средствам проктологи относят дешевые средства:

Свечи с адреналином — изготавливаются по рецепту врача, стоимость до 100 руб.
Суппозитории и мазь с прополисом, календулой — 150-170 руб.
Гепатромбин Г — 170 руб.

Гепатромбин эффективен при геморрое — он оказывает склерозирующее действие на геморроидальные узлы

Препараты с более высокой ценой:

Натальсид — 320-340 руб.
Гепазолон — 293 руб.
Прокто-Гливенол — 400 руб.
Ультрапрокт — 640 руб.

Опасность самолечения при кровотечении геморроя: рассказывает врач

Чаще всего пациентам приходится лечиться в домашних условиях. В стационар направляют больных с обострениями, признаками осложнений. При злоупотреблении растительными отварами надежды на выздоровление без врачебной консультации приводят к хронической анемии (малокровию).

На фоне признаков геморроя появляются:

немотивированная слабость;
головокружение и пошатывание;
частые головные боли;
бледность кожи, синюшность губ;
сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке;
потеря аппетита.

Важно! Для компенсации потери гемоглобина придется длительно применять витамины и препараты железа.

Рекомендуется срочно посетить врача, если:

кровь алого цвета ранее мазалась, теперь стала выделяться каплями или струей;
рецидив возник после курса лечения, связан с перенесенным обследованием, клизмой, оперативным вмешательством;
не удается остановить кровь 25-30 минут;
повысилась температура, появились боли в животе;
исчез аппетит, снизился вес;
не проходит головокружение и слабость.

Самостоятельно принимать решение, чем лечить внутренний и наружный геморрой с кровоточивостью, нельзя. Среди препаратов нужно выбрать оптимальный вариант без противопоказаний. Дома можно при остром кровотечении:

поставить в анус гемостатическую губку;
применить свечки из льда или холодную ванночку (продолжительность до 2 минут);
для снижения травмирования лежать на животе;
выпить отвар крапивы, таблетку Дицинона.

Дицинон — средство «скорой помощи» при возникновении кровотечения из геморроидального узла

Важно! Если не удается остановить выделение крови, следует вызвать «Скорую помощь».

Пациенту с кровоточащим геморроем необходимо соблюдать режим питания и диету для создания «покоя» прямокишечному каналу. Полноценное заживление обеспечивает только комплекс мер. Лечение на фоне анемии проходит значительно сложнее.

Список литературы

Ривкин В. Л. К патогенезу геморроя. Артериальные кровотечения из вен. Справочник поликлинического врача. 2011 г. № 8 стр. 61–62.
Благодарный JI.А., Костарев И.В. Лечение кровоточащего геморроя первой стадии. Колопроктология. 2008 г. №1 стр. 17–19.
Маят К. Е. Современные методы лечения геморроя. Лечащий врач. 2008 г. №3 стр. 80–82.
Благодарный Л.А. Фармакотерапия геморроя: средства топического применения. Consilium medicum. 2002 г. Приложение №2 стр.44–46.

Источник

Причины и признаки кровотечения при геморрое

Геморрой в буквальном переводе с греческого означает «кровотечение». Именно появление кровяных выделений выступает основным симптомом болезни. В начале их может и не быть, но со временем кровоточивость проявляется с большей интенсивностью. Происходит такое из-за нарушения венозного кровообращения в малом тазу. Кровь застаивается и образовывает геморроидальные узлы, которые в процессе жизнедеятельности травмируются.

При запорах каловые массы затвердевают и, проходя по ректальному каналу, травмируют геморроидальные узлы

Причин для кровотечения из геморроя может быть много:

малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в прямой кишке и набуханию шишек;
нарушение кровообращения в органах малого таза вызывает эрозийные изменения сосудов, трещины анальной области;
плотные каловые массы при запорах способны сильно травмировать узлы, вызывая их воспаление, гиперемию и ранимость;
диарея может приводить к кровоточивости из-за постоянного механического воздействия на стенки кишечника;
привычка подолгу сидеть в туалете и тужиться во время дефекации;
чрезмерное давление на прямую кишку растущего плода при беременности;
сильное тонизирование сосудов по причине больших физических нагрузок;
повышение артериального давления на фоне нервного перенапряжения;
запущенная и нелеченая форма геморроя с множественными воспаленными, наполненными кровью, узлами.

Кровотечение из заднего прохода сложно не заметить. В основном оно проявляется при походе в туалет и не беспокоит в остальное время.

Кровотечение является самой распространенной жалобой больных на геморрой, а иногда и единственной

Основные признаки выглядят следующим образом:

маленькие пятна крови на нижнем белье, туалетной бумаге, фекалиях;
появление крови в унитазе непосредственно при испражнении;
не зависящее от дефекации кровотечение;
алый цвет крови, свидетельствующий о внешнем кровотечении;
зуд, болезненность, жжение в прианальной области;
воспаление тканей прямой кишки и анального прохода;
общее плохое самочувствие при длительном кровотечении.

Появление при геморрое крови – тревожный признак, требующий незамедлительного лечения. Запущенная форма чревата серьезным кровотечением с последующей госпитализацией и хирургической операцией. Не стоит откладывать поход к врачу и рисковать здоровьем.

Какие рекомендации стоит знать перед применением препаратов

Препараты с кровоостанавливающим действием для лечения геморроя используются по определённой схеме рекомендаций и советов врача. Поэтому стоит знать, что каждый раз, когда принимаются любые формы средств, следует опорожнить кишечник. Для этого проводят клизму, чтобы процесс лечения ускорился, и всё было гигиенично.

Если необходимо использовать ректальные свечи, то терапию проводят лёжа. При этом требуется повернуться на бок и согнуть колени. После этого вводят кровоостанавливающий препарат. При этом учитывают, что ректальные свечи проталкивают в прямую кишку на 3 см. Применение кремообразных препаратов производится с нанесением тонкого слоя лекарства от геморроя. Когда терапевтическое мероприятие по остановке кровотечения пройдено, то пациенту стоит находиться в состоянии покоя полчаса.

Преимущества свечей при кровоточащем геморрое

Свечи от геморроя с кровью не только останавливают кровотечение, но и снимают воспалительный процесс, утоляют боль в заднем проходе
Для лечения используются различные методы – компрессы, ванночки, микроклизмы, мази, свечи от геморроя. Подбирается способ по индивидуальным показаниям, в зависимости от степени болезни.

Одному больному при наружном геморрое отлично помогает мазь, другой спасается клизмами. Большой популярностью пользуется лекарственная форма суппозиториев. Данные клинических исследований подтвердили, что именно свечи оказывают наиболее быстрый и точный терапевтический эффект, особенно при кровотечении из узлов.

Преимущества довольно явные и весомые:

многокомпонентность и большая концентрация действующего вещества;
высокая биодоступность лекарства;
целенаправленное местное воздействие непосредственно на воспаленную область;
хороший кровоостанавливающий, обезболивающий, противовоспалительный, заживляющий эффект;
маслянистая и вязкая структура служит клеящим и дезинфицирующим веществом для ран и трещин;
воздействие не только на травмированные узлы, но и на кровоточащие анальные трещины и внешние эрозии;
предотвращение образования новых геморроидальных узлов благодаря снижению тонуса сосудов;
лечебное действие наступает быстро и сохраняется долгое время;
доступность и удобство в применении.

Лечение геморроя должно быть комплексным, в каждую терапевтическую схему входят свечи. Очень эффективны суппозитории при внутренней патологии, когда внешние признаки отсутствует, но постоянно беспокоит сильный дискомфорт внутри прямой кишки. Они действенны как в качестве первой доврачебной помощи, так и при тяжелых клинических случаях на последней стадии.

Ректальные суппозитории при внутреннем кровоточащем геморрое – это лучшие средства для остановки кровотечения

Кровоостанавливающие препараты для женщин в положении

Женщинам в положении многие лекарства от геморроя и кровотечений нельзя принимать из-за противопоказаний и побочных действий. Поэтому применять и выбирать кровоостанавливающие таблетки беременным стоит с лечащим доктором. Будущей матери рекомендуется использовать Хемороидин или Детралекс. Лекарственные препараты предназначены для беременных с кровоточащим геморроем. В составе медикаментов нет вредных веществ, что не воздействует на плод. Кроме этого, действующие вещества не попадают в грудное молоко.

Эффективные кровоостанавливающие свечи при геморрое: названия и характеристики

Кровоточащий геморрой хорошо лечится с помощью свечей со специальными компонентами. На выбор предлагается несколько наиболее действенных препаратов, получивших положительные отзывы пациентов и врачей.

Свечи Релиф Адванс – отличный препарат, останавливающий кровотечение из ректального канала при геморрое

«Релиф» («Релиф-Адванс», «Релиф-Ультра»)

Сильнодействующие свечи с ярко выраженным кровоостанавливающим действием. Применяются для купирования, как незначительных, так и сильных геморроидальных кровотечений. Оказывают ранозаживляющий, противозудный и противовоспалительный эффект. Они показаны для длительной 7-дневной терапии, по 3-4 суппозитория в день. Противопоказаны при сахарном диабете и беременности.

«Анузол» («Нео-Анузол»)

Экстракт белладонны является активным веществом, которое быстро устраняет воспаление, болезненность, жжение и дискомфорт при дефекации. Вяжущую функцию в составе играет цинк – создает на слизистой защитную пленку, закрывая и обеззараживая рану. Облегчение наступает практически сразу после процедуры. Применять следует дважды на день до исчезновения симптомов. Беременным женщинам подойдет «Нео-Анузол» без белладонны, которая запрещена в этот период.

Плюсы при использовании

Позитивные моменты использования суппозиториев от кровоточащего геморроя:

Местное использование сводит к нулю вероятность образования аллергических реакций, допускает использование препарата аллергику.
При использовании свечей при геморрое с кровотечением, пациент уверен – активные вещества воздействуют конкретно на место повреждения тканевых структур, средство не влияет на желудочно-кишечный тракт, печёнку.
Кровоостанавливающие свечи показаны почти всем пациентам, отличаются малым количеством побочных явлений.
Незаменимы при использовании от внутреннего геморроя, геморройных трещин.

Народные противогеморроидальные средства

Хорошую вспомогательную функцию в лечении заболеваний прямой кишки играют народные методы. Свечи для купирования небольшого кровотечения и устранения неприятных симптомов можно приготовить дома:

самый простой способ – свеча из очищенного сырого картофеля, смазанная облепиховым маслом, применяется аналогично аптечным суппозиториям;
смесь из прополиса и меда в равных количествах немного замораживается и вводится в задний проход;
холодные свечи готовятся на основе травяного отвара из крапивы, ромашки и коры дуба (по чайной ложке) – в полстакана горячей воды всыпается смесь и она настаивается, остужается, замораживается, а полученная формочка вводится в анальный проход.

С натуральными свечами нужно быть осторожными, на некоторые их компоненты бывает аллергия. Кроме того, народное лечение не должно быть основным, да и заниматься самотерапией геморроя не стоит.

ТРАНЕКСАМ ДОЗИРОВКА

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При местном фибринолизе препарат вводят в/в в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Концентрация креатинина в кровиДоза Транексама для приема внутрьДоза Транексама для в/в введения120-250 мкмоль/л15 мг/кг 2 раза/сут10 мг/кг 2 раза/сут250-500 мкмоль/л15 мг/кг 1 раз/сут10 мг/кг 1 раза/сут>500 мкмоль/л7.5 мг/кг 1 раз/сут5 мг/кг 1 раз/сут

Побочные действия и противопоказания

Благодаря тому, что ректальные суппозитории оказывают местное воздействие, у них мало противопоказаний. Но это зависит от того, какое действующее вещество входит в их состав. С осторожностью нужно выбирать препараты людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и печени.

Для всех свечей противопоказанием является наличие язв или эрозий на слизистой кишечника. Нельзя также применять их, если неясно, почему появилось кровотечение.

Обычно такие препараты переносятся легко, многие из них разрешены даже беременным женщинам. Но иногда возможны побочные эффекты. Чаще всего это аллергические реакции: обычно они местные, проявляются раздражением, зудом, покраснением кожи в области заднего прохода и ягодиц. В редких случаях возможно нарушение дыхания, крапивница.

Еще реже появляются системные побочные эффекты:

головокружение;
боли в голове, мышцах;
нарушение сердечного ритма;
тошнота, рвота.

Самые эффективные суппозитории

При геморрое от кровотечения применяются разные свечи. Обычно они обладают комплексным действием, больному сложно выбрать из большого списка те, которые помогут остановить кровь. Поэтому лучше обратиться к врачу. Есть несколько препаратов, которые назначаются в этом случае чаще всего.

«Релиф»

Основное действующее вещество – фенилэфрин. Свечи оказывают местное сосудосуживающее действие, поэтому они быстро снимают отек и уменьшают кровотечение. Переносится препарат легко, только в редких случаях возможно возникновение аллергических реакций.

«Релиф Адванс»

Суппозитории на основе бензокаина, поэтому их основное действие – снятие боли. Также препарат обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. В его состав входит масло печени акулы, которое оказывает гемостатическое действие. При небольшом кровотечении эти свечи также будут эффективны.

«Релиф Ультра»

Несмотря на то, что название у этих свечей почти такое же, но они имеют другой состав и действие. Основные компоненты – сульфат цинка и гидрокортизон. Чаще всего препарат применяется против воспаления и зуда. Обладает также ранозаживляющим и сосудосуживающим действием. Может остановить кровотечение, но не сразу.

«Анестезол»

Препарат с комплексным действием. Применяется курсом, по 1-2 свечи в день. Оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие. Благодаря наличию в составе висмута и оксида цинка он подсушивает, обладает вяжущими свойствами. Несмотря на то, что основная задача свечей «Анестезол» – снимать болезненные ощущения, они могут применяться для остановки кровотечения.

Вяжущие суппозитории

Вяжущие свечи, назначаемые при геморрое, избавляют организм от продуктов распада, очищают органы.

Нео Анузол

Оказывает вяжущий эффект, обезболивает и устраняет зуд и воспаление.

Релиф

Свечи используются для лечения внутреннего геморроя. Для наружной формы болезни применяется другая форма лекарства – мазь. Препарат обладает сосудосуживающим действием. Устраняет кровотечение, снимает боль.

Релиф ультра

Назначается про повышенной температуре или местном воспалении.

Свечи Релиф ультра назначают при повышенной температуре или местном воспалении.

Проктозан

Препарат с противовоспалительным, подсушивающим, вяжущим и анестезирующим действиями. Используется при любой форме болезни.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник