Лейкоциты в моче при ветрянке
Содержание
Ветрянка – что это такое?
Ветряная оспа (или попросту ветрянка) – это острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный путь передачи, проявляется в виде характерной сыпи на теле. Обычно ветрянкой болеют дети и достаточно легко и без осложнений ее переносят. Для взрослых людей это заболевание более опасное и тяжелое, часто протекающее с осложнениями в виде конъюнктивита, стоматита, а иногда и энцефалита.
Инкубационный этап болезни составляет 2 недели, за которые вирус с поверхности дыхательных путей попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Главный симптом ветрянки – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем высыхают, иногда с образованием рубцов.
Ветряной оспой человек болеет всего один раз за всю жизнь, но при стрессе или снижении иммунной реакции организма вирус может возвратиться в форме опоясывающего лишая.
Что показывают анализы
Анализы при ветрянке нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания и своевременно реагировать на возможные осложнения. Поэтому лабораторию нужно посетить при первых же признаках болезни – появлении высыпаний и повышении температуры тела. Так как подобные симптомы могут возникать при каких-либо других патологиях, анализ позволит установить, имел ли действительно место факт заражения, или исключить это.
Общий анализ крови при ветрянке покажет пониженную концентрацию лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула будет иметь характерный сдвиг в сторону повышения количества лимфоцитов. Скорость оседания эритроцитов может находиться в пределах нормы, но иногда она бывает немного повышена.
К поражению почек ветрянка почти никогда не приводит и в общем анализе мочи ничего необычного не наблюдается. Иногда при тяжелой форме заболевания может незначительно повышаться количество эритроцитов и белка.
Биохимический анализ крови при ветрянке определит повышение концентрации аланинаминотрансферазы, что характерно при размножении вирусов в печени. Возрастание уровня данного фермента происходит временно.
При данном заболевании происходит резкое падение концентрации тромбоцитов, в результате чего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, в анализе мочи определяются эритроциты, а на ногах появляется геморрагическая сыпь. Снижение тромбоцитов может иметь место после перенесенной ветрянки несколько недель.
Всем женщинам, планирующим зачатие ребенка, необходимо до этого момента сдать анализ на антитела к ветрянке, если нет достоверной информации о том, болела ли женщина ранее этим заболеванием. Для новорожденных малышей эта инфекция чревата серьезными неприятностями и если женщина заразилась вирусом перед родами, то ребенок может появиться на свет с врожденной ветрянкой.
После ветрянки при проведении иммунологического анализа крови на протяжении всей жизни в нем будут определяться иммуноглобулины G, в то время как иммуноглобулин М находится в крови только при остром процессе в течение 14 дней с момента заражения и говорит о том, что в данный момент вирус находится в организме.
Обязательно нужно сдать анализы при ветрянке, если заболевание протекает нетипично и отсутствуют характерные симптомы. При этом больной человек также будет опасен для всех остальных, как и при стандартном протекании болезни. Поэтому если врач сомневается в диагностировании патологии пациента, то он обязательно должен назначить анализ на выявление антител к возбудителю.
Ребятишкам также проводят анализ на определение антител к ветрянке с определением igG, чтобы точно знать, что ребенок уже перенес это заболевание, и у него уже нет риска заражения. Обнаружение igМ в детском возрасте не проводят, так как наличие характерных признаков и сыпи дают возможность установить правильный диагноз и без дополнительных анализов.
Иммуноглобулины G в крови новорожденных младенцев в первые месяцы жизни определяются даже в том случае, если они не переболели ветрянкой. Антитела поступают к ним с молоком матери при кормлении и таким образом защищают еще слабый организм от инфекций. Приблизительно через три месяца у малышей начинает вырабатываться собственный igG.
Как подготовиться к анализу
Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.
Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.
Источник
ВОПРОС: Дочка, 5 лет, перенесла ветрянку с 3 января. Почти одновременно с ветрянкой начались дискомфорт и очень сильное покраснение попы и промежности (плюс еще, видимо, наложилась пищевая аллергия, т.к в Новый год был перебор с цитрусовыми и сладким), были выделения на трусиках желтовато-белые. Делали ромашковые ванночки и отменили аллергены, пили антигистаминное, состояние улучшилось немного, выделения исчезли. К гинекологу попали только 15 января, сдали мазок, результаты:
Влагалище: эпителий 5-8, лейкоциты большое кол-во, слизь небольшое кол-во, флора кокковая умеренно. Отделяемое уретры: эпителий 2-4, лейкоциты большое кол-во, слизь небольшое кол-во, флора кокковая умеренно.
Кровь от 17 января: лейкоциты 18,4, пя 2, ся 59, эоз 3, мон 5, лимф 31, эритр 4,6, гемоглобин 132, СОЭ 5.
Анализ крови у врача вызвал сомнение, т.к. при высоких лейкоцитах СОЭ в норме, поэтому анализ был пересдан в другой лаборатории 20 января: лейк 13,2, эр 4,7, гемоглобин 129, тромбоциты 454, СОЭ 6, нейтрофилы 48,4, эоз 1,2, мон. 7,4, лимф 42,5, баз 0,5.
Моча 20 января: цвет соломенная, прозрачная, уд. вес 1020, реакция 6, белок глюкоза кетоны 0, билирубин отр, уробилиноген 0,2. Осадок (все показатели в клетокмкл): лейк 4,9, эритроциты 2,3, плоский эпителий 1,3, цилиндры 0,13, бактерии 3,9, соли 0,3 штмкл, дрожжеподобные грибки 0, почечный или переходный эпителий 0,5, патологические цилиндры 0, слизь 0,3.
Врач по результатам мазка и первого анализа крови назначила ромашковые ванночки и обработку мирамистином, хочет назначить мазь с антибиотиком, для этого направила на бакпосев (но мы не сдали, а теперь уж поздно, т.к обрабатываем мирамистином). В данный момент жалоб практически нет, краснота чуть-чуть. Делали УЗИ почек — в норме.
Вопросы:
1) Нужен ли нам бакпосев и лечение антибиотиком (все-таки лейкоциты и флора в мазке). Если нет, то какие мои дальнейшие действия? Здесь прочитала, что проблемы с вагинитом решаются в основном гигиеной, но относится ли это к нашему случаю?
2) Что означает анализ мочи? Не смогла найти нормы в единицах измерения «клеткимкл» (везде только «в поле зрения»). Также в разных источниках приведены разные нормы… В бланке анализа приведены «референтные значения», так вот все наши показатели в них укладываются, но читала, что бактерий и цилиндров вообще быть не должно…
3) Нормально ли, что при повышенных лейкоцитах СОЭ в норме? (я считаю, что повышенные лейкоциты — после ветрянки).
ОТВЕТ: Проблема в том, что, во-первых, сама ветрянка может сопровождаться высыпаниями даже в районе промежности и на половых губах, вызывая сильный дискомфорт при мочеиспускании. Во-вторых, любая вирусная инфекция может завершиться своеобразной реакцией вульвы, которую мы обычно называем неспецифичным вульвитом или вульвовагинитом.
Такая реакция не требует лечения в преимущественном большинстве случаев, а требует простой гигиены тела, а не использование растворов и лекарств, которые еще больше раздражают слизистые и кожу промежности. При дискомфорте используют детские кремы и очень редко обезболивающие кремы и гели, если воспалена область уретры и ануса.
Результаты мазков у девочки в норме.
1) Нет, не нужен. Пока что дайте ребенку прийти в себя. Соблюдайте гигиену. Мыло не чаще одного раза в 1-2 дня. Правильно вытирать. Не использовать синтетику.
2) Анализ мочи характерен для реакции на вирусное заболевание, но в пределах нормы.
3) А какую же реакцию крови вы хотели? Ребенок ведь перенес вирусное заболевание.
Дополнительно читайте мою книгу «Дочки-матери»
Источник
Валерия
, Краснодар
156 просмотров
12 июня 2019
Добрый вечер! Ребёнок 1.3 девочка, переболела очень тяжело ветрянкой, неделя температура под 40, всю обсыпало, не за долго до ветрянки стала обращать внимание, что сильно пахнет моча, неделю назад температура закончилась, высыпания проходят, решила сдать анализ мочи , сейчас пришёл результат — лейкоциты 1900 при норме до 9!!!! Что это такое?? Неужели такие цифры бывают?? Понятно, что завтра к врачу, узи , анализы и так далее, но как успокоиться сейчас??
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Добрый вечер. Вы сдалали общий анализ мочи или по Ничепоренко?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
У Вашего ребенка вероятно острый пиелонефрит . Необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения лечения и дальнейшего обследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при таком количестве лейкоцитов сразу надо задуматься, хорошо ли подготовлен ребёнок к сдаче анализа. Банка одноразовая? Ребёнок был подмыт непосредственно перед сдачей?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Александра, банка одноразовая, подмыта, но не могли в течении нескольких дней поймать анализ через мочеприёмник или подловить, чтобы сразу в баночку и только подставив одноразовый пакет смогли поймать мочу
Андролог, Уролог
Ни делайте поспешных выводов,нужно пересдать ,соблюдая правила забора мочи.У Вас по ОАМ инфекция мочевыводящих путей.Возможно даже и пиелонефрит,который протекал параллельно на фоне ветрянной оспы.Пересдайте ОАМ и ОАК,сразу сдайте посев мочи, УЗИ почек и консультация детского гинеколога
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
В анализе мочи кроме лейкоцитовповышено содержание эритроцитов и цилиндров. Плюс бактерии. Вам нужна очная консультация специалиста для дальнейшей тактики ведения ребенка
Хирург
Валерия, здравствуйте !
Это действительно больше количество, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе либо в почках либо в мочевом пузыре!
Но повода для паники нет, это не критично !
Микроскопию мочи или посев на флору для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам не проводили ?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Яков, нет не делали, только сейчас получила результат, завтра обязательно сдадим
Акушер, Гинеколог
Я думаю, прежде чем впадать в панику стоит пересдать анализ ещё раз максимально подготовив ребёнка
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, пересдать мочу надо по всем правилам, + сделать УЗИ обп срочно надо сделать.
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Екатерина, что такое обп?
Уролог
Здравствуйте, анализ мочи показывает воспаление. Неприятный запах из-за бактерий. Желательно сдать бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо лечение.
Хирург
То, что белок в моче только в незначительном количестве и удельный вес нормальный, это хорошо, настраивает оптимистически !
УЗИ, и анализы о которых я написал + мочу по Нечипоренко позволят точно установить причину лейкоцитов и эритроцитов в моче .
Тянуть нельзя , завтра уже нужно будет подключить антибактериальное лечение!
При правильном подборе антибактериального лечения ситуация изменится к лучшему буквально через сутки!
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, — напишите !
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо! Анализ готовится на бак посев минимум 3-5 дней, а бактериальное лечение нужно уже завтра! Какое?
Уролог
Необходимо также пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Педиатр
Здравствуйте! Если симптомы были до ветрянки, то на фоне снижения иммунитета к сожалению возможно получить подобный результат. И наоборот ИМВП, пилонефрит могли ослоднить иечение ветрчнки. Но опять де он не 100%. Пересдать следует ОАМ, мочу по Нечипоренко и бак.посев мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря. У малышки есть какие- либо жалобы? Как самочувствие ребенка? Какие колебания температуры тела на сегодняшний день?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Аида, последнюю неделю все было в норме , самочувствие отличное, утром все хорошо было, сдала анализ на всякий случай, а в 16.00 поднялась температура 38, сбила нурофенот, больше симптомов не было
Педиатр
Простите за опечатки: осложнить течение ветрянки*
Педиатр
Не вяжется такой анализ с состоянием ребенка… Валерия, раньше времени не переживайте! Все успешно лечится. Завтра пересдайте и обязательно посетите врача. Лечение в любом случае будет назначено(Канефрон, Фурагин, аб после получения результатов абграммы, возможно и не будут дожидаться результатов).
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Мочу конечно лучше пересдать но учитывая что вы говорите запах неприятный, то скорее всего результат верен. Необходимо срочно лечить, похоже на острый процесс
Уролог
Ребёнку можно пропить: канефрон по 15 капель * 3 раза в день — это растительный препарат. Амоксиклав суспензия — антибактериальный препарат по схеме до 7 дней.
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Валерия, у ребенка имеется инфекция мочевых путей, возможно цистит или пиелонефрит. Желательно сдать мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам и Вам необходимо как можно быстрее показаться врачу для назначения антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте, если моча была собрана не в стрюерильную ёмкость, то возможна погрешность в анализе. Необходимо для начала пересдать общий анализ мочи, собрав в стерильную емкость(моче приёмник), после обязательного подмывания ребёнка, собирать среднюю порцию. И сдайте анализ мочи по Нечипоренко. Если в этих анализа будут повышения, тогда Узи и анализы крови на мочевину и креатинин.
Валерия, 13 июня 2019
Клиент
Анна, узи показало восполняете в почке, начальная стадия пиелонефрита, креатенин в норме, мочевина в норме
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, начните Канефрон, пересдать по ничепоренко, посев на флору
Уролог
В анализе мочи, кроме повышения лейкоцитов имеется микрогематурия (эритроциты), но лаборатория, выявив эритроциты, обязательно должна указать какие это эритроциты (свежие или измененные-выщелоченые). Поскольку она это не указала, то компетенция лаборантов сомнительна и нужно пересдать мочу в другой лаборатории. Кроме того имеются цилиндры и если бы было указано, что эритроциты выщелоченые, я бы поставил диагноз пиэлонефрит. Поэтому, подготовьте ребенка, тщательно подмыв, к повторному взятию мочи и сделайте это в две баночки (первую и вторую). Первую порцию мочи отправьте на общий анализ, а вторую на анализ мочи по Нечипуренко. Сдайте в лабораторию, где внимательно и грамотно относятся к исследованиям. Вначале поговорите с лаборантом — на что они обращают внимание, если выявляются эритроцитты в моче. Что касается запаха мочи, то на это повлияли нитриты, которые выявлены в моче. Ветряная оспа могла спровоцировать явление пиэлонефрита, который быстро будет купирован при правильном назначении лечения.
Валерия, 14 июня 2019
Клиент
Владимир, спасибо большое, пиелонефрит подтвердился , по результатам узи и повторному анализу мочи, врач назначил антибиотик цефтриаксон уколы очень тяжело их переносим, можно ли какой-то другой, посев мочи ещё ждём
Педиатр
Здравствуйте. Нужно пересдать анализ и параллельно сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, Узи почек и мочевого пузыря а так же посетить гениколога. Сдать кровь на мочевину и креатинин, общий белок крови
Педиатр
Сдать посев мочи на флору с чувствительностью к препаратам, УЗИ почек и мочевого пузыря, и начать лечение это канефрон и амоксиклав в дозировке 50мг/кг/в сутки в 3 приема до результатов бакпосева, после скорректировать до результатам если это потребуется и консультация нефролога.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник