Легкая ветрянка у ребенка
Ветряная оспа, вызванная активностью герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер), протекает у многих пациентов в лёгкой форме при условии, если инфицирование произошло после трёх лет, и детский иммунитет сильно не ослаблен. Течение заболевания характеризуется образованием на теле единичной пузырьковой сыпи. Лечение ветрянки в лёгкой форме проводится преимущественно с помощью противозудных и антисептических препаратов местного действия.
С чем связано лёгкое течение ветрянки
После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.
Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.
Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.
Также лёгкая форма ветрянки возникает у детей, которые за несколько дней или недель до заражения принимали иммуноглобулины. Препараты этой группы стимулируют работу иммунной системы, за счёт чего организм уничтожает большинство патогенных агентов.
Симптомы и формы ветрянки
Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.
Как проявляется лёгкая форма ветряной оспы
Течение ветряной оспы проходит через 4 стадии:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- стадия высыпаний;
- стадия образования корочек.
Первые симптомы ветрянки, протекающей в лёгкой форме, обычно возникают в продромальный период. Клинические явления на инкубационном этапе беспокоят пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, который напрямую сказывается на характере течения инфекции.
При ветрянке в лёгкой форме у детей возникают следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 38 градусов (не всегда);
- лёгкое недомогание, характерное для начальной стадии развития простуды;
- незначительное снижение активности;
- пузырьковая сыпь.
В отличие от тяжёлых форм лёгкая ветрянка не вызывает головные и мышечные боли. Однако развивается по аналогичной схеме.
Высыпания при лёгкой форме
1 
2
За несколько часов до формирования пузырьковой сыпи на теле возникают красные пятна. На фоне появления папул развивается зуд в зонах расположения этих новообразований. Пузырьки при лёгкой ветрянке располагаются на определённом удалении друг от друга и носят единичный характер. Течение заболевания редко сопровождается образованием пузырьков на слизистых оболочках, что в основном объясняется переносом вируса на здоровые участки. Это может вызвать кашель разной степени интенсивности.
Через 2-3 дня (при тяжёлой форме — 5-7 дней) сыпь лопается, и в проблемной зоне появляется открытая рана, которая со временем покрывается плотной коркой. Новые пузырьки на теле при ветрянке формируются волнообразно. При тяжёлой форме заболевания отмечается до 5-6 периодов обострения. При лёгкой ветрянке число таких «волн» не превышает 3.
Лечение лёгкой формы ветрянки
Лёгкая форма ветрянки у детей не требует проведения специфического лечения. Маленьким пациентам назначается обработка пузырьков антисептическими составами для быстрого заживления кожи на протяжении всего периода появления сыпи.
Одновременно с этим рекомендуется внести коррективы в образ жизни ребёнка:
- свести к минимуму физическую активность;
- избегать потения;
- регулярная гигиена рук;
- обильное питьё.
Также при ветрянке рекомендуется изменить ежедневный рацион.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
Питание
При лёгкой ветрянке следует убрать из рациона ребёнка следующие продукты:
- сладкое;
- солёное;
- кислое;
- копчёное;
- газированные напитки.
Эти продукты раздражают органы желудочно-кишечного тракта, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
В случае поражения слизистой оболочки рта следует включить в рацион пюреобразные блюда. Такие продукты легко усваиваются организмом. Одновременно с этим, ребёнку нужно давать свежие овощи и фрукты для укрепления иммунитета.
Правила гигиены
Вне зависимости от формы заболевания в острый период необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пациенты должны несколько раз в день мыть руки с мылом (оптимально — антисептическим). Это позволит избежать присоединения вторичной инфекции, нагноения ран и образования рубцов на коже.
Купание при ветрянке разрешено. Во время мытья не рекомендуется использовать мочалку, а после вытираться полотенцем. В обоих случаях можно повредить пузырьки, что приведёт к распространению вирусных частиц.
В острый период течения болезни следует носить хлопчатобумажную одежду, которая обеспечивает хорошую вентиляцию и предотвращает обильное потоотделение, усиливающее интенсивность зуда.
Медикаментозное лечение
Терапия лёгкой формы ветрянки не предполагает использование жаропонижающих или противовирусных препаратов. Последние применяются в редких случаях и в виде мазей или гелей.
В случае если образование пузырьков сопровождается интенсивным зудом, купирование симптома проводится с помощью антигистаминных препаратов (преимущественно местного действия). Для детей оптимальным считается «Фенистил».
Вместе с противозудными препаратами рекомендуется обрабатывать сыпь антисептическими мазями или растворами. Для этого подойдёт лосьон «Каламин». Если ветрянка в лёгкой форме распространилась на слизистые оболочки, проблемные участки следует обрабатывать «Мирамистином» либо «Фурацилином».
Каламин и Фурацилин
1 2
После появления сыпи на теле следует начать приём витаминных комплексов. Если течение ветряной оспы сопровождается другими заболеваниями, терапию дополняют иммуномодуляторами.
Во избежание распространения инфекции, а также с целью быстрого заживления ран, высыпания необходимо обрабатывать мазями на основе цинка. Эти препараты подсушивают пузырьки, ускоряя восстановление пациента.
Как быстро проходит заболевание
Продолжительность течения ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем на полное восстановление пациента уходит 3-5 дней. В этот период нужно оградить ребёнка от контакта с людьми, которые ранее не болели ветрянкой.
Может ли лёгкая форма дать осложнения?
Осложнения при лёгкой форме болезни чаще возникают из-за несоблюдения правил личной гигиены. После того как пузырьки лопаются, в проблемной зоне остаются открытые раны, через которые в организм могут проникнуть патогенные бактерии. Последние вызывают нагноение тканей, что в будущем приводит к появлению рубцов.
Более тяжёлые осложнения не возникают. Организм самостоятельно борется с возбудителем, предотвращая распространение вируса по внутренним отделам.
Ветряная оспа в лёгкой форме протекает без выраженной симптоматики. Заболевание вызывает появление единичных высыпаний на коже. В лечении ветрянки применяются местные противозудные и антисептические лекарства.
Источник
17 ноября 201656868 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
