Лечение внешнего геморроя с кровотечением

Различают три вида геморроя: наружный, внутренний и комбинированный. Каждый из них может проявляться через кровотечение, однако причины, обуславливающие данный симптом, специфические для каждого типа заболевания.

Причины появления крови при наружном геморрое

Внешний геморроидальный узел локализуется снаружи и менее подвержен кровотечению. Чаще всего геморроидальные шишки подвержены механическим повреждениям:

При соприкосновении с одеждой. Больным геморроем не рекомендуется одевать узкое облегающее нижнее белье. Однако Вид одежды не имеет значения при воспалении геморроя, когда узел распухает;
Сидячее положение. Твердая поверхность создает давление на геморроидальную шишку;
Травмирование самим пациентом. Зуд и жжение нередко провоцируют человека на такие действия;
При дефекации воспаленные узлы подвержены раздражению и постоянно травмируются.

В начальной стадии и в стадии ремиссии заболевание может никак не проявляться, но при обострении наружный геморрой дает о себе знать болезненными ощущениями и каплями крови при каждой дефекации. Это объясняется увеличением давления на увеличенный варикозный узел.

Обычно такое наблюдается в следствии застоя крови при длительном нахождении человека в одной позе, например, этим страдают офисные работники, водители и т.д. Но также могут появиться пятна крови на одежде во время длительной ходьбы. Если кровотечение небольшое, то, скорее всего, это так называемые геморроидальные трещинки. Кровь при этом имеет алый оттенок и выделяется малым количеством.

Иногда наружный геморрой кровоточит достаточно обильно. И связано это зачастую с осложнениями в виде лопнувшей геморроидальной шишки. Опасность в том, что иногда узел тромбируется, а вышел ли он с потоком крови понять самому пациенту или врачу при осмотре сложно без проведения специальной диагностической процедуры.

Таким образом, кровотечения – это показатель действия раздражающих факторов и стадии заболевания. Во врачебной практике были случаи, когда пациент обращался в клинику лишь с жалобой на появление крови, не имея более никаких симптомов. Но и этого признака было достаточно, чтобы врач назначил немедленную госпитализацию с последующим оперативным вмешательством.

Однако это редкие случаи, потому как сильное кровотечение характерно для последней стадии наружного геморроя, которая проявляется целым букетом симптомов и легко обнаруживается при пальпации, а останавливать выделения крови в таких ситуациях – крайне сложная задача.

Какие меры следует предпринять при выявлении крови с анального отверстия?

Во-первых, запланировать обращение к проктологу на ближайшее время. Он сможет диагностировать стадию заболевания и назначить правильное лечение. При небольшом кровотечении, наружный геморрой лечат лекарствами – применяя противовоспалительными мазями и таблетками.

Если нет возможности срочно посетить врача, следует выполнить следующие действия:

Уменьшить болевые ощущения с помощью холодных ванночек или прикладывания льда;
Обеззараживание раны производится перекисью водорода. Не применяют спирт, который спровоцирует сильные болевые ощущения;
Не терпеть боль. Таблетка анальгина, ибупрофена или их аналогов будет как нельзя кстати;
Смазать рану обеззараживающими и заживляющими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь и т.д.

Если кровотечение удалось остановить, ранозаживляющим действием обладают теплые ванночки. В дуэте с противовоспалительными травами, типа ромашки и шалфея, они являются достаточно эффективными. Можно применять и компрессы, и клизмы с этими травами.

Также полезны сосудосуживающие травы и бесспиртовые лекарственные препараты.

И с момента появления кровотечения пациенту нужно придерживаться строгой диеты. В основе рациона должны быть продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также витамины, полученные из свежих овощей и фруктов. Пересмотреть необходимо и образ жизни: сбалансированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и анального секса.

Участвовать в анонимном опросе:

Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Отдельно следует сказать, что делать если наружный геморрой кровоточит у беременных. Препараты выбирают только такие, которые не повредят плоду. И тут особое место играют народные средства. Тампоны с соком картофеля, ванночки с отваром трав или примочки имеют кровоостанавливающий и антисептический эффект. Из медикаментов – обезболивающие свечи и мази.

И если наружный геморрой кровоточит, при первой же возможности, следует посетить врача.

Чем может усугубиться ситуация?

Лечение внешнего геморроя с кровотечением

Если из наружного геморроя идет кровь, это сигнал, что первоначальная стадия развития заболевания уже пройдена и дальнейшее затягивание с лечением грозит появлению следующих осложнений:

Тромбоз. Чаще всего проявляется отеком вокруг геморроидального узла, внезапными сильными болями в области ануса. Даже если тромб выйдет с кровью, большая вероятность того, что на месте геморроидальной шишки появятся бахромки. В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть как медикаментозным, так и оперативно-хирургическим;
Постгеморрагическая анемия. Может носить как хронический характер- при периодический и не обильных кровопотерях, или быть остро выраженной – при разрыве геморроидальной шишки и большом количестве крови. Данный вид осложнений иногда приводит к летальным исходам, но в большинстве случаев у пациента наблюдается быстрая утомляемость, головокружение, слабость, бледный цвет кожи;
Попадание инфекции. Анальное отверстие напрямую связано с пищеварением, а процесс дефекации не отличается стерильностью. Поэтому опасность получить вместо одного заболевания целый букет – существенна.
Проктологи предупреждают, если из наружного геморроя идет кровь, заболевание может перерасти в раковую опухоль.

Исходя из всего вышесказанного следует подвести итог:

Наружный геморрой кровит в следствии обострения заболевания;
Остановить кровотечение можно попытаться в домашних условиях, но народные методы борьбы с болезнью могут применяться только как дополнение к основным предписаниям врача;
Затягивание посещения проктолога грозит серьезными осложнениями.

Необходимо знать, чем можно помочь страдающему геморроем, тем более при воспалении геморроидальной шишки и кровотечении, но затягивать с посещением специалиста в таких ситуациях не следует.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Из статьи вы узнаете, чем опасны геморроидальные кровотечения, причины кровоточивости геморроидальных узлов, способы остановить кровотечение геморроя в домашних условиях.

Кровотечение из внутренних геморроидальных шишек

Причины геморроидальных кровотечений

Геморроидальные узлы формируются в результате нарушенного кровотока в аноректальной области. Переполненные кровью анальные каверны становятся уязвимы к травмам, начинают кровоточить.

Основной причиной кровотечения при геморрое являются постоянные запоры. Твердые каловые массы в сочетании с сильными потугами при дефекации травмируют внутренний геморрой – чем сильнее повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее кровотечение. Также причинами кровоточивости геморроидальных шишек являются:

застойные явления в венулах, по которым кровь оттекает от каверн прямой кишки: истончение сосудистой стенки провоцирует появление анальных трещин, эрозий, что становится дополнительным провоцирующим кровотечение фактором;
наличие разветвленных кавернозных тел;
формирование геморроя без боли, но с кровью стимулирует постоянная диарея, которая способствует воспалению и истончению слизистой ректум;
отсутствие своевременного лечения приводит к геморрою в запущенном варианте: выпадение узлов, тромбоз, осложненный кровотечением;
функциональное недоразвитие соединительной ткани с нарушением иннервации стенок вен на генетическом уровне;
длительное статичное стояние или сидение с повышением давления в соответствующих анатомических зонах;
тяжелый физический труд или разовое поднятие тяжестей, в том числе – спортивных снарядов;
регулярное злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей с развитием цирроза и портальной гипертензией;
ожирение;
кровь при геморрое может спровоцировать анальный секс;
резкие перепады температуры;
беременность.

Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.

Осложнения и опасность кровоточивости геморроидальных узлов

Кровоточащий геморроидальный узел становится опасным в случае хронизации патологического процесса. Даже при отсутствии боли необходима консультация специалиста. Это поможет предотвратить развитие анемии, трещин ануса, свищей ректум, вторичного инфицирования, острого проктита и парапроктита, а иногда и злокачественного перерождения.

Какие патологии ЖКТ могут кровоточить, кроме геморроя?

Кроме геморроя, ректальные кровотечения могут быть спровоцированы и другими причинами. Есть несколько групп триггеров такой ситуации:

Появление крови при дефекации

опухоли нижнего отдела пищеварительной трубки разного генеза;
гиперплазия слизистой ректум;
хронические заболевания кишечника и области заднего прохода;
кишечные отравления и инфекции;
врожденные и приобретенные нарушения локального кровотока;
диспепсия;
осложнения различных заболеваний, лучевой терапии.

Кровотечения при колоректальном раке наиболее опасны. В самом начале – незначительны, но с распадом опухоли объем выделяемой крови растет, присоединяются сопутствующие симптомы патологии: боли в животе, анемия, диспепсия, слабость, резкая потеря веса, отсутствие аппетита, лихорадка, нарастающая интоксикация. Полипы – еще одна причина кровотечений из ануса.

Постоянный симптом неспецифического язвенного колита и болезни Крона – кровотечения из прямой кишки. При дивертикулите толстого кишечника, проктите и эрозивных процессах прямой кишки наблюдается та же картина (иногда геморрагические примеси в кале можно определить только при взятии анализа на латентную кровь). Аналогичный симптом постоянно встречается при инфекциях системы пищеварения.

Ректальные кровотечения – симптом псевдомембранозного колита при специфическом дисбактериозе после антибиотикотерапии или результат врожденных сосудистых аномалий, ишемии кишечника из-за приобретенных нарушений кровообращения в области брюшной полости и малого таза. В этом случае симптоматика напоминает геморрой, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки.

Свищи ректум сопровождаются ректальными кровотечениями, инвагинации кишечника. Кроме того, ректальные кровотечения могут быть результатом лучевой терапии злокачественных новообразований: симптом появляется спустя время после завершения курса лечения, является признаком лучевого проктита.

Интенсивность ректального кровотечения зависит от тяжести основной патологии. При анальных трещинах пациентов беспокоят интенсивные боли во время дефекации. Крови немного, в виде следов на туалетной бумаге. При геморроидальном кровотечении – аналогичная симптоматика, но существенных болей при опорожнении кишечника нет. Возможно выпадение геморроидальных узлов. Кровотечения при геморрое более интенсивны, почти всегда – с развитием анемии.

При дивертикулите прямокишечные кровотечения возникают нечасто, но могут быть обильными, требующими неотложных мер. Вид крови определяется локализацией дивертикула:

поражение сигмовидной кишки дает ярко-красную кровь;
правые отделы толстой кишки – темно-бордовую, почти черная.

Пациенты отмечают боли в абдоминальной области, гипертермию. Ректальные кровотечения при дивертикулите способны прекращаться самостоятельно, но рецидивировать спустя несколько месяцев или даже лет.

При полипах ректум (особенно при наследственном семейном полипозе с ворсинчатыми полипами) кровотечения спонтанны, их интенсивность невелика, но повторяются они с завидным постоянством, что ведет к развитию анемии.

Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях латентно. Анемия нарастает на фоне кажущегося благополучия. Проктиты и колиты различной этиологии дают симптомы абдоминальных болей, диареи, патологические примеси в каловых массах. Симптомы лучевых проктитов и колитов исчезают после окончания специфической терапии.

К какому врачу обратиться с проблемой

Первый врач, который должен заниматься проблемой геморроидального кровотечения – проктолог (колопроктолог). В отсутствии такого специалиста функции переходят к врачу- хирургу, иногда – гастроэнтерологу.

Как и чем остановить кровотечение при геморрое: первая помощь в домашних условиях

Геморроидальное кровотечение – всегда повод для срочной врачебной консультации. До посещения врача нужно сделать следующее:

Компресс со льдом

успокоиться, поскольку стресс повышает АД и провоцирует усиление кровоточивости;
подмыться прохладной водой без мыла и других косметических средств;
наружный геморрой можно успокоить холодной примочкой, способной сузить сосуды (пакет со льдом в полотенце или многослойная марля, смоченная в холодной воде к месту кровотечения на 15 минут, не дольше, поскольку можно застудить всю мочеполовую систему и даже поджелудочную железу);
внутренний геморрой купируется ледяными свечами, лучше из отвара трав: кора дуба, черника, ромашка);
можно использовать гемостатическую губку (наружно или ввести в прямую кишку);
обязателен прием внутрь гемостатиков: Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

Если геморрой кровоточит сильно, нужно:

вызвать Скорую;
приложить лед к анусу;
лечь, исключить любые лишние движения;

Дождаться приезда врачей.

Лечение геморроя с кровью, обзор препаратов и народных методов

Терапия кровоточащего геморроя комплексная, индивидуальная для каждого, зависит от тяжести кровотечения и физиологических особенностей пациента. На начальных стадиях геморроидальной болезни достаточно покоя и специальной диеты. При частом рецидивировании встает вопрос о лечении анемии. В любом случае необходимо установить и устранить первопричину кровотечения.

Обильная кровопотеря требует экстренного вмешательства, восполнения утраченного объема циркулирующей крови: инфузии биологической жидкости и ее заменителей, локальная гипотермия и гемостатическая терапия, эндоскопия с применением диатермо- или лазерной фотокоагуляции, аппликации гемостатических пленок, при необходимости – операция.

Системные препараты

Дицинон

Кровотечение при геморрое – результат венозной недостаточности из-за нарушения сосудистого тонуса, поэтому основным корректирующим системным препаратом являются таблетки гемостатики (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота), эффективен прием венотоников: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин.

Помимо этого, следует обязательно принять таблетки, которые повышают гемоглобин (профилактика или коррекция анемии): Ферретаб; Мальтофер; Гемобин и подобные препараты.

Свечи, останавливающие кровоточивость

Суппозитории при кровоточивости

Останавливают кровоточивость ректальные суппозитории всей линейки Релиф, Анестезол, Анузол, Проктозан. Читайте также: список кровоостанавливающих свечей при геморрое.

Народные средства от геморроя с кровью

При геморрое с кровью для срочного купирования боли, отеков, раздражения в домашних условиях используют народные рецепты:

холодные сидячие ванны из отвара ромашки, коры дуба, крапивы;
паровые ванночки с чесноком;
мягкие ректальные суппозитории из засахаренного меда и других продуктов пчеловодства, облепихи;
свечи из мякоти сырого картофеля, подорожника и свиного жира;
ледяные суппозитории на основе обычной воды или отвара трав;
компрессы или примочки с тысячелистником, календулой, черникой;
аппликации с облепиховым маслом;
микроклизмы из корня пырея, 3% перекиси водорода;
лечебные чаи из мелиссы, шалфея, мяты, шиповника, боярышника;
отвар из конского каштана.

Профилактика

Профилактика кровотечений при геморрое основана на исключении алкоголя, тяжелого труда, гиподинамии, правильной интимной гигиене аноректальной зоны, выполнении ежедневного комплекса специальных упражнений, индивидуального для каждого.

Следует понимать, что без устранения запоров или диареи никакой гарантии отсутствия травм слизистой прямой кишки не существует. Поэтому приоритетной при кровоточащем геморрое считается профилактика именно этих состояний. Рекомендуется для предупреждения запоров:

соблюдение режима 3-4 разового питания;
коррекция рациона в пользу большого количества клетчатки, овощей и фруктов;
разумная физическая активность (есть серия упражнений, которые улучшают работу кишечника);
выработка режима дефекации – гастрокишечный рефлекс в одно и тоже время;
контроль стрессовых ситуаций.

Читайте также: диета при геморрое с кровью, примерное меню

Профилактика диареи состоит в соблюдении гигиенических мероприятий:

мытье рук перед каждым приемом пищи;
общепринятая санитарная обработка всех сырых фруктов и овощей;
правильное кулинарное приготовление пищи для исключения инфекций и пищевых отравлений;
необходимость избегать сыроедения, некипяченой воды;
исключение из рациона аллергизирующих или незнакомых продуктов.

Выводы

При геморрое с кровотечением необходима консультация специалиста. Прежде всего, для того чтобы исключить онкологическую патологию, опасную для жизни. Кроме того, осложнениями, которые угрожают здоровью пациента, могут стать анемия в результате кровопотери, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы из-за риска присоединения вторичной инфекции, сепсис.

Забота о здоровье – сфера личной ответственности человека. Своевременный визит к врачу при геморроидальном кровотечении спасает жизнь.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 4 февраля, 2020

Источник

Наружным геморроем считается болезненное состояние, при котором происходит расширение сосудов и образование из них геморроидальных узлов под кожей вокруг заднего прохода.

Другое его название внешний геморрой. По свое сути, это тот же варикоз только в области ануса. К нему не относится выпадение внутренних узлов. Кровотечение в таком случае – явление редкое, но, все же, оно случается.

Что делать, если кровоточит наружный геморрой?

Над этим вопросом обязательно стоит задуматься, если заболевание существует.

Осторожно! Любое кровотечение – это риск заражения крови. Если геморрой кровит, то существует открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция.

Тем более в таком месте, как кишечник. Поэтому наличие кровотечения при внешнем геморрое – это прямое показание к осмотру у врача-проктолога.

Стандартные показания врача в этой ситуации:

Диета. Исключаются все продукты, которые приводят к запорам и затвердению каловых масс. Это делается для того чтобы не ухудшить ситуацию.
Лечение лекарственными средствами. Для остановки кровотечения и предотвращения инфицирования подойдут мази и свечи для лечения геморроя. Например, Релиф, Троксевазин, Проктозан, или Гепариновая мазь.
Вспомогательные процедуры. Подмывание настоем коры дуба, ванночки с ромашкой, пыреем, тысячелистником и танином успешно купирует небольшие кровотечения.

Сильное кровотечение

Если кровотечение не прекращается, выделения обильные следует вызывать скорую помощь. В таком состоянии лечение проводиться только в условиях стационара.

Действия врачей:

остановка кровотечения. Применяются специальные препараты системного действия, например, Викасол. Местно процесс купируют свечами с адреналином и коллагеновыми губками.
Восполнение потерянной крови. По анализу определяют степень “обескровленности”, если потери серьезные, делают переливание.

Почему это происходит?

У появления кровотечений есть свои причины:

нарушения стула. Это не только запоры, которые наносят травму слизистой кишечника, но и частые поносы. Они отрицательно сказываются на состоянии внутренней оболочки кишечника;
полипы и трещины в кишечнике;
злокачественная опухоль;
наследственная особенность. Слабые стенки сосудов, низкая степень эластичности тканей;
чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей;
проктит, т.е. воспаление прямой кишки.

Основным же фактором возникновения данной проблемы является сам геморрой. Болезненность и дискомфорт в области заднего прохода приводит к страху перед опорожнением кишечника.

Появляются спазмы кишечника и заднего прохода. Образуются запоры, которые делают ситуацию еще хуже. Твердые каловые массы травмируют стенки кишечника, появляются раны и трещины, которые, собственно и являются источником кровопотери.

Симптомы наружного геморроя

Понятно что в запущенной стадии все видно невооруженным взглядом.

На начальном этапе заболевания можно заметить следующие симптомы наружного геморроя:

зуд анального отверстия, и другие неприятные ощущения;
болезненность при опорожнении кишечника;
кровянистые следы после процесса дефекации (бывает, если есть трещины), а так же водянистые выделения разного характера;
отечность анальной области;
при ощупывании можно почувствовать мягкие шишки.

Первая помощь при недуге

При геморрое кровотечение может стремительно усиливаться, поэтому оказание первой помощи до приезда врачей, может спасти человека от серьезных последствий.

Действия:

холодный компресс. Смоченную в холодной воде ткань накладывают на область ануса. По мере согревания компресс меняют.
Можно просто обмываться прохладной водой.
Употребление медикаментов с кровоостанавливающим эффектом: Этамзилат, отвар крапивы, Дицинон, или настойка водного перца.
Прикладывание специальной кровоостанавливающей губки.

Внимание! Эти действия являются лишь оказанием первой помощи, а не лечением. Некоторое облегчение после них не является поводом для отказа от врачебной помощи.

Лечение заболевания

Особенность данного лечения заключается в том, что сначала проводятся все действия по устранению кровотечения, снятию воспаления и заживлению кишечника. Только после этого лечат внешний геморрой по обычным схемам.

Медикаменты для лечения геморроя крайне разнообразны и подбираются врачом-проктологом, исходя из конкретной ситуации.

Для лечения внешнего геморроя используют:

таблетки: венотонизирующие, кровоостанавливающие, обезболивающие, слабительные и комплексного действия.
Свечи с обезболивающим, кровоостанавливающим, венотонизирующим, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Мази с аналогичными свойствами.

В случае постоянно возобновляющихся кровотечений используют хирургические методы лечения:

склеротерапия – методика, при которой расширенный сосуд, как бы склеивают.
Геморроидоэктомия – удаление поврежденной кишки. Применяется в особо тяжелых случаях, когда другие методы не имеют результата.
Лазерная коагуляция.
Криотерапия.

Симптомы наружного геморроя и методы его лечения.

Советы врачей

Избежать тяжелых осложнений, кровотечения и вылечить геморрой можно.

Вот, что рекомендуют врачи:

внимательно относиться к своему телу. Неприятные ощущения, не говоря уже о боли, должны стать поводом для обследования;
правильное питание – залог здоровья пищеварительной системы и всего организма в целом;
вредные привычки, курение и алкоголь, например, разрушают здоровье сосудов, приводя тем самым к геморрою;
непомерные физические нагрузки могут спровоцировать появление этого заболевания;
отсутствие здоровой физической активности приводит к застою крови и растягиванию сосудов. При сидячей работе следует устраивать передышки, в период которых ходить, или делать легкую разминку;
самолечение может привести к невообразимым результатам, лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные действия;
употребление необходимого количества жидкости избавит от провокатора геморроя – запора;
если проблема уже существует, то после каждого опорожнения кишечника нужно обмывать задний проход с мылом, а не вытираться бумагой;
варикозная болезнь должна быть пролечена;
следует избегать, как переохлаждения, так и перегрева данной области;
курс лечения должен заканчиваться в положенные сроки, а не когда просто полегчало. В лечении могут использоваться гормональные и антибактериальные лекарства, прием которых строго регламентирован. В случае нарушения возможны серьезные проблемы со здоровьем;
не пытайтесь вылечить геморрой народными методами. Ванночки с отварами трав очень полезны, но только, как вспомогательное средство, так как кровотечение может возобновиться;
если после применения свечей, или мази возникло жжение, зуд и другие неприятные симптомы, нужно перестать пользоваться этим медикаментом. Это может быть проявлением аллергии. Затем нужно обратиться к врачу для выбора другого лекарства.

Заключение

Геморрой, как и другие заболевания, в большинстве своем является следствием небрежности по отношению к своему телу и неправильного образа жизни.

Кровотечение – это совсем нерядовая ситуация и она требует немедленного решения. Посещайте врача вовремя, лечитесь и будьте здоровы!

Источник