Лечение варикозных вен пенза

Флебология

Варикозное расширение вен (от лат. varix — расширение вены) по праву можно считать болезнью цивилизации. Проявляться эта болезнь может не только косметическими дефектами в виде «сосудистых звездочек», но также усталостью, отеками ног, пигментациями, трофическими язвами и даже тромбозами, которые опасны для жизни. Если вы заметили у себя признаки варикозного расширения вен, не запускайте заболевание — сходите на консультацию сосудистого хирурга (флеболога).

Получить консультацию сосудистого хирурга в Пензе вы можете в нашей больнице.

Выделяется несколько клинических проявлений варикозной болезни:

• «сосудистые звездочки»;
• варикозные вены;
• отеки;
• пигментация кожи, венозная экзема, липодерматосклероз (уплотнение кожи);
• изменения кожных покровов, указанные выше, с появившейся язвой.

Отдельной графой в флебологии стоит отечный синдром. Он может быть связан с различными факторами: тромбоз глубоких вен, лимфедема, болезни почек, заболевания сердца, болезни суставов, посттравматические отеки и т. д. Консультация сосудистого хирурга поможет определить причину заболевания и своевременно назначить лечение.

Диагностика и лечение варикозного расширения вен

«Золотым стандартом» диагностики нарушений работы венозного аппарата в настоящее время является ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

В настоящее время в курс лечения входит:

• назначение медикаментозных препаратов, укрепляющих и тонизирующих венозную стенку;
• подбор компрессионного трикотажа;
• оперативное лечение;
• разработка вспомогательного лечения (гимнастика, физиотерапия);
• склеротерапия (по показаниям).

Прием сосудистого хирурга позволит определить стадию заболевания, его причины и назначить соответствующее лечение.

Склеротерапия вен

Нарушение кровообращения в нижних конечностях нередко провоцирует образование под кожей расширенных и потому ставших видимыми мелких сосудов, которые получили название — сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Они образуются в любом возрасте, и особенно им подвержены те, кто вынужден проводить много времени на ногах. Нередко в этих случаях развивается и варикозная болезнь вен. Помимо негативного косметического эффекта, варикоз сопровождают отеки ног, судороги и постоянное ощущение усталости, а если его не лечить, то могут развиваться и более серьезные осложнения.

Склеротерапия вен — прогрессивная европейская методика лечения по доступной цене

Склеротерапия вен — это наиболее распространенный, доступный и безболезненный способ лечения варикоза и устранения телеангиэктазии.

Методика склеротерапии заключается во введении в пораженную вену специального вещества — склерозанта, который перекрывает больной сосуд, вытесняя из него кровь и вызывая химический ожог внутренних стенок вен (интимы) с дальнейшим их слипанием. Впоследствии обработанные вены просто рассасываются, не оставляя на коже никаких видимых следов.

В каких случаях применяется склеротерапия вен?

Безусловно, процедура склеротерапии не является панацеей для лечения любых видов варикоза, однако она великолепно справляется с удалением телеангиэктазий, или сосудистых звездочек, а также ретикулярных вен. В подавляющем большинстве случаев они исчезают навсегда, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Что касается более крупных сосудов, здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нередко методом склеротерапии проводится лечение варикоза и варикозных узлов вен, но в случаях хронической венозной недостаточности требуется более сложная комплексная терапия.

Как это происходит?

Склеротерапию вен проводят амбулаторно, без госпитализации больного. Сеанс лечения состоит из нескольких инъекций склерозанта, которые проводятся тончайшими инсулиновыми шприцами и поэтому причиняют минимальные болезненные ощущения, причем только в момент прокола кожи иглой.

Один сеанс склеротерапии длится не более четверти часа, в течение которого опытный сосудистый хирург производит несколько инъекций препарата, после которых конечность фиксируется компрессионным чулком. Сразу после сеанса рекомендуется не менее чем получасовая прогулка. Общее количество необходимых сеансов определяет врач.

Противопоказания для проведения склеротерапии вен

• инфекционные кожные заболевания;
• тромбофлебит;
• некоторые виды порока сердца (открытое овальное окно);
• аллергическая реакция на препарат.

Также склеротерапия не проводится при беременности или лактации.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия — косметическая операция по устранению варикозного расширения вен.

Нередко врач-флеболог назначает пациентам с варикозно расширенными притоками лечение в виде минифлебэктомии. Данным способом можно проводить операции с выраженным косметическим эффектом, которые позволяют удалять расширенные вены.

Методика минифлебэктомии была разработана немецким врачом Мюллером в середине прошлого века, а уже с конца 60-х годов техника проведения операций была описана в специальной литературе и стала применяться в клиниках разных стран. Суть способа заключается в ряде отличий от традиционной флебэктомии:

• пациент оперируется под местным наркозом;
• для выполнения действий делаются минимальные разрезы-проколы длиной не более 2 мм;
• поврежденные вены выводятся наружу специальными инструментами, после чего отрываются вне проколов;
• перевязку вен заменяет компрессионный трикотаж на три недели.

Акции в мае 2020:

— На первичной консультации флеболога УЗИ вен нижних конечностей В ПОДАРОК.

— Скидка 10% на флебологические операции.

Записаться на консультацию можно по номеру: +7 (8412) 235-335

Варикозная болезнь нижних конечностей является самой распространенной патологией сосудистой системы человека. Заболевание начинается в молодом возрасте. Патология имеет хронический и прогрессирующий характер.

• тяжесть и повышенная утомляемость в ногах;
• отеки стоп и голеней, появляющиеся в вечернее время и проходящие после ночного отдыха.

Невооруженным глазом заметна узлообразная деформация подкожных вен (Рис. 1). Другим внешним проявлением заболевания является появление сосудистых «звездочек» и ретикулярных внутрикожных вен (Рис. 2). Нарушение работы венозных клапанов изменяет скорость и направление кровотока. В результате развивается воспалительная реакция, которая в свою очередь не редко приводит к развитию тромбофлебита. В поздних стадиях заболевания, развиваются нарушения питания мягких тканей голеней вплоть до развития трофических язв. В этой стадии болезни, пациентов беспокоят сильные боли.

Диагностика варикозной болезни должна проводиться на современном ультразвуковом оборудовании силами квалифицированных специалистов (Рис. 3). Ультразвуковое ангиосканирование дает точную информацию о локализации варикозной вены, диаметре пораженного сосуда, направлении и скорости кровотока, состоянии клапанного аппарата. Данные сведения являются необходимыми для выбора метода лечения.

 Рис. 3 Узи вен

Лечение варикозной болезни нижних конечностей должно быть комплексным. Важно понимать, что заболевание имеет хронический прогрессирующий характер. Поэтому, во всем мире не существует методик, которые бы раз, и на всегда избавляли бы пациентов от проявлений болезни.

Задачами лечения варикозного расширения вен является:

1. ликвидация обратно направленного кровотока
2. ликвидация варикозно расширенных участков венозной системы
3. улучшение тонуса вен
4. стимуляция микроциркуляции
5. купирование воспаления
6. улучшение качества крови

 Виды лечения варикозной болезни.

1. медикаментозная терапия
2. компрессионное лечение
3. склеротерапия
4. лазерная коагуляция
5. радиоволновая аблация
6. хирургическое лечение
7. нетрадиционные методы
8. коррекция образа жизни

 Медикаментозная терапия варикозной болезни предполагает использование лекарственных препаратов местного и системного действия. Среди местных препаратов имеется большое количество мазей, кремов и гелей . Их воздействие на микроциркуляцию кожи, охлаждающий эффект способствуют уменьшению субъективных проявлений болезни. Лекарства системного воздействия представлены современными венотониками и флебопротекторами . Их эффективность доказана многочисленными российскими и зарубежными научными исследованиями. Веноактивные препараты обладают противовоспалительным действием, повышают тонус венозной стенки, стимулируют микроциркуляцю, улучшают качество крови. Компрессионная терапия имеет важное значение в комплексном лечении хронической венозной недостаточности.

Эффекты эластичной компрессии:

• уменьшения диаметра варикозной вены
• повышение внутритканевого давления

Благодаря уменьшению просвета вены происходит полное или частичное восстановление функции клапанного аппарата, в результате чего увеличивается скорость кровотока до нормальных величин. Повышение внутритканевого давления уменьшает выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла. Этим объясняется противоотечный эффект эластичной компрессии. Компрессионный бандаж создается эластичными бинтами (Рис. 4), либо специальным компрессионным трикотажем (Рис. 5).

 Этапы эластичного бинтования:

1. Бинтование ноги начинается от пальцев. Конечности необходимо придать возвышенное положение. Каждый последующий виток на 1/2 или 2/3 закрывает предыдущий тур (Рис. 6).

Рис. 6

 2. Пятку помещают в бинт как в «гамак» (Рис. 7) возможен способ наложения компрессионного бандажа с открытой пяткой (Рис. 8).

 3. После чего снова возвращаются на стопу (Рис. 9).

Рис. 9

4. на голени повязка по своему виду напоминает колос – колосовидная повязка (Рис. 10).

Рис. 10

 5. область коленного сустава бинтуется в слегка согнутом положении крест на крест (Рис. 11).

Рис. 11

6. бедро, как и область коленного сустава бинтуется крест на крест (Рис. 12).

Рис. 13	Рис. 14

 Катетерная склеротерапия является одними из этапов миниоперации на поверхностных венах. В настоящее время она является достойной альтернативой флебэктомии (удалению венозного ствола). Препарат в магистральную варикозную вену вводится во время операции с помощью специального сосудистого катетера. В 2002 году нашими специалистами получен патент на полезную модель (Рис. 15). Устройство позволяет максимально освободить больную вену от крови, благодаря чему усиливается склерозирующий эффект препарата, что позволяет обрабатывать вены большого диаметра (до 15мм) (Рис. 16).

Последние несколько лет в клиническую практику активно внедряется микропенная форма склеропрепарата – foam-form. Лекарство введенное в виде пены активно проникает в извитые притоки варикозных вен, вытесняя оставшуюся кровь. В результате интимного контакта препарата с сосудистой стенкой в значительной мере повышается косметичность склеротерапии.

Рис. 17 Микропенная форма склеропрепарата

Лазерное и радиоволновое лечение варикозной болезни основано на действии экстремальных температур. Энергия лазера или радиоволнового аппарата, поглощаясь кровью и сосудистой стенкой, приводит к разогреванию вены до необходимой температуры. Результатом такого взаимодействия является термолиз варикозной вены – перерождение сосуда в соединительную ткань. Лазерным и радиоволновым методом можно обрабатывать как крупные магистральные подкожные вены, так и мелкие внутрикожные ретикулярные вены и сосудистые звездочки. За последние несколько лет мировая и российская флебология сделала большой прорыв в области разработки и внедрения безоперационных способов лечения запущенных форм варикозной болезни с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Данные методы предполагают воздействие на варикозные вены через проколы. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. В 2006 году нашими специалистами получен еще один патент на полезную модель (Рис. 18). Принцип работы радиозонда так же основан на максимальном освобождении сосуда от крови (Рис. 19). «Пустая» вена после обработки лазером или радиоволной рассасывается в более кратчайшие сроки. Соответственно, уменьшается период реабилитации, улучшаются косметические и функциональные результаты.

Факторы способствующие прогрессированию заболевания:

1. статические физические нагрузки
2. гиподинамия
3. длительное воздействие тепла
4. избыточный вес тела
5. прием оральных контрацептивов
6. беременность, роды
7. длительные авиаперелеты

Факторы улучшающие состояние венозного кровообращения в нижних конечностях:

1. динамические физические нагрузки
2. контрастный душ
3. эластичная компрессия
4. возвышенное положение ног во время отдыха

Коррекция образа жизни заключается в исключении провоцирующих развитие заболевания факторов. Факторы способствующие профилактике должны стать повседневной полезной привычкой. Эти мероприятия должны проводиться до появления первых симптомов заболевания.

Результат пункционной склеротерапии варикозной болезни

Результат катетерной склеротерапии варикозной болезни