Лечение варикозной болезни радиочастотной абляцией
Одной из методик, применяемых при лечении варикозной болезни вен, расположенных в нижних конечностях, является радиочастотная абляция вен (РЧА), или радиочастотная облитерация вен (РЧО), или VNUS. Данная методика относится к группе внутрисосудистых, или эндовазальных, эндовенозных, и заключается в следующем.
На внутреннюю поверхность варикозной вены радиочастотным излучением (для этого используются токи высокой частоты) оказывается тепловое воздействие, в результате чего просвет сосуда закрывается, то есть происходит его облитерация, а затем полностью рассасывается, то есть происходит абляция.
В чем суть метода радиочастотной абляции вен (РЧА)
В основе всех методик, которые современная медицина использует для лечения варикоза, лежат способы устранения обратного тока, то есть рефлюкса, крови в области крупных поверхностных венозных слоев, а также перфорантных вен, у которых работа клапанного аппарата нарушена. На нижней конечности расположено два крупных поверхностных венозных ствола – БПВ – большая подкожная вена и МПВ – малая подкожная вена. Перфорантными венами называются имеющие небольшую протяженность вены, которые объединяют бассейны поверхностных вен и глубоких. Иными словами перфорантные вены – это сосуды, которые идут от вен поверхностных к венам глубоким.
Устранить рефлюкс можно как с помощью классических хирургических методов, то есть с помощью различных вариантов флебэктомии, в результате чего пораженный участок сосуда будет удален, так и без удаления, используя различные внутрисосудистые методики, воздействующие на эндотелий (внутреннюю поверхность вены).
На данный момент наиболее перспективными являются две внутрисосудистые методики, принципиально различающиеся друг от друга механизмом воздействия на внутреннюю поверхность вены. Одна из них, эхо-контролируемая foam-form склеротерапия, оказывает на венозный эндотелий химическое воздействие, а вторая, с помощью радиоволн, т.н. радиочастотная абляция, или лазерного излучения, т.н. лазерная облитерация, оказывает на него физическое воздействие. Однако данные внутрисосудистые методики объединены общим принципом – в результате оказываемого воздействия эндотелий повреждается, что приводит к тому, что участок сосуда пустеет, а его стенки слипаются, после чего на поврежденном участке происходит замещение соединительной ткани.
Принцип радиочастотной облитерции
Метод радиочастотной облитерации основывается на том, что под воздействием радиосигнала, имеющего определенную частоту, биологические ткани могут нагреваться до достаточно высокой температуры. Во время процедуры в вене делается прокол, через который вводится электрод и проводится до места нахождения сафено-феморального соустья, то есть до места разделения основной вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую. Вена обрабатывается с помощью обратной связи – прибором в соответствии с температурой внутри вены подбирается мощность оказываемого на стенку воздействия. Аппарат постоянно фиксирует все получаемые данные, которые затем отображаются на экране. По получаемым данным врач имеет возможность следить за ходом операции в деталях. Радиоволновой катетер воздействует на вену ровно в той степени, какая нужна для каждого конкретного случая. Его действие распространяется исключительно на венозные стенки, не затрагивая окружающие ее ткани.
Все специализированные клиники сейчас используют систему радиочастотного закрытия вен VNUS Medical Technologies, в конструкцию которого входит хирургический катетер и радиочастотный генератор. Данный метод впервые был применен в 1998 году в Европе, а затем 1999 году в США.
Когда может проводиться радиочастотная абляция вен (РЧА)
Варикозная болезнь вен нижних конечностей является общим показанием к проведению радиочастотной облитерации вен. Однако на ряду с этим методом медицина с успехом применяет и другие методики лечения данного заболевания, например, разные виды флебэктомии, ЭХО-склеротерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию. На каком же месте, по сравнению с этими методиками, находится РЧА? Ответ на этот вопрос весьма неоднозначен. Медицина не стоит на месте, вместе с ней постоянно развиваются и внутрисосудистые методики, собираются все новые и новые статистические данные о том, насколько эффективно то или иное лечение. Именно поэтому сказать, какой из видов лечения варикозной болезни лучше сказать просто невозможно.
Классическим методом лечения варикозного заболевания вен на протяжении столетия является комбинированная флебэктомия. Несмотря на то, что данная операция признана достаточно эффективной, техника ее проведения отточена до совершенства, в последнее время врачи стали реже назначать ее пациентом. Это связано с тем, что после флебэктомии остается ряд косметических дефектов, а период реабилитации достаточно долгий. Именно поэтому все чаще стали использоваться внутрисосудистые вмешательства. Флебэктомию сейчас рекомендуют делать только в том случае, если у пациента запущенная или рецидивная форма варикозного заболевания. Чтобы выбрать правильный вариант внутрисосудистого вмешательства, необходимо провести обследование вен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.
Патологически измененные стволовые вены (БПВ и МПВ)
Большая и малая подкожный вены, расположенные на нижних конечностях, в редких случаях имеют выраженный изгиб, который затрудняет или даже не позволяет с технической точки зрения проведение лазерной или радиочастотной абляции сосуда, так как ни световод, ни катетер через них провести нельзя. В данном случае можно применить либо ЭХО-склеротерапию, либо классическую флебэктомию.
Степень расширения просвета стволовых вен
Как сообщает большинство источников, если ширина просвета вены составляет более 10 мм, результативность ЭХО-склеротерапии становится гораздо ниже. При диаметре сосуда до 12 мм рекомендуется использовать метод лазерной облитерации вен (ЭВЛК). Если диаметр стволовых вен более 15 мм, то можно применять метод радиочастотной абляции вен (РЧА).
Противопоказания к проведению РЧА
Для проведения радиочастотной абляции вен существуют следующие показания:
- беременность и период лактации;
- наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях;
- наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен;
- в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов (данное противопоказание является относительным);
- наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр. (данное противопоказание является относительным);
- невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.
Подготовка пациента к проведению радиочастотной абляции вен (РЧА)
При использовании данной методики, как правило, специальная подготовка пациента не требуется. Однако все же необходимо проведение стандартного флебологического обследования пациента, в состав которого входит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Данное обследование нужно для подтверждения того, нужно ли использовать РЧА для лечения варикозной болезни у данного пациента. Помимо флебологического обследования, пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ. Также необходимо сделать коагулограмму и пройти исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. На основании данных стандартного скриннинга общего состояния здоровья в обязательном порядке нужно получить заключение у терапевта о том, что противопоказания к проведению РЧА со стороны общего состояния здоровья пациента отсутствуют. Перед началом процедуры пациент должен удалить волосы с ног и заранее приобрести компрессионный трикотаж.
Технология проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)
Радиочастотная абляция вен проводится в операционной, но амбулаторно. Процедура проводится без наркоза. В большинстве случаев применяют тумесцентную анестезию – это один из видов местной анестезии, когда анестетик вводят в окружающую вену паравазальную клетчатку, что приводит к быстрому и качественному обезболиванию.
Непосредственно перед началом процедуры пациенту, находящемуся в вертикальном положении, делают маркировку варикозных вен. Данная процедура контролируется ультразвуковым дуплексным сканированием. На этом же подготовительном этапе необходимо определить область несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отметить те места, куда впадают притоки, и промаркировать те притоки, на которых есть варикозное расширение.
Все последующие этапы РЧА, проводимой в соответствии с самым распространенным технологическим вариантом операции VNUS Closure, контролируются ультразвуковой допплерографией. Пациент во время процедуры должен лежать на операционном столе. После того, как кожа будет обработана дезинфицирующим раствором, в области дистального (нижнего) сегмента сосуда, который подлежит абляции делается прокол (пункция) вены, через который вводится одноразовый радиочастотный катетер (фото 1). После введения катетер продвигается по вене до проксимального (верхнего) сегмента. Так, например, если проводится абляция большой подкожной вены, то катетер необходимо проводить до начала сафено-феморального соустья, то есть до того места, где происходит разделение вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую.
После того как катетер был установлен в нужном месте, следует провести тумесцентную анестезию. Длина нагревающего концевого элемента радиочастотного катетера составляет 7 см, что позволяет обрабатывать вену отрезками длиной 7 см поэтапно. После того как на приборе нажимается кнопка Пуск, в течение примерно 20 сек происходит нагревание концевого элемента. Затем проводящий процедуру врач, ориентируясь на метки на катетере, вытягивает его на7 см и снова нажимает кнопку. Вена обрабатывается автоматически, так как, работая по принципу обратной связи, прибор, ориентируясь на температуру внутривенного пространства, сам устанавливает уровень мощности воздействия на стенку сосуда.
Длительность воздействия прибор также рассчитывает самостоятельно. Именно тем фактом, что данная процедура полностью автоматизирована, отличает РЧА от лазерной коагуляции, во время проведения которой хирург должен сам регулировать и то, с какой скоростью ему следует продвигать световод, и то, насколько интенсивным должно быть воздействие. При РЧА полную абляцию вены, длина которой составляет 45 см (7 сегментов), может быть проведена за 3-5 минут.
По показаниям РЧА может быть дополнена склеротерапией. Также может быть назначена минифлебэктомия притоковых вен, пораженных варикозом. Такая необходимость возникает почти в 100% случаях проведения РЧА, поэтому общее время проведения процедуры занимает около 30-40 минут.
Реабилитационный период после радиочастотной абляции вен (РЧА)
После того как была проведена РЧА, прямо в операционной пациент обязан надеть компрессионный трикотаж, в котором он обязательно должен походить примерно 40 минут.
Радиочастотная абляция выигрывает у других внутрисосудистых методик достаточно коротким периодом, всего 1-2 недели, обязательного ношения компрессионного трикотажа. При применении других методик компрессионный трикотаж необходимо носить около двух месяцев. Несколько дней после РЧА нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой и тренироваться на велотренажере. Однако ежедневно около часа нужно ходить пешком, а также по возможности не стоять и не сидеть долгое время. В течение двух недель нельзя посещать баню и принимать ванну. Более никаких ограничений на образ жизни после РЧА нет.
После проведения РЧА пациент должен периодически посещать лечащего врача. На первом осмотре, который проводится на 4-7 день, обязательно проводится ультразвуковое ангиосканирование. Следующее посещение врача зависит от того, как проходит реабилитационный период.
Возможные осложнения после проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)
При сравнении РЧА с лазерной абляцией ее неоспоримым преимуществом является тот факт, что процесс его проведения полностью автоматизирован, а что «человеческий фактор» полностью исключен. После проведения РЧА практически отсутствует ряд неприятных ощущений, которые связаны непосредственно с теми действиями, которые производит хирург, например, тепловое воздействие на участки вены, не соответствующее норме, избыточное воздействие на сосуды, приведшие к сквозной перфорации и т.д. Кроме того, в постоперационный период у пациентов практически всегда отсутствуют болевые ощущения, по ходу сосуда нет кровоподтеков, гематом, парестезии и пр.
Однако применение РЧА в крайне редких случаях может привести к тромбозу глубоких вен или к распространению тромба по подкожным венам, которые являются достаточно серьезными осложнениями. Согласно статистике такие осложнения встречаются у 0,1 – 2% пациентов, перенесших РЧА. В медицинской литературе есть описание всего нескольких случаев, когда после РЧА возникла тромбоэмболия сосудов легких, которая является самым опасным осложнением любых манипуляций, проводимых не сосудах.
Результаты лечения с использованием метода радиочастотной абляции вен (РЧА)
Несмотря на то, что в области лечения варикозной болезни постоянно разрабатываются новые высокотехнологичные методы, на сегодняшний день так и не существует методики, применение которой навсегда избавит пациентов от этого недуга. Даже после РЧА может возникнуть рецидив заболевания. В литературе описано три причины повторного развития варикозного заболевания:
1.Не была достигнута окклюзия вен из-за того, что сосуды пациенты имеют особое строение, или если была нарушена техника проведения процедуры.
2.Наличие в венах, в которых первоначально была сделана адекватная облитерация, реканализации.
3.Паховый рефлюкс, возникший после того, как адекватная облитерация основной вены была достигнута.
Возможность возникновения рецидива заболевания в отдаленном периоде после проведения РЧА примерно такая же, как и во время применения других радикальных методик, и составляет не более 10%.
Источник
Радиочастотная облитерация (абляция) вен — эндовенозное малоинвазивное вмешательство, проводимое для лечения варикоза и во многом схожее с лазерной облитерацией вен. Результатом воздействия на патологически измененный сосуд становится его исключение из общего кровотока.
В основе данной методики лежит тепловое воздействие на внутреннюю поверхность вены радиочастотного излучения частотой 300-750 кГц. Это приводит к нагреву стенок сосудов до 120 градусов, что вызывает запаивание вены. В дальнейшем с течением времени поврежденный участок вены замещается соединительной тканью.
Ограничениями для применения радиочастотной абляции являются:
- диаметр вены (более 1 см или менее 4 мм),
- значительная извитость венозного русла,
- тромбофлебит,
- перенесенный тромбоз,
- наличие трофических изменений кожи,
- атеросклероз артерий нижних конечностей,
- невозможность применения длительной компрессии и активизации пациента после процедуры,
- беременность и период лактации.
Для подготовки к проведению процедуры пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя УЗИ вен, общий анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис, коагулограмму. Также заранее с помощью флеболога подбирается компрессионный трикотаж.
Выполнение радиочастотной облитерации не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Все действия выполняются под ультразвуковым контролем. Непосредственно перед выполнением процедуры врач выполняет маркировку вен, которые будут подвергаться воздействию. В этот момент пациент находится в положении стоя, однако само вмешательство — в горизонтальном положении больного. Доступ к вене осуществляется через прокол, расположенный в области нижнего сегмента обрабатываемой вены. В просвет сосуда вводится одноразовый радиочастотный катетер и подводится к началу участка паталогически измененной вены.
Далее выполняется тумесцентная анестезия, для чего в окружающую вену клетчатку вводится раствор анестетика. Он обеспечивает не только обезболивание, но и защищает окружающие вену ткани от теплового воздействия.
На следующем этапе происходит собственно радиочастотная облитерация. Обработка вены выполняется участками по 7 см, само нагревание длится около 20 секунд. Далее катетер перемещается на следующий участок, и процедура повторяется. Мощность излучения и время воздействия подбираются прибором автоматически, исходя из показателя температуры внутри вены.
Как правило, радиочастотная абляция сочетается с минифлебэктомией притоков или склеротерапией.
Длительность всей процедуры составляет около часа, по завершению манипуляций проводят компрессию конечности с помощью чулка или специального бинта. Затем в обязательном порядке пациенту необходима пешая прогулка в течение 40 минут.
Основным достоинством радиочастотной облитерации является короткий период обязательной компрессии — всего около 2 недель. Кроме того в реабилитационный период рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее часа и избегать длительного стояния или сидения. Также следует отказаться от горячих ванн и посещения бани или сауны.
Отзывы и фото пациентов
Людмила (июль 2016):
Хочу выразить слова благодарности доктору-флебологу Найденову Николаю Петровичу за проведенную операцию. Была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены и минифлебоктомия на левой нижней конечности. Все сделали качественно и здорово. Тёплый приём, высокий профессионализм и внимание, любовь к своему делу, сердечность в общении позволили мне не задумываясь и не боясь делать операцию на другой ноге. Здоровья ВАМ и процветания.
Источник
Радиочастотная абляция (РЧА) более 10 лет практикуется в западных странах как метод быстрого и надежного лечения вен, пораженных варикозом. Изначально РЧА использовалась в кардиохирургии для лечения аритмии. Операция с применением радиочастоты — наиболее эффективная методика лечения варикоза, обладающая большими преимуществами перед другими методиками. Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей в Москве появилась сравнительно недавно. Однако 10 лет практики показали, что это самый безболезненный и безопасный эндовенозный метод лечения варикоза, дающий потрясающий эффект.
Содержание:
- Радиочастотная абляция (РЧА Venefit™) — что это такое?
- Что может сделать радиочастотная абляция вен?
- Радиочастотная абляция (РЧА) — Википедия говорит, что…
- Преимущества радиочастотной абляции (РЧА) перед классическими операциями
- Предоперационная подготовка к РЧА. Какие анализы необходимо сдать перед РЧА.
- Этапы проведения процедуры радиочастотной абляции
- Реабилитация и ограничения после проведенной радиочастотной абляции
- Радиочастотная абляция (РЧА) вен, противопоказания
- Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей, осложнения
- Результативность радиочастотной абляции вен
- Отзывы о процедуре РЧА, проведенной в «Медицинском инновационном флебологическом центре»
- Видео процедуры РЧА вен — радиочастотной абляции, проведенной доктором Семеновым А.Ю.
Радиочастотная абляция (РЧА Venefit™) — что это такое?
Радиочастотная абляция представляет собой внутрисосудистое тепловое воздействие на стенки вен радиочастотным излучением для закрытия просвета поврежденного сосуда.
Проще говоря, радиочастотная абляция (РЧА) — это своего рода «заваривание» сосуда с выключением его из общего кровотока. Иначе метод РЧА называется радиочастотная облитерация Covidien или ранее называлась VNUS Closure.
Суть самого метода заключается в ведении в варикозную вену радиочастотного катетера и пошаговой тепловой обработке пораженного варикозом участка.
Радиочастотная абляция позволяет:
- скорректировать косметический дефект (устранить неприятную картину испещренных варикозными венами ног);
- устранить отечность, дискомфорт и боль в нижних конечностях, сопутствующих варикозному повреждению вен;
- исключить вероятность внезапной смерти от флеботромбоза, тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Радиочастотная абляция (РЧА) — Википедия говорит, что…
Метод РЧА более уместен для лечения как небольших, так и крупных вен с диаметром просвета более 15 мм. Если просвет вены не более 3 мм, то целесообразнее применять лазерную облитерацию вен, так как световод немного тоньше радиочастотного катетера.
Радиочастотная абляция (РЧА) вен технически трудно выполнима и на сосудах, имеющих выраженный изгиб либо особое строение. Однако на малой и большой подкожных венах, которые чаще всего подвергаются радиочастотному «завариванию», серьезные изгибы, препятствующие прохождению катетера, встречаются крайне редко.
Преимущества радиочастотной абляции (РЧА) перед классическими операциями
РЧА обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими радикальными методиками лечения варикозного недуга:
- высочайшая эффективность, достигаемая благодаря точности воздействия
- возможность амбулаторного лечения
- безболезненность метода и легкая переносимость процедуры
- косметический эффект (отсутствие разрезов и швов)
- отсутствие возможности врачебной ошибки при определении настроек радиочастотного воздействия
- возможность проведения операции в сложных случаях при наличии трофических язв и индурации кожи
- короткий восстановительный период без серьезных ограничений образа жизни
- отсутствие негативных проявлений после процедуры (гематом, парестезии, нейропатии)
- возможность сочетания РЧА с другими способами лечения для достижения максимального эффекта
- отсутствие осложнений
Предоперационная подготовка к РЧА. Какие анализы необходимо сдать перед РЧА.
Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей проводится амбулаторно, перед процедурой лишь необходимо провести ряд исследований. В стандартную предоперационную подготовку входят:
- общий анализ крови
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- биохимическое исследование крови
- исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты «В» и «С»
- ЭКГ с заключением терапевта
Непосредственно перед процедурой врач определяет длину пораженного варикозом участка магистральной вены, на котором будет проводиться радиочастотная абляция (РЧА). Стоимость процедуры оговаривается с пациентом во время первичной консультации, после принятия решения о применении этой методики.
Перед проведением радиочастотного воздействия пациент должен побрить волосы на ногах и приобрести специальный компрессионный трикотаж. Пациент не должен прекращать прием препаратов, которые назначены ему курсом лечения. Нет необходимости проведения процедуры натощак. Никаких дополнительных медицинских препаратов перед операцией не назначается.
Важно: в день операции пациенту нельзя садиться за руль автомобиля!
Этапы проведения процедуры радиочастотной абляции
Вся процедура проходит под контролем дуплексного ультразвукового сканирования. Пациенту в положении стоя маркируют варикозную вену.
После дезинфицирующей обработки производится пункция нижнего сегмента поврежденной варикозом вены и вводится катетер, с помощью которого и будет осуществляться радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Цена за процедуру в связи с использованием одноразового катетера немного повышается.
1 этап Радиочастотной абляции — ведение в варикозную вену радиочастотного катетера
Катетер продвигается по вене до верхнего сегмента, то есть до места впадения вены в глубокую венозную систему. На конце катетера имеется радиочастотный элемент длиной 7 см, который и будет передавать волны высокой частоты.
2 этап Радиочастотной абляции — проведение тумесцентной анестезии
Далее проводится местная анестезия. При этом достигается практически полное обезболивание. Отграничение вены от близлежащих тканей осуществляется благодаря тумесцентной анестезии — «водной подушке».
3 этап Радиочастотной абляции — обработка радиочастотными волнами варикозной вены
Далее запускается генератор, в течение 20 секунд происходит обработка радиочастотными волнами данного участка. Радиочастотная абляция (РЧА) нижней конечности происходит поэтапно. Используя отметки на радиочастотном катетере, проводящий РЧА специалист вытаскивает катетер на 7 см и вновь запускает генератор. Стоит отметить, что аппарат работает в автоматическом режиме, самостоятельно настраивая уровень мощности воздействия в зависимости от температуры внутри вены. Длительность воздействия также определяется автоматически. При этом отсутствует возможность влияния «человеческого фактора», так как врач следит лишь за продвижением катетера по вене и не определяет настройки. Все проходит в автоматическом режиме.
4 этап Радиочастотной абляции — извлечение радиочастотного катетера
Так проводится радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Видео, демонстрирующие ход этой операции, доказывают сравнительную простоту данного метода. При этом вся операция длится около 30-40 минут. По окончании процедуры больной сразу надевает компрессионный трикотаж. В течение нескольких недель на месте проблемной вены формируется соединительнотканный тяж.
Практически во всех случаях РЧА дополняется минифлебэктомией по Варади или склеротерапией притоковых (поверхностных) вен. Вопрос о применении того или иного дополнительного метода лечения решает специалист, которым будет проводиться радиочастотная абляция (РЧА). Цена в большей степени обусловлена объемом радиочастотного воздействия и выбором дополнительного метода для достижения максимальной эффективности. Внешние изменения происходят сразу после того, как проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Фото до и после процедуры наглядно показывают эффективность этой методики лечения.
Реабилитация и ограничения после проведенной радиочастотной абляции
Реабилитация после РЧА достаточно короткая и продолжается 1-2 недели, для закрепления эффекта в этот период пациент должен носить в дневное время компрессионный трикотаж. После других методик восстановление продолжается 2 месяца и более. Краткосрочность восстановительного периода является еще одним преимуществом перед другими методами лечения варикоза.
Первые несколько дней после процедуры необходимо ограничить физическую нагрузку на ноги. Не рекомендуются занятия гимнастикой, аэробикой и на велотренажере. Однако пассивность пациента также не приветствуется. Необходимы ежедневные часовые прогулки пешком. Пациенту не желательно долго сидеть, нужно как можно больше стоять на ногах. 3 недели человек, подвергшийся радиочастотной абляции, не должен посещать баню и сауну. В принципе, других ограничений после радиочастотного воздействия на вены нет.
Радиочастотная абляция (РЧА) вен, противопоказания
Методика радиочастотной абляции не применяется при следующих случаях:
- беременность и лактация после рождения ребенка;
- признаки острого тромбоза глубоких вен;
- наличие в анамнезе перенесенного тромбоза;
- выраженные признаки атеросклероза артерий нижних конечностей;
- невозможность ношения компрессионного трикотажа;
- относительным противопоказанием является наличие в местах намеченных проколов воспаленных или нагноившихся очагов инфекции кожи.
Только врач, основываясь на проведенных исследованиях и данных анамнеза, решает вопрос о выборе метода лечения. Отсутствие противопоказаний и достаточные преимущества методики склоняют к тому, чтобы пациенту была проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен. Отзывы людей, которым была назначена РЧА, подтверждают безопасность и безболезненность метода.
Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей, осложнения
Метод РЧА представляет собой автоматизированный процесс, исключающий избыточное воздействие на вену и сквозную перфорацию. Американские и Европейские врачи-флебологи считают, что самый безопасный метод лечения варикоза вен на данный момент — радиочастотная абляция (РЧА). Фото пациентов после процедуры подтверждают отсутствие отечности и гематом. Нет как таковых болевых ощущений и во время проведения РЧА, и после нее.
Единственным осложнением, которое встречалось во время освоения данной методики, был тромбоз глубоких вен. Однако столь серьезное осложнение встречалось крайне редко. Разные источники оценивают риск возникновения тромбоза в 0,1- 2%. За всю 10-летнюю историю использования радиочастотной абляции во всем мире зафиксировано лишь несколько случаев возникновения тромбоза или тромбоэмболии легочных сосудов.
Во избежание образования тромбов лечащий врач может назначить в профилактических дозировках низкомолекулярные гепарины (клексан или фраксипарин) с того дня, когда будет проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Отзывы, оставленные пациентами, лишь иногда говорят о некотором дискомфорте. Неприятные ощущения слабо выражены и быстро проходят.
Результативность радиочастотной абляции вен
Хотя радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей признана самым эффективным и качественным методом лечения варикоза, она не исключает возможного рецидива заболевания. Ни один из современных методов не даст полного излечения от хронической венозной недостаточности. Однако развитие рецидива после радиочастотного «заваривания» магистральных вен на сегодняшний день практически невозможно.
Пациенты, которым была проведена радиочастотная абляция (РЧА), отзывы которых размещены в интернет-сети и на нашем сайте, довольны результатами операции. Больные отмечают, что их образ жизни и двигательный режим практически не менялся во время реабилитационного периода, а это очень важно в наше время. Радиочастотная абляция (РЧА) вен, цена которой вполне доступна, является самым эффективным, безопасным и быстрым способом лечения варикоза во всем мире. Высококвалифицированный персонал нашей клиники и качественное оборудование для проведения РЧА являются гарантом прекрасного результата.
Отзывы о процедуре РЧА, проведенной в «Медицинском инновационном флебологическом центре»
Василий Томчук, 38 лет, Москва, 11 декабря 2016г.
Мой отзыв об операции РЧА в сочетании минифлебэктомией на венах правой ноги, для людей, которым предстоит подобная операция или для тех, кто нуждается в информации, что это и с чем его едят. Буду рад, если мой отзыв кому-то поможет принять решения. Отвечу на любые вопросы. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Когда у меня появился варикоз я не знаю, т.к. он меня не беспокоил. Но где-то за полгода до операции нога ощутимо стала отекать внизу около косточки появилось черное пятно. Пришлось записаться на прием в поликлинику к хирургу. УЗИ показало неутешительные результаты, варикоз второй степени. Посмотрел отзывы в интернете. Прошел аналогичную процедуру в нескольких клиниках, чтобы понять, где делать операцию. Выбор, где делать операцию производил по нескольким критериям: внимательность и профессионализм хирурга, обращение с клиентом в самой клинике, цена. Исходя из всего выше перечисленного операцию решил делать у доктора-флеболога Семенова Артема Юрьевича. Операцию нужно было делать достаточно оперативно, т. к. уже начались трофические изменения. Мне назначили операцию на середину мая.
До этого необходимо сдать анализы и получить заключения врачей согласно списку. Из рекомендаций — не греть ногу, мазать лиотон (троксевазин), принимать детралекс, носить компрессионное белье.
После получения результатов анализов необходимо передать их хирургу. Так как я сдавал анализы в той же клинике, где проходила моя операция, то результаты мне не пришлось передавать. Они автоматически направлялись к врачу. Единственное, что хочу упомянуть, анализы действительны ограниченное время, поэтому их делают незадолго до операции.
Перед операцией необходимо обработать область оперирования – дома накануне! Пришлось побрить правую ногу и паховую зону справа. Своеобразные ощущения. Заняло много времени. Женщинам это проще). На операцию необходимо приходить в свободной одежде и обуви, так нога будет в бинте, что сильно увеличит ее объем. А после операции необходимо ходить.
Операция проходила под местной анестезией и длилась около полутора часов. Сама РЧА не доставляет никакой боли. А вот во время второй части операции – минифлебэктомии, ощущается некий дискомфорт от уколов анестезии и удаления самих вен. Но все это настолько не существенно, по сравнению с полученным результатом. Сразу после операции, встал на ноги и дошел до палаты. Там я отдохнул около получаса, получил выписку с рекомендациями по дальнейшему лечению.
После надо было гулять пешком около 40 минут. На следующий день сделали перевязку.
Хочу выразить огромную благодарность врачам флебологам Семенову Артему Юрьевичу за проведенную операцию.
Успехов всем, кто готовится к операции. Рекомендую не откладывать тем, кому она нужна.
Василий, 38 л, Москва.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Белоусов А.А., г. Мичуринск, Тамбовская область, 11 декбря 2016 года
Большое человеческое спасибо хирургу-флебологу Семенову Артему Юрьевичу за квалифицированно проведенную операцию. В апреле 2013 года мне была сделана радиочастотная облитерация с минифлебэктомией по Варади на левой ноге. Варикоз на ногах появился еще в школе. Сейчас жалею только об одном: не знал об этом докторе раньше. Операция длилась всего 50 минут и никаких болевых ощущений у меня не было. Из клиники ушел на своих ногах, а на следующий день вышел на работу. В настоящее время чувствую себя великолепно, нога совершенно не беспокоит. Благодарю доктора
