Лечение трахеита ринофарингита у детей
Заболевание слизистой оболочки трахеи – трахеит – практически никогда не встречается отдельно, особенно у детей.
В комбинации с другими патологиями комплекс заболеваний слизистых дыхательных путей поражает разные органы, и в случаях, когда трахеит дополняется ринитом и фарингитом – ставится диагноз «ринофаринготрахеит».
Что такое ринофаринготрахеит?
Обратите внимание! Ринофаирнготрахеит – комбинированное заболевание, которое сочетает в себе три патологии:
- ринит (воспаление слизистой носа);
- фарингит (воспаление слизистой глотки);
- трахеит (воспаление слизистой трахеи).
Существует три вида этого заболевания.
Катаральный протекает в острой форме и характеризуется сильным воспалением и обширной отечностью пораженных тканей.
Атрофическая форма отличается истончением слизистых оболочек, при этом на них могут возникать гнойные корочки.
Самым опасным считается гипертрофический вид, при котором слизистая разрастается и может препятствовать прохождению воздуха через верхние дыхательные пути в легкие.
Симптомы ринофаринготрахеита у взрослых и детей
Заболевание диагностируется в первую очередь на основании следующих симптомов, которые наблюдаются у пациента:
- головные боли;
- першение и боли в горле;
- болезненное сглатывание;
- лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной зоне, увеличиваются в размерах;
- миндалины покрасневшие и увеличены;
- повышенная температура тела;
- сильный ночной и утренний кашель без отделения мокроты.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от протекания патологии.
Важно! В острой форме температура пациента заметно повышается и наблюдаются удушливые приступы сильного кашля. При вдохах и выдохах прослушиваются хрипы.
Такая форма может перейти в прогрессирующую стадию, при которой горло сильно отекает и краснеет, а вместе с выделениями отходят части образующихся на слизистой гнойных корок.
Далее ринофаринготрахеит может переходить в хроническую стадию.
В таких случаях у пациента голос становится хриплым, горло обретает выраженный красный цвет, при этом остальные симптомы не проявляются так же ярко, как при острой форме.
Причины заболевания
Существует целый ряд патогенных микроорганизмов, которые вызывают ринофаринготрахеит:
- анаэробные бактерии;
- клебсиелла;
- псевдомонады;
- моркаселла катаралис;
- пептострептококки;
- превотелла.
Стоит отметить! Распространению таких возбудителей способствуют определенные внешние и внутренние факторы:
- ослабленный иммунитет;
- присутствие в дыхательных путях инородных тел;
- локальное и общее переохлаждение;
- пребывание в условиях загрязненной окружающей среды;
- аллергические реакции, провоцирующие воспаления слизистых респираторной системы;
- у взрослых пациентов – злоупотребление алкоголем и курение.
Также заболевание может быть спровоцировано патологиями сердца и почек.
Это объясняется тем, что при плохой работе этих органов в слизистые носоглотки поступает недостаточное количество жидкости и питательных веществ, вследствие чего на таких поверхностях создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.
Общие методы и подходы к лечению ринофаринготрахеита у взрослых и детей
К сведению! При лечении ринофаринготрахеита необходимо придерживаться определенной тактики лечения, которая включает следующие мероприятия и действия:
- исключение источников токсического воздействия на дыхательные пути в случаях, когда раздражение слизистых происходит по причине контакта с химическими или токсичными веществами;
- прием иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитным системам организма справляться с патогенными микроорганизмами;
- прием антибактериальных и отхаркивающих средств (актуально только для острой формы патологии);
- использование антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов при бактериальной и вирусной формах болезни соответственно;
- использование дополнительных отвлекающих и симптоматических средств в виде приема отваров из целебных трав и теплых ванночек для ног.
Нелишними будут паровые ингаляции и ингаляции с помощью небулайзера. Эти процедуры способствуют прогреванию гортани и прямому воздействию лекарственных препаратов на воспаленные области.
Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у детей и взрослых
Медикаментозное лечение недуга должно быть комплексным.
А препараты, которые назначает лечащий врач, могут быть разными и комбинироваться друг с другом в зависимости от симптоматики, возраста пациента и степени тяжести протекания болезни.
На легких стадиях болезни применяются местные антибактериальные средства, которые могут быть в виде ингаляций, полосканий горла, а также таблеток и пастилок для рассасывания (лизак, септефрит, фарингосепт).
Знайте! Для полосканий взрослым пациентам рекомендуется использовать хлоргексидин, хлорофиллипт и фурацилин, при этом фурацилин также можно использовать и для лечения детей.
При вирусной этиологии болезни используют противовирусные средства, которые предотвращают размножение и распространение возбудителей.
Это осельтамивир, занамивир и ремантадин. Последний применяют для лечения в любом возрасте.
Антибиотики будут эффективны при поражении слизистых с такими бактериями, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. Взрослым назначают следующие препараты в определенной дозировке:
-
цефтриаксон (2 грамма в сутки); - азитромицин (2 грамма в сутки);
- доксицилин и амоксил (в зависимости от степени тяжести заболевания от 0,1 до 2 граммов в сутки);
- ампициллин (2-3 грамма в сутки).
При аллергической форме заболевания, а также для снятия сильных отечностей применяют антигистаминные препараты: алерон или аллерзин.
Помните! Если пациента беспокоят сильные приступы сухого кашля – назначаются отхаркивающие и противокашлевые препараты. К последним относятся коделлак и либексин.
Если кашлю сопутствует отделение мокроты – применяют отхаркивающие средства лазолван, либексин или АЦЦ.
Часто при подобных заболеваниях ослабленный иммунитет пациента не может самостоятельно бороться с возбудителями болезни.
Исправить ситуацию помогут иммуностимулирующие средства, которые в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом.
Детям до пяти лет такие средства противопоказаны, но и для ребенка старше этого возраста иммуномодуляторы назначают лишь в критических случаях.
Детям стараются вообще не назначать сильнодействующие лекарственные препараты в принципе, так как они имеют много противопоказаний.
Но при вирусных инфекциях, которые при отсутствии медикаментозного лечения могут привести к тяжелым последствиям, назначают ремантадин.
Будьте в курсе! Это лекарство принимают трижды по 0,1 грамма в первые сутки, после чего прием того же количества лекарства осуществляется дважды в сутки.
Также допускается использовать препараты для детей на основе интерферона для полосканий горла.
Но готовить раствор для полосканий необходимо в соответствии с указаниями врача, так как в инструкциях к таким препаратам указывается среднестатистическая доза, которая для конкретного ребенка может быть избыточной или недостаточной.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как можно вылечить горло быстро:
Ринофаринготрахеит – сложное заболевание, но при правильно подобранной терапии прогноз лечения благоприятный.
При таких патологиях монотерапия недопустима, а препараты для комплексного лечения может подбирать только лечащий врач. В этом случае весь курс в среднем составляет не более 7-10 дней.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
При воспалении верхних дыхательных путей иногда возникает ринофаринготрахеит. Это сложное заболевание, сочетающее в себе признаки нескольких болезней: ринита, фарингита и трахеита. В процесс вовлечены горло, трахея и носоглотка пациента, поэтому требуется комплексное лечение с добавлением ингаляций, физиотерапии и лекарственных препаратов.
Что такое ринофаринготрахеит?
Под сложным названием скрывается комплексное воспаление, которое поражает слизистые оболочки носа, глотки и трахеальной трубки. Учитывая сложное строение верхних дыхательных путей, при попадании любой инфекции происходит заражение всей системы. Ринофаринготрахеит развивается не изолировано, отличается сложными симптомами, имеет несколько форм.
Чаще всего диагностируется ринофаринготрахеит у ребенка младшего дошкольного возраста. Это связано с анатомическими особенностями и низким уровнем иммунной защиты, которая подавляется любой инфекцией. Нередко болезнь возникает как осложнение после перенесенного ларингита, бактериальной ангины или вирусной пневмонии. Иногда это последствие неправильного лечения трахеита, нежелание родителей принимать антибиотики по назначению врача.
к содержанию ↑
Причины возникновения заболевания
Основная причина болезни кроется в заражении возбудителями, которые наиболее активны в холодное время года. Поэтому острый ринофаринготрахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа, после посещения общественных мест, детского сада.
Наиболее распространенные микроорганизмы:
- респираторные вирусы, аденовирусы;
- стафилококковые палочки, стрептококки;
- кандидозные и плесневые грибки;
- бактерии превотелла;
Многие из них передаются воздушно-капельным путем, оседают на слизистых оболочках носа, попадают в рот с грязными руками. У детей до 3–4 лет причины болезни могут скрываться в особенностях физиологии. В раннем возрасте некоторых малышей нарушено носовое дыхание. Они привыкают дышать через рот, постоянно держат его открытым. В норме холодный воздух должен проходить через носовую полость, прогреваться и очищаться в горле и поступать в трахею. Если этот этап пропускается, трахея переохлаждается, а на ее слизистой оседают опасные возбудители. Возникающий трахит быстро передается на другие органы.
Врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск столкнуться с проявлениями ринофаринготрахеита:
- пониженный иммунитет;
- частые простуды;
- вдыхание табачного дыма, пыли, испарений красок;
- плохое питание;
- работа в загрязненных условиях.
К группе риска относят детей с нарушенным прикусом, аномалиями развития дыхательных путей. Заболевание часто возникает после выпитой ледяной воды, вдыхания морозного воздуха, при низкой гигиене ротовой полости.
к содержанию ↑
Симптомы ринофаринготрахеита
Первые признаки заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому редко вызывают опасения. Но своевременное выявление ринофаринготрахеита помогает предотвратить его осложнения. При диагностике различают острую и хроническую форму, более тяжелую для лечения.
Для начальной стадии характерны симптомы:
- мышечная слабость;
- боль в груди и горле;
- сильный насморк с отеком носоглотки;
- пропадание голоса, изменение тембра;
- болезненное покалывание при глотании;
- температура тела повышается до показателей 37–38°;
- грудной кашель, приходящий приступами.
Острый ринофаринготрахеит сопровождается ощущением нехватки воздуха из-за воспаленной слизистой носа, которое приводит к головным болям и сонливости. В течение нескольких дней больного беспокоит кашель без выделения мокроты, что приносит жжение в гортани и груди. Отмечается сиплость голоса, спровоцированная отечностью голосовых связок при фарингите.
В зависимости от типа патологии различаются и симптомы заболевания.
В медицине выделяются разные формы, влияющие на выбор методики лечения ринофаринготрахеита:
- Катаральная – признаки воспаления наблюдаются практически по всем дыхательным путям. Характеризуется сильной отечностью, обильным выделением слизи из носа, болезненным кашлем. Отличается быстрым течением, не приводит к острой интоксикации организма.
- Атрофическая – слизистые оболочки на инфицированных участках истончаются, нарушается их кровоснабжение. Она пересыхает, что заканчивается шелушением эпителия, болезненностью при сморкании или отхаркивании. Протекает без озноба на фоне субрефильной температуры.
- Гипертрофическая – характерна для хронической формы ринофаринготрахеита. Происходит разрастание мягких тканей горла и трахеи, увеличение миндалин. Ухудшается поступление воздуха при вдохе, могут появляться гнойники на задней стенке.
Для заболевания характерны периодические приступы кашля, которые отличаются по мере прогрессирования воспаления трахеи. Он быстро переходит во влажный с обильным формированием мокроты, выразительными хрипами в груди. В зависимости от вида возбудителя слизь выделяется прозрачная или с гнойными примесями, может иметь зеленоватый оттенок, ниточки крови. Ситуация ухудшается в ночное время, когда человек находится в положении лежа, что приводит к застою жидкости в легких.
Особенно опасны подобные приступы кашля у детей. Для малышей младшего возраста протекание ринофаринготрахеита грозит сильной отечностью гортани, которая перекрывает приток воздуха, провоцируя опасный стеноз. При сокращении мышц горла возникает спазм, ребенок может потерять сознание при нехватке кислорода. Состояние более известно ложный круп и требует немедленной медицинской помощи.
к содержанию ↑
Диагностика ринофаринготрахеита
При обострении первичный диагноз устанавливается на основании визуального осмотра. При острой форме врачу достаточно общего анализа крови, дающего информацию о воспалительном процессе. Для исключения осложнений необходимо рентгеновское обследование легких и бронхов, консультация отоларинголога.
При перерастании в хроническую форму с длительными приступами кашля и высокой температурой врачу необходимо подобрать антибиотики или противовирусные препараты.
Для этого следует провести ряд уточняющих анализов:
- осмотр риноскопом;
- трахеоскопию;
- бактериологическое исследование мазков из горла, носа, внутренней стороны щек;
- посевы на грибки.
Если обнаружена гипертрофическая форма, дополнительно проводится фарингоскопия. Специалисту важно оценить состояние голосовых связок, миндалин и задней стенки гортани.
к содержанию ↑
Особенности лечения ринофаринготрахеита у детей
Учитывая, что воспалительный процесс затрагивает сразу несколько участков, терапия проводится комплексно. Лечение ринофаринготрахеита у детей направлено на снятие отечности, нормализацию дыхания и предотвращение ложного крупа.
Таблетки от кашля для детей от 2, 3, 5 лет
Если появились симптомы поражения трахеи, необходимо:
- Подобрать противовирусные препараты при инфицировании аэробными вирусами: Анаферон, Интерферон, Гронприносин.
- Температуру свыше 38° следует сбивать жаропонижающими сиропами на основе парацетамола или ибупрофена: Нурофеном, Панадолом.
- При сильном кашле обязательно назначают отхаркивающие средства, ускоряющие выведение мокроты: Лазолван, Проспан, Аскорил, Гербион, АЦЦ.
- Для уменьшения отека трахеи и одышки ребенку необходимо давать антигистаминные лекарства на всем продолжении терапии: Зодак, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
- Снять воспаление при рините помогают специальные капли, помогающие нормализовать дыхание малыша. Наиболее безопасные и полезные препараты содержат экстракты трав, масло эвкалипта мяты и другие натуральные компоненты: Пиносол, Ринорус, Аквазолин.
Для детей старше 6 лет рекомендуются ежедневные промывания носа раствором из воды и морской соли. Не менее эффективны ингаляции с помощью небулайзера. Компактный прибор при вдыхании орошает дыхательные пути лечебными испарениями.
Растворы подбираются в зависимости от проблемы:
- Улучшить состояние слизистой и нейтрализовать неприятные симптомы стеноза помогает Амбробене, минеральная вода Нарзан, из которой предварительно полностью выпущен газ.
- Для устранения насморка и уменьшения выделений применяют эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, настой прополиса.
- Лечение воспаленных связок при фарингите проводится с помощью Пульмикорта, Пертуссина, Декасана.
В первые дни заболевания необходимо предотвратить появление стеноза. Для этого родителям следует несколько раз в сутки проветривать детскую комнату, поддерживать высокий уровень влажности. Перед сном рекомендуется провести ингаляцию с Пульмикортом, Сальбутамолом или Беродуалом, дать крохе антигистаминные препараты.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у взрослых
Воспаление дыхательных путей у взрослых реже провоцирует приступы сильной одышки, но может привести к обострению хронических заболеваний: гипертонии, бронхиальной астмы, ухудшение при сахарном диабете. Медикаментозное лечение включает в себя большой выбор препаратов, народные рецепты и гомеопатические средства.
Взрослые пациенты чаще затягивают с обращением к врачу, приходят с осложнениями, нагноениями в бронхах из-за избытка мокроты.
Поэтому лечение ринофаринготрахеита включает в себя использование антибиотиков широкого спектра:
- Амоксициллина;
- Линкомицина;
- Тетрациклина;
- Доксициклина.
Для полоскания воспаленного голоса можно использовать местные антисептики в виде раствора: Хлорофиллипт, Ротокан, Мирамистин. Они помогают локализовать процесс, защищают миндалины от заражения вирусами. В домашних условиях рекомендуется применять рецепты из народной терапии: отвар ромашки, зверобоя, календулы, разведенный в воде настой прополиса. При выраженной хрипоте и сиплости лучше на время сохранять молчание, рассасывать леденцы с экстрактом корня имбиря, шалфея, перечной мяты (Доктор Мом, Септефрил, Эсла).
Если причиной недуга стала аллергия на медикаменты или химические вещества, лечить ринофаринготрахеит у взрослых следует антигистаминными препаратами. Для снятия отека применяют Цетрин, Эриус или Телфаст. Ускорить выведение токсинов помогает строгая диета, исключение контракта с аллергенами, прием сорбентов. В течение 7–10 дней для очищения организма необходимо использовать активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. Они должны сочетаться с противовоспалительной терапией и антибиотиками.
При болезненном кашле пациенту подбирается муколитик, который эффективно выведет мокроту.
Это ускорит очищение слизистой трахеи, позволит вылечить ринофаринготрахеит без осложнений:
- При сухом кашле – сироп на корне солодки или алтея, Бронхолитин, Бронхикум, Коделак.
- Отхаркивающие – Трависил, Проспан, АЦЦ, Стоптуссин, Ренгалин.
Чтобы облегчить состояние и боль в груди на фоне ринофаринготрахеита, можно усилить лечение ингаляциями. Взрослым рекомендуется делать растворы с Фурацилином, Дексаметазоном, Флуимуцилом. Если першит горло и пропадает голос, можно подышать отваром картофеля или ромашки. Помогает ускорить отхождение мокроты наложение горчичников, ножные ванночки с сухой горчицей.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Если игнорировать и нарушать лечение ринофаринготрахеита, можно столкнуться с хроническим воспалением, атрофией или разрастанием слизистых оболочек. В тяжелых ситуациях для восстановления требуется операция с удалением миндалин и пластикой задней стенки гортани.
Наиболее распространенные осложнения при заболевании:
- парез связок с изменением тембра голоса;
- доброкачественные фибромы;
- бронхит;
- гайморит;
- гнойные образования в трахее.
Иногда процесс переходит на легкие и бронхи, начинается пневмония. После перенесенного воспаления у больного происходит сильное падение иммунитета, поэтому требуется специальная диета, прием витаминных комплексов.
к содержанию ↑
Профилактика
Предотвратить ринофаринготрахеит невозможно без проведения профилактики. Для исключения тяжелой патологии необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, укреплять защитные силы с помощью правильного питания, спорта. В качестве предупредительных мер можно рекомендовать сезонные прививки от гриппа. Лучше не посещать места скопления людей во время эпидемии, контролировать режим отдыха.
Будьте здоровы!
Источник
