Лечение острого геморроя во время беременности
Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время… · altermed.ru
На Ваш вопрос отвечает врач колопроктолог, хирург Щёголев Андрей Игоревич
Лечение геморроя, как и любого другой болезни, при беременности крайне волнительный процесс как для пациентки, так и для врача. Принципиальным моментом является нормализация диеты с увеличением грубых волокн и водный режим. Основой медикаментозного лечения является препарат с комплексом флавоноидов. При хирургическом лечении геморроя во время беременности следует учитывать ряд факторов: срок беременности (в различные сроки различная свертываемость крови), выраженность болевого синдрома, выбор анестетика и способа рассечения тканей.
Записаться на приём к проктологу можно по телефону или оставив заявку через форму записи на сайте https://www.altermed.ru/proctology/
Чем лечить геморрой при беременности??
Метод терапии, который назначает специалист для лечения геморроя во время беременности, зависит от стадии заболевания.
Если диагностирован геморрой первой стадии, то беременную от этого заболевания лечат, применяя медикаменты. Будущей маме специалист дает рекомендации по изменению своего рациона, в котором необходимо увеличить… Читать далее
Люблю котиков и путешествовать)
Для лечения геморроя у беременных женщин применяются не только лекарственные препараты и мази, но и диета и умеренная физическая нагрузка. Обычно назначают такие препараты как прокто гливенол, релиф, анестезол, гинкор прокто, гепатромбин г.
Как лечить простуду при беременности?
Здравствуйте!
Простуда — это ОРВИ, вирусная инфекция, соответственно, в первую очередь противовирусное средство. У беременных крайне ограничен арсенал таки препаратов, но есть одно замечательное средство, которое модно использовать с 14 недели беременности. Препарат тормозит развитие вирусной инфекции и распространению ее по организму, защищает здоровые клетки, уменьшает продолжительность острого периода и риск возникновения осложнений
Для горла — полоскания настоем шалфея, нос промывайте морской водой, можно ромашковый чай и молоко с медом, если нет аллергии.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Прочитать ещё 1 ответ
Что будет если не лечить геморрой? Что будет если при геморрои просто начать вести активный образ жизни?
научный сотрудник, микробиолог-биотехнолог
Название данного заболевания — геморрой -правильно пишется с двумя Р, а не М. То есть в названии уже подсказка, что это что-то геморрагическое, связанное с кровотечениями. Запущенный геморрой опасен именно тяжелыми кровотечениями с большой кровопотерей, некрозом тканей, заражением крови. А что касается ведения активного образа жизни, то это вряд ли. В периоды обострений боли настолько сильные, что вы будете просто лежать. Так что лучше лечить, тем более, что на ранних стадиях достаточно простых медикаментов и диеты.
Почему мог появиться геморрой у подростка?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Возможные причины:
— Малоподвижный, сидячий образ жизни
— Неправильное питание
— Частые проблемы с ЖКТ: запоры, диареи и т.д.
— Тяжелый физический труд
— Ожирение
— Различные заболевания, например, болезни печени
Лечение геморроя. Кто пробовал лечение лекарством витапровен? Какое мнение?
почитала их сайт. Кое-что в этом есть — прополис, живица, масла. Очень интересно, что помимо геморроя лечит раны, трещины, операционные швы, помлгает при пролежных. Я интересуюсь главным образом лекарствами российского производства, потому, что понимаю, что скоро останется в аптеках, точнее ничего из импорта не будет.
Прочитать ещё 10 ответов
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Геморрой при беременности
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.
При расширении кавернозных телец (венозных сплетений), расположенных в прямой кишке, происходит застой (стаз) крови в них, за счет чего сосуды становятся расширенными и извитыми, образуют геморроидальные узлы, что и называется геморроем.
Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов. Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре.
В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой.
При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем в верхнем отделе.
По течению заболевания выделяют острый и хронический геморрой, хотя по сути это стадии одного и того же процесса (например, хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым). Также геморрой может быть осложненным и неосложненным.
Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.
Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.
Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.
Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).
Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).
К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:
- наследственная предрасположенность;
- погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
- урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
- образования малого таза;
- интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.
При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.
Хронический геморрой
Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:
1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).
2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).
3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.
4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.
Острый геморрой
Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов. Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:
- значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
- увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
- гиперемия в перианальной области,
- кровянистые выделения из ануса.
Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:
1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).
2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.
3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).
Дифференциальную диагностику заболевания проводят с:
- анальной трещиной (имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы);
- выпадением прямой кишки или ее слизистой (пальпируется образование цяфилиндрической формы);
- с полипами прямой кишки (имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания).
Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения).
Из лабораторных методов диагностики назначаются:
- общий анализ крови (снижение гемоглобина и гематокрита вследствие хронической постгеморрагической анемии, увеличение лейкоцитов и СОЭ при воспалении);
- общий анализ мочи (выявление или исключение урологической патологии);
- коагулограмма (уменьшение времени свертываемости и кровотечение, увеличение протромбина и протромбинового индекса);
- кровь на группу и резус-фактор;
- биохимический анализ крови, в том числе мочевина и креатинин (исключение урологических заболеваний);
- кал на скрытую кровь.
Из инструментальных методов диагностики применяются:
- ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки);
- УЗИ органов и сосудов малого таза;
- УЗИ вовлеченного участка вен, ангиосканирование при назначении ангиохирурга;
- УЗИ (эхография) вен нижних конечностей.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург (колопроктолог).
Терапия заболевания начинается с коррекции диеты (увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов).
Рекомендуются
- ежедневные прогулки,
- лечебная гимнастика для беременных (при отсутствии противопоказаний),
- налаживание периодичности опорожнения прямой кишки (в одно и то же время),
- подмывание после каждого акта дефекации холодной водой.
При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для снятия зуда и болевого синдрома:
- свечи анестезол (рекомендован условно),
- гель венитан (рекомендован без ограничений).
В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах.
Для профилактики осложнений хронического геморроя и при остром процессе внутрь назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием:
- эскузан (данных о безопасности при беременности нет),
- венорутон (условно рекомендован со II триместра),
- детралекс (рекомендован условно),
- троксевазин (нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно).
Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней.
Операция при беременности
Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки (решение принимается врачом совместно с беременной).
Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции:
- склерозирование узлов;
- лигирование узлов латексным кольцом;
- криотерапия узлов;
- лазерная коагуляция;
- инфракрасная фотокоагуляция.
Радикальные операции (иссечение геморроидальных узлов) откладывают на послеродовый период.
Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации.
На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям.
К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся:
- тромбоз геморроидальных узлов;
- ущемление и некроз геморроидального узла;
- парапроктит;
- выраженное кровотечение.
Раздел курирует Созинова А.В., врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Источник: diagnos.ru
Источник
Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.
Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.
По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.
В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.
| Важно знать | |
|---|---|
| Какой врач лечит геморрой | Проктолог (колопроктолог) или хирург. |
| Виды болезни | Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг. |
| Можно ли рожать | Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах. |
| Когда лучше пройти лечение | Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии. |
| Как лечить | Нет симптомов – только профилактика. 1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания. |
Симптомы болезни
Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.
Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:
- Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
- Зуд и жжение в анальной области;
- Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
- Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
- Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
- Чувство влажности в анальной области;
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.
Причины появления наружных шишек
Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.
Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.
| Срок беременности | Факторы развития |
|---|---|
| 1 триместр | Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя. |
| 2 и 3 триместр | В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам. |
Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.
Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.
Лечение внешнего геморроя
Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.
Основные задачи терапии у женщин:
- Устранить болевой синдром,
- Снять воспалительный процесс;
- Устранить кровотечение;
- Заживить трещины;
- Нормализовать кровообращение в прямой кишке.
При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.
Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.
В первую очередь доктор должен рекомендовать:
- Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
- Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
- Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
- Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
- Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.
Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.
Питание
Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.
Можно | Нельзя |
| Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин | Острое, копченое и соленое |
| Овощи сырые | Каши: манка, рисовая |
| Хлеб с отрубями | Белые хлеб и булочки |
| Минеральная вода | Жирные молочные продукты |
Ректальные свечи
Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:
- Срок беременности;
- Отсутствие угрозы развития плода;
- Место поражения и локализацию узлов;
- Фазы протекания болезни;
- Выраженные симптомы патологии;
- Появление осложнений.
Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.
Мази для терапии
Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.
Для беременных подходят не все препараты.
Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.
Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.
Таблетки
Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.
Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.
Народные методы лечения
Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:
- Послабляющие травы;
- Сидячие ванночки с травами.
Профилактика
Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.
Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:
- Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
- Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
- Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
- Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
- Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.
Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
