Лечение хронического внутреннего геморроя 2 степени
Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае консервативное, но при наличии осложнений возникает необходимости в операции.
Геморрой 2 стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов в момент дефекации, которые вправляются обратно самостоятельно. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно на этом этапе развития патологического процесса. Обусловлено это тем, что симптомы геморроя 2 степени не остаются без внимания. Это толкает больных к обращению в больницу для подтверждения предположительного диагноза и получения соответствующих рекомендаций по терапевтическому лечению.
Клиническая картина
Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:
- капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
- усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
- появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.
Не упустите из виду! При второй степени заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при увеличении внутрибрюшного давления, например, при дефекации.
Формы рецидивирующего процесса
Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.
Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.
Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется. Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов. Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.
Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики. В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни. Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).
Хронический тип болезни обладает особенностью прогрессирования. Именно поэтому даже при утихании симптоматики болезни следует пройти необходимые диагностические процедуры и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить развитие острогой степени заболевания.
Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса
На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки. Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки. Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.
Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент. Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия. Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.
Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Терминальная стадия заболевания представляет собой серьезный патологический процесс, который при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать появление необратимых изменений в организме. Не нужно оставлять без внимания признаки геморроя, а при первичных проявлениях болезни следует своевременно обращаться к врачу.
Лечебные мероприятия
Все стадии геморроя поддаются лечению. На начальных этапах болезни достаточно консервативной терапии, эффективность которой существенно снижается при прогрессировании патологического процесса. После проведения медикаментозного лечения часто возникают рецидивы заболевания, что обусловлено хронической природой геморроя.
Консервативная терапия
Основной целью нехирургического лечения является снижение вероятности развития ежегодных обострений, их продолжительности и тяжести. Консервативное лечение имеет следующие показания к проведению:
- начальная степень развития хронической формы болезни;
- острый период болезни на поздних стадиях течения заболевания.
Консервативное лечение в обязательном порядке дополняется профилактическими мерами, к которым относится нормализация функционирования пищеварительной системы, регуляция консистенции и транзит по толстой кишке кишечного содержимого.
Консервативное лечение состоит из следующих манипуляций:
- общее воздействие – назначение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон), которые снижают повышенный венозный тонус и улучшают микроциркуляцию крови в области кавернозных телец, нормализуя кровоток;
- местное воздействие – назначение комбинированных местных обезболивающих средств и ненаркотических анальгетиков (Гепатромбин Г, Ауробин, Простеризан, Нефлуан, Ультрапрокт). Данный подход позволяет ликвидировать болевой синдром, воспалительный процесс и тромбоз в области геморроидальных узлов;
- остановка кровотечения – при острой степени, когда кровотечение не останавливается больше часа, назначаются свечи, в составе которых содержится адреналин. Эффективны местные препараты, содержащие тромбин и фибриноген (Берипласт, Спонгостан, Адроксон).
Малоинвазивная терапия
Малоинвазивное лечение представляет собой агрессивную методику для устранения геморроя, которое используется при неэффективности консервативной терапии. Сегодня существует несколько комфортабельных амбулаторных способов, при помощи которых можно навсегда избавиться от выпадения геморроидальных узлов. Данный метод воздействия эффективен при любой стадии геморроя с условием отсутствия тромбоза, воспалительных заболеваний в области промежности и анального канала, а также хронической и острой степени парапроктита.
Можно выделить следующие малоинвазивные методики, не требующие наркоза:
- латексное кольцевое легирование;
- склерозирование;
- криодеструкция;
- инфракрасная фотокоагуляция.
Хирургическое воздействие
При неэффективности малоинвазивных методов борьбы с геморроем назначается хирургическое лечение. Оперирование вышедших геморроидальных узлов осуществляется под общим наркозом. Для этих целей чаще всего используют спинномозговую анестезию.
К основным хирургическим операциям относятся:
- операция Лонго;
- трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД);
- различные модификации геморроидэктомии.
Чаще всего лечение второй степени выпадения геморроидальных узлов осуществляется при помощи использования лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты. Но в некоторых случаях, например, при развитии осложнений болезни или несвоевременном обращении к врачу может возникнуть необходимость к использованию малоинвазивного лечение или хирургического воздействия.
Источник
Проявления и признаки заболевания
Именно на второй стадии геморроя врачи обнаруживают у пациента варикозное расширение вен, которое и провоцирует его появление. Если на первой стадии нельзя точно утверждать, что человек болен геморроем, то на второй стадии уже можно увидеть визуальные проявления и почувствовать его при ходьбе.
Самостоятельно диагностировать внутренний геморрой 2 степени очень трудно, поскольку уплотнения узлов располагаются внутри.
Внимание: при обнаружении любых дискомфортных ощущений в области заднего прохода следует обратиться к специалисту за помощью, не стоит тянуть время, потому что первая и вторые стадии еще поддаются неоперативному лечению в отличие от более запущенных.
Каковы основные признаки внутреннего геморроя второй стадии? К признакам относятся:
-
усиление кровотечения при хождении в туалет «по-большому»; - усиление зуда и неприятных ощущений в области ануса;
- ощущение наличия инородного тела внутри кишечника;
- опорожнение кишечника вызывает болевые ощущения;
- иногда геморроидальные узлы могут вываливаться из анального отверстия при натуживании;
- запоры;
- при ходьбе и активных физических нагрузках чувствуется постоянный дискомфорт.
К какому врачу обратиться?
При возникновении подозрений на геморрой следует отбросить лишнее стеснение и обратиться в поликлинику к проктологу. Именно колопроктологи занимаются лечением этого заболевания на всех стадиях.
Врач назначит полное обследование и анализы, а также назначит грамотное лечение. Но и после полного выздоровления обязательно следует посещать его в качестве профилактики, чтобы не допустить рецидива.
А что делать, когда в своей поликлинике нет собственного проктолога? В таком случае можно обратиться к хирургу или обычному терапевту. Можно поискать специалистов в частных клиниках, но для этого придется рассчитать свой бюджет.
Никогда не занимайтесь самолечением, неправильное применение препаратов или неэффективное лечение лишь усугубят ситуацию, и геморрой разовьется дальше, когда без оперативного вмешательства будет уже не обойтись.
Лечение внутреннего геморроя 2 степени
Настоящий профессионал в своей сфере при обнаружении внутреннего геморроя 2 стадии будет настаивать на консервативном лечении, то есть без помощи оперативного вмешательства. Для этого он предложит принимать специальные медикаменты в виде таблеток, мазей, свечей. Не исключается и использование методов народной медицины.
Внимание: при желании начать пользоваться народными советами по борьбе с геморроем обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Медикаментозный путь
Начинают лечение внутреннего геморроя второй стадии со стабилизации работы кишечника, для этого лечащий врач назначает ферментосодержащие препараты, которые поддерживают микрофлору кишечника и влияют на его перистальтику. К таким лекарствам относят Вестал и Регулакс.
Также дополнительно назначается диета с высоким содержанием грубых волокон, необходимо есть больше овощей и фруктов, а еще пить не менее двух литров воды, чтобы каловые массы не уплотнялись и не причиняли боль при дефекации. Следует отказаться от вредных привычек на время лечения.
Особое внимание отдается препаратам, тонизирующим стенки вен. С их помощью лечится не только само заболевание, но и причины, вызвавшие его появление.
Например, таким лекарством являются капли Эскузан из конского каштана, еще могут назначить мазь Троксевазин и Детралекс, которые влияют на эластичность стенок сосудов.
Все дальнейшее лечение будет зависеть от симптоматики заболевания. Если пациент очень остро ощущает болевые синдромы, то назначаются обезболивающие препараты в форме мазей или свечей (Нефлюан, Ультрапрокт, Проктогливенол), таблетки в данном случае плохо подходят, поскольку при геморрое эффективны местные препараты. Очень хорошо помогают свечки Релиф и Анестезол.
Для тех, у кого наблюдается кровотечение при дефекации, назначаются свечки с содержанием фибриногена и тромбина, которые образуют на узле специальную пленку и не позволяют открыться сильному кровотечению.
| Действие | Средство |
| Противогеморройные свечи и мази общего действия | Проктоседил, Релиф |
| Венотоники и ангиопротекторы | Детралекс, Веносмин, Троксевазин |
| Слабительные | Дюфалак, Нормазе |
| Кортикостероиды | Преднизолон |
Внимание: не назначайте себе лекарственные препараты самостоятельно. Конкретные дозировки должен прописывать только лечащий врач.
Народные методы
Для лечения геморроя народными методами активно используются травы: календула, шалфей, соцветия ромашки.
Обычно из них делают настойки, для этого берут в равных пропорциях траву и воду и настаивают получившуюся смесь некоторое время. Затем из настойки делают компрессы и прикладывают к больному месту.
Хорошо помогают сидячие ванночки с травами. Для этого в тазик вливается травяной отвар и добавляется прополис. В такой ванночке нужно сидеть, пока вода не остынет.
Как и в традиционных методах лечения этого заболевания в первую очередь терапия направлена на восстановление правильной работы кишечника. Для этого принимаются настойки из коры крушины, листьев крапивы, листьев мяты и корня солодки.
Сырье смешивается и каждые 3 грамма смеси разбавляются 200 мл кипятка. Настаивается состав час, затем процеживается и употребляется по 100 мл 2 раза в день в течение 2 месяцев.
И самым эффективным средством от геморроя, является свеча из картофеля. Для этого из свежего клубня вырезается небольшой кусочек в форме гильзы, тщательно обтачивается, чтобы не повредить стенки кишечника, и вводится в анальное отверстие перед сном.
Хорошо помогает от геморроя употребление сока и мякоти тыквы. Достаточно выпивать по 100 мл. сока в день и съедать около полкило мякоти.
Малоинвазивные способы
Реально ли вылечиться без хирургического вмешательства? Вылечить внутренний геморрой второй стадии без оперативного вмешательства реально.
Однако если свечи, мази и таблетки мало чем помогают, то в ход идут малоинвазивные и радикальные меры борьбы с недугом. Каждый из способов имеет свои особенности, единственное, что их объединяет – это высокий уровень эффективности, практически в 90% случаев отмечается полное выздоровление.
В качестве недостатка выступает более высокая стоимость, а также возможные рецидивы по истечению 3-5 лет. Преимущества малоинвазивных методов заключается в их быстроте, на все процедур отводится не более получаса.
Мини-операции практически безболезненны, отсутствует риск открытия кровотечения, к тому же перед их проведением не нужна специальная подготовка, клизмы и т.п.
Что же можно отнести к малоинвазивным методам? Лазерное удаление геморроидальных шишек, применение инфракрасного излучения, латексных колец и перевязки сосудов с использованием ультразвука, а также резекция методом Лонга.
Оперативный путь
Оперативный путь привлекателен тем, что нет риска возникновения рецидивов. Но ни в коем случае нельзя спешить сразу прибегать к радикальным методам излечения.
Обычно оперативное вмешательство проводится только по специальным показаниям и в очень запущенных случаях, когда инвазивные и медикаментозные меры уже не помогают.
Для внутреннего геморроя 2 стадии редко применяется радикальное иссечение. Да и восстановление после операции достаточно длительное.
Заключение
Геморрой – довольно часто встречающееся заболевание прямой кишки среди мужчин. При отсутствии лечения оно прогрессирует и с начальных стадий переходит на самые запущенные.
Чтобы не допустить ухудшения клинической картины, следует как можно скорее обращаться к врачу. Не стоит забывать о том, что лучшее средство от геморроя – это профилактика.
Правильное питание, отсутствие вредных привычек – вот залог здорового кишечника.
Полезное видео
Более подробно о симптомах внутреннего геморроя вы можете узнать посмотрев видео ниже:
Источник
Среди провоцирующих факторов следует выделить сидячий образ жизни, запоры ввиду неправильного питания, беременность и роды. Во всех этих случаях кровь в области малого таза застаивается, замедляется отток венозной крови, следовательно, геморроидальные узлы увеличиваются. Также не стоит упускать из виду такие факторы, как обилие острых продуктов в рационе, злоупотребление спиртными напитками и наследственность.
Геморрой второй степени развивается, если на ранней стадии патологии симптомы игнорировались и не проводилось никакого лечения. Болевые ощущения со временем усиливаются, нередко возникают кровотечения, геморроидальные узлы выпадают. Какие симптомы характерны для второй степени, и какой подход к лечению наиболее эффективный?
Симптомы геморроя 2 степени
Достоверную диагностику болезни может провести только врач путем пальпации и визуального осмотра. Ректоскопия назначается при наличии подозрений на более опасные заболевания или отклонения. Данное исследование проводится с помощью эндоскопа и позволяет получить подробные сведения о состоянии прямой кишки и диагностировать внутренний геморрой 2 степени. Обращаться к врачу стоит при первых же признаках болезни.
Для геморроя 2 степени характерна следующая патологическая симптоматика.
- Боли в области заднего прохода беспокоят все чаще, особенно в момент дефекации. Происходит это из-за увеличения геморроидальных узлов.
- Геморроидальные узлы выпадают в момент опорожнения кишечника (особенно при запорах) или при сильных физических нагрузках.
- Появляются кровотечения во время каждой процедуры дефекации или при поднятии тяжестей.
- Геморроидальные узлы все еще могут втягиваться самостоятельно, но со временем они увеличиваются и доставляют все больше неудобств и боли.
- Жидкость, которая выделяется из ануса, провоцирует жжение и зуд, которые на 2 стадии геморроя усиливаются.
- Обострения на данном этапе более продолжительные и частые, возникает ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке.
Зуд, жжение, боль и кровяные выделения могут стать причиной того, что пациент будет избегать актов опорожнения кишечника, что приведет к более тяжелым запорам психогенного характера и течение болезни только усугубится. Далее представлено фото геморроя 2 степени.
- Более подробно о симптомах геморроя, проявлениях на 2-й и других стадиях патологического процесса рассказано в ещё одной статье нашего специалиста.
- Также советуем обязательно изучить фото геморроя, которые в изобилии представлены в материале нашего эксперта.
- О том, как проявляется внутренний геморрой, каковы его основные симптомы и характерные черты, вы сможете узнать, прочитав статью нашего автора.
- Рекомендуем дополнительно изучить основные стадии геморроя, особенности симптоматики на каждом последовательном этапе.
Методы лечения 2 степени геморроя
Лечение геморроя 2 стадии должно происходить комплексно, с учетом таких отягощающих факторов, как количество узлов, состояние слизистой кишечника и организма в целом, самочувствие пациента. Комплексный метод предполагает использование четырех подходов:
- медикаментозное лечение;
- малоинвазивные методики;
- народная медицина;
- своевременная профилактика.
Медикаментозный подход считается классическим и предполагает использование инъекций, таблеток, свечей и мазей.
Лечение геморроя 2 степени эффективно с помощью методов народной медицины, но они ни в коем случае не могут стать основой лечения. Нетрадиционная медицина наряду с гомеопатическими средствами должны использоваться как дополнение к традиционному лечению медикаментами. При этом медикаментозное лечение должен назначать лечащий врач после консультации и тщательного обследования.
- Рекомендуем ознакомиться с основными современными методами лечения геморроя, которые применяются, в том числе, и на второй стадии недуга.
- Если вы хотите узнать, как проводится лечения геморроя в домашних условиях с помощью препаратов и народных средств, прочтите интересную статью нашего автора.
Медикаментозное лечение
При выборе конкретного препарата необходимо брать во внимание симптом, который проявляется в наибольшей степени, например, тромбоз, воспалительный процесс, боль, кровотечения. Если последний признак наиболее выражен, следует учитывать величину кровопотери.
Ниже представлены основные категории медикаментов, использующихся в терапии недуга.
| Венотонизирующие препараты | Анестезирующие средства | Противовоспалительные препараты | Антикоагулянты | Гемостатические средства |
Данная категория лекарств призвана улучшить венозный тонус и укрепить стенки сосудов. Среди наиболее эффективных:
| Актуальны при наличии сильного болевого синдрома:
| Актуальны при выраженном воспалительном процессе. В данную группу входят нестероидные противовоспалительные средства, а также кортикостероиды. В качестве примера можно привести:
| Препараты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов:
| Данная группа актуальна при наличии частых кровотечений:
|
Вышеуказанные медикаменты не являются обязательными и приведены для общего ознакомления. Начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
Малоинвазивные техники
Малоинвазивные методики актуальны, если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов или вовсе неэффективно.
- Склеротерапия предполагает использование специальных растворов в виде склерозантов для склеивания стенок просвета узла. Длительность процедуры не превышает 10 минут, в некоторых случаях понадобится повторный сеанс, который проводится через пару недель. В 8 5% случаев данная методика при лечении геморроя второй стадии эффективна.
- Дезартеризация представляет собой технику блокировки притока артериальной крови к геморроидальным узлам. Процедура сопровождается использованием допплерометрии, за счет которой хирургу удается легко найти геморроидальные артерии, которые питают узел. Далее артерии перевязываются, и узел со временем исчезает за счет запустевания и лишения питания.
- Лигирование латексными кольцами основано на том же принципе, что и дезартеризация. За счет надевания специальных латексных колец на узелковую ножку питание блокируется, и шишка отмирает.
- Коагуляция предполагает прижигание проблемного участка инфракрасным или лазерным лучом.
- Криодеструкция требует использования жидкого азота для обработки геморроидального узла, после чего тот отмирает.
Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?
Методы нетрадиционной медицины представлены использованием сидячих ванночек с добавлением прополиса и лечебных трав. Также эффективны примочки и компрессы, которые готовят из отваров нескольких трав или одного растения. Ледяные свечи наиболее целесообразно использовать перед актом дефекации для уменьшения геморроидальных узлов и снижения воспалительного процесса.
Для изготовления настоев, отваров, примочек и ледяных свечей актуально использовать следующие лечебные растения и продукты из них:
- ромашка – заживляет раны, рассасывает узлы, снижает кровоточивость, снимает воспаление и обеззараживает;
- облепиховое масло – тонизирует и укрепляет стенки сосудов, блокирует развитие узлов, снимает дискомфорт и воспаление, устраняет болевой синдром и кровотечение;
- едкий очиток – лечит пролапсы и анальные трещины;
- крапива – заживляет трещины в анальном отверстии, снижает воспаление и останавливает кровотечение;
- конский каштан – устраняет венозный застой;
- календула – заживляет ткани, уменьшает геморроидальные узлы, снимает жжение и суд, обеззараживает;
- лопух – заживляет трещины, снимает болевой синдром и воспаление;
- тысячелистник – устраняет резкую боль и останавливает кровотечения;
- полынь – способствует уменьшению узлов, купирует болевую симптоматику, подсушивает, снимает воспаление и останавливает крови, обеззараживает;
- сырой картофель – снимает жжение.
Несмотря на безопасность и натуральность представленных ингредиентов, использование средств народной медицины также требует предварительной консультации с врачом, поскольку каждое растение может обладать противопоказаниями и побочными эффектами.
Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени
Меры профилактики используются для предотвращения прогрессирования патологии и обострения.
- Всеми способами необходимо избегать появления запоров. В этом поможет введение в рацион пищи, богатой клетчаткой.
- Не стоит находиться в одном положении стоя или сидя долгое время.
- Отдавайте предпочтение продуктам с омега-3 жирными, полиненасыщенными и мононенасыщенными кислотами.
- Увеличьте объем потребляемой воды в день.
- Для тонизирования сосудистых стенок делайте периодически холодные сидячие ванны.
- Раз в день употребляйте самостоятельно приготовленный йогурт с добавлением дружественных бактерий Lactobacillus ацидофилин.
Более подробно о том, насколько важна профилактика геморроя, какие методы и процедуры позволяют предупредить развитие недуга и исключить его рецидив, рассказывает статья нашего специалиста.
Важность своевременного обращения к доктору
Обратиться к врачу и начать лечение внешнего или внутреннего геморроя второй стадии необходимо стразу же после проявления первых симптомов, в противном случае болезнь станет хронической и перетечет в более тяжелую фазу. Геморрой на 3 и 4 стадии намного хуже поддается лечению, и без хирургического вмешательства в таких ситуациях не обойтись.
Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу не только повысят эффективность лечения, но также помогут вовремя обнаружить более серьезные болезни с похожей симптоматикой, например, рак кишечника. Отсутствие должного лечения может привести к дефициту железа в крови и хронической форме геморроя.
Заключение
Подводя итоги, стоит выделить эффективность комплексного подхода, благодаря которому можно не только купировать негативную симптоматику, но также устранить основную причину болезни и нормализовать состояние пациента.
Также стоит помнить, что если монотерапия медикаментами и принесет результат и может быть эффективна, то использование только народных средств в качестве основного метода лечения лишь на время ослабит симптоматику, но не избавит от проблемы навсегда.
Источник
