Лечение геморроя в туапсе

Лечение геморроя в туапсе thumbnail

Выбор метода лечения геморроя зависит от результатов обследования, т.е. от степени заболевания. В каждом конкретном случае, для каждого пациента проктолог подбирает курс лечения геморроя индивидуально.

В нашей клинике при лечении геморроя врачи-проктологи применяют исключительно безоперационные методики. То есть нашему пациенту не придётся изменять привычный ритм жизни, у него не будет необходимости находится в стационаре.

Лигирование

Что касается малоинвазивных методов, хорошо зарекомендовал себя сравнительно новый метод лечения хронического геморроя — лигирование узлов латексными кольцами. В некоторых случаях эта процедура служит хорошей альтернативой хирургическим операциям, поэтому всё более широко применяется в проктологии.

Во время процедуры геморроидальные узлы у основания просто перетягиваются специальными латексными кольцами, в результате чего кровь перестаёт поступать к узлам, ткани узлов отмирают и отторгаются организмом. Этот метод позволяет не только устранить непритятные симптомы, но и полностью избавиться от заболевания. Все манипуляции проводятся без наркоза, процедура безболезненна, а реабилитация происходит в кратчайшие сроки.

  1. Перед процедурой пациент предварительно очищает кишечник с помощью слабительных средств или клизм. Это необходимо для того, чтобы хотя бы в первые сутки после лигирования отсутствовал стул.
  2. Для того, чтобы осуществить лигирование, в прямую кишку вводится аноскоп.
  3. При помощи специального приспособления — лигатора — узел захватывается и втягивается в латексное кольцо.
  4. Далее это кольцо затягивается, и спустя некоторое время узел самостоятельно отторгается, а на его месте образуется рубцовая ткань.

В случае, если геморроидальных узлов несколько, процедура должна проводиться поэтапно, т. к. за одну процедуру допустимо удалять не более 1-2 узлов.

Диагностика геморроя

С целью диагностики применяются следующие методы:

  • Пальцевая диагностика (пальпация) Обычно с этого метода начинается обследование пациента. Пальпация позволяет с достаточно высокой точностью определить состояние, в котором находится прямая кишка. Во время процедуры исследуется так называемый рефлекс Россолимо, который помогает выявить степень сокращения мышц прямой кишки. В случае, если мышцы сфинктера ослаблены, есть риск постоянного выпадения узлов.
  • Ректороманоскопия Диагностика состояния прямой кишки с использованием возможностей оптоволоконной техники. Даёт возможность детально осмотреть внутренние геморроидальные узлы, оценить степень их увеличения, а также выявить наличие воспалительных процессов. Ректоскоп, представляющий собой полую трубку, вводят в прямую кишку и водят им по кругу, осматривая внутреннюю поверхность кишки. Исследование позволяет осмотреть не только прямую кишку на всём её протяжении, но и часть сигмовидной кишки. Метод предполагает предварительную подготовку пациента к исследованию, состоящую в специальной диете и очищении организма с помощью клизмы.
  • Аноскопия Способ диагностики геморроя и общего исследования слизистой оболочки прямой кишки с помощью аноскопа – оптического прибора в виде трубки, которая вводится на несколько сантиметров вглубь кишки. Помимо возможностей визуального осмотра тканей кишки, аноскопия позволяет проводить забор ткани (биопсия) для более детального изучения, а также диагностировать такие заболевания, как анальные трещины, прямокишечные свищи, кондиломы, злокачественные или доброкачественные образования, полипы, воспаление геморроидальных узлов.

Стоимость услуги

Наименование услугиСтоимость (руб.)
Геморроидэктомия(модифицировання)10920
Геморроидэктомия (радикальная)18300

Источник

Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики и методов лечения заболеваний анального отверстия, прямой и ободовой кишки.

Проктология подразделяется на два вида:

  • хирургическая – подразумевает оперативное вмешательство в больные органы;
  • терапевтическая – включает в себя мягкую терапию в виде лекарств и физиотерапевтических процедур.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог в Туапсе

Проктолог 1

На ранней стадии почти все болезни поддаются лечению. Но, учитывая тот факт, что врач-проктолог не пользуется особой популярностью у пациентов в Туапсе (согласитесь, куда приятнее проведать терапевта или даже стоматолога, чем отправиться к колопроктологу), больные запускают свое состояние по самое никуда, как говорится в народе.

Патологии кишечника, в зависимости от генеза и запущенности, лечатся двумя способами:

  • радикальным – устранение причины заболевания;
  • консервативным – облегчение состояния или поддержание жизнедеятельности на стабильном уровне.

Первый метод применяют при:

  • выделении крови из заднего прохода;
  • геморроидальном кровотечении;
  • раковых опухолях;
  • ректальном пролапсе (выпадении);
  • перфоративной язве;
  • отмирании тканей геморроидальных узлов;
  • полипах прямой кишки;
  • наличии инородных тел в кишечной полости;
  • парапроктите, сопровождающемся свищевыми образованиями.

Второй технологией пользуются при:

  • геморрое;
  • трещинах ануса;
  • болезненной дефекации;
  • гельминтозном проникновении в организм человека;
  • инфекционном колите;
  • новообразованиях, не поддающихся лечению.

Какие симптомы должны насторожить и подтолкнуть к обследованию у врача-проктолога:

  • болезненные ощущения в зоне промежности и анального отверстия, которые усиливаются при ходьбе или в сидящем положении;
  • боль во время и после дефекации;
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • зуд и покраснение тканей возле ануса;
  • гнойные, слизистые или кровяные выделения, появляющиеся в составе каловой массы;
  • постоянные поносы или, наоборот, запоры, которые длятся дольше двух полных суток;
  • частый позыв в туалет без отхождения кала;
  • неконтролируемое выделение экскрементов и газов;
  • наличие небольших шишечек или отечностей вокруг заднепроходного отверстия.

Однако в последнее время в Туапсе, очень популярным стало лечение народными средствами. Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Медицина не отрицает действенности таких методик, но они лишь облегчают проявление симптомов, а саму причину не устраняют. Кроме того, во время такого медленного лечения болезнь продолжает прогрессировать и вовсе не утихает. А иногда с виду безобидные травы могут вызывать аллергические реакции.

Самые продвинутые больные понимают, что одной народной медициной тут не обойдешься, поэтому покупают медикаменты. Самостоятельно. Пожалуйста, запомните: самолечение в любом случае воспрещено! Доктор не обязательно скажет вам ложиться в стационар. Скорее всего, он назначит домашнее лечение, возможно еще и массаж. Вам не придется показываться эскулапу каждый день, но зато болезнь будет отходить с каждой секундой все дальше и дальше.

Осмотр и методы диагностики в Туапсе

Проктолог 2

В первую очередь проктолог выслушает жалобы пациента и ознакомится с его историей болезни. Только после этого он приступит непосредственно к самому исследованию путем пальпации или видеонаблюдения. В первом случае используется обезболивающий гель. Мужчина или женщина при этом лежит на боку.

При необходимости проводятся дополнительные обследования при помощи современного оборудования. К ним можно отнести:

  • аноскопию – углубленный осмотр всего анального прохода;
  • ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубине 30 см;
  • ирригоскопию – изучение состояния организма при помощи рентгена с контрастным веществом;
  • колоноскопию – зондирование толстой кишки.

Если существует риск развития опухоли, следует взять материал на биопсию.

Как подготовиться к приему у проктолога в Туапсе

Подготовка обычно не занимает много времени, но значительно упрощает задачу врача.

Во-первых, не кушайте ничего вечером, особенно те продукты, которые могут вызвать образование газов и вздутие кишечника:

  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • хлеб;
  • крупы (разрешается употреблять рис);
  • грибы;
  • бобовые – соя, горох, фасоль;
  • капуста;
  • яблоки, груши.

Во-вторых, опорожните кишечник при помощи очистительной клизмы. Если вы испытываете сильные боли, тогда не нужно. В этом случае лучше использовать лекарственные средства, например, слабительное под названием Микролакс.

Если говорить о пероральном способе приема, то самыми популярными препаратами считаются:

  • капли Гутталакс;
  • таблетки Бисакодил;
  • таблетки Сенаде;
  • сироп лактулозы;
  • сироп Дюфалак.

Стоимость услуг у проктолога в Туапсе

Консультация специалиста – 1 400 – 1 500 рублей.

Аноскопия – 1 150 – 1 250 рублей.

Колоноскопия – 3 100 – 3 200 рублей.

УЗИ – 1 550 – 1 650 рублей.

Сигмоскопия – 1 500 – 1 600 рублей.

Профилактические меры

1. Урегулирование рациона.

Сбалансированное питание обязательно должно включать:

  • большое количество жидкости (в норме – около 2 литров);
  • овощи;
  • фрукты;
  • зерновые продукты;
  • минеральные воды;
  • кисломолочную продукцию.

Не следует злоупотреблять:

  • алкоголем;
  • сильно солеными блюдами;
  • острыми продуктами;
  • пряной едой;
  • мучными изделиями.

Такая диета разгрузит кишечник, будет способствовать формированию нормальной консистенции кала и выведению его из травного тракта.

Нормализация акта дефекации:

  • не засиживайтесь в туалете;
  • не спешите закончить этот процесс чем побыстрее.

Многие из нас имеют привычку читать в уборной. Не берите с собой газету или журнал, и они не будут вас отвлекать. Желательно проводить гигиену перианальной области после легкого подмывания или используя влажные салфетки.

Вместе с тем не нужно и спешить. Обычно мы тужимся больше, когда хотим закончить быстрее. Такие перегрузки негативно влияют на здоровье.

Проктолог 3

2. Регулярные занятия спортом.

Большинство людей в Туапсе работают на «сидячих» должностях. Именно к таким профессионалам чаще всего цепляются заболевания прямой кишки. Если у вас не хватает времени на постоянные тренировки, делайте хотя бы десятиминутные перерывы после каждого часа работы

3. Лечение других заболеваний.

Очень часто одна болезнь тянет за собой и другую. Больная щитовидка, не долеченное отравление или проблема с поджелудочной железой могут вызвать еще и патологии кишечника.

Адреса некоторых клиник проктологии в городе Туапсе

Адрес: ул. Калараша, д.12Д, Туапсе, Краснодарский край, 352803

Телефон: 8 (861) 675-88-88

Адрес: Армавирская ул., 2, Туапсе, Краснодарский край, 352800

Телефон: 8 (861) 672-12-13

Как подготовиться к приему у проктолога, видео 

Источник

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.
 

Геморрой — это заболевание, которое возникает в результате увеличения внутрибрюшного давления и усиленного притока крови в малый таз. В конечном отделе прямой кишки, анальном канале, у всех людей имеются геморроидальные «подушки», которые помогают мышцам  удерживать газы.

Система работает так: приток крови-наполнение «подушек»- просвет закрылся; затем отток крови — спадение «подушек»-просвет открылся.  При усилении притока крови в геморроидальных «подушках» становится больше, они набухают, превращаются в узлы и начинают кровоточить. Снаружи узлы не повреждаются, лопаются стенки сосудов.

Внутрибрюшное давление повышается во время беременности и родов, при частых запорах либо поносах – человек тужится, либо пытается себя сдержать. Причиной может стать и физическая нагрузка, когда приходится поднимать тяжести, особенно резко. А еще и неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые усугубляют проблему. 

Острый геморрой

     

Обострения геморроя являются самой частой причиной обращения к проктологу (и самой частой причиной поиска информации в интернете по поводу лечения геморроя).  Острый геморрой – это  заболевание, которое требует срочной медицинской помощи, так как все типичные симптомы заболевания проявляются  сильными внезапными болями. Заболевание проявляется наличием плотного, тромбированного, болезненного одного или нескольких геморроидальных узлов.

ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ: СУТЬ ПРОБЛЕМЫ

При определенном сочетании неблагоприятных факторов (непривычная большая физическая нагрузка, длительное вынужденное сидение, например, долгий переезд, диетические погрешности, запоры и т.д.) в сосудах геморроидальных сплетений нарушается баланс притока и оттока крови, что приводит к образованию тромбов (тромбозу), которые различаются размерами (от просяного зернышка до сливы), бывают единичными либо множественными. 

Кроме размеров и количества тромбов, клиническая картина также определяется реакцией на процесс окружающих тканей, в виде их воспаления и отека, нередко с образованием участков некроза. Самый неблагоприятный вариант течения острого геморроя – так называемый тотальный тромбоз, когда образование множественных тромбов приводит к циркулярному (по кругу) выворачиванию и ущемлению кавернозной ткани и слизистой оболочки анального канала и прямой кишки. В очень редких случаях в зоне тромбоза возникает гнойный процесс.

ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Если при осмотре выявляется единичный тромб без выраженной воспалительной реакции, то возможно проведение небольшой хирургической манипуляции, которая называется тромбэктомия (небольшой надрез кожи под местной анестезией, через который тромб извлекается наружу). После данной манипуляции пациент ведет обычный образ жизни. Чаще всего повторная консультация 
назначается через 7-14 дней,  цель ее – контроль результатов лечения и дополнительный осмотр для уточнения стадии хронического геморроя.

При множественных тромбах, выраженном воспалении и тотальных тромбозах тромбэктомия неэффективна. В случаях тотальных тромбозов с выраженным отеком и множественными некрозами дополнительно могут быть назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и физиотерапия. 

Возможно хирургическое удаление наружных геморроидальных узлов в момент обострения. Боли после операции гораздо менее выражены, чем при отеке тромбированного узла. И, в отличие от консервативного лечения, боль уходит гораздо быстрее.

           

Считается, что чаще страдают геморроем мужчины. На самом деле, пациентов обоих полов с такой жалобой примерно 50/50. И если раньше, лет 5 назад, первые жалобы возникали в 40-45 лет, то сейчас в 20-22 года. Неправильное питание – фаст-фуд, длительное сидение на унитазе – игры, социальные сети–и отсутствие адекватной физической нагрузки. Отсюда запоры, которые провоцируют геморрой и другие проктологические заболевания.

Pro8.jpg

Специалистами, с целью определения способа лечения, выделяются 4 стадии внутреннего геморроя.

  • на первой стадии пациент наблюдает лишь незначительные кровянистые выделения без выпадения узлов. зуд;
  • на второй стадии выпадают узлы с выделением крови или без, которые самостоятельно вправляются в анальный канал;
  • для третьей стадии характерно выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления;
  • на четвертой запущенной стадии геморроидальные узлы присутствуют снаружи анального отверстия и выпадают вместе со слизистой прямой кишки, при этом их не представляется возможным вправить обратно в анус .
  • А можно ли вылечить геморрой без вмешательства, свечами или «народными» средствами?- самый частый вопрос от наших пациентов.

«Нет, нельзя!»- отвечаем мы. Убрать клубок расширенных сосудов свечами невозможно.

  •  Почему тогда в аптеке такой широкий ассортимент свечей?

вопрос-ответ.png Наличие множества лекарств говорит о том, что ни одно из них не дает должного эффекта. Свечи и мази созданы для снятия обострения, а не для лечения хронической проблемы. Здесь мы часто проводим аналогию со стоматологией: полезно при зубной боли полоскать рот раствором антисептика, и это даже частично снимается боль, но зуб все равно придется лечить!

  • А геморрой перейдет в рак? Я читал в интернете.

 Страшилки про кишечный рак действительно очень актуальны (в большинстве промышленно развитых стран он вышел на 2-3 место), но достоверной медицинской статистики о связи хронического геморроя с развитием рака прямой кишки на сегодняшний день нет.

Источник

Когда нужно пройти обследование?
Если вы периодически или регулярно ощущаете:

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

Если вам поставили колопроктологический диагноз, помните — это не приговор, вам не придется всю жизнь терпеть неприятные и болезненные симптомы. 
От вас нужен только первый шаг — решиться и прийти на прием к врачу-колопроктологу.
Колопроктологическое отделение ТС клиники — это только самые современные методики лечения, высокотехнологичное оборудование, включая электрохирургические и лазерные установки, колопроктологи высшей категории, консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение, включая хирургию одного дня.

Методы лечения, применяемые специалистами ТС клиники

procto.pngВыбор метода лечения хронического геморроя – самый сложный вопрос, в котором нет единства даже в профессиональном сообществе.
Методов лечения, которые бы гарантировали 100% избавление от геморроя на всю жизнь, на сегодняшний день нет.

Цель лечения  не «избавиться от геморроя», а «избавиться от симптомов геморроя на максимальный срок наиболее оптимальным из показанных 
пациенту методов».

  • склеротерапия (в том числе с применением аппарата «Проксон»)
  • инфракрасная (IRC) и лазерная (HeLP) коагуляция
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
  • лазерная субмукозная деструкция геморроидальной ткани (LHP)

  • классическая геморроидэктомия (открытая, закрытая)
  • с использованием электрокоагуляторов
  • с использованием аппарата LigaSure
  • с использованием хирургического лазера
  • HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией, шовное лигирование, проксимальное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера)

склеротерапия.png

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ


 

Суть метода

Введение в ткань геморроидального узла препаратов, вызывающих склероз, что приводит как к «сморщиванию» и уменьшению в размерах самого узла, так и уменьшению притока крови к узлу за счет вовлечения в процесс 
склероза геморроидальных сосудов.


  • Небольшие, не выпадающие из заднего прохода
    внутренние геморроидальные узлы. 
  • Большие геморроидальные узлы — как первый этап лечения, с целью быстрой остановки кровотечения и решения вопроса о дальнейшем  оперативном лечении. 
  • Кровоточащие узлы при невозможности операции в данный момент (онкобольные, беременные, больные с тяжелой анемией )

Склеротерапия с применением аппарата «Проксон»

при этом методе препарат подается с помощью ультразвукового распыления, что приводит к более надежному и равномерному распределению склерозанта в подслизистом слое, что увеличивает эффективность процедуры.

  • лечение проводится амбулаторно, 
  • без обезболивания, 
  • каждая процедура занимает несколько минут. 

Возможна как одномоментная склеротерапия всех геморроидальных узлов, так и раздельная (раз в 1-2 недели) поэтапная склеротерапия каждого узла. Сама процедура безболезненна ( укол делается в зону, лишенную болевой рецепции), после процедуры существенных болевых ощущений также нет.

Применение аппарата  «Проксон» при склеротерапииимеет ряд таких достоинств, как:

  • минимальная кровопотеря;
  • менее выраженная болезненность;
  • короткий период реабилитации;
  • слабая болезненность или безболезненность;
  • низкий риск осложнений.

ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ


history.png

два хирурга – Миллиган и Морган впервые выполнили подобную  манипуляцию. Именно поэтому и называют этот способ  избавления от геморроидальных узлов операцией  Миллигана-Моргана. Несмотря на прошедшие годы, эта методика до сих пор сохраняет свою актуальность и эффективность.

При классической геморроидэктомии геморроидальные комплексы удаляются. Есть несколько вариантов техники операции, при которых раныгеморройидектомия.png анального канала остаются открытыми, полностью либо частично ушиваются. Пациенты 

часто немного «зацикливаются» на вопросе, какой хирургический инструмент при этом используется (варианты: лазер, электрохирургический инструмент, в том числе радиоволновой, ультразвуковые скальпели). Выбор инструмента для работы важен в первую очередь для хирурга и именно от его хирургических 

навыков на 99% зависит успех лечения. При применение ультразвукового скальпеля и аппарата Ligashure кровопотеря при операции минимальна, раневые дефекты заживают быстрей.

Показания

Геморроидэктомия — не выбор пациента. Этот метод хирургического лечения назначается при некоторых формах течения  геморроидальной болезни, когда операция является единственно возможным вариантом лечения. В первую очередь – при больших  внутренних и наружных геморроидальных узлах.

Ощущения пациента

Операция проводится под эпидуральной анестезией с внутривенной седацией (сон), занимает около 20-30 минут. 

Ранний послеоперационный период очень неприятен для пациента. Более-менее ситуация с болевым синдромом стабилизируется к 5-6 дню, к полноценной работе большинство пациентов возвращаются через 2 недели с момента операции (если есть возможность «частичной занятости», то раньше). Полный период заживления ран – около 1,5 месяцев.

ЛАЗЕРНАЯ СУБМУКОЗНАЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Лазерные технологии широко применяются в хирургии, в том числе в хирургической проктологии.

Лазерный световод через прокол кожи вводится в подслизистый слой (грубо говоря, в геморроидальный узел), далее проводится лазерная коагуляция («выжигание») кавернозной (геморроидальной) ткани с минимальным повреждением слизистой оболочки, покрывающей узел. 

Лазеры в хирургии применяются как режущий и коагулирующий («заваривающий» сосуды) инструмент, что обеспечивает минимальную кровопотерю.проколы кожи, введение световода, да и сама лазерная коагуляция – достаточно болезненные процедуры, поэтому манипуляция проводится под местной анестезией либо с внутривенным наркозом в условиях операционной. 

Ощущения пациента

Проколы кожи, введение световода, да и сама лазерная коагуляция – достаточно болезненные процедуры, поэтому манипуляция проводится под местной анестезией либо с внутривенным наркозом в условиях операционной. 

Показания

Оптимально, как и в случае других малоинвазивных методов, это внутренние геморроидальные узлы при отсутствии наружные узлов, либо при умеренной выраженности наружного компонента. При наличии единичных анальных бахромок возможно комбинированное лечение с дополнительным амбулаторным удалением бахромок под местной анестезией.

HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией)

Альтернативные названия: DHAL — RAR, дезартеризация с мукопексией, шовное лигирование, проксимальное лигирование, перевязка геморроидальных 
артерий под контролем допплера.

Как проводится лечение?

Метод был предложен в 1995 году и первоначально заключался в перевязке сосудов, приносящих кровь к геморроидальному сплетению, без удаления самих геморроидальных узлов. 

Поиск сосудов осуществляется с помощью ультразвукового аппарата, оснащенного аноскопом со встроенным допплеровским датчиком.
Несколько лет назад был предложен новый вариант методики, при котором кроме прошивания сосудов, выполняется подтягивание геморроидальных узлов с помощью обвивных швов (RAR, мукопексия).

Манипуляция проводится под внутривенным наркозом либо спинальной анестезией с госпитализацией пациента на 1-2 дня.

Источник