Лечение геморроя в одинцово
Методы лечения геморроя
- Консервативная (традиционная) терапия;
- малоинвазивные методы;
- инвазивное иссечение геморроидальных узлов.
Консервативная терапия
Она эффективна на ранних стадиях болезни (I, реже II). Также назначается в качестве “первой помощи” на III и IV стадиях перед оперативным вмешательством.
Перечень мероприятий:
- диета (больше клетчатки, больше воды);
- прием слабительных средств;
- анальгетики;
- противовоспалительные/антибактериальные препараты;
- флеботоники для укрепления венозных стенок.
Цели лечения:
- уменьшить болевой синдром;
- остановить кровотечение;
- устранить запоры;
- снять воспаление;
- уменьшить тромбоз узлов.
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Малоинвазивное (с минимальным вмешательством и, как следствие, повреждением тканей) лечение геморроя у мужчин и женщин проводится в случае неэффективности консервативной терапии на II и III стадиях заболевания. Травматизация слизистой оболочки кишечника и анального канала минимальная. Нет необходимости в госпитализации. Операции часто выполняются в амбулаторных условиях. Отсутствует выраженный болевой синдром в короткий послеоперационный период.
Популярные методы:
- лазерная коагуляция и удаление узлов;
- лигирование узлов латексными кольцами;
- склерозирование (склеротерапия);
- дезартеризация.
Лазерная коагуляция и удаление узлов
Суть метода. Световой пучок высокой температуры точечно воздействует на артериальные и венозные сосуды. Это приводит к их коагуляции (разрушению). В результате деструкции сосудов прекращает поступать кровь к узлам, и они постепенно уменьшаются. На поздних стадиях, когда требуется хирургическое удаление внутренних/внешних узлов, также применяют лазер. Такая операция относится к открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Но в отличие от традиционного инвазивного иссечения узлов с обязательной госпитализацией и продолжительным послеоперационным восстановлением, она более щадящая, менее травматичная с восстановительным периодом до 1.5 месяцев. Послеоперационное наблюдение врачом в условиях стационара длится 4-6 часов.
Существуют лазеры с радиальными наконечниками. Производится прокол иглой слизистой для введения лазера вовнутрь узла. При небольших размерах применяют торцевые лазеры для наружного облучения.
Лазерная коагуляция проводится под спинальной или эпидуральной анестезией. Операция длится от 15 мин, после чего за состоянием пациента около 4-6 часов наблюдает проктолог в условиях стационара. Период реабилитации – до полутора месяцев. Слизистая быстро восстанавливается, рубцов практически нет. Лазерное лечение отлично себя показало на II-IV стадиях болезни. Характер проведения операции определяется проктологом индивидуально для каждого пациента.
Лечение геморроя кольцами (лигирование)
Данная методика постепенно теряет свои позиции, уступая место лечению лазером и дезартеризации.
Суть метода. На основание внутреннего узла набрасывается циркулярная лигатура из латексной резины и сдавливает ножку узла, останавливая кровоток. Спустя 10-15 дней лигатура полностью прорезает основание узла, который отторгается.
Плюсы метода:
- проводится амбулаторно;
- без местной анестезии;
- маловыраженный дискомфорт в ходе операции.
Минусы:
- необходимость приема обезболивающих после операции;
- вероятность тромбоза наружных узлов;
- возможные кровотечения во время послеоперационной реабилитации;
- нет 100% гарантии, что болезнь не вернется.
Склерозирование
Суть метода. Во внутренний узел вводится специальный препарат, который приводит к свертыванию белков эндометрия кровеносных сосудов, сдавливанию стенок кавернозных вен и артерий (они спаиваются). Прекращается приток крови, что приводит к уменьшению размеров узлов. Склерозирование проводится на I, II, реже III стадиях. Цель такого лечения:
- остановить кровотечение;
- уменьшить размеры узлов.
Плюсы:
- проводится без госпитализации;
- обезболивание не требуется;
- высокая скорость проведения операции (25-30 мин.);
- при правильном выполнении болезненные ощущения незначительны;
- высокая эффективность лечения на I и II стадиях геморроя.
Минусы:
- возможен отек и тромбоз наружных узлов;
- есть вероятность воспалительных реакций в области введения препарата;
- возможны нарушения мочеиспускания.
Дезартеризация
В данный момент это лечение геморроя у женщин и мужчин является наиболее эффективным среди малоинвазивных методик. Применяется даже на поздних стадиях.
Описание метода. Операция проводится с помощью специального аноскопа. Датчиком определяется местоположение артерии, по которой осуществляется приток крови к узлу. Она прошивается. Как следствие, снижается приток крови. Узел уменьшается в размерах. Он дополнительно фиксируется в просвете кишки. В случае необходимости производится лифтинг (подтягивание) внутреннего узла к месту прошивки во избежание повторного выпадения из анального отверстия. Операция проводится в условиях стационара. Продолжительность госпитализации – 1-2 дня.
Плюсы:
- слабый болевой синдром;
- быстрое послеоперационное восстановление;
- высокая эффективность лечения.
Минусы:
- вероятность тромбоза наружных узлов;
- риск кровотечений при прорезывании швов.
Инвазивное лечение геморроя (традиционная геморроидэктомия)
Хирургическое удаление показано лишь 15% пациентов, если малоинвазивное лечение на III и IV стадиях невозможно или неэффективно. В ходе операции производится блочное удаление внутренних и наружных узлов. Различают открытую (по Миллигану-Моргану) и закрытую (по Фергюсону) геморроидэктомии. В первом случае после удаления узлов происходит прошивание основания (ножки), и рана остается открытой. Во втором случае рана ушивается.
Плюсы:
- высокая эффективность;
- минимальная вероятность рецидивов.
Минусы:
- обязательная госпитализация;
- ярко выраженный болевой синдром;
- существенные повреждения слизистой;
- длительный период восстановления (до 6 мес.);
- высокий риск осложнений после операции, связанный с сильной травматизацией слизистой (стриктура или сужение кишечника в месте рубцов, недостаточность анального сфинктера, долго не заживающие раны).
Внешний геморрой. Лечение
Если наружные геморроидальные узлы не беспокоят, не увеличиваются, то ничего с ними делать не нужно. В то же время, если они причиняют дискомфорт, воспалены, стали значительно больше в последнее время, пачкается иногда белье, то следует обратиться к проктологу для сбора анамнеза и выбора метода лечения. В некоторых случаях может потребоваться удаление наружных узлов.
Независимо от типа используемого оборудования после иссечения узлов остаются раны, которые требуют ухода и заживают в среднем 3 недели. Как правило, наружные узлы удаляют амбулаторно, и госпитализация не требуется. Операция проводится под местной или внутривенной анестезией по показаниям врача.
Внутренний геморрой. Лечение
Выбор метода лечения индивидуален и зависит от клинических проявлений геморроя:
- интенсивности кровянистых выделений;
- степени тромбоза узлов;
- выпадения узлов с самостоятельным вправлением или без такового;
- причин выпадения (при интенсивных физических нагрузках, дефекации или даже во время ходьбы).
В одном случае достаточно консервативной терапии, согласованной с проктологом, в другом – может потребоваться малоинвазивное или даже инвазивное вмешательство.
Лечение геморроя в Одинцово и Звенигороде
Варианты лечения болезни в клиниках ВЕРАМЕД:
- консервативная терапия, индивидуально подобранная проктологом;
- лазерная коагуляция;
- удаление узлов лазером;
- лигирование латексными кольцами.
В клиниках ВЕРАМЕД оперируют пациентов на различных стадиях геморроидальной болезни. Выбор методики подбирается индивидуально врачом.
Записаться к проктологу на прием можно через форму на сайте в любое время дня и ночи, а также в рабочие часы по многоканальному телефону 8(495)150-34-97 или через терминалы клиник. Профильные специалисты принимают в наших медцентрах Одинцова и Звенигорода. Лечение проводится платно. Перед выбором врача ознакомьтесь с отзывами на нашем сайте.
Источник
Признаки геморроя
- Уплотнение узлов из-за тромбоза (застоя крови);
- выпадение узлов;
- раздражение и сильный зуд в области анального отверстия;
- кровотечения – выделение крови яркого цвета без сгустков, не перемешанной с каловыми массами, при дефекации;
- боли в области заднего прохода;
- ощущение неполного опорожнения при дефекации;
- появление кровянистых прожилок в каловых массах;
- ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе.
Внимание! Кровотечения могут сопровождать и другие патологии, такие как дивертикулез, колиты, злокачественные опухоли.
Осложнения геморроя
- Трещины (дефекты, раны, язвы) заднего прохода;
- регулярное выпадение узлов (самостоятельного вправления не происходит);
- недостаточность анального сфинктера, как следствие, недержание газов, а также жидких каловых масс;
- обширное воспаление окружающей клетчатки;
- сильные боли;
- регулярные кровотечения;
- аноректальный тромбоз;
- ущемление в анальном отверстии выпавших узлов;
- некроз защемленных узлов;
- гнойные осложнения (проктит, парапроктит, сепсис).
Провоцирующие факторы возникновения геморроя
- Наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- стресс;
- запоры;
- нарушение правил здорового питания;
- воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике/печени.
Геморрой у женщин – частый спутник беременности и родов. Возможные причины геморроя у мужчин:
- сидячая работа (программисты, офисные работники, дальнобойщики);
- работа, связанная с подъемом тяжестей (грузчики, строители);
- чрезмерные физические нагрузки в спорте (тяжелоатлеты).
Профессиональная диагностика геморроя
Перечень диагностических процедур:
- пальцевое исследование;
- аноскопия (эндоскопический метод исследования нижнего отдела прямой кишки до 8-10 см).
Стадии геморроя
Хронический:
I. Выбухания кавернозных сплетений (узлов), дискомфорт, появление крови при дефекации.
II. Увеличение узлов. Выпадение с самостоятельным вправлением. Кровотечения. Возможные слизистые выделения. Дискомфорт при дефекации. Зуд.
III. Регулярные кровотечения. Дискомфорт, боли. Выпадающие узлы самостоятельно уже не вправляются – требуется вправление руками.
IV. Болевой синдром. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.
Острый:
I. Тромбоз узлов без воспалительной динамики.
II. Тромбоз с воспалительными процессами.
III. Добавляется отек кожи вокруг ануса, воспаление подкожной клетчатки, некроз слизистой вблизи узла.
Лечение геморроя
Консервативная терапия (мази, свечи, таблетки) показана на I и II стадиях болезни.
Методика:
- препараты местного применения с противовоспалительным, антибактериальным и местноанестезирующим действием;
- диета;
- исключение алкоголя;
- регуляция стула слабительными средствами;
- прием флеботонических препаратов, увеличивающих отток венозной крови от узлов.
Традиционная терапия предназначена для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления.
На II стадии применяют малоинвазивные методы лечения:
- лазерную коагуляцию (деструкцию);
- лигирование кольцами;
- дезартеризацию;
- склерозирование;
- степлерную геморроидопексию (операция Лонго).
Инвазивные операции по хирургическому удалению узлов делают на III и IV стадиях, для которых характерны постоянные выпадения узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки без самостоятельного вправления, регулярные кровотечения. Операционное вмешательство – травматичное, болезненное, с длительным периодом восстановления и возможными осложнениями. Только 30% пациентам иссекают геморроидальные узлы.
План лечения геморроя составляет врач-проктолог.
Лазерное удаление геморроя в ВЕРАМЕД
Операцию выполняют лазером с иглоподобным кончиком. Его вводят в подслизистый слой, в результате чего происходит склеротирование (опустошение) геморроидальной артерии и вены. Узлы иссекаются этим же лазером.
Подготовка к лазерной коагуляции – несколько микроклизм. Одна ставится накануне вечером, другая – утром в день операции.
Процедура проводится в операционной. Пациенту делают спинальную или эпидуральную анестезию. Продолжительность лазерной коагуляции – от 15 мин. После операции пациент проводит 4-6 часов в дневном стационаре под наблюдением врача. Лазерная деструкция – современный бескровный метод лечения. После удаления узлов лазером не остается рубцов. Период восстановления – 4-6 недель.
Лазерное удаление геморроя в ВЕРАМЕД проводится платно. С отзывами о специалистах-проктологах ознакомьтесь на нашем сайте. Сначала необходимо пройти осмотр проктологом для сбора анамнеза. Возможно инструментальное обследование, как правило, аноскопия.
Записаться на прием к проктологу можно на сайте круглосуточно или по многоканальному телефону 8(495)150-34-97 в часы работы центров:
- ВЕРАМЕД Премиум (Одинцово, ул. Говорова, д. 18/1) – ежедневно с 8:00- до 21:00;
- ВЕРАМЕД Одинцово (ул. Любы Новоселовой, д. 17) – пн.-сб. с 8:00 до 20:00, вс. с 8:00 до 19:00;
- ВЕРАМЕД Звенигород (ул. Московская, д.12) – пн.-сб. с 8 до 20, вс. с 8 до 19.
Врачи-проктологи работают в центрах ВЕРАМЕД Одинцова и Звенигорода. Стоимость лечения геморроя зависит от комплекса услуг. Подробную информацию можно получить в медцентрах ВЕРАМЕД или по телефону у операторов кол-центра.
Источник
Чем занимается проктология?
Длина толстой кишки варьируется от 1 до 2 метров. Толстая кишка состоит из следующих разделов: слепая кишка, ободочная кишка, прямая кишка. Ободочная кишка — самый длинный отдел толстой кишки, она состоит из восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишки. Прямая кишка является продолжением ободочной, протяженность ее 12-18см; слепая кишка представляет собой начальный небольшой отрезок толстой кишки.
Главные функции этого отдела желудочно-кишечного тракта — абсорбция, секреция и эвакуация остатков пищи из организма, все они находятся в тесной взаимосвязи, нарушения одной из них приводит к расстройствам других.
Сегодня повсеместно отмечается рост проктологических заболеваний. Этому способствуют ряд факторов:
- малоподвижный образ жизни
- неправильное питание
- постоянная стрессовая нагрузка
Все это приводит к нарушению функции толстой кишки, воспалением слизистой оболочки, образованию трещин, гипертрофии геморроидальных узлов и многим другим заболеваниям. Раздел проктологии содержит около 90 нозоологических форм(заболеваний).
При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения. Вот почему в проктологии, как и в других областях медицины, очень важна ранняя диагностика заболевания. Однако ложный стыд не позволяет пациентам сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Проктологу часто приходится сталкиваться с запущенной стадией заболевания, когда лечение требует радикальных мер.
Проктологические заболевания
В МЦ «ВЕРАМЕД» работают врачи-колопроктологи высокой квалификации, готовые всегда прийти к Вам на помощь. Мы лечим такие заболевания, как:
- Язвы прямой кишки
- Перианальная боль
- Геморрой
- Анальная трещина
- Анальный зуд
- Проктит, парапроктит
- Полипы прямой кишки и анального канала
- Кондиломы анального канала
- Кондиломы перианальной области
- Кандидоз прямой кишки и перианальной области
- Недержание кала
- Запор, диарея
- Хронический колит
- Дивертикулёз толстой кишки
- Свищи прямой кишки
- Выпадение прямой кишки и др.
Геморрой
Анальная трещина
Кондиломы перианальной области
Симптомы проктологических заболеваний
Как уже было отмечено, многие заболевания имеют вначале бессимптомное течение. Затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и давления на живот от резинки трусов или ремня и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.
Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.
Обратите внимание на следующие симптомы, они могут являться признаками проктологического заболевания:
Боли в животе, боли в области заднего прохода, выделения слизи и гноя из заднего прохода, кровотечение или примесь крови к испражнениям, анемия, запор, непроходимость толстой кишки, вздутие живота, тенезмы, понос, недержание кала и газов.
Диагностика и лечение
В наших клиниках «ВЕРАМЕД» работают специалисты высокого класса. Консультация начинается с беседы, во время которой Вам будут заданы вопросы, интересующие Вашего доктора и от точности ответов на которые зависит правильность постановки диагноза. Вот почему важно отвечать откровенно, отбросив смущение. Ведь главная цель доктора – помочь своему пациенту и вернуть его к нормальной здоровой жизни.
Далее в условиях отдельного (смотрового) кабинета доктор проводит осмотр. Сначала – внешний осмотр, а затем обследование с помощью специальных методов, к которым относятся:
- Капсульная эндоскопия ОМОМ — новый современный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта при помощи миниатюрной видеокапсулы
- Аноскопия — инструментальный метод позволяющий осмотреть до 10 см прямой кишки. Учитывая возможности конкретного обследования, врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки
- Ректороманоскопия даёт возможность обследовать до 30 см кишечника: всю прямую кишку и дистальный участок сигмовидной
- Фиброколоноскопия, видеоколоноскопия — передовая методика обследования прямой и толстой кишки. Фиброконоскоп — гибкий фиброволоконный аппарат с оптическим элементом на окончании, который дает возможность проводить осмотр всех отделов толстой кишки и непосредственно во время обследования проводить биопсии, удаление полипов, доброкачественных опухолей. Видеоколоноскопия кроме прочего позволяет производить увеличение осматриваемого участка (до 160 раз); проводить ультразвуковое исследование
- Трансанальное ультразвуковое исследование — специальная система УЗИ, проводимое через прямую кишку.
В сущности, хирургическое вмешательство используется тогда, когда иные методы лечения малоэффективны или же вообще безрезультатны. Современная проктология в большинстве случаев использует нехирургические и малоинвазивные способы лечения геморроя, анальных трещин, анальных полипов и полипов прямой кишки и многие другие заболевания
Малоинвазивные методы обладают преимуществом перед традиционными хирургическими методами лечения геморроя (геморроидэктомии), так как менее травматичны, легче переносятся больными, сопровождаются более быстрым и менее болезненным послеоперационным периодом.
Источник
