Лечение геморроя при химиотерапии
Опубликовано: 21 июля 2016 в 17:12
Общеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы, генетической склонности к этому заболеванию и ряда других причин. Но бывают ситуации, когда эту болезнь или ее обострение вызывают такие причины, как разные методы лечения онкологических заболеваний, например, химиотерапия, проведение определенных диагностических процедур или употребление слабительных средств.
Например, при онкологическом заболевании кишечника, пациенту могут быть назначена химио- или лучевая терапия. Как правило, эти методики применяются в комплексе с хирургической операцией по удалению обнаруженного образования или самостоятельно. При этом иммунитет у пациента, прошедшего курс химио- или лучевой терапии, становится крайне ослабленным. Поэтому его организм подвергается рискам возникновения различных осложнений, например, развитию геморроя. А если он наблюдался у больного раньше, то практически неизбежным становится обострение этого заболевания.
В последние годы медиками многих развитых стран отмечается рост числа пациентов с диагнозом «колоректальный рак». Это заболевание проявляется расположенным на стенках толстой кишки злокачественным образованием. Понятно, что лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение ее повторного появления, а во время ряда терапевтических манипуляций кровоток в нижнюю часть тела, в кишечник и таз сильно увеличивается. Это может вызвать застой крови, что приведет к развитию геморроя.
Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии
По окончанию курса химиотерапии и в случае проявления тревожащих пациента симптомов геморроя, метод его терапии определяется строго на основании тщательного осмотра места устраненной опухоли и изучения результатов анализов. Далее проводится исследование состава крови пациента. Лишь имея на руках полную картину, назначается медикаментозное лечение.
Основными средствами, обеспечивающими улучшение состояния больного после после химиотерапии, являются:
- строгое соблюдение диеты и оптимизация рациона питания;
- постельный режим, позволяющий восстановить силы;
- согласованная с врачом гимнастика;
- устранение посредством медикаментов побочных эффектов, в том числе и болевых ощущений;
- использование средств народной медицины для восстановления иммунитета.
Почему после Фортранса вылез геморрой?
В настоящее время многие медики рекомендуют перед операцией на ЖКТ или такими диагностическими процедурами, как колоноскопия, для качественной очистки кишечника принять слабительное средство Фортранс.
Чтобы процесс очистки желудка и кишечника проходил после приема этого препарата качественно, но не спровоцировал возникновение геморроидальных узлов, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- в день принятия Фортранса ограничить прием пищи: рекомендуемый рацион порция овсянки и легкий суп;
- после каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.
Несоблюдение этих простых правил может привести к тому, что не переваренная пища может травмировать слизистую стенок толстого кишечника и сфинктер, что спровоцирует развитие геморроя.
Источник
Рак прямой кишки может развиваться как самостоятельное заболевание, а также в качестве осложнения невылеченного хронического геморроя. Нередко встречается и сочетание хронического геморроя и рака заднего прохода, что вполне понятно: рак этой области чаще всего диагностируют у лиц старшей возрастной группы и у пожилых людей, у которых геморрой — явление почти постоянное.
Рак прямой кишки в последние годы учащается как в абсолютных цифрах, так и относительно злокачественных опухолей других локализаций. Специалисты отмечают, что чаще всего рак поражает людей старше 50 лет, в связи с чем всем достигшим указанного возрастного порога рекомендуется регулярно проходит диагностические обследования. Во всем мире ежегодно выявляется порядка десяти миллионов новых случаев заболеваний раком разных категорий, порядка 40% которых составляет рак прямой кишки.
Причины перехода геморроя в рак
Связано это частично с характером диеты жителей развитых стран, среди которых этот вид рака как раз и становится все чаще. Употребление в пищу большого количества жиров и белков, малый объем пищи вообще и, в частности, недостаток в ней грубоволокнистой клетчатки, ведут к уплотнению пищевого комка, к увеличению времени продвижения его по желудочно-кишечному тракту, то есть к ненормально длительному контакту со слизистой оболочкой внутренних органов. Такие особенности диеты, вызывающей, кроме того, патологические изменения функции желчных кислот, меняют кишечный микробный ценоз: возникает много анаэробных форм кишечных бактерий. Все это создает условия для появления в толстой кишке проканцерогенов и канцерогенов, имеющих непосредственный и длительный (запоры) контакт со слизистой оболочкой внутреннего органа, особенно в местах расположения естественных мышечных ее сфинктеров. Перечисленные факторы, безусловно, способствуют учащению развития различных форм рака, характерных для данной области.
Запущенные формы геморроя также являются причиной возникновения и прогрессирования злокачественных опухолей прямой кишки, а метастазы впоследствии могут поражать и остальные внутренние органы человека. Сам по себе геморрой является достаточно распространенным заболеванием, с которым в течение жизни сталкивается до 80% человек. Особенно подвержены недугу пожилые люди и беременные, а также перенесшие роды женщины. Среди первых признаков геморроя чувство дискомфорта в области анального отверстия, жгучие и режущие боли при ходьбе, сидении. Если болезнь не лечить вовремя, то она может приобрести хроническую, а затем и запущенную форму. При переходе геморроя в рак пациент может отмечать общую слабость организма, сильные боли в нижней области живота, активные кровяные выделения из анального прохода. Прогрессируя, опухоль вызывает кишечную непроходимость, что ведет за собой частое чувство тошноты и рвоту. Чтобы избежать распространения болезни и не допустить развития рака, следует вовремя обратиться к специалисту и провести полноценное обследование области анального отверстия и прямой кишки, в том числе на аппарате УЗИ.
Диагностика рака прямой кишки
Для дифференциальной диагностики рака прямой кишки и геморроя достаточно бывает простого наружного осмотра и пальцевого исследования, а в сомнительных случаях диагноз устанавливают с помощью ректоскопии и биопсии.
Более 80 % опухолей в этой части организма, имеющих в начальных стадиях клинику, весьма схожую с клиникой геморроя, могут быть сразу, при первом же обследовании определены пальцем. Каждый больной, жалующийся на ректальные кровотечения, нарушения ритма дефекации и другие проблемы в области заднего прохода, должен быть подвергнут пальцевому исследованию прямой кишки, в том числе и тогда, когда и без пальцевого исследования, уже при наружном осмотре у него определяются выраженные геморроидальные узлы и диагноз геморроя ясен. Осмотр необходим даже в том случае, если наружных признаков геморроя нет. Также применяют бидигитальное исследование, необходимое для диагностики кист и опухолей прямокишечно-влагалищной перегородки у женщин.
Пальцевое исследование прямой кишки при подозрении на геморрой позволяет не только верифицировать данный диагноз, но и определить сопутствующие заболевания прямой кишки и дифференцировать геморрой от других, схожих по клинике заболеваний.
С помощью ректороманоскопии без труда дифференцируют геморрой от полипов (полипоза) прямой кишки, злокачественных опухолей этой локализации, а также воспалительных поражений дистальной части толстой кишки. При данной процедуре врач берет небольшой фрагмент опухоли на биопсию, анализ которой позволяет определить природу и опасность образования. На основе сделанных выводов строится последующий план лечения и реабилитации пациента.
Поздняя диагностика рака у больных геморроем очень часто связана с тем, что при обследовании проводят только наружный осмотр без пальцевого исследования и без ректоскопии. А затем проводят длительное лечение, часто снижая паллиативными средствами (кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи и мази) симптоматику, связанную не только и не столько с геморроем, сколько с сопутствующим, намного более серьезным поражением прямой кишки.
Лечение рака прямой кишки
При диагностировании злокачественного образования раковой формы, на основании полученных лабораторных исследований, врач назначает курс лечения. Его сложность зависит в первую очередь от стадии рака, потому важно обнаружить недуг как можно раньше. На ранней стадии обыкновенно рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого хирурги удаляют опухоль. Послеоперационный период включает курс реабилитации, во время которого необходимо ношение бандажа, специальное питание и активность в течение дня. Пациентам строго не рекомендуется лежать, в первые дни после операции во время нахождения в стационаре нужно вставать с постели не менее пяти раз в дневное время. Для предотвращения рецидива рака болезни пациенту после операции назначается курс химиотерапии.
На поздних и запущенных стадиях рака назначается лечение лучевой терапией. Область малого таза облучают ионизирующими лучами, которые вызывают гибель злокачественных клеток опухоли, вследствие чего она уменьшается в размерах и воспаление проходит.
Профилактика и лечение геморроя после лучевой и химиотерапии
Курсы лучевой и химиотерапии вызывают общее ослабления иммунитета. Используемые в рамках курсов химиотерапии препараты вызывают повреждения слизистой, из-за чего у пациента возникают диарея, стоматит и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. После курсов химиотерапии и лучевой терапии, которые назначаются пациенту в рамках лечения раковых заболеваний, никто не застрахован также и от развития геморроя.
Воспалительные процессы в кишечнике после лучевой терапии вызывают проктит. Среди его симптомов характерны боли в нижней области живота, а также кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода как самостоятельно, так и при акте дефекации. Лечение геморроя после лучевой терапии включает в первую очередь медикаментозную терапию, направленную на снижение отрицательного воздействия ионизирующих лучей на организм. Лучевой проктит лечится че5рез прием специальных витаминов, антигистаминов, противовоспалительных средств. При инфицировании применяется также антибактериальная терапия. В качестве сопроводительной терапии рекомендуется применение клизм с растительными отварами, введение в кишечник мазей через клизму на основе акульего жира, также можно принимать теплые расслабляющие ванны с раствором марганцовки. Если боли становятся слишком острыми и интенсивными, можно применять анестетики местного воздействия, но любую терапию рекомендуется предварительно обсудить с лечащим врачом.
Если после курса химиотерапии пациент заметил дискомфорт в области заднего прохода и подозревает геморрой, необходимо провести тщательное исследование проблемной области, чтобы не допустить рецидива ракового заболевания. В случае подтверждения подозрений, врач назначает курс восстановления. Как правило, лечение геморроя после химиотерапии включает в себя оптимизацию рациона питания, медикаментозную терапию, восстановление иммунитета, индивидуально разработанный курс гимнастики.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Источник
Свечи от геморроя после химиотерапии
Здравствуйте! Я прошла курс химиотерапии-циклофосфан. доксорубицин, винкристин, этопозид. 5 дней. Лимфома средостения. На четвертый день не могла сходить в туалет. Желудок раньше работал как часы. Геморрой небольшой был лет десять назад. Надулись шишки и все воспалилось. я применяла проктозан, релиф, метиларуцицил. Но сходить в туалет не могла. Пока мне не посоветовали выпить слабительное дюфолак. Теперь хожу почучуть. Все время позывы. А не могу сходить. Пила детралекс. У меня общее ослабление организма. уже 4 дня держится температура 39. Я сбиваю парацетамолом. Или скорая делает летическую смесь. Врач скорой сказал при такой температуре нельзя пить детралекс. А у меня потихоньку там все налаживалось со слабительным. Еще пью антибиотик амоксиклав и линекс. В обзоре свечей с ужасом увидела что мне нельзя метиларуциловые при моем заболевании. А я больше пачки использовала. Прочла, что регенерация тканей. Подскажите что мне подойдет. Симптомы — позыв в туалет, боль в прямой кишке, шишки небольшие, трещина. Снаружи не так плачевно. Может там внутри плохо. Мне все говорят обращайся к лечащему врачу. А я обнаружила болезнь в ноябре. Была проведена биопсия под общим наркозом с остановлением легкого. Но и после такого я сходила в туалет на второй день и все было замечательно. Помогите пожалуйста
Тоже проходила химиотерапию с такими препаратами. Был ужасный геморрой с анальной трещиной, после каждого похода в туалет быстрей звала медсестру чтобы обезболивающее вкололи. И температура от этого тоже появлялась. А свечи с метилурацилом наоборот можно( тоже паниковала по поводу противопоказании в инструкции), я спрашивала проктолога и гематолога. И они очень действенные!
Без соответствующего обследования, что с вашей прямой кишкой и кишечником точно и правильно никто не посоветует. Наоборот можно еще больше искалечить. Поэтому в вашем случае сначала нужно обследование, а потом и лекарства, заниматься самолечением не есть выход. После посещения врача вам будет рекомендовано и правильное питание, и необходимая гимнастика, и назначение медицинских препаратов устраняющих побочные эффекты после химиотерапии.
Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса
Общеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы, генетической склонности к этому заболеванию и ряда других причин. Но бывают ситуации, когда эту болезнь или ее обострение вызывают такие причины, как разные методы лечения онкологических заболеваний, например, химиотерапия, проведение определенных диагностических процедур или употребление слабительных средств.
Например, при онкологическом заболевании кишечника, пациенту могут быть назначена химио- или лучевая терапия. Как правило, эти методики применяются в комплексе с хирургической операцией по удалению обнаруженного образования или самостоятельно. При этом иммунитет у пациента, прошедшего курс химио- или лучевой терапии, становится крайне ослабленным. Поэтому его организм подвергается рискам возникновения различных осложнений, например, развитию геморроя. А если он наблюдался у больного раньше, то практически неизбежным становится обострение этого заболевания.
В последние годы медиками многих развитых стран отмечается рост числа пациентов с диагнозом «колоректальный рак». Это заболевание проявляется расположенным на стенках толстой кишки злокачественным образованием. Понятно, что лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение ее повторного появления, а во время ряда терапевтических манипуляций кровоток в нижнюю часть тела, в кишечник и таз сильно увеличивается. Это может вызвать застой крови, что приведет к развитию геморроя.
Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии
По окончанию курса химиотерапии и в случае проявления тревожащих пациента симптомов геморроя, метод его терапии определяется строго на основании тщательного осмотра места устраненной опухоли и изучения результатов анализов. Далее проводится исследование состава крови пациента. Лишь имея на руках полную картину, назначается медикаментозное лечение.
Основными средствами, обеспечивающими улучшение состояния больного после после химиотерапии, являются:
- строгое соблюдение диеты и оптимизация рациона питания;
- постельный режим, позволяющий восстановить силы;
- согласованная с врачом гимнастика;
- устранение посредством медикаментов побочных эффектов, в том числе и болевых ощущений;
- использование средств народной медицины для восстановления иммунитета.
Почему после Фортранса вылез геморрой?
В настоящее время многие медики рекомендуют перед операцией на ЖКТ или такими диагностическими процедурами, как колоноскопия, для качественной очистки кишечника принять слабительное средство Фортранс.
Чтобы процесс очистки желудка и кишечника проходил после приема этого препарата качественно, но не спровоцировал возникновение геморроидальных узлов, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- в день принятия Фортранса ограничить прием пищи: рекомендуемый рацион порция овсянки и легкий суп;
- после каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.
Несоблюдение этих простых правил может привести к тому, что не переваренная пища может травмировать слизистую стенок толстого кишечника и сфинктер, что спровоцирует развитие геморроя.
Все о причинах и лечении диареи после химиотерапии
К сожалению, появление большинства новообразований в организме человека может угрожать его жизни, поэтому приходится прибегать к допустимым видам лечения, таким как химиотерапия. Это метод считается очень действенным, но несет в себе риск появления различных побочных эффектов, в числе которых находится и диарея. Подробнее о причинах данного состояния, его особенностях и методах борьбы с ним — ниже в статье.
Причины поноса после химиотерапии
Одним из методов лечения злокачественных новообразований является химиотерапия. Она основана на использовании препаратов, которые оказывают деструктивное действие на быстро делящиеся клетки. Опасность ее заключается в том, что поражаются не только патологические структуры, но и собственные ткани организма. Наиболее уязвимы в этом отношении желудочно-кишечный тракт, костный мозг, кожа, волосяные фолликулы.
Диарея после химиотерапии считается ожидаемым побочным эффектом и возникает по таким причинам:
- Непосредственное воздействие химиотерапевтических препаратов.
- Нерациональное питание после курса лечения;
- Низкий уровень лейкоцитов (белые клетки крови);
- Послеоперационные осложнения;
- Нервно-психическое напряжение, стресс.
Далеко не все лекарства для лечения рака вызывают понос. Применение гормональных препаратов практически не оказывает такого побочного действия.
В большинстве случаев диарею провоцируют следующие цитостатики:
- Гемзар;
- Метотрексат;
- 5-фторурацил (Фторафур);
- Идарубицин;
- Топотекан;
- Цитарабин.
Неправильное питание в период восстановления после химиотерапии также приводит к диарее, поэтому соблюдение диеты показано в обязательном порядке.
При низких показателях лейкоцитов, которые относятся к иммунокомпетентным клеткам, организм становится уязвимее, повышается риск присоединения вторичной инфекции, в том числе и кишечной. Она может быть вызвана бактериями (сальмонеллез, дизентерия, холера, иерсиниоз), энтеро- и ротавирусами, грибками, простейшими и гельминтами (глистами).
Одним из важных симптомов развития инфекционного процесса в организме является повышение температуры тела при поносе. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.
Химиотерапию назначают не только с лечебной целью, ее также проводят перед хирургическим вмешательством по поводу удаления злокачественных новообразований. Любая операция несет в себе возможность появления осложнений, среди которых может быть и диарея.
Осознание болезни, страх перед операцией или будущим серьезно влияют на эффективность лечения и состояние больного человека. Стресс является причиной нарушения нейрогуморальной регуляции многих органов и систем, поэтому часто страдает желудочно-кишечный тракт.
Особенности клинической картины
Тактика лечения и необходимость госпитализации в стационар зависят от состояния больного, и наличия сопутствующей симптоматики. Поэтому понос после химиотерапии условно поделили на такие степени тяжести:
Диарее может сопутствовать появление тошноты, рвоты, головокружения, судорог и даже потеря сознания, что является показанием к срочному обращению за врачебной помощью.
Онкологические больные находятся на специальном учете, поэтому за их состояние несет ответственность участковый врач. При ухудшении самочувствия важно сразу же связаться с ним или обратиться в службу скорой помощи за консультацией.
Чем раньше больной проконсультируется со специалистом и получит необходимое лечение, тем быстрее можно будет остановить появление диареи после химиотерапии. В противном случае состояние лишь усугубится.
Тактика лечения будет зависеть от причины, которая вызвала понос. Ее способен установить только специалист после проведения диагностических мероприятий (анализы крови и мочи, копрограмма, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, оценка объема циркулирующей крови).
При первых двух степенях тяжести диареи в качестве первой помощи используют средства для симптоматического лечения. К ним относятся следующие препараты:
- Регидрон. Порошок используют для приготовления водно-электролитного раствора, который принимают внутрь. Таким образом можно предупредить появление обезвоживания.
Противопоказан при гиперкалиемии и декомпенсированной почечной недостаточности.
- Гидровит. Препарат является аналогом Регидрона.
Противопоказан при тяжелом нарушении работы почек, мальабсорбции и гиперкалиемии.
- Но-шпа. Спазмолитик, который быстро устранит боль в животе.
Запрещен детям до 6 лет, при тяжелых декомпенсированных заболеваниях, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата (с осторожностью людям с непереносимостью галактозы).
- Лоперамид (Диара, Имодиум). Средство восстанавливает тонус и нормализует моторику кишечника. За одни сутки можно принять максимум 16 мг препарата. Имеются побочные эффекты – головная боль, тошнота, рвота.
- Пробиотики – Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс. Эти препараты содержат биологически активные компоненты, которые нормализуют микрофлору кишечника.
- Сорбенты – Смекта, Энтеросегль, Активированный уголь. Связывают и нейтрализуют токсические вещества, устраняя их отрицательное действие.
- Ферменты – Креон, Панкреатин, Мезим-форте. Улучшают и нормализуют процесс пищеварения.
После курса химиотерапии часто ухудшаются свойства крови. Для коррекции анемии могут назначить витамины и препараты железа.
Если под рукой нет специальных порошков для приготовления растворов с целью регидратации, можно использовать подручные средства. Для этого понадобятся такие компоненты:
- По 1 чайной ложке соли и соды;
- 4 столовые ложки сахара;
- 1 стакан натурального некислого сока – яблочного или смородинового.
Натуральные соки содержат множество минеральных веществ, которые теряет организм при диарее. Такой раствор нужно пить небольшими порциями, но часто.
Если состояние усугубляется до третьей или четвертой степени тяжести, помощь оказывают на госпитальном этапе в стационарном отделении. Любое самолечение в этом случае категорически запрещено.
Врач может назначить проведение следующие мероприятий:
- Прием препарата Октероид (производное соматостатина), который предотвращает развитие шока при обезвоживании.
- При инфекционной природе поноса назначаются кишечные антисептики (Интерикс, Эрсефурил), антибактериальные препараты разных групп соответственно тяжести состояния и особенностям возбудителя.
- Пробиотики после лечения антибактериальными препаратами, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта.
Когда понос продолжается больше 2 дней, повышается температура тела, прием противодиарейных средств в домашних условиях не поможет – необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Народные методы
В легких случаях понос после химиотерапии можно остановить с помощью средств народной медицины. Однако стоит помнить о том, что они не смогут избавить от причины расстройства пищеварения, а лишь временно облегчат симптомы.
С этой целью используют лекарственные травы, содержащие вещества, которые оказывают дубильное и вяжущее действие.
Чаще всего используют следующие рецепты:
- Отвар из цикория. Для его приготовления нужно несколько сухих веточек залить горячей водой и держать на огне еще 5 мин после закипания. Полученную смесь настаивают до остывания, процеживают и принимают внутрь по 150 мл после каждого жидкого стула.
- Отвар на основе змеевика и калгана. Растения берут в одинаковом количестве (по 3 столовые ложки), после чего заваривают в 0,5 л кипятка. Средство держат на слабом огне еще четверть часа, остужают и процеживают. При поносе пьют по несколько глотков четыре раза в день.
- Узвар или некислый компот из домашних фруктов (яблоки, груша, смородина) позволит эффективно восполнить потери минеральных веществ и жидкости при диарее.
- Рисовый отвар содержит в себе большое количество крахмалов, которые эффективно устраняют жидкий стул и нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта. Действует как сорбент, оказывая также противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Чтобы его приготовить, нужно 2 ст.л. риса варить на медленном огне в 500 мл воды около 40 минут, постоянно помешивая. Средству дают остыть, после чего процеживают через 3-4 слоя марли. Пьют полученную жидкость по четверти стакана каждый час.
- Настой перепонок скорлупы грецких орехов. Небольшую горсть (150-200г) перегородок заливают теплой водой и оставляют на сутки. Жидкость фильтруют через марлю и принимают по несколько ложек 3-4 раза в день.
Хотя средства народной медицины практически не вызывают побочных эффектов, их прием может быть попросту бесполезен при диарее после химиотерапии.
Рекомендации по питанию
Успешное лечение поноса и восстановление после химиотерапии невозможно без соблюдения диеты. Причем такого рациона следует придерживаться не только во время появления неприятных симптомов, но и еще несколько недель после этого для полной нормализации функции кишечника.
Из рациона исключаются следующие продукты:
- С высоким содержанием жира (мясо, рыба, кондитерские изделия, молоко, сыры);
- Копчёности;
- Пряная, острая и соленая пища;
- Консервация;
- Кислые фрукты, овощи и ягоды;
- Бобы;
Источники: https://bezgemorroya.com/question/свечи-от-геморроя-после-химиотерапии, https://zhkt.guru/gemorroy-4/prichiny-35/posle-himioterapii-1, https://gastrozona.ru/zhidkiy-stul/info/diareya-posle-himioterapii.html
Источник