Лечение геморроя методом латексного лигирования
Цель лигирования прекратить кровообращение
В числе эффективных методов удаления геморроидальных узлов без операции – лигирование. Суть методики заключается в передавливании питающих очаг патологии сосудов латексными кольцами (эффект компрессии). Процедура с непродолжительным реабилитационным периодом не вызывает осложнений, считается малоинвазивной, атравматичной. При геморрое 1-3 степени — это отличное решение проблемы со здоровьем без оперативного вмешательства.
Сущность методики и показания
Геморрой лечится лигированием, при котором кровеносные сосуды, питающие узел, перетягиваются латексными кольцами. Силиконовая окружность надевается на болезненную шишку, сдавливает ее у основания. В кавернозные тела не проникает кровь, ткани не получают питание и постепенно отмирают (формируется очаг некроза). После узел отпадает вместе с латексным кольцом, а на его месте остается небольшой рубец, который лечится консервативно.
Процедура выполняется без наркоза, в отдельных случаях используется местная анестезия. Латексные кольца из гипоаллергенного материала не вызывают раздражения. Методика лечения геморроя считается безопасной, поэтому рекомендована пациентам разного возраста. Назначается, если консервативная терапия неэффективна, и болезненный узел увеличивается в размерах. Другие показания к лигированию:
- выпадение геморроидальных узлов;
- постоянный болевой синдром в заднем проходе;
- невозможность вправления шишек;
- риск осложнений.
Предусмотрено 2 вида лигирования – механический и вакуумный. В первом случае механический лигатор, которым захватывается болезненный узел, вставляется в аноскоп. Для вакуумного метода характерно применение лигатора с подсоединенным к нему отсосом. Выбор метода зависит от размера, расположения геморроидального узла.
Преимущества и недостатки
Процедура востребованная, поэтому после ее проведения пациенты часто оставляют отзывы. Систематизировав их с мнением специалистов, определены такие преимущества лигирования геморроидальных узлов:
- длительность процедуры до 20 минут;
- отсутствие специальной подготовки, длительной реабилитации;
- быстрый терапевтический эффект;
- минимальный риск осложнений;
- безболезненность метода.
Теперь о недостатках:
- невозможность устранения причины геморроя;
- риск повторного рецидива;
- высокая стоимость.
Лигирование геморроя латексными кольцами тут же устраняет неприятную симптоматику, облегчает дефекацию и возвращает жизнь без боли. Главное – предварительно провести комплексную диагностику, определить и устранить причину геморроя, исключить противопоказания.
Медицинские противопоказания
Геморрой после лигирования обескровливается, быстро засыхает и отпадает. Процедура эффективная и безболезненная, но подходит не всем пациентам. Список медицинских противопоказаний:
- нарушение свертываемости крови;
- острые воспалительные процессы в прямой кишке;
- анальные трещины, свищи;
- онкология толстого кишечника;
- комбинированный геморрой с отсутствием четкой границы между узлами;
- периоды беременности, лактации;
- простуда, грипп, ОРВИ, другие причины ослабленного иммунитета.
Если болезненная шишка относительно малых размеров, лигирование геморроя тоже противопоказано. Воспаленный узел сложно захватить и надеть кольцо, можно только травмировать область ануса.
Техника выполнения
Методика зависит от выбора метода – механический или вакуумный. Суть – передавить основание геморроидального узла латексными кольцами для дальнейшего формирования очага некроза. Механическое лигирование проводится в такой последовательности:
- В задний проход вводится и фиксируется аноскоп.
- В просвете аноскопа устанавливается механический лигатор.
- Геморроидальный узел захватывается.
- Шишка втягивается в головку лигатора.
- Основание узла перетягивается латексным кольцом.
При реализации вакуумной методики в просвет аноскопа подводится вакуумный лигатор, который подключен к специальному отсосу.
Подготовительные мероприятия и реабилитация
Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:
- Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
- Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
- Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
- Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.
Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:
- придерживаться лечебной диеты;
- принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
- через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
- пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
- при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.
Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу.
Стоимость процедуры
Цена на лигирование зависит от региона, репутации клиники и самого хирурга. Значение имеет выбор методики, особенности клинической картины. В среднем, стоимость процедуры стартует от 7 000 рублей.
Отзывы пациентов
Мне делали такую процедуру без анестезии. Ощущения неприятные, но ради результата можно и потерпеть. Узел отпал через 2 недели, но на его месте осталась болезненная ранка. Приходилось целую неделю обрабатывать ее антисептиками. В остальном, долго сомневалась, но рада, что решилась на лигирование.
Марина, Красноперекопск
Мне делали лигирование внутреннего геморроя пару лет назад. Процедура платная, но цена реальная, посильная. Пару недель реабилитации, и я забыла о сильных болях при походах в туалет. Прошло столько времени, а геморрой в моем случае больше не появлялся.
Ольга, Москва
У меня был большой геморрой. Походы в туалет сопровождались кровотечениями. Врач назначил лигирование. Дольше боялась, чем процедуру выполняла. Легкий дискомфорт, и латексные кольца на месте. Еще пару недель, и о геморрое больше не вспоминала. Походы в туалет без кровотечения – это исполнение меты.
Светлана, Ханты-Мансийск
Источник
Отзывы о латексных кольцах при геморрое носят преимущественно положительный характер. Лигирование геморроидальных узлов, или латексное лигирование – малоинвазивный метод лечения продвинутых стадий болезни.
Латексное лигирование эффективно заменяет операцию по удалению геморроидальных узлов на 2-3 стадии геморроя
Суть метода заключается в наложении кольца из латекса на геморроидальный узел, вследствие чего он перестает получать кровоснабжение, ссыхается и отпадает.
Эффективность удаления геморроя латексными кольцами, по отзывам проктологов, составляет примерно 80%.
Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.
Процедура лигирования: преимущества, показания, противопоказания
Обычно процедура лигирования проводится на второй-третьей, реже на четвертой стадии заболевания. На начальной стадии необходимости в лигировании геморроидальных узлов нет, достаточно медикаментозной терапии (применяются мази, гели, свечи, таблетки и пр.), лечебной физкультуры и соблюдения диеты.
Лигирование латексными кольцами – удачная альтернатива хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации. Пациент может сразу вернуться к привычной жизни.
Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели. Такой подход позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.
Чтобы избежать развития кровотечений, перед началом манипуляции следует отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (после консультации с лечащим врачом).
Латексное лигирование противопоказано в следующих случаях:
- отсутствие четкой границы между наружными и внутренними узлами при комбинированной форме заболевания;
- проктит, парапроктит;
- анальные трещины.
Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.
Рецидивы заболевания после лечения геморроя методом латексного лигирования практически не возникают.
Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Стандартная подготовка к латексному лигированию включает в себя медицинское обследование. Вечером накануне и непосредственно перед процедурой опорожняют кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. В некоторых клиниках с этой целью применяют процедуру гидроколонотерапии (очищение толстого кишечника посредством многократного наполнения его водой и опорожнения).
Пациент располагается на боку или на спине, подтянув ноги к животу. В прямую кишку вводится аноскоп, на геморроидальный узел при помощи лигатора (инструмент для наложения на геморроидальные узлы латексных колец) накладывается латексное кольцо, которое пережимает его ножку. Для манипуляции используется механический или вакуумный лигатор. Латексные кольца хорошо растягиваются, диаметр внешней стороны латексного кольца составляет 5 мм, внутренней – 1 мм. Питание геморроидального узла вследствие передавливания кровеносных сосудов, расположенных в ножке, нарушается, на протяжении нескольких недель он отмирает и отпадает в процессе опорожнения кишечника.
В ходе процедуры выделяется узел при помощи лигатора, и на него накладывается латексное кольцо
Читайте также:
Как закончить пост без потерь для здоровья: 8 советов
Лечение золотым усом: 5 лекарств домашнего приготовления
6 опасных для здоровья упражнений и их замена
Виды латексного лигирования геморроидальных узлов
Механический лигатор
В случае применения механического лигатора аноскоп вводится в анальный канал и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете был виден узел. После этого в аноскоп вводится механический лигатор с латексным кольцом, геморроидальный узел захватывается зажимом, втягивается в головку лигатора, где на него набрасывается латексное кольцо таким образом, чтобы сжимать основание геморроидального узла, не захватывая окружающие ткани. При помощи механического лигатора удобнее удалять внутренние геморроидальные узлы, которые имеют четкие края и ножку.
Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации.
Вакуумный лигатор
Вакуумный лигатор, присоединенный к отсосу, создающему отрицательное давление, подводят к геморроидальному узлу через аноскоп и включают отсос. Геморроидальный узел втягивается в лигатор, на него набрасывается латексное кольцо, после этого давление в головке вакуумного лигатора выравнивается с внешним, прибор удаляется. Операция при помощи вакуумного лигатора может проводиться даже в тех случаях, когда ножку геморроидального узла определить и выделить сложно.
После лигирования латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов постельного режима не требуется. На протяжении часа после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если нет никаких отклонений, по прошествии этого времени больной может покинуть клинику.
Возможные осложнения после лигирования геморроидальных узлов
Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.
В первые дни после лигирования латексными кольцами при геморрое, по отзывам пациентов, возникает ощущение присутствия постороннего тела в анальном канале. Возможно появление незначительных болевых ощущений, что связано с пережимом ножки геморроидального узла и нарушением в нем трофики. При выраженной боли в первый день-два после процедуры врач может назначить анальгетический препарат. Болевые ощущения после лигирования геморроя латексными кольцами, по отзывам пациентов, чаще встречаются при удалении двух и более узлов одновременно. Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В таком случае латексное кольцо снимут и изменят его расположение.
Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.
Изредка латексное кольцо может соскользнуть. Обычно это происходит в тех случаях, когда во время набрасывания оно не захватило полностью геморроидальный узел.
После операции пациент может обнаружить незначительное количество крови на туалетной бумаге, это нормально. Обильное ректальное кровотечение может развиваться при разрыве латексного кольца, в случае несоблюдения больным рекомендаций врача (особенно это касается правил дефекации и общей гигиены, ограничения физических нагрузок, соблюдения диеты).
Еще одним осложнением, способным развиться после лигирования наружных геморроидальных узлов, является тромбоз. Случается это редко, у пациентов с комбинированной формой заболевания при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Тромбоз проявляется выраженной болью, отеком перианальных тканей, иногда кровотечением. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии тромбоза.
Присоединение вторичной бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, болезненностью, зудом, жжением в анусе, затруднением дефекации.
В случае развития любых осложнений после проведенного латексного лигирования геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика осложнений
В послеоперационном периоде пациенту необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, регулярно опорожнять кишечник, тщательно выполнять правила личной гигиены.
После латексного лигирования показана диета с высоким содержанием клетчатки
В первые сутки после латексного лигирования следует избегать дефекации, с этой целью пациенту на сутки запрещают принимать твердую пищу. В дальнейшем важно соблюдать диету после операции с тем, чтобы добиться регулярного и мягкого опорожнения кишечника. Для этого в рационе должны присутствовать в достаточном количестве богатые клетчаткой продукты – овощи (следует избегать тех, которые вызывают повышенное газообразование, например, бобовых, белокочанной капусты, редьки), фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы.
Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели.
Показан обильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), который также способствует нормализации стула. Не следует употреблять острую и жирную пищу, спиртные (в том числе и слабоалкогольные) напитки, а также любые продукты, способствующие развитию запора.
На месте отпавшего геморроидального узла остается небольшой рубец. Чтобы рана нормально зажила, и не развились поздние послеоперационные осложнения, пациенту предписываются регулярные осмотры у лечащего врача на период от нескольких месяцев до года – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Процесс удаления геморроя латексными кольцами
Лигирование геморроя проводится с использованием аноскопа. Специальный медицинский прибор вводят в прямую кишку. Дополнительный хирургический инструмент, лигатор, используют для удерживания и затягивания поврежденного участка в кольцо. Процедура не приносит дискомфорта больному, поэтому анестезия не используется.
Если ситуация запущенная, то удаление геморроя проводится при местной анестезии. После проведения лигитирования больной может отправиться домой и продолжить лечение консервативными методами.
Выделяют несколько видов лигирования внутренних геморроидальных узлов. Среди них механический и вакуумный метод. Способ лечения зависит от состояния пациента, от стадии заболевания, от наличия противопоказаний.
Механический метод используется в том случае, если основания геморроидальных узлов легко заметны. Пациент размещается в медицинском кресле. В анальное отверстие больного вводят аноскоп. После этого задействуют лигатор и захватывают шишку. Далее хирург стягивает узел с помощью лигатора и размещает инструмент прямо на шишке. Здоровые мягкие ткани не повреждаются при операции, что крайне важно. Анальное отверстие также не травмируется.
В среднем процедура проводится на протяжении двадцати минут. Механическое лигирование проводит хирург и ассистент. После завершения терапии больной отправляется домой.
Вакуумный метод эффективен даже в том случае, если шишки незаметны и имеют маленький размер. При проведении процедуры используется аноскоп, который вводят в анальное отверстие. Далее подводится лигатор, к которому присоединяют специальный отсос. Чтобы создать давление в инструменте, отверстие в лигаторе закрывают. Узел затягивается. На основании шишки хирург накладывает несколько лигатур.
После этого медицинский работник должен открыть отверстие на приборе и нормализовать давление. Если не соблюдать таких правил, узел открывается и во внутренних органах человека начинается обильное кровотечение. Вакуумный метод более эффективен и прост чем механический. Проводится хирургом без помощи ассистента.
Процедура была разработана относительно недавно, поэтому пользуется популярностью в медицинских клиниках, имеет действенный эффект и на начальных стадиях, и в запущенных ситуациях.
Показания к проведению процедуры
Если медикаментозное лечение не приносит результатов, то используется лигирование. Удаление геморроя латексными кольцами проводится при наличии определенных медицинских показаний. Среди них выделяют:
- неприятная симптоматика;
Если пациента беспокоит зуд и жжение в области ануса, появляется резкая боль, кровянистые выделения, то стоит немедленно провести процедуру.
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
Лечение медикаментами приносит эффект только на начальных стадиях заболевания. Поэтому проводится оперативное вмешательство.
- развитие болезни;
Если геморрой стремительно развивается, и состояние пациента ухудшается, то проводится операция по удалению шишки.
- появление рецидивов;
В некоторых случаях у больного проявляется рецидив, который требует особого внимания медицинских работников и должен быть удален как можно раньше.
Лечение геморроя кольцами проводится на всех стадиях заболевания. Как правило, на первой стадии болезнь никак себя не проявляет, симптоматика отсутствует. В случае диагностики геморроя пациента направляют на обследование, приписывают медикаментозное лечение свечами, таблетками. Лигирование редко проводится на начальной стадии болезни. Процедура назначается лишь в том случае, если больного беспокоят сильные боли, повышение температуры. Также лечение геморроя кольцами необходимо при некрозе тканей. В анальном отверстии и в прямой кишке диагностируют сильное воспаление.
При своевременном лечении риск рецидива минимален. Лигирование не приносит дискомфорта пациенту и не доставляет болезненных ощущений. Реабилитация длится около двух недель.
На второй стадии заболевания больного беспокоят болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, рвотой. Кровотечение возникает часто. Характерным симптомом для второй стадии геморроя является ощущение предмета в анальном отверстии, опухлость внутренних органов. В большинстве случаев в качестве лечения при геморрое используются именно латексные кольца.
Изначальное пациенту назначают медикаментозное лечение, которое вскоре закрепляют оперативным вмешательством и лигированием.
На третьей стадии болевой синдром значительно увеличивается. Кровотечение открывается ежедневно. Больного беспокоит зуд, жжение, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Наблюдают выпадающие узлы, которые возможно вправить самостоятельно.
Лигирование проводится редко, так как происходит формирование внешних узлов и выпадение внутренних. Процедуру назначают лишь в критичных случаях, когда лечения геморроя подобным способом не избежать.
При четвертой стадии заболевания симптомы усиливаются. Боль в анальном отверстии ощущается и в лежачем положении, и при ходьбе. При таком состоянии проведение лигирования нежелательно. Процедура не приносит эффекта. Медицинские эксперты советуют удалить узлы и шишку хирургическим путем. Послеоперационный период характеризуется закреплением в виде медикаментозного лечения.
Если же риск развития тромбоза и воспалительного процесса невысокий, то лечения латексными кольцами все же проводится. Обязательным условием также является отсутствие наружных узлов.
Противопоказания к проведению процедуры
В некоторых случаях проведение лигирования латексными кольцами запрещено. Существует ряд противопоказаний, при которых процедура может негативно отразиться на состоянии больного.
- комбинированный геморрой;
В этом случае проктологи не могут определить границу между внешними и внутренними узлами. Проведение лечебной процедуры может усугубить ситуация. Открывается внутреннее кровотечение.
- первая стадия заболевания;
На начальной стадии геморроя проведение лигирования не несет никакого смысла. Для предотвращения развития болезни используют медикаментозную терапию, которая эффективна в этом случае.
- четвертая стадия геморроя;
На последней стадии заболевания воспалительный процесс наблюдается всегда. Отечность вызывает дискомфорт у пациента. Процедура не эффективна в такой ситуации, приводит к негативным последствиям. Поражаются внутренние органы, развивается серьезная инфекция. Период восстановления будет длительным.
- анальные трещины;
Если у больного диагностируют анальные трещины в прямой кишке либо в области анального отверстия, то проведение лигирования опасно. Приводит к воспалительному процессу и к заражению крови.
- хронические болезни либо воспалительный процесс;
Проведение терапии латексными кольцами ухудшает состояние пациента, несет вред для внутренних органов. Прежде всего, стоит полностью вылечить хронические заболевания и остановить воспалительный процесс. После нормализации состояния пациента можно проводит лигирование без риска.
- появление доброкачественных и злокачественных новообразований;
При онкологических новообразований в прямой кишке проведение лигирования запрещено. Лечение может усугубить состояние больного и спровоцировать рост опухоли. Процедура не принесет никакого эффекта.
- проктит и парапроктит;
Чтобы избежать осложнений после операции, стоит вылечить проктит. Тогда лигирование даст необходимый эффект и не нанесет вреда здоровью пациента.
Также к противопоказаниям относят нарушенную работу сердечно-сосудистой системы, а именно тахикардию, сердечную недостаточность, перенесенный инфаркт или инсульт. Процедура запрещена в случае нарушения свертываемости крови. Чтобы избежать осложнений после операции стоит провести комплексное исследование организма, сдать анализы.
Осложнения после операции
В большинстве случаев реабилитационный период после проведения лигирования проводит без осложнений. Однако возможно появление последствий, которые возникают время от времени. Возможен дискомфорт в области анального отверстия после операции. Симптом свидетельствует о том, что были затронуты мягкие ткани и здоровые органы.
После лигирования возникает кровотечение. Кровоизлияние начинается в том случае, если операция была проведена некомпетентными врачами либо пациент не соблюдает рекомендаций по послеоперационному периоду.
Возникает тромбоз узлов, который сопровождается болезненными ощущениями, кровоизлиянием. Сгусток крови удаляют, пациента госпитализируют. В некоторых случаях геморроидальный узел отмирает, в связи, с чем появляются анальные трещины. Также этот симптом является последствием запоров, несоблюдением личной гигиены.
Если пациент не соблюдает рекомендаций врача после проведения операции, то происходит слет лигатуры. Необходимо повторное проведение процедуры. Последствием процедуры может стать инфицирование мягких тканей. Сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью, головной болью.
Лечение геморроя латексными кольцами, цена
Узнайте цену на лигирования геморроидальных узлов, позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Перед проведением лечения геморроя необходимо исследовать организм, так как лигирование имеет ряд противопоказаний. Терапия проводится с помощью современного оборудования и инновационных методик медицины. Болезнь будет диагностирована даже не самой ранней стадии.
Источник
