Лечение геморроя личный опыт
Âñåì äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ðàññêàæó ïðî ñâîé îïûò ëå÷åíèÿ äàííîãî íåäóãà )
Óáåðèòå îò ýêðàíà áåðåìåííûõ, ëèö ñ ñ î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíîé ïñèõèêîé è ïðî÷èõ…
Âíà÷àëå íåìíîãî îáùåé èíôîðìàöèè.
Ãåìîððîé êàê âàì èçâåñòíî (èëè íåò) ýòî çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ ïàòîëîãè÷åñêèì óâåëè÷åíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.
Ãåìîððîèäàëüíûå óçëû îñîáûå ñîñóäèñòûå îáðàçîâàíèÿ, ðàñïîëîæåííûå â íèæíåé ÷àñòè ïðÿìîé êèøêè, ñíàðóæè (â îáëàñòè ó âõîäà â àíóñ) è âíóòðè (âûøå ãðàíèöû àíàëüíîãî êàíàëà),
×óòü ïîïîäðîáíåå.
Êîíå÷íàÿ ÷àñòü ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ïîñëåäíèé ñåãìåíò òîëñòîé êèøêè, íàçûâàåòñÿ ïðÿìîé êèøêîé; îíà íà÷èíàåòñÿ ãäå-òî íà óðîâíå òðåòüåãî êðåñòöîâîãî ïîçâîíêà è çàêàí÷èâàåòñÿ àíàëüíûì îòâåðñòèåì. Åå êðîâîñíàáæåíèå îáåñïå÷èâàþò ïÿòü àðòåðèé (îäíà èç íèõ, íåïàðíàÿ, òàê è íàçûâàåòñÿ ãåìîððîèäàëüíîé), à îòòîê êðîâè îñóùåñòâëÿåò øèðîêî ðàçâåòâëåííàÿ ñåòü âåí, ðàñïîëîæåííûõ â ïîäñëèçèñòîì ñëîå ïðÿìîé êèøêè.  íèæíåì îòäåëå ïðÿìîé êèøêè, èëè ãåìîððîèäàëüíîé çîíå, ïîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé íàõîäÿòñÿ êàâåðíîçíûå, èëè ïåùåðèñòûå, òåëà, ïðîíèçàííûå ñåòüþ ìåëü÷àéøèõ âåí.  íîðìå ñòåíêè ýòèõ ñîñóäîâ äîëæíà ïîääåðæèâàòü ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, íî åñëè îíà îñëàáëåíà, ïðèòîê êðîâè óâåëè÷åí, à îòòîê íàðóøåí, òî ñòåíêè ñîñóäîâ íàáóõàþò, ïåùåðèñòûå òåëà íàïîëíÿþòñÿ êðîâüþ ñ èçáûòêîì è âûïÿ÷èâàþòñÿ, çàïîëíÿÿ âñþ ïîëîñòü è ïîðîé äàæå ïîêàçûâàþòñÿ íàðóæó ÷åðåç çàäíèé ïðîõîä. Ãåìîððîé ýòî òå ñàìûå íàáóõøèå êðîâüþ è âûïÿ÷èâàþùèåñÿ ïåùåðèñòûå òåëà. Èíîãäà ïîÿâëåíèå ãåìîððîÿ âûçûâàþò ìåõàíè÷åñêèå ïðè÷èíû, êîãäà ïîä âîçäåéñòâèåì íåêîòîðûõ ôàêòîðîâ ìûøå÷íûå âîëîêíà ïðîäîëüíîé ìûøöû ïðÿìîé êèøêè ðàñòÿãèâàþòñÿ è îñëàáëÿþòñÿ, ÷òî âûçûâàåò ñìåùåíèå ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ê àíóñó è âûïàäåíèå èõ èç íåãî.
Ñóùåñòâóþò âèäû ãåììîðîÿ (âíóòðåííèé, âíåøíèé, êîìáèíèðîâàííûé)
Ïðè âíóòðåííåì ãåìîððîå ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå íèæíåãî ðÿäà ñîñóäîâ è âåí ïðÿìîé êèøêè, ïîä êîæíîé ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé íà÷èíàþò ôîðìèðîâàòüñÿ ãåìîððîèäàëüíûå óçëû.
Ïðîÿâëåíèå âíåøíåãî ãåìîððîÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñòóïëåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ íàðóæó â îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà.
Ïðè êîìáèíèðîâàííîì âèäå ãåìîððîÿ, ãåìîððîèäàëüíûå óçëû ìîãóò íàõîäèòüñÿ êàê ñíàðóæè, òàê è âíóòðè ðåêòàëüíîãî êàíàëà.(ñì ïèê÷ó).
Ðàçëè÷àþò 4 ñòàäèè ðàçâèòèÿ ãåìîððîÿ
1-ÿ ñòàäèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âûäåëåíèåì êðîâè èç çàäíåãî ïðîõîäà áåç âûïàäåíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ. Ïðàêòè÷åñêè íå ïðèíîñèò îñîáîãî äèñêîìôîðòà ïàöèåíòàì. Âíåøíå çàìåòèòü ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ íåâîçìîæíî, à íà ðåäêèå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ëåãêóþ áîëåçíåííîñòü ëþäè ñòàðàþòñÿ íå îáðàùàòü âíèìàíèå; 2-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûïàäåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ñ ñàìîñòîÿòåëüíûì âïðàâëåíèåì â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç). Îòëè÷àåòñÿ áîëåå âûðàæåííîé ñèìïòîìàòèêîé. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ óçëû óâåëè÷èâàþòñÿ, çàíèìàþò ãîðàçäî áîëüøèé ïðîñâåò êèøêè, ïîýòîìó êàëîâûå ìàññû òðàâìèðóþò èõ ñëèçèñòóþ, ïðîâîöèðóÿ òåì ñàìûì êðîâîòå÷åíèå. Êðîìå òîãî, ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü àíóñà èç-çà âîñïàëåííûõ óçëîâ óâåëè÷èâàåòñÿ, è â ðåçóëüòàòå äèñêîìôîðò è ðàçäðàæåíèå óñèëèâàþòñÿ; 3-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêèì âûïàäåíèåì óçëîâ ñ íåîáõîäèìîñòüþ èõ ðó÷íîãî âïðàâëåíèÿ â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç íåãî). Íà ýòîì ýòàïå íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ (òðîìáîçû, óùåìëåíèÿ); 4-ÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîñòîÿííûì âûïàäåíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ âìåñòå ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé ïðÿìîé êèøêè è íåâîçìîæíîñòüþ âïðàâëåíèÿ â àíàëüíûé êàíàë (ñ êðîâîòå÷åíèåì èëè áåç íåãî).Ñîïðîâîæäàåòñÿ ýòîò ïðîöåññ îáèëüíûì êðîâîòå÷åíèåì, çóäîì, ææåíèåì.(ñì äðóãóþ ïèê÷ó)
Ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ñåãî íåäóãà î÷åíü ìíîãî, îò ìàëîïîäâèæíîé ñèäÿ÷åé ðàáîòû äî ïëîõîé íàñëåäñòâåííîñòè, ó æåíùèí ýòî ÷àñòîå ÿâëåíèå ïîñëå áåðåìåííîñòè…
Ïî ñòàòèñòèêå ìíîãèå áîëåþò, íî áîëüøèíñòâî ìîë÷àò îá ýòîì…
Ó ìåíÿ ïðîáëåìû íà÷àëèñü åùå â ÂÓÇå (ìíîãî ïàð, áèáëèîòåêà ïîñëå ïàð- ñèäåë ïîäîëãó , âåäü îò ïðèðîäû (è áëàãîäàðÿ ñîáñòâåííîé ëåíè) ÿ íåñïîðòèâíûé è âåë ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, à çðÿ…
Íà÷àë ðàáîòàòü, ðàáîòà â íà÷àëå ïðåäïîëàãàëà ïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ãåìîððîé íå îñîáî ìåíÿ ìó÷èë, ðàçâå ÷òî îáîñòðÿÿñü ëåòîì.
Ïîñêîëüêó èç ÷óâñòâà ñòûäëèâîñòè /þíîøåñêîãî ìàêñèìàëèçìà ÿ ê âðà÷ó íå õîäèë, à ïðè îáîñòðåíèÿõ óáèðàë ñèìïòîìàòèêó (ñâå÷è, ìàçè), òî òÿíóëîñü ýòî äîâîëüíî äîëãî…
Ïîñëå ñìåíû ðàáîòû íà îôèñíî-ñèäÿ÷óþ, æåíèòüáû è èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè íà áîëåå ñïîêîéíûé è ðàçìåðåííûé ãåìîððîé äàâàë î ñåáå çíàòü âñå ÷àùå è ÷àùå.
Áîëü, êðîâîòå÷åíèå, ææåíèå, çóä ñòàëè ÷àñòû, ñàìîñòîÿòåëüíî óçëû ïåðåñòàëè óõîäèòü (ïðèõîäèëîñü âïðàâëÿòü âðó÷íóþ), èõ ñòàëî áîëüøå, äà è îáîñòðÿòñÿ íà÷àëî ãîðàçäî, ãîðàçäî ÷àùå…
Ñîáðàâøèñü ñ äóõîì ÿ ïîòîïàë ê ïðîêòîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.
Ïðîêòîëîã, ïîñëå îñìîòðà (ïåðâûé ðàç â æèçíè ìíå â çàäíèöó ëåçëè ïðè÷åì îñìîòð áûë äîñòàòî÷íî áîëåçíåííûé), ìåíÿ îòðóãàë ( «Ïî÷åìó âû âñå òàê çàòÿãèâàåòå, íèêòî íå ïðèõîäèò êîãäà íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ, à ïðèáåãàåòå êîãäà óæå ïðèïåêàåò???»), ïîñòàâèâ ñõîäó êîìáèíèðîâàííûé ãåìîððîé 3 ñòåïåíè è ñêàçàë ñëåäóþùåå:
-Åñëè áû òû ïðèøåë âîâðåìÿ, êîãäà ó òåáÿ òîëüêî íà÷àëîñü (1-2 ñòàäèÿ) òî ñêëåðîòèðîâàíèåì èëè äåàðòåðèçàöèåé ìîæíî áûëî âûëå÷èòü, íî ïðè òàêîé êëèíèêå, êîëè÷åñòâå (è êà÷åñòâå) óçëîâ êàê ó òåáÿ ýòè ïðîöåäóðû ïðîñòî áåñïîëåçíû. Òû êîíå÷íî ìîæåøü ïîéòè â ÷àñòíûå êëèíèêè, ãäå îíè áóäóò åçäèòü ïî óøàì è âûêà÷àþò èç òåáÿ áàáëî íî ÿ ðåêîìåíäóþ òåáå ñðàçó îïåðàöèþ, êëàññè÷åñêóþ ãåìîððîèäýêòîìèþ, òàê ÷òî äóìàé ñàì è ðåøàé.
Íó ÷òî æ, çàòÿíóë, âèíîâàò ñàì…îáìîçãîâàâ è ïîñîâåòîâàâøèñü ñî çíàêîìûìè äîêòîðàìè, ÿ ðåøèëñÿ íà îïåðàöèþ è íà÷àë ñîáèðàòü äîêóìåíòû
À âîò ýòî áûë òîò åùå ãåìîððîé (ïðîñòèòå çà êàëàìáóð), âåäü ÿ øåë îôèöèàëüíî â ãîñóäàðñòâåííóþ áîëüíèöó.
Íà÷àëîñü ñ íàïðàâëåíèÿ èç ðàéîííîé ñâîåé ïîëèêëèíèêè â áîëüíèöó, â áîëüíèöå (òî÷íåå ïîëèêëèíèêå ïðè áîëüíèöå) ïîñëå âûïîëíåíèÿ êâåñòà «âûñèäè î÷åðåäü è íå óáåé âñåõ áàáóøåê» ÿ ïîïàë ê ïðîêòîëîãó. Ñêàçàâ â ïðèíöèïå âñå òîæå ÷òî è ìîé âðà÷, îí äàë ïåðå÷åíü àíàëèçîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ñäàòü äëÿ (âíèìàíèå) ïîëó÷åíèÿ íàïðàâëåíèÿ íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
Ýòî îáùèé àíàëèç êðîâè, ìî÷è, áèîõèìèÿ êðîâè, ôëþîðîãðàôèÿ, àíàëèç íà ÑÏÈÄ, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû (Â,Ñ), êàðäèîãðàììà.
Ïàðàëëåëüíî íåîôèöèàëüíî ïîîáùàëñÿ ñ áóäóùèì ìîèì õèðóðãîì-ïðîêòîëîãîì, ãäå ïîëó÷èë öåííûå óêàçàíèÿ êàê áûñòðåå âñå îðãàíèçîâàòü è êîãäà ëó÷øå ëå÷ü íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
×àñòü àíàëèçîâ ÿ ñäàë â ñâîåé ïîëèêëèíèêå (áåñïëàòíîå øîó ñ âîåì, îðîì è ïðîêëÿòèÿìè â î÷åðåäè íà ñäà÷ó êðîâè ìåæäó òðåìÿ áàáêàìè, ëåçóùèìè áåç î÷åðåäè)
Êñòàòè íèêòî íå â êóðñå ïî÷åìó äåäóøåê òàê ìàëî â ïîëèêëèíèêå è èõ íå ñëûøíî?
Îñíîâíûå àíàëèçû ñäàë â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè, ÷èííî, ìèðíî è áåç âåçäåñóùèõ áàáóëåê.
Íà àíàëèçû ÿ ïîòðàòèë â ïðåäåëàõ 3 òûñÿ÷ ðóáëåé.
Ñîáðàâ âñå áóìàæêè ÿ õðàáðî ðèíóëñÿ çà íàïðàâëåíèåì íà ãîñïèòàëèçàöèþ íà äîãîâîðåííóþ äàòó (îáðàòèòå âíèìàíèå ÷òî áîëüøèíñòâî àíàëèçîâ ãîäíû âñåãî 2 íåäåëè, ïî-ýòîìó ñäà÷ó àíàëèçîâ íóæíî áûëî ÷åòêî ïîäîãíàòü ê äàòå ãîñïèòàëèçàöèè).
Ïîëó÷èâ íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ (Ôîðìà ¹ 057/ó-04) ÿ, ÷åðåç 2 äíÿ, ñ óòðà ïðèåõàë â ñòàöèîíàð ñ âåùàìè è ïîáðèòîé çàäíèöåé.
Êñòàòè î áðèòîé çàäíèöå.
Õèðóðã ïðåäóïðåäèë ìåíÿ î òîì ÷òî îïåðàöèîííîå ïîëå íóæíî ãîòîâèòü çàðàíåå è ÷òî åñëè ÿ íå ïîáðåþ çàäíèöó äîìà, òî åå ïîáðååò ìåäñåñòðà â îòäåëåíèè.
Ìåíÿ ñèÿ ïåðñïåêòèâà íå óñòðàèâàëà è ïî ýòîìó âîîðóæèâøèñü áåçîïàñíîé áðèòâîé è çåðêàëîì ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â âàííîé ïîáðèë ïÿòóþ òî÷êó (îò àíóñà äî ìîøîíêè), ïîòðàòèâ áîëüøå ïîëó÷àñà âðåìåíè.
Êñòàòè, ïîòîì æóòêî ÷åñàëîñü
Äåæóðíàÿ ìåäñåñòðà îôîðìèëà ìîþ êàðòî÷êó, ðàññêàçàëà î ðàñïîðÿäêå è ïîäãîòîâêå ê îïåðàöèè îòïðàâèëà ìåíÿ â ïàëàòó ãäå ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ ñîêàìåðíèêàìè äðóãèìè áîëüíûìè.
Èìè îêàçàëèñü 2 ïàðíÿ ÷óòü ñòàðøå ìåíÿ (òîæå ñ ãåìîððîåì 3 ñòåïåíè) è ìóæè÷åê ñ ïàðîïðîêòèòîì (âîñïàëåíèå è íàãíîåíèå îêðóæàþùèõ ïðÿìóþ êèøêó òêàíåé).
Ïàðíåé ïðîîïåðèðîâàëè áóêâàëüíî çà 2 äíÿ äî ìîåãî ïðèõîäà è îíè æèâî äåëèëèñü ïîäðîáíîñòÿìè (ïðèâîäèâøèìè ìåíÿ â óæàñ).
Ìîå îáùåíèå ïðåðâàë ìîé îïåðèðóþùèé õèðóðã, âðó÷èâøèé ìíå 2 ôëàêîíà êàñòîðêè ñî ñëîâàìè: -Ãîòîâüñÿ ê áîëüøîé ÷èñòêå êèøå÷íèêà, ìîé þíûé ïàäàâàí è äà ïðèáóäåò ñ òîáîé Ñèëà, òîëüêî îò òóàëåòà äàëåêî íå óõîäè…
Äîêòîð ïðåäóïðåäèë ÷òî äî 4 âå÷åðà ÿ ìîãó åñòü, ïîñëå- âûïèâàþ êàñòîðêó è òîëüêî ïüþ, ïüþ è ïüþ, êàê ìîæíî áîëüøå…ìèíèìóì 2 ëèòðà æèäêîñòè.
Ñìåøàâ êàñòîðêó ñ êåôèðîì (ïèòü ÷èñòóþ åå íåðåàëüíî) ÿ â òå÷åíèè ïîëó÷àñà ñ òðóäîì âëèë â ñåáÿ îáà ôëàêîíà.
Ïîñëå íà÷àë ïèòü.
Åñëè âûäóìàéòå ÷òî 2 ëèòðà ýòî ìàëî-òî âû îøèáàåòåñü
Ïåðâûé ëèòð êàê-òî áûñòðî ïîøåë è ÿ åãî â òå÷åíèè ïåðâîãî ÷àñà âûïèë, à âîò âòîðîé-ðàñòÿíóë äî ñàìîãî âå÷åðà.
È ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèíÿòèÿ êàñòîðêè ïîáåæàë òèõî ìàòåðÿñü â òóàëåò.
Ïîñëå 4 çàõîäà â òóàëåò, ÿ óæå ãðîìêî ìàòåðèëñÿ, ÷åì âåñåëèë ñîñåäåé ïî ïàëàòå.
Æèâîò êðóòèëî íåèìîâåðíî, äà òîøíèëî òîæå íåïëîõî.
Íî÷üþ òàê æå ïðèñïè÷èëî íà 5 çàõîä, ñïðîñîíüÿ åëå óñïåë äîáåæàòü…
Ñ óòðà èç ìåíÿ êðîìå âîäû íè÷åãî óæå áîëüøå íå ëèëîñü…
Çëîé è íå âûñïàâøèéñÿ ÿ ñ óòðà îæèäàë ïðåäîïåðàöèîííîãî îñìîòðà.
Îäíàêî â íà÷àëå ìåíÿ ïîçâàë ìåäñåñòðà â ïðîöåäóðíóþ ãäå, õèùíî óëûáàÿñü, âçÿëà ó ìåíÿ 3 ïðîáèðêè êðîâè èç âåíû.
Äàëåå ïðèøåë àíåñòåçèîëîã, âåñåëûé ìóæè÷åê, êîòîðûé çàïîëíèë ñâîþ êàðòó (ñïðîñèâ ìîé âåñ, ðîñò, åñòü ëè àëëåðãèÿ íà ìåäèêàìåíòû) è ðàäîñòíî ñîîáùèë î òîì ÷òî ó ìåíÿ áóäåò ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ (êàê ðîæåíèöàì äåëàþò) íî ÿ áóäó â ñîçíàíèè. âî âðåìÿ îïåðàöèè.
Ïî ïîäñêàçêå òîâàðèùåé ïî ïàëàòå , ÿ ïîïðîñèë î âîçìîæíîñòè õì…ïîñïàòü âî âðåìÿ îïåðàöèè, åñòåñòâåííî íå ïðîñòî òàê))
Àíåñòåçèîëîã åùå ðàäîñòíåå ñêàçàë ÷òî äîãîâîðèìñÿ è óáåæàë.
Òóò óæå ïîçâàëè íà îñìîòð.
Çàéäÿ â ïðîöåäóðíóþ ÿ ïîìèìî âðà÷à óâèäåë ìîëîäåíüêóþ äåâóøêó (èíòåðíà)
-Íó-ñ, ðàçäåâàéñÿ è çàëåçàé íà ñòîë-áîäðî ñêîìàíäîâàë äîêòîð
Íó ÷òî æ, âðåìÿ ñòåñíÿòñÿ óæå ïðîøëî, äà è ÷òî ìíå ñòåñíÿòüñÿ ïîñëå òîãî êàê ÿ ïîáðèë çàäíèöó)
Ðàçäåâøèñü è âñòàâ â êîëåíî-ëîêòåâóþ ïîçó (ðàêîì ïî-ðóññêè) ÿ çàìåð â îæèäàíèè
Èíòåðí âîñõèùåííî âäîõíóëà, à äîêòîð ñêàçàë
-Î, ïèêàáóøíèêà ñðàçó âèäíî, íó ëàäíî ðàññëàáüñÿ, ÷óâñòâóåøü ïàëåö â àíóñå? À ðó÷êè-òî âîò îíè…øó÷ó…ðàññëàáüñÿ, õîðîøî?
Õèðóðã çàñîâûâàë è ïðîêðó÷èâàë ïàëåö ïàðàëëåëüíî äèêòóÿ èíòåðíó, ÷òî áûñòðî ïèñàëà-Òàê òóò òðè óçëà, êëàññè÷åñêèõ íà 3, 5 è 7 ÷àñàõ, íà 7 áîëüøå äðóãèõ…ëåãêàÿ êðîâîòî÷èâîñòü, îñíîâàíèå óçêîå, àíóñ ñîìêíóò äîñòàòî÷íî ïëîòíî íåñìîòðÿ íà óçëû…äà ÷òî òû ïèøåøü, âñå, äàâàé ëåçü ùóïàé ñàìà…
È ïîìèìî âðà÷à â ìåíÿ åùå è ïîëåçëà ýòà èíòåðí.
Áîëüíî áûëî íåèìîâåðíî, óçëû è òàê áûëè ðàçäðàæåíû ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ïîõîäà â òóàëåò à òóò åùå è ïàëüöû âðà÷åé, â îáùåì ÿ íà÷àë ïîäâûâàòü …íî ýòî áûë íå êîíåö
-Òàê åùå ðàññëàáëÿëñÿ íåìíîãî íàäî ïîñìîòðåòü ðåêòîñêîïîì-ñêîìàíäîâàë õèðóðã.
Ðåñêòîñêîï ýòî ìåäèöèíñêèé ýíäîñêîï (ò.å ñòàëüíàÿ èëè ïëàñòèêîâàÿ òðóáêà ñ ñèñòåìîé îñâåùåíèÿ). îíà óçêàÿ íî êîãäà â ìåíÿ çàñóíóëè ñåé äåâàéñ òî áûëî îùóùåíèå ÷òî â çàä çàïèõíóëè êóñîê ãàçîâîé òðóáû.
Òåì âðåìåíåì îñìîòð ïðîäîëæàëñÿ:
-Ïðè ñìîòðå ðåêòîñêîïîì âûÿâëåíî äâà âíóòðåííèõ óçëà, îñíîâàíèå øèðîêîå, êðîâîòî÷èâîñòü ïðèñóòñòâóåò…íà, ñàìà ñìîòðè….âíèìàòåëüíî ñìîòðè
 îáùåì, ïîñëå îñìîòðà ÿ óòèíîé ïîõîäêîé âåðíóëñÿ â ñâîþ ïàëàòó ãäå ìðà÷íî ïðèíÿëñÿ îæèäàòü îïåðàöèè…
Âòîðàÿ ÷àñòü ïîçæå (èòàê ìíîãî íàïèñàë)
Источник
Ïðîäîëæåíèå
Íà÷àëî çäåñü https://pikabu.ru/story/pro_gemorroy_opyit_lecheniya_5974858
Îæèäàòü îïåðàöèè ïðèøëîñü â òå÷åíèè ÷àñà.
Çà ýòîò ÷àñ ÿ óñïåë ìåòíóòüñÿ ðàíåíûì êàáàí÷èêîì (ñ óòèíîé ïîõîäêîé) â áëèæàéøóþ àïòåêó çà ìàðëåâûìè ñàëôåòêàìè ìàëåíüêèìè è áîëüøèìè, ìàçüþ «Îôëîìåëèä» è «Âèøíåâñêîãî» (î÷åíü õîðîøàÿ íî î÷åíü âîíþ÷àÿ ìàçü) è çà ñàìûì ãëàâíûì-ìóæñêèìè ïðîêëàäêàìè (äà-äà, òàêèå ñóùåñòâóþò)
Âîò òàêèå ïðîêëàäêè, èõ áåðóò ó òåõ ó êîãî ïðîáëåìû ñ õì…»ïåðåäíèì êëàïàíîì» (ñòàðèêè, èëè ïîñëå îïåðàöèé â ðàéîíå «ïåðåäíåé ïîäâåñêè» ê ïðèìåðó).
Íî ìíå (è îñòàëüíûì áîëüíûì â ïðîêòîëîãèè) îíè íóæíû áûëè â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, ïîòîìó êàê ñ àíóñà òå÷åò äàé áîæå…
Åäèíñòâåííûé ìîìåíò-èõ ðàçâîðà÷èâàþò íàîáîðîò, øèðîêîé ÷àñòüþ íàçàä))
Íó íàêîíåö-òàêè ìåäñåñòðà çàøëà çà ìíîé (áëèæå ê 12-òè)
-BetelgeuseCr, ïîéäåìòå íà îïåðàöèþ, ñíèìèòå âñå ìåòàëëè÷åñêèå ïðåäìåòû, êîëüöà, íàòåëüíûå óêðàøåíèÿ è ò.ä.
Óäèâèòåëüíî, íî ÿ íå âîëíîâàëñÿ, ïðàâäà áûë ìàëîñòü çëîé (ïîòîìóøà íå âûñïàëñÿ) íî íè÷óòü íå áûëî ñòðàøíî (íó ýòî ïîêà)
Ïðîéäÿ â îïåðàöèîííóþ ìíå ñðàçó ñêàçàëè ñíÿòü øòàíû ñ òðóñàìè («ôóòáîëêó íå ñíèìàé, õîëîäíî áóäåò») è ÿ, ñâåðêàÿ ñâîåé ïðèíàäëåæíîñòüþ ê ïèêàáóøíèêàì, ãîðäî ïðîøåñòâîâàë ê îïåðàöèîííîìó ñòîëó, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿë ñîáîé ïî÷òè (âíåçàïíî!!!) àêóøåðñêèé ñòîë ñ ïîääåðæêîé äëÿ íîã (êîãäà æåíà ðîæàëà, ÿ áûë â ðîäçàëå ñ íåé è ñðàçó óçíàë ñèå àööêîå èçîáðåòåíèå).
«Âîò ýòî ïîâîðîò», -ïîäóìàë ÿ-«Âåê æèâè-âåê ó÷èñü»
Êî ìíå òóò æå ïîäîøåë àíåñòåçèîëîã è óñàäèë íà ñòîë.
-Òàê, ïëå÷è îïóñòè, ãîëîâó íàêëîíè è íå øåâåëèñü-ïîäíÿâ ôóòáîëêó îí ïðèíÿëñÿ äàâèòü íà ïîÿñíèöó, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ÿ ïî÷óâñòâîâàë áîëåçíåííûé (íî íå ñèëüíî) óêîë
Îò ïîÿñíèöû íà÷àë èäòè æàð, à ïîòîì õîëîä è ñïóñêàòüñÿ ê íîãàì.
Àíàñòåçèîëîã çàëåïèë ìíå ñïèíó è îòîøåë, ïîäìèãíóâ ìíå («ïîõîäó íàäî ïðèãîòîâèòü áàáëî»-ïîäóìàëîñü ìíå).
Òóò óæå ïîäîøëà îïåðàöèîííàÿ ìåäñåñòðà, è óëîæèëà ìåíÿ íà ñïèíó.
Íîãè íà÷àëè óæå îêàçûâàòü, ïîìîãàÿ ñåáå ðóêàìè, ÿ çàêèíóë èõ íà ïîääåðæêó äëÿ íîã.
Òóò æå íà ëåâóþ ðóêó ìíå íàäåëè òîíîìåòð, à â ïðàâóþ âîòêíóëè âàçîôèêñ (âíóòðèâåííûé êàòåòåð).
Êî ìíå ïîäîøåë âðà÷ (ñ òîé æå äåâóøêîé-èíòåðíîì) è ñêàçàë ÷òî ñåé÷àñ íà÷íåì è ÷òî áû ÿ íå íåðâíè÷àë.
-Äà,-ïîäêîëîëà ìåäñåñòðà,- ãëàâíîå ÷òî áû äîêòîð íå íåðâíè÷àë, à òî îäíî íåâåðíîå äâèæåíèå ñêàëüïåëåì è, ñàì ïîíèìàåøü, ïèêàáóøíèêîì òåáå íå áûòü áîëüøå…
Âîò òóò ÿ íà÷àë áûëî íåðâíè÷àòü íî íå óñïåë…ïîòîìó ÷òî îòêëþ÷èëñÿ
Ïî-ìîåìó ìíå ÷òî òî ñíèëîñü íî äî ñèõ ïîð ÿ íå óâåðåí…
Ïðîñíóëñÿ, ìåíÿ ðàçáóäèëè, ñêîðåå âñåãî äâèíóâ ïî âåíå ÷òî-òî áîäðÿùåå (ìîæåò äèâàííûå àíåñòåçèîëîãè íà Ïèêàáó ïîäñêàæóò ÷òî èìåííî), è ñêàçàëè ïåðåêàòèòñÿ íà æèâîò ñî ñòîëà íà êàòàëêó, ÷òî ÿ è ñäåëàë (íå áåç ïîìîùè êîíå÷íî).
Ïðèâåçëè ìåíÿ â ïàëàòó è òàêèì æå ìàêàðîì ÿ ïåðåêàòèëñÿ íà ñâîþ ïîñòåëü, ãäå ìåäñåñòðà çàðàíåå ïîäñòåëèëà îäíîðàçîâóþ âïèòûâàþùóþ ïåëåíêó (è äàëà åùå 2 ïðî çàïàñ)
Ïîäóøêè óáðàëè, ïðèêàçàëè ëåæàòü, íè÷åãî íè åñòü, à ïèòü ðàçðåøèëè áëèæå ê âå÷åðó åñëè íå áóäåò òîøíèòü.
Êàê òîëüêî ìåäñåñòðû âûøëè ÿ ñóäîðîæíî íà÷àë ïðîâåðÿòü íà ìåñòå ëè âñå ñàíòèìåòðû è âñïîìîãàòåëüíûå ïàðíûå îðãàíû..
Óáåäèâøèñü ÷òî âñå îê, ïîçâîíèë ñåìüå è íà÷àë îæèäàòü âå÷åðà.
Çàáàâíîå ÷óâñòâî-íå ñìîòðÿ íà òî ÷òî ëåæàë ÿ ðîâíî îùóùåíèå áûëî ÷òî íîãè ñîãíóòû è ïî ïðåæíåìó ëåæàò íà «ãèíåêîëîãè÷åñêîì êðåñëå»
Ñîñåäè ïî ïàëàòå ñêàçàëè ÷òî ìåíÿ ÷èêàëè ìèíóò 40 ìàêñèìóì, ñïðàøèâàëè êàê ÿ, âñÿ÷åñêè ïîääåðæèâàëè è îáîäðÿëè)
À ÿ…ìíå áûëî õîðîøî…íè÷åãî íå áîëåëî…íèæå ïîÿñíèöû íè÷åãî íå ÷óâñòâîâàë…âïåðâûå çà íåñêîëüêî äíåé íè÷åãî íå áîëåëî))
Ïîäîøåë ìîé õèðóðã ñ ìåäñåñòðîé, ïîèíòåðåñîâàëñÿ êàê ñåáÿ ÷óâñòâóþ, ïîçæå îáåùàë ïðèäòè íà îñìîòð, à ìåäñåñòðà ïîìåðèëà äàâëåíèå.
Òàê ÷òî ÿ ðàññëàáèëñÿ è íà÷àë âòûêàòü â ñìàðòôîí, áëàãî áûë õàëÿâíûé áîëüíè÷íûé âàé-ôàé).
Ïîñëå ïåðâîãî ÷àñà ÿ íà÷àë îùóùàòü áåäðà, äàëüøå ïîòèõîíüêó íà÷àë íèç îòìîðàæèâàòñÿ
Èíòåðåñíûé ýôôåêò-íà÷àëñÿ çóä, â íà÷àëå çà÷åñàëèñü íîãè, ïîòîì íîñ è ðóêè.
Ðåáÿòà ñêàçàëè ÷òî âñå îê, ýòà òàêàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà àíåñòåçèþ è ïîçâàëè äåæóðíóþ ìåäñåñòðó
Îíà âêîëîëà êàêîé-òî (ñêîðåå âñåãî) àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò è ÷åðåç ìèíóò äåñÿòü çóä ïðåêðàòèëñÿ.
Áëèæå ê 4 ÷àñàì âå÷åðà íîãè îòîøëè.
Ïðèøåë ìîé äîêòîð, îñìîòðåë ïîïó (ÿ ñ òðóäîì ðàçâåðíóëñÿ), ïîöîêàë ÿçûêîì, ñêàçàë ÷òî îòåê ó ìåíÿ áîëüøîé («Íó à ÷òî òû õîòåë, êîìáèíèðîâàííûé ãåìîððîé, ÿ òåáå òàì øâîâ íàøèë…íî â ïðèíöèïå âñå îê…ïîñìîòðèì ïî äèíàìèêå»)
Îêàçàëîñü ÷òî â ïîïó âîòêíóëè ìàðëåâûé òàìïîí (äîëæåí áûòü íà ìåñòå äî çàâòðàøíåãî îñìîòðà), êîòîðûé â ïðèíöèïå íå ìåøàë
Âàçîôèêñ òàê è íå ñíÿëè, ñêàçàëè åñëè âñå áóäåò õîðîøî òî óòðîì ïîñëå îñìîòðà ñíèìóò.
Áëèæå ê ïÿòè ó ìåíÿ íà÷àë äåðãàòüñÿ àíóñ (ñóäîðîæíî ñîêðàùàòüñÿ), âíà÷àëå ïî ÷óòü-÷óòü, ïîòîì ñèëüíåå è ñèëüíåå, è íà÷àëî áîëåòü
Ìíå ñíîâà ñêàçàëè ÷òî ýòî íîðìàëüíî è ïîçâàëè ìåäñåñòðó, êîòîðàÿ âêîëîëà ìíå êåòîðîëàê (ïðîèçâîäíîå îò êåòàíîâà), ÷åðåç ìèíóò 15-20 ìåíÿ ïîïóñòèëî è ÿ ñíîâà ðàññëàáèëñÿ.
Âå÷åðîì íà÷àë ïîòèõîíüêó ïèòü, ïî ãëîòî÷êó.
Íå òîøíèëî íè ðàçó, õîòÿ ñîñåäå ïî êîéêàì ñêàçàëè ÷òî èõ òîøíèëî…
Òàê è ïðîøåë äåíü, ÷àñîâ â 9 ïðèøëà ìåäñåñòðà âêàòèëà åùå óêîëü÷èê êåòîðîëàêà
 ïðèíöèïå îñîáî íå áîëåëî, íî óñíóòü ìíå ñðàçó íå óäàëîñü, âîðî÷àëñÿ, â ïàëàòå áûëî äóøíîâàòî, äà è õðàï ìóæè÷êà ñ ïàðîïðîêòèòîì..òàê ÷òî óñíóë ÿ äàëåêî çà ïîëíî÷ü…
Ëàäíî, îñòàâèì ìåíÿ â ïîêîå, äàâàéòå ðàññêàæó ïðî âèäû ãåìîððîèäýêòîìèè (è ÷òî êîíêðåòíî ìíå äåëàëè)
Ãåìîððîèäýêòîìèÿ õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå âíóòðåííèõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.
Ìåòîäû ãåìîððîèäýêòîìèè ñâîäÿòñÿ ê ïðîäîëüíîìó ðàññå÷åíèþ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñ ÷àñòè÷íûì çàõâàòîì êîæè è ðàäèêàëüíîìó óäàëåíèþ óçëîâ. Øèøêè îòñåêàþòñÿ âìåñòå ñ ñîñóäèñòîé íîæêîé.
Ðàçëè÷àþò íåñêîëüêî âèäîâ äàííîé îïåðàöèè:
1.Îòêðûòàÿ ãåìîððîèäýêòîìèÿ ïî Ìèëëèãàíó-Ìîðãàíó ìåòîä, ïðè êîòîðîì íå ïðîâîäèòñÿ óøèâàíèå ñëèçèñòî-êîæíûõ ïåðåìû÷åê: ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ðàíà îñòàåòñÿ îòêðûòîé.
2. Îïåðàöèÿ Ëîíãî èëè ñòåïëåðíàÿ ãåìîððîèäîïåêñèÿ. Âî âðåìÿ ýòîé îïåðàöèè èññåêàåòñÿ ÷àñòü ñëèçèñòîé, à ñàì ãåìîððîèäàëüíûé óçåë íà óäàëÿåòñÿ, à êàê áû ïîäòÿãèâàåòñÿ ââåðõ è óìåíüøàåòñÿ â îáúåìå.  ðåçóëüòàòå óìåíüøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå óçëîâ, è îíè çàðàñòàþò ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ. Íå ïîäõîäèò ïðè íàðóæíåì ãåìîððîå.
3. Ïîäñëèçèñòàÿ ãåìîððîèäýêòîìèÿ ïî Ïàðêñó
Âî âðåìÿ ýòîé îïåðàöèè èññåêàåòñÿ ãåìîððîèäàëüíûé óçåë, íî ïðè ýòîì ñîõðàíÿåòñÿ ïîêðûâàþùàÿ åãî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà. Îïåðàöèÿ áîëåå ñëîæíàÿ, ÷åì ïåðå÷èñëåííûå âûøå, îäíàêî îáëàäàåò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ, ñðåäè êîòîðûõ ïðàêòè÷åñêè ïîëíîå îòñóòñòâèå ðàññòðîéñòâ ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ìåíåå âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì.
4. Ãåìîððîèäýêòîìèÿ ïî Ôåðãþñîíó (çàêðûòàÿ)
ßâëÿåòñÿ ìîäèôèêàöèåé ìåòîäà Ìèëëèãàíà-Ìîðãàíà, íî, â îòëè÷èå îò íåãî, ïðåäïîëàãàåò óøèâàíèå ðàí, îáðàçóþùèõñÿ ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ ñïëåòåíèé. Ïðåèìóùåñòâîì îïåðàöèè ïî Ôåðãþñîíó ïåðåä ìåòîäîì Ìèëëèãàíà-Ìîðãàíà ÿâëÿåòñÿ ìåíåå èíòåíñèâíûé áîëåâîé ñèíäðîì è áîëåå áûñòðîå çàæèâëåíèå ðàí.
Ìåíÿ ïîõîäó ÷èêàëè ìåòîäîì Ôåðãþññîíà, â âûïèñêå êîòîðóþ ìíå äàëè íè÷åãî íå áûëî íàïèñàíî ïðî ìåòîä, íî êàê ÿ âûÿñíèë ïî÷òè âñåì óøèâàëè ìåñòà óäàëåíèÿ.
Êîíå÷íî, âû ñïðîñèòå, ÷òî æ òû ñåáÿ òàê äîâåë…ýòî ìîÿ âèíà, ìîæíî áûëî îáîéòèñü íà 1 ñòàäèè ïðîñòûì ïðîïèâàíèåì êóðñà äåòðàëåêñà (âåíîòîíèê), çíàþ ÷òî ìíîãèõ ýòî ñïàñëî.
Ïî-ýòîìó íå áóäüòå ìíîé è íå çàòÿãèâàéòå åñëè ó âàñ åñòü òàêàÿ ïðîáëåìà.
×òî æå êàñàåòñÿ ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäîâ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îáîéòèñü…ìõ..ìàëîé êðîâüþ, òî îíè ýôôåêòèâíû íà 1-2 ñòàäèè ãåìîððîÿ, íåêîòîðûå ìîæíî äåëàòü è ïðè 3-4 ñòàäèè (êàê ðåêëàìèðóþò ÷àñòíûå êëèíèêè) íî ýôôåêòèâíîñòü êðàéíå íèçêà à ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé è âîçâðàòà óçëîâ î÷åíü âåëèê…
Ýôôåêòèâíûå è èçâåñòíûå ìåòîäû:
1. Èíôðàêðàñíàÿ êîàãóëÿöèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.
Ìåòîä ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ, îñíîâàííûé íà ôèçè÷åñêîì âîçäåéñòâèè (èíôðàêðàñíîå èçëó÷åíèå) íà ïèòàþùóþ íîæêó ãåìîððîèäàëüíîãî óçëà, âñëåäñòâèå ÷åãî â ýòîé îáëàñòè âîçíèêàåò ðóáåö, è óçåë îòìèðàåò.
2. Ëèãèðîâàíèå âíóòðåííèõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ëàòåêñíûìè êîëüöàìè.
Ïðèíöèï ìåòîäà ñîñòîèò â íàëîæåíèè ëàòåêñíîãî êîëüöà íà ñîñóäèñòóþ íîæêó óçëà, è ïîñëåäíèé îòìèðàåò.×àñòû êðîâîòå÷åíèÿ è ïî ñòàòèñòèêå â òå÷åíèè 5-7 ëåò óçëû âîçâðàùàþòñÿ…
3. Ñêëåðîçèðîâàíèå âíóòðåííèõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ (ñêëåðîòåðàïèÿ).
Ñóòü ïðîöåäóðû çàêëþ÷àåòñÿ âî ââåäåíèè â ïðîñâåò ãåìîððîèäàëüíîãî óçëà ñ ïîìîùüþ øïðèöà ñïåöèàëüíîãî ïðåïàðàòà ñêëåðîçàíòà, êîòîðûé âûçûâàåò çàìåùåíèå ñîñóäèñòûõ ïîëîñòåé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ êàê áû «ïëîìáèðóåò» ãåìîððîèäàëüíûé óçåë, ïðåêðàùàÿ ïî íåìó êðîâîòîê. Òåì ñàìûì, èñ÷åçàþò êðîâîòå÷åíèÿ, âûïàäàâøèå äî ýòîãî óçëû óìåíüøàþòñÿ è ïîäòÿãèâàþòñÿ â àíàëüíûé êàíàë.
×àñòû êðîâîòå÷åíèÿ è ïî ñòàòèñòåêå â òå÷åíèè 5-7 ëåò óçëû âîçâðàùàþòñÿ…
3 Øîâíîå ëèãèðîâàíèå ãåìîððîèäàëüíûõ àðòåðèé ïîä êîíòðîëåì äîïïëåðà.(HAL/RAR)
Øîâíîå ëèãèðîâàíèå ãåìîððîèäàëüíûõ àðòåðèé (òðàíñàíàëüíàÿ ãåìîððîèäàëüíàÿ äåçàðòåðèàëèçàöèÿ, ÒÃÄ, Transanal Hàemorroidal Desarterialization, THD, HAL, HAL/RAR) ïî ñóòè ïîõîæå íà îïèñûâàåìóþ äàëåå îïåðàöèþ Ëîíãî. Êàê è ïðè ýòîé îïåðàöèè, îñíîâíàÿ öåëü ìàíèïóëÿöèè ëèêâèäàöèÿ èçáûòî÷íîãî êðîâåíàïîëíåíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ïóòåì ïåðåâÿçêè ïèòàþùèõ èõ àðòåðèé, ñ îäíîâðåìåííûì, ïî ïîêàçàíèÿì, äîïîëíèòåëüíûì ïîäòÿãèâàíèåì îñîáûìè øâàìè âûïàäàþùèõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ â ïðÿìóþ êèøêó. Ïðèìåíåíèå óëüòðàçâóêîâîãî ëîöèðîâàíèÿ ïîçâîëÿåò òî÷íî óñòàíîâèòü ìåñòîïîëîæåíèå àðòåðèé, çà ñ÷åò ÷åãî îáåñïå÷èâàåòñÿ ïðèöåëüíîñòü è èçáèðàòåëüíîñòü âîçäåéñòâèÿ, â îòëè÷èå îò îïåðàöèè Ëîíãî, ãäå òà æå öåëü ïåðåñå÷åíèå àðòåðèé äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷åò öèðêóëÿðíîãî óäàëåíèÿ öåëîãî ó÷àñòêà ñëèçèñòîé ïðÿìîé êèøêè ñ çàõâàòîì ïèòàþùèõ óçëû ñîñóäîâ.
Ýòî ñàìàÿ ìîëîäàÿ ìåòîäèêà, è ñàìàÿ ïëîõî èçó÷åííàÿ â ïëàíå ïîñëåäñòâèé.
Ïðè ðàçãîâîðå ñ ìîèì õèðóðãîì îí ñêàçàë òàê:
— ãîä äåëàåò áîëüøå 1000 ãåìîððîèäîýêòîìèé, è äîñòàòî÷íî áîëüøîé ïðîöåíò ëþäåé ïðèõîäèò ïîñëå ñêëåðîòèðîâàíèÿ, äåàðòåðèçàöèè è ïðî÷èõ ìàíèïóëÿöèé ÷òî äåëàþò â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ…
Ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî…ìîæåò ñ òåì ÷òî ó íàñ íå óìåþò äåëàòü, êà÷åñòâî íèêàêîå (ê ïðèìåðó, HAL/RAR âîîáùå â îäíîé êëèíèêå äåëàþò, êîòîðàÿ «ñëàâèòñÿ» íà âåñü Êðûì), à åõàòü íà ìåòðèê çà ëå÷åíèåì ýòî íå âàðèàíò…ìîæåò ñ òåì, ÷òî ëå÷åíèå ãåìîððîÿ ýòî âñå-òàêè êîìïëåêñíûé ïîäõîä è ïîìèìî âðà÷åáíûõ ìàíèïóëÿöèé íóæíî åùå è ìåíÿòü îáðàç æèçíè, ïèòàíèÿ…
Íà ñåãîäíÿ âñå, èçâèíèòå, òðåòüÿ ÷àñòü áóäåò ïîçæå (çàâòðà èëè ïîñëåçàâòðà)….
Ç.Û. Ïðîñòèòå çà îðôîãðàôè÷åñêèå è ïóíêòóàöèîííûå îøèáêè…
Источник
