Лечение геморроя группы препаратов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:

– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;

– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.

2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).

3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.

5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.

• Релиф

Комплексное лечение геморроя предполагает применение препаратов разного действия: противовоспалительных, обезболивающих, флеботонических, кровоостанавливающих.

Врач назначает таблетки, основываясь на показания диагностики и жалобы пациента. Схема лечения индивидуальна в каждом конкретном случае!

Консервативная терапия геморроя на острых стадиях, если есть возможность обойтись без оперативного вмешательства, означает использование лекарственных средств системного и местного воздействия. Геморроидальные таблетки могут назначаться до или после операции по удалению узлов.

Основу системной терапии составляют флеботоники, в составе которых есть два действующих вещества — диосмин и гесперидин (например, Детралекс).

Эффективные таблетки, которые чаще всего используют врачи для лечения геморроидальной болезни: Флебодия, Детралекс, Венарус, Троксевазин, Аскорутин, Антистакс, Венорутон 300, Гинкор Форт, Эскузан, Венопротект, Литовит Б, Асклезан А, Хемороидин, Нормавен.

Наибольший терапевтический эффект можно получить только при одновременном использовании системных препаратов и средств, предназначенных для местного применения. Действие местных лекарственных препаратов нацелено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и остановку ректальных кровотечений. Помимо этого, они усиливают действие флеботонических средств.

Симптомы острого геморроя при правильном лечении проходят за 7 — 10 дней. Профилактический курс при диагностировании хронической геморроидальной болезни может длиться до 2 месяцев.

Лечебная тактика может быть следующей:

• Антикоагулянтные свечи, основным действующим компонентом которых является Лауромакрогол, Преднизолон или Гепарин.
• Суппозитории с противовоспалительным эффектом. Например, Анузол, Натальсид, Проктозан, Релиф, Нигепан, Ультрапрокт.
• Антикоагулянтные мази. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин (Троксерутин).
• Водорастворимые мази с противовоспалительным эффектом. Например, Метилурацил (Левомеколь), Хлорамфеникол, Левомицетин.
• Слабительные средства с лактулозой и пищевыми волокнами. Например, Мукофальк.
• Флеботоники — Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.

Препараты для местного обезболивания и флеботоники справляются со своей задачей на начальных этапах лечения геморроя. Мази, эмульсии, свечи применяются непосредственно в болезненной области и быстро снимают неприятные симптомы.

Обезболивающие таблетки при геморрое — это обычные анальгетики, которые быстро устранят симптом боли и зуда. Курсом лучше пить флеботоники, которые также уменьшают болевой синдром.

Виды лекарственных средств от геморроя

Препараты и таблетки местного применения при лечении геморроя, в том числе в острой стадии, направлены на снятие таких симптомов, как:

1. боли, зуд, жжение;
2. воспаление;
3. тромбоз геморроидальных узлов;
4. кровотечения.

Лекарства подбирают таким образом, чтобы устранить имеющиеся проблемы. Если врач назначает свечи и мазевые аппликации, то их необходимо делать дважды в день, желательно после дефекации. Эти препараты воздействуют непосредственно на болезненную область, оказывая как лечебный, так и положительный психологический эффект на пациента.

По спектру действия лекарства против геморроя делятся на группы:

• Для снятия болей и воспаления применяют комбинированные препараты местного воздействия. Это может быть Проктогливенол, Нигепан, Натальсид. Они не только снимают боль и воспаление, но и улучшают кровообращение и сосудистый тонус. Ненаркотические анальгетики показаны для снятия болевых ощущений на острой стадии заболевания. Например, Баралгин, таблетки Анальгин, Солпадеин, Эффералган.
• При диагностировании тромбоза геморроидальных узлов назначают Парацетамол (Панадол), Пентоксифилин, а также комбинированные таблетки флеботоники, например, Детралекс или Венарус. Улучшить кровообращение в геморроидальных узлах способны препараты из группы бензопиронов, например, Гливенол, Вазобрал, Троксевазин.
• Для устранения ректальных кровотечений назначают суппозитории. Это могут быт свечи Релиф, Проктозан, Натальсид. Наибольший эффект они оказывают в сочетании с терапией флеботропными средствами (Детралекс, Венарус).

С препаратами местного воздействия обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ксефокам, Диклофенак, Целебрекс), комбинированные флеботоники (Детралекс) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин). Такая комбинированная терапия дает наилучший результат в лечении геморроя.

Популярные и эффективные препараты от геморроя

Только лечащий врач способен правильно назначить лекарства от геморроя, учитывая имеющиеся симптомы, стадию заболевания и результаты обследования пациента. В арсенале специалистов есть препараты с мощным терапевтическим эффектом:

Для лечения и профилактики геморроя необходимо избавиться от запоров и наладить функцию кишечника.

Рекомендации простые:

1. Слабительные средства — Лактулоза, жидкий Вазелин, клетчатка, отруби.
2. Ежедневное употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон.
3. Обильное питье.
4. Холодные напитки натощак.

Все это способствует регулярному опорожнению и налаживанию стула.

Геморроидальная болезнь излечивается независимо от стадии. Но следует помнить, что быстрого результата добиться сложно и лечение длится довольно длительное время. Чем быстрее оно начато, тем скорее наступает выздоровление.

Какие таблетки от геморроя лучше использовать в конкретном случае подскажет только врач, основываясь на осмотре и анализе показаний диагностики.