Лечение геморроя если трещина
Проблемы с прямой кишкой приводят к ежедневным мучительным болям. Но благодаря современной медицине от такого дискомфорта легко избавиться. Важно отметить, что геморрой и трещины можно лечить, только после проведения специальной диагностики и обследования.
В первую очередь снимают болевые ощущения. Только после этого проводят терапевтические мероприятия, которые в 70% случаев приводят к положительным результатам, при условии следования предписаниям и назначениям медицинского специалиста. Врачи отмечают, что анальные трещины при геморрое можно вылечить несколькими способами.
Специальная диета
Чтобы предотвратить появления новых трещин, пациентам необходимо изменить привычный рацион питания, чтобы предотвратить понос и запоры. При дефектах прямой кишки из меню необходимо исключить спиртные напитки, кислые, жареные, острые, соленые блюда.
При запорах рекомендуется употреблять следующие продукты:
- Различные каши. Предпочтение лучше отдавать овсянке.
- Оливковое и растительное масло.
- Хлеб грубого помола.
- Йогурт.
- Жидкие супы.
- Овощи и фрукты, с содержанием большого количества пищевых волокон (клетчатки): яблоки, свекла, бананы, морковь и другие.
- Кисломолочные продукты.
Ежедневно необходимо выпивать, не меньше 3 литров воды. Рекомендуемый объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если у пациента хроническая диарея, то нужно ограничить потребление следующих продуктов:
- Капусту.
- Кондитерские изделия.
- Молоко.
- Свежие плоды.
- Бобовые культуры.
- Жирного молока.
Соблюдение специальной диеты, позволяет быстрее добиться желаемых результатов.
Медикаментозное лечение анальных трещин
Важно отметить, что если острая стадия геморроя не проходит в течение 1 месяца, то заболевание переходит в хроническую форму. В качестве комплексной терапии проктолог назначает препараты в виде свечей, таблеток, гелей, мазей, инъекций.
На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных средств, которые назначаются врачом, в зависимости от стадии и формы заболевания.
Ванночки при анальных трещинах
После опорожнения, рекомендуется принимать специальные ванночки, в течение 15 минут. Температура раствора не должна превышать 30 градусов. Для приготовления нужно использовать:
- Смесь из коры дуба и отвара аптечной ромашки в соотношении 1:2. Благодаря противовоспалительному и вяжущему действию, раны подсушиваются.
- Также подготовить ванночку можно с добавлением в воду марганцовку. Она выступает в качестве антисептика.
Следует отметить, что при использовании марганцовки, вода должна приобрести бледно-розовый цвет.
Мази
Если при ранах прямой кишки у пациента сильные боли, доктор чаще всего назначает использование различных кремов и мазей. Такие препараты изготавливаются на жирной основе, обладают противовоспалительным действием и не содержат раздражающих веществ.
Способ использования
Кремы можно применять только после дефекации и ванночки, ежедневно 1–2 раза. Курс лечения составляет около 10 суток. Длительность зависит от эффекта терапии. В качестве восстанавливающих мазей специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- Ауробин. Входящие в состав мази компоненты, обладают обезболивающим, противовоспалительным, и заживляющим эффектом. Противопоказан людям, с индивидуальной непереносимостью препарата, с вирусными заболеваниями, а также женщинам в период беременности и кормления.
- Ультрапрокт. Позволяет снизить зуд, болевые ощущения и замедлить воспалительные процессы.
- Солкосерил. Ускоряет заживление ран и восстановление тканей прямой кишки.
- Метилурацил. Маз обладает анаболическим и противовоспалительным действием.
- Проктозан. Способствует быстрому заживлению раны прямой кишки.
- Эмла. Назначается при хронической форме заболевания. Имеет побочные эффекты, поэтому назначается только квалифицированным врачом.
- Нитроглицериновая мазь. Назначается проктологом для снижения болевых ощущений.
Ректальные суппозитории
Самым эффективным средством для лечения трещин являются специальные свечи, которые вводятся в анальное отверстие через определенные промежутки времени. Они снимают спазмы и боли, а также обладают слабительным эффектом. Свечи вводятся 2 раза в день после акта дефекации. К препаратам такого действия относятся:
- Ауробин. Свечи, обладающие тем же эффектом, что и одноименный крем.
- Прокто-гливенол. Снижают болевые ощущения, стимулируют приток крови к заднему проходу, уменьшают отеки.
- Релиф. Ускоряют заживление тканей. Имеют противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Препараты с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы и улучшают работу иммунной системы.
Если трещины приводят к сильным болям, использование свечей может быть затруднительным. В этом случае можно воспользоваться другими медикаментозными препаратами.
Слабительные средства
Основной причиной образования анальных трещины является нерегулярный стул. Чаще всего слабительные препараты выпускаются в виде таблеток. Они не только обладают смягчающим действием, но и способствуют очищению организма от вредных токсинов. Слабительные лекарства отличаются по оказываемому эффекту. Поэтому их назначает проктолог.
Хирургическое вмешательство при лечении анальных трещин
Если медикаментозные препараты не приводят к положительным результатам в течение 2 недель, то врач может назначить оперативное вмешательство. Важно отметить, что к таким мерам прибегают только при хронической форме заболевания.
Трещины при геморрое удаляются лазером или электрокоагулятором. Согласно многочисленным отзывам пациентов первый способ является более эффективным.
Также доктор может назначить следующие терапии:
- Девульсия. Расширяют сфинктер под местным наркозом. Такой метод противопоказан людям пожилого возраста.
- Сфинктеротомия. Удаляются трещины.
- Криодеструкция. Лечение жидким азотом.
Чтобы избежать таких серьезных мер, рекомендуется проводить профилактику геморроя, а при его появлении своевременно проводить соответствующее лечение.
Методы народной медицины
Следует отметить, что природная терапия для лечения трещин используется только в сочетании с лекарственными средствами. Такой метод подходит при обострениях и хроническом заболевании. Различные ванночки, травяные отвары помогают снять воспаления, снизить спазмы, болевые симптомы. После операции способствуют быстрому заживлению ран.
К народным способам лечения анальных трещин относятся:
- Ванночки с добавлением различных трав. Температура воды не должна превышать 40 градусов.
- Клизмы с медом, маслами и добавлением маточной травы или зверобоя.
- Мази, которые можно самостоятельно изготовить из смолы хвойных пород деревьев или пчелиного клея.
Пациенты должны понимать, что природные средства не являются панацеей. Только комплексная терапия, а при необходимости оперативное или малоинвазивное вмешательство помогут избавиться от геморроя навсегда.
Источник
Трещины при геморрое – проявление хронического заболевания. Представляют разрывы слизистой оболочки прямой кишки с развитием кровотечения, присоединением признаков воспалительного процесса.
Осложнения при геморрое вызывают сильную боль. Быстро присоединяется вторичная инфекция. Лечение трещин заднего прохода характеризуется столь важным значением.
Лечение трещин – составляющая часть терапии воспалительного процесса геморроидальных узлов. Требуется провести обследование, чтобы отличить трещины заднего прохода при геморрое от других серьёзных заболеваний, травматических повреждений анального отверстия. После определения причин возникновения трещин, проктолог назначит комплексное лечение, расскажет, что делать.
Трещины в анальном проходе
Общие принципы лечения
Лечение геморроя от трещины предусматривает комплекс мероприятий – консервативных, оперативных. В число прочих мероприятий входят народные методы избавления.
Обязательным условием лечения от анальной трещины при геморрое становится соблюдение диеты. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать запоры, раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. При геморрое противопоказаны блюда:
- Острые специи, приправы.
- Пряности, соления.
- Жареные, копчёные блюда.
- Жирная пища.
- Мучное, сладости.
- Крепкий кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки.
Рацион больного геморроем состоит из растительной пищи, кисломолочных продуктов. Позволит нормализовать микрофлору кишечника, предотвратить развитие дисбактериозов и запоров – факторов, провоцирующих обострение геморроя. Овощи и фрукты содержат в составе растительную клетчатку. Позволят отрегулировать моторику кишечника. В составе кисломолочных продуктов много полезных молочнокислых бактерий, помогающих нормальной работе кишечника.
Первым этапом лечения будет заживление образовавшихся трещин. После допустимо заниматься полным устранением заболевания.
Схема лечения анальных трещин
Лечение анальных трещин после геморроя проводится по установленной схеме.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение проводится с помощью свечей, мазей для местного применения, таблетированных препаратов. Эффекты от медикаментозного лечения:
- Устранение боли, жжения в области трещины.
- Устранение признаков воспаления.
- Заживление, регенерация эпителиальных слоёв.
- Предупреждение присоединения вторичной инфекции в заднем проходе.
Лечение с помощью ванночек
Местные сидячие ванночки применяются в терапии анальных трещин при геморрое народной и официальной медициной. Допустимы ванночки со слабыми антисептическими растворами, отварами лекарственных растений. Помогает снять боль, ускорить заживление, вылечить симптомы воспаления.
Лечение с помощью микроклизм
В домашних условиях лечить геморрой можно микроклизмами с противовоспалительными, ранозаживляющими составами. Клизмы отвечают за регенерационные процессы в прямой кишке.
Эффективные мази
Перечень проверенных мазей для лечения наружного геморроя:
- Левомеколь. Мазь содержит антибиотики, заживляющие компоненты. Отличается противовоспалительным, подсушивающим эффектом. На фоне лечения быстро проходит зуд, боль в области трещины прямой кишки. Наносится мазь после предварительного обмывания прохладной водой области промежности. Мазь накладывается на стерильную салфетку, прикладывается к поражённому участку. Курс лечения составляет 15 дней по 2 раза в сутки.
- Бепантен – крем для скорого заживления кровоточивых ран, ссадин, анальных трещин. Помогает остановить умеренное кровотечение из области разрыва слизистой оболочки. Крем наносят на сухую кожу тонким слоем. Делать лучше лёжа. После нанесения крема требуется пару минут полежать. Впитывается в кожу. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник. Анальная область промывается, тщательно просушивается мягкой салфеткой. Наносится 2 раза в день.
- Мазь Проктозан отличается обезболивающим, противовоспалительным эффектом. В составе содержатся соли висмута, титана, местные анестетики. Средство наносится на поражённую область заднего прохода три раза в сутки.
Суппозитории для лечения анальных трещин
При внутреннем геморрое с образованием трещин в прямой кишке действенными считаются ректальные суппозитории.
- Свечи «Ауробин» – комплексное средство. Характеризуются выраженным противозудным, анальгезирующим эффектом, снимают воспаление, заживляют геморроидальные трещины заднего прохода.
- Релиф – группа ректальных суппозиториев, помогающая скорому заживлению, безопасна. Назначается детям, женщинам во время беременности.
- Свечи с глицерином. Свечи от геморроя с послабляющим эффектом предотвращают запоры. Глицерин увлажняет слизистую оболочку кишки, помогает заживлению микроскопических дефектов. Вводить рекомендуется по утрам и вечерам, после опорожнения кишечника.
При использовании свечей и мазей требуется тщательно мыть руки перед процедурой. Препарат хранится в холодильнике. Перед применением ректальные свечи достаньте из холодильника, немого подержите в руках, чтобы они подтаяли. Будет проще ввести.
Лечение с помощью таблеток
Обязательным условием ожидаемого лечения трещин заднего прохода становится предотвращение запоров, диареи. Проктологи назначают препараты, помогающие нормализации моторики кишечника.
Назначаются венотонизирующие препараты, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие кровотечения из расширенных геморроидальных вен.
При выраженных кровотечениях из области заднего прохода назначаются кровоостанавливающие препараты в форме таблеток, инъекций.
Народные методы лечения
Средства народной медицины применяются в комплексе с аптечными препаратами.
- Полезны сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Эффективен отвар коры дуба, цветков аптечной ромашки. Активные вещества коры дуба отличаются дубильным, подсушивающим свойством. Ромашка снимает признаки воспаления, убивает патогенную флору. Можно готовить отвары из тысячелистника.
- Антисептическим эффектом характеризуется ванночка со слабо-розовым раствором марганца. После наносится ранозаживляющая мазь, крем.
- Допустимо приготовить из сырой картофелины домашнюю свечу. Вырезается кусочек овальной формы. Смазывается подсолнечным, оливковым маслом, вводится в задний проход. Свеча оставляется на ночь. Ускоряет заживление слизистой.
- Паровая баня с тыквой от геморроя. На три литра воды потребуется 500 граммов тыквенного семени. Требуется залить семена кипятком, прикрыть крышкой с отверстием. Пациент присаживается, сидит над паром в течение 5 минут.
- Полезны в лечении геморроя микроклизмы с отваром ромашки. Требуется заварить ромашку, остудить до комнатной температуры. Небольшое количество отвара набирается в резиновую грушу, аккуратно вводится в задний проход. Рекомендуется полежать на боку в течение получаса, чтобы лекарство оказало действие.
Средства результативны при лечении начальных стадий заболевания. Помните о соблюдении строгой диеты, ограничении физических нагрузок. Полезно на стадии выздоровления делать лечебную гимнастику.
При обострении рекомендовано соблюдать постельный режим. Ходить лучше медленно, на небольшие расстояния. Прежде чем применить народные средства требуется проконсультироваться с проктологом. Не стоит увлекаться самолечением – приведёт к развитию ряда серьёзных осложнений.
Источник
Симптомы анальных трещин и геморроя2,3
Болевой синдром
Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.
Тупые постоянные боли в области копчика
Характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями.
Боли при дефекации
Могут быть связаны с острым тромбозом внутренних узлов и анальной трещиной.
Выделение крови
При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.
Дискомфорт и анальный зуд
Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.
Анальный зуд
Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.
Перианальный отек
Кожи встречается, если уже есть анальные трещины. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.
Выделение слизи из прямой кишки
Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания3.
Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них2:
- геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен;
- инфекционные осложнения (парапроктит);
- прямокишечные свищи;
- хроническая геморроидальная трещина.
Геморрой и трещины требуют своевременного лечения. Острую трещину можно вылечить, если обратиться к врачу. Хроническая трещина — более грубая, на ней могут образоваться рубцы и мелкие бугры: её можно удалить только хирургически1.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Общая диагностика: осмотр и анализы
Врач начинает лечение геморроидальных трещин после тщательной диагностики. Он изучает историю болезни и определяет, есть ли сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. После этого осматривает и пальпирует прямую кишку. Специалист может оценить характер язвы: размер, глубину и расположение. Проктолог также оценивает, насколько нормально сокращается ректальный сфинктер2. Обычно трещина — это вытянутый дефект на слизистой прямой кишки. После осмотра пациент сдает общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), общий анализ мочи и кала2.
Инструментальная диагностика
Оптимальный метод диагностики — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят в прямую кишку; если пациент страдает от болей, врач проводит такую процедуру с использованием специального обезболивания. Если у пациента есть сопутствующие заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), назначают колоноскопию4.
В некоторых случаях врач проводит профилометрию: в прямую кишку вводят катетер и проводят компьютерную диагностику — измеряют давление жидкости на разных участках прямой кишки4.
Как лечить геморрой с анальной трещиной
На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с крахмалом (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. Оптимальный режим питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями. При запорах можно пользоваться мягкими слабительными средствами и есть продукты со слабительным эффектом (кисломолочные продукты, чернослив)2,4.
Консервативная терапия
трещин и геморроидальных узлов включает2,4:
Ректальные свечи
Ректальные свечи содержат компоненты, способные сужать сосуды, восстанавливать слизистую и снижать болевые ощущения при геморрое и анальных трещинах1.
Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например, препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе, он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты5 под воздействием температуры тела5, и обладает дополнительным мягчительным эффектом7.
Мази «Релиф» с бензокаином и фенилэфрином способствуют снятию боли, отека и зуда, а также уменьшени расширенных варикозных вен6.
Препараты для снятия спазма сфинктера
Показаны при геморроидальных трещинах, если присутствует спазм сфинктера. При выраженном спазме местно применяют нитраты, ботулотоксин4.
Народные средства для лечения геморроя и трещин
Альтернативные средства стоит применять в комплексе с классической терапией. Чтобы снять зуд и жжение в прямой кишке, врач может назначить компрессы или ванночки с отварами лекарственных трав на воде около 30-40 градусов. Применять микроклизмы и самодельные свечи на лекарственных травах можно только в случае, если такое лечение обсуждено с врачом2, 4.
Оперативное лечение
Операцию назначают, если4:
- консервативная терапия не показала результатов в течение 6 недель и более (за этот период острая трещина может перейти в хроническую)1;
- сформировался фибринозный полип, который выпадает из прямой кишки;
- человек страдает от постоянного спазма сфинктера: он провоцирует фиброзные изменения;
- появились другие осложнения — например, кровотечение.
Лечение анальных трещин проводят разными способами2,4:
- боковая подкожная сфинктеротомия (снижает тонус сфинктера);
- контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера (расслабляет сфинктер и убирает спазм);
- медикаментозная релаксация прямокишечного сфинктера с последующим иссечением трещины.
После операции пациент проходит курс реабилитации, в который входят физиотерапия и лекарственное лечение, облегченный режим труда и отдыха, диета2,4.
Профилактика анальных трещин
Для профилактики нужно правильно питаться, следить за состоянием кишечника и избегать запоров. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, избегать слишком больших физических нагрузок, регулярно посещать проктолога и своевременно лечить появившиеся геморроидальные трещины. После лечения пациент обычно регулярно посещает врача в течение года2,4.
Источник
