Лечение фаринго трахеита у детей до 5 лет

Лечение фаринго трахеита у детей до 5 лет thumbnail

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

  • острый – сопровождается лающим резким кашлем;
  • хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

  • при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
  • повышается температура;
  • появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
  • возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

  • Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
  • Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
  • Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
  • Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
  • Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
  • Организация ежедневной влажной уборки.
  • Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
  • Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

  • Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
  • С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
  • В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
  • Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
  • Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
  • Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

  • поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
  • поддержание чистоты в помещении;
  • частые проветривания;
  • купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

  • При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
  • Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
  • АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
  • Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
  • Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
  • Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Фаринготрахеит – это комплексное заболевание, которое включает в себя проявления и трахеита, и фарингита. Воспаление трахеи и глотки вызывают преимущественно вирусы и бактерии, которые являются возбудителями хорошо известных респираторных заболеваний – гриппа, ангины, бронхита, ОРВИ и т.д.

лечениеЛечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия. Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.

Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.

Клинические проявления

Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.

Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • першение в горле;
  • болезненность лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сухой приступообразный кашель;
  • шумное и затрудненное дыхание;
  • жжение в груди после приступа кашля;
  • повышение температуры (вплоть до 39 °C).

Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.

Как лечить фаринготрахеит?

Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.

Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:

  • уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
  • восстановление дыхательной функции;
  • ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
  • повышение иммунного статуса пациента.

Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.

В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия. Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов. В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.

В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.

СумамедВ среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:

  • «Азицид»;
  • «Сумамед»;
  • «Эритромицин»;
  • «Зитролид»;
  • «Амоксиклав».

Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.

Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Антивирусные средства

Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.

В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:

  • «Иммунофлазид»;
  • «Алпиразин»;
  • «Имупрет»;
  • «Анаферон»;
  • «Оциллококцинум».

Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.

Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?

При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:

  • «Амбробене»;
  • «Беродуал»;
  • «Синупрет»;
  • «Тровента»;
  • «Пертуссин».

После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».

Препараты от кашля

Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным. Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.

Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:

  • «Коделак Нео»;
  • «Либексин»;
  • «Алекс Плюс»;
  • «Гликодин»;
  • «Бронхотон».

Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.

Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.

Антипиретики

АнтипиретикиЕсли у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.

Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:

  • «Нурофен»;
  • «Панадол»;
  • «Дофалган»;
  • «Цефекод Д»;
  • «Детский Мотрин».

Запрещается использовать в качестве антипиретиков средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота – «Анальгин», «Аспирин», «Фенацетин» и т.д.

Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.

Жидкие пробиотики

В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.

Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:

  • «Трилакт»;
  • «Фотре-В»;
  • «Экофлор».

При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник