Лечение 3 степени геморроя малоинвазивными методами

Проктолог с аппаратом в руке

Добрый доктор

При нарушении кровообращения в органах таза вены переполняются кровью, разбухают и теряют эластичность. В результате формируются геморроидальные узлы, отечные и болезненные при пальпации. Если ректальные мази, гели и суппозитории не справляются и не купируют воспалительный процесс, проктолог рекомендует малоинвазивное лечение. Что это такое, и насколько безопасны такие методы?

Общие сведения, показания к проведению

Малоинвазивное лечение геморроя – это безоперационное удаление геморроидальных шишек. Выбор методики осуществляется после комплексной диагностики и определения сопутствующих заболеваний. Малоинвазивное лечение не менее эффективно, чем хирургическое вмешательство, меньше побочных эффектов, осложнений. Показания к проведению малоинвазивных методик:

повышенное давление аноректальной зоны;
быстрый рост геморроидальных узлов;
кровотечение из заднего прохода, усиливающееся при дефекации;
выпадение геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
обильные слизистые выделения;
болевой синдром, зуд и жжение в заднем проходе, неконтролируемые ректальными суппозиториями.

Преимущества и недостатки

Аппарат для инфракрасной коагуляции

Аппарат для инфракрасной коагуляции, который прижигает воспаленный узел

Малоинвазивные методики не требуют длительной реабилитации. После сеанса пациент спустя пару часов может идти домой, но все равно остается под врачебным контролем. Процедура проводится в стационаре или амбулаторно, а после ее завершения человек ведет полноценный образ жизни, не нуждается в госпитализации. Другие преимущества:

безболезненное лечение геморроя;
минимальный риск осложнений;
сохранность мягких тканей;
отсутствие кровотечения;
малая травматичность методов;
отсутствие необходимости в наркозе;
отсутствие рубцов в области ануса;
быстрое возвращение к привычному ритму жизни;
ограничение кровоснабжения воспаленного узла.

Теперь о недостатках методик:

риск воспалительного процесса прямой кишки;
болезненность в области ануса 2-3 дня после вмешательства;
неопытность/некомпетентность хирурга;
повторный рецидив.

В последнем случае геморрой повторно обостряется, если до реализации малоинвазивной методики первопричина воспаления геморроидального узла не была определена и устранена.

Медицинские противопоказания

Малоинвазивные методы лечения геморроя проводятся не всем пациентам. Чтобы исключить осложнения в послеоперационном периоде, предусмотрены такие ограничения:

воспалительный процесс сфинктера, прямой кишки;
проктит, парапроктит;
тромбозы, непроходимость вен;
злокачественные опухоли аноректальной зоны;
тяжелая гипертония, сердечная недостаточность;
глубокий пенсионный возраст;
комбинированные формы геморроя;
сахарный диабет;
периоды беременности, лактация;
печеночная, почечная недостаточность.

При отсутствии противопоказаний процедура безвредная, восстанавливает кровообращение в органах малого таза, устраняет болезненные шишки, облегчает процесс дефекации, гарантирует жизнь без боли. Выбор методики зависит от медицинских показаний, стадии геморроя, хронических болезней организма.

Эффективные методики лечения геморроя

Лигирование кольцами

Этапы лигирования латексными кольцами. Фото mayoclinic.org

В современной проктологии предусмотрено несколько малоинвазивных методов лечения геморроя, которые проводятся с минимальным повреждением мягких тканей. Рассмотрим самые востребованные среди них:

Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится специальный раствор, который нарушает локальное кровообращение, склеивает сосуды и способствует их зарастаю. Шишка в заднем проходе сначала уменьшается, потом исчезает. Процедура проводится только при внутреннем геморрое.
Инфракрасная коагуляция. Это своего рода прижигание мягких тканей около воспаленной шишки. В узел не поступает кровь, в результате она уменьшается и высыхает. Лечение проводится на 1-2 стадии геморроя при отсутствии ректального кровотечения.
Криотерапия (криодеструкция). В основе метода – воздействие на очаг патологии низкой температуры. Путем воздействия жидкого азота узел замерзает, нарушается кровообращение. Через 2 недели он вовсе отсыхает. На его месте остается ранка, которая успешно лечится медикаментозными методами.
Дезартеризация. В ходе такой процедуры производится перевязка артерии, питающей геморроидальный узел. Не получая крови с кислородом, шишка засыхает и через 2 недели сама отпадает.
Лигирование латексными кольцами. На воспаленный узел надевается специальное латексное кольцо, перетягиваются сосуды у самого его основания. К шишке перестает поступать кровь, она постепенно засыхает и отпадает вместе с латексным кольцом.
Фотокоагуляция. На очаг патологии воздействует лазер, который заполняет питающие сосуды соединительной тканью. Нарушается локальный кровоток, шишка уменьшается, потом отпадает.
Шовное лигирование. Питающая геморроидальный узел вена перетягивается, в результате нарушается кровоток, ткани отмирают. Спустя некоторое время шишка также засыхает и отпадает.
Радиохирургический метод. Путем воздействия радиоволн высокой частоты геморроидальный узел бесконтактно иссекается, происходит выпаривание заполняющих его клеток без ожогов. Процедура проводится под местной анестезией, предусматривает непродолжительную реабилитацию.

Самым распространенный метод в современной проктологии – лигирование латексными кольцами, проводится при 1 и 2 степени геморроя. Если вовремя не приступить к комплексной терапии, в дальнейшем проводится инвазивное лечение – операция с длительным реабилитационным периодом.

Особенности реабилитационного периода

Этапы дезартеризации

Дезартеризация геморроя. Фото drmatthewlublin.com

Обнаружение артерии при помощи ультразвука.
Сшивание (перевязка) «проблемных» артерий.
Перемещение выпадающих тканей в естественное анатомическое положение внутри анального канала и закрепление с помощью самозатягивающихся швов.

По сравнению с хирургическим вмешательством малоинвазивные методики менее травматичные, поэтому и реабилитация не затягивается (3-5 дней). Нет необходимости ежедневно обрабатывать, а потом снимать швы, принимать обезболивающие препараты. здоровые ткани не повреждены. Специальных реабилитационных мероприятий не предусмотрено, что лишний раз доказывает безопасность малоинвазивных методик при лечении геморроя.

Отзывы

Делала склеротерапию. Процедура неприятная, но пережить ее можно. В результат особо не верила, поэтому сильно удивилась, когда не обнаружила геморрой через пару недель. С тех пор мои мучения закончились. Пугали повторными рецидивами, но в моем случае их не было.

Ольга, Краматорск

Мне геморрой замораживали. Процедура быстрая и безболезненная, пришла к врачу, сделала и ушла. Никакой госпитализации, а потом долгих очередей на прием к специалисту. Криодеструкция прошла без осложнений, столь пикантная проблема со здоровьем осталась в далеком прошлом.

Ирина, Симферополь

Мне делали лигирование латексными кольцами. Самой процедурой довольна, вот только хватило ее ненадолго. Через 8 месяцев узел вновь воспалился, записалась на прием к проктологу. Врач объяснил, что в прошлый раз была плохо выполнена диагностика.

Инга, Орел

Источник

Медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые методы лечения. Малоинвазивное лечение геморроя — это быстрый и безболезненный способ забыть о проблеме на долгие годы.

Инфокрасная коагуляция геморроя

Геморроидальная болезнь – глобальная проблема современного общества. Связана она с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и отягощенной наследственностью. При своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление пациента без хирургических вмешательств. На 1 стадии развитии назначают медикаментозное лечение, на 2-3 оперативное воздействие.

На сегодняшний день проктологи имеют в своем арсенале множество средств и возможностей, которые позволяют качественно проводить малоинвазивное лечение геморроя. Такая терапия считается малотравматичой.

Помогает в кротчайшие сроки выполнить удаление геморроидальных узлов, избегая хирургическое воздействие.

Особенности современного малоинвазивного лечения в проктологии
Рекомендованы	На начальных этапах развития заболевания, в случаях если медикаментозная терапия не дает эффекта.
Преимущество	Отсутствие госпитализации, безболезненность, малотравматичность, минимум серьезных осложнений, быстрая реабилитация.
Кто делает	Врач-колопроктолог или хирург.
Методы, которые выполняют в России	Склерозирование, лигирование, инфракрасная коагуляция, электрокоагуляция, ультразвуковая кавитация, дезартеризация.
Подготовка к процедурам	Очистительная клизма с утра, за 1-2 дня до процедуры не употреблять острую пищу и алкоголь.
После операции	Прием назначенных лекарственных препаратов для укрепления вен и сосудов, анальгетики, лечебная диета, ограничение физических нагрузок.

Преимущество малоинвазивных способов воздействия очевидно! Пациенту не требуется госпитализация, а процедура не занимает много времени. Больной уходит в тот же день домой, приступая к активной повседневной жизни.

Современные методы лечения

Современные малоинвазивные методы лечения геморроя позволяют выполнять вмешательство без госпитализации пациента. Отзывы, обратившихся за помощью к проктологу, указывают, что такие способы лечения более удобны и малотравматичны.

Существует ряд малоинвазивных операций по удалению геморроя, которые пользуются особой популярностью у врачей:

Склеротерапия (заполнение узла склерозирующим веществом);
Коагуляция с помощью инфракрасного излучения;
Перевязка основания узла кольцами из латекса;
Дезартериализация узлов с помощью ультразвукового сканирования;
Дезартериализация узлов с последующей фиксацией слизистой оболочки прямой кишки специальными нитями в нормальном положении (мукопексия).

Основные задачи такого лечения

Уменьшение объема крови, поступающей в геморроидальные узлы;
Уменьшение в объеме тканей узлов;
Фиксация слизистого слоя стенки прямой кишки в нужном состоянии.

Малоинвазивные методы лечения геморроя проводятся не в условиях стационара, а в амбулаторном режиме! Что очень удобно для пациента и врача. Они достаточно эффективны (до 90%) на первых стадиях развития патологии. Послеоперационный период не такой длительный, как при хирургической операции геморроидэктомии и менее болезненный.

Склеротерапия геморроидального узла

Метод склерозирования геморроидальных узлов эффективен на 85%.

Склеротерапия рекомендована к проведению при наличии геморроидальных узлов в полости прямой кишки, которые не выпадают, но вызывают периодические кровянистые выделения. Данный метод применяют на любой стадии развития болезни для того, чтобы остановить кровотечение.

Суть выполнение склерозирования

Под контролем аноскопа при помощи специального шприца в полость деформированного узла вводят склерозант. В результате чего сосуды, питающие геморроидальный узел, спадаются. Происходит формирование соединительной ткани.

Данный метод обычно проводится без анестезии, болезненных ощущений пациент не испытывает.

Противопоказана склеротерапия при наличии воспалительных изменений в прямой кишке (парапроктит, геморрой в острой стадии, трещины анального прохода).

Лигирование узлов

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов при помощи латексных колец также используется для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

Под контролем аноскопа на основании ножки узла фиксируется специальное кольцо из латекса, которое способствует постепенному снижению поступления крови в узел. Ишемия и некроз геморроидального узла обычно протекают в течение 1-2 недель.

Послеоперационный период характеризуется незначительным дискомфортом в прямой кишке и болевыми ощущениями, которые обычно купируются ненаркотическими анальгетиками. Могут появиться кровянистые выделения из прямой кишки в малом количестве.

Лигирование латексными кольцами используется наиболее часто на ранних стадиях развития болезни 1 и 2 степени.

Метод инфракрасного излучения

Метод коагуляции геморроидальных узлов при помощи инфракрасного излучения считается самым быстрым способом избавления от патологии.

В ходе операции используют световод, специальный коагулятор и аноскоп. Под контролем аноскопа в полость прямой кишки вводят сначала световод, а затем и коагулятор, который подводят к основанию геморроидального узла. Инфракрасное излучение способствует быстрому и безболезненному некрозу стенки узла, его самостоятельному отторжению.

Данный метод показан только на ранних стадиях болезни.

Коагуляция малоэффективна при пролабировании слизистой прямой кишки и ее ущемлении.

Явным противопоказанием к проведению операции являются воспалительные заболевания прямой кишки или окружающей кожи и клетчатки.

Дезартериализазация

Для дезартериализации геморроидального узла необходимо использовать специальный аппарат, который включает в себя аноскоп и датчик ультразвукового дуплексного сканирования (для того, чтобы распознать место прохождения артерии и правильного ее лигирования). Накладывается несколько узловых швов на основании узла. Затем одной из лигатур узловых нитей обивным швом подтягивают сам узел. Часто операцию называют геморроидальным лифтингом с дезартериализацией узлов.

Противопоказания к проведению

Противопоказаны малоинвазивные вмешательства при наличии воспалительных изменений прямой кишки, параректального пространства и кожи вокруг анального прохода.

Малоинвазивное лечение геморроя является наиболее эффективными и безболезненным методом лечения геморроидальной болезни на ранних стадиях ее развития. Главным преимуществом такого лечения является легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Рубрика: Виды и формы

Опубликовано 18.01.2018 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:

Post Views:
17 301

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Симптомы

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

Геморрой 3 стадии (степени)

Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Как выглядит геморрой 3 степени

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

Стадии геморроя

Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Возможно ли лечение без операций?

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Операция по удалению геморроя

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Лечение дома

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

Анузол;
Релиф Ультра, Адванс;
Проктоседил;
Гепатромбин;
Прокто-Гливенол;
Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Народные средства

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Геморрой 3 стадии – основные симптомы, особенности терапии, эффективные методы

Ванночки

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

Компрессы

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

Эффективные рецепты

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

Проктолог

Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Видео: Что будет если не лечить геморрой?

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Правильное питание и диета

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

Post Views:
17 301

Источник