Лазерное лечение варикозного расширения вен видео
Опубликовано: 8 февр. 2019 г.
Приветствую всех на моем канале! Хочу затронуть очень актуальную тему во все времена. Тема ВАРИКОЗНОГО расширения вен. Пол года назад я сделал операцию по удалению большой подкожной вены и ее притоков. Имею варикоз на обоих ногах, но решил ограничиться операцией только на одной ноге. Потому что любая операция-это риск для здоровья, определенный период восстановления и материальные затраты. Не маловажный фактор здесь и качество выполнения работы. Поэтому, было сделана только одна нога. Через месяц после операции я уже начал тренироваться полностью, без каких-либо ограничений. Хотя врач разрешил приступить к нагрузкам уже через 2 недели, но я решил перестраховаться. На данный момент прошло уже полгода, я во всю тренировался, приседал по 240кг. И можно с уверенностью сказать, что нога прошла все испытания. Рецидивов не наблюдаю, нога отлично себя чувствует и можно смело сказать, что работа врача выполнена очень профессионально и на отлично! Теперь со спокойной душой можно обращаться к нему и со второй ногой.
Давайте рассмотрим несколько вариантов решения данной проблемы. Есть много способов оперативного удаления варикоза, мы рассмотрим несколько основных: полосная;лазерная; склеротерапия и радиочастотная абляция. Полосная-это когда операция проводится под общим наркозом с помощью скальпеля. Вена перевязывается, режется на колбаски и удаляется. Период восстановления самый тяжелый-до полугода. Как правило таким варварским способом делают операции бесплатно и по полюсу. Никому не советую! Склеротерапия -это когда в расширенную вену вводят раствор, который склеивает вену и по ней перестаёт циркулировать кровь. Как правило применяется при небольших проблемах и на небольших участках. Радиочастотная абляция- пожалуй наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. Такой способ может быть не достаточно эффективным. Лазерная коагуляция- когда в просвет вены вводят лазерный световод и вена сжигается изнутри. Я выбрал именно этот вариант. Так как он мне показался самым оптимальным.
Теперь давайте непосредственно об операции. Обратился я к врачу, предварительно сдав анализы. Он сделал УЗИ поверхностных и глубоких вен, обрисовал вену, которую надо сжигать, фломастером, лёг я на стол и процесс пошёл. Сначала проткнули вену в районе лодыжки, нужно было хорошо закрепиться в просвете вены, что бы начать вводить катетер и через него сам лазер. Введеный лазер через катетер нужно протянуть через всю вену вверх до самого паха, где соединяются магистральная глубокая вена с большой подкожной веной. Пару сантиметров отступить вниз по подкожной вене, что бы лазер не повредил место соединения этих вен. Иначе будет катастрофа! Далее включается лазер, врач медленно тянет его вниз, оставляя за собой запаянную вену. Весь процесс контролируется аппаратом УЗИ. Должен заметить, что в момент работы лазера, во рту чувствуется привкус этой паленой вены, который не покидает всю операцию. Прежде, чем пройти какой-то определённый участок вены лазером, он обкалывается новокаином. Болезненно ли проходит операция спросите вы? Терпимо! В основном приходится терпеть бесконечные уколы обезболивающего, которых на вскидку было около ста! Лазер запаял большую подкожную вену, но ещё остались мелкие притоки и закорючки, по которым лазер не способен пройти. С ними пришлось разбираться другим способом. Делать проколы и просто выдергивать их. На видео этот момент есть. Каких-то час с небольшим работы, мне одевают компрессионный чулок и я уже на ногах пешком иду домой.
Источник
Операция
Реклама профильных клиник обещает вылечить варикоз лазером меньше чем за час раз и навсегда. Возможно ли это? Основное преимущество лазерной хирургии – возможность локального точечного воздействия. Если у пациента варикозное расширение вен, операция лазером — неплохой вариант лечения.
Классическая процедура не требует полостных разрезов. Луч лазера воздействует только на стенки сосудов, не тревожа соседние ткани. Некоторым пациентам предлагается и операция с элементами флабэктомии, при которой необходимы разрезы.
Во время вмешательства обеспечивается местная анестезия обрабатываемых участков. Воздействие лазером координируется при помощи УЗИ. Классическое лечение лазером называется «ЭВЛК» или «пункционная операция». Вмешательство достаточно болезненное, поэтому необходим местный наркоз. При этом в вену вводится катетер и светодиод, обеспечивающий лазерную коагуляцию. По завершению процедуры светодиод извлекается из сосуда, на место пункции накладывается эластическая повязка.
Для того чтобы лучше понять альтернативный метод вмешательства — комбинированную флебэктомию, посмотрите видео лечения варикоза лазером этого типа. В нашей стране его проводят чаще в том случае, если ЭВЛК по каким-то причинам невозможно.
Основное противопоказание – неподходящий диаметр сосудов. И если у вас варикоз, операция лазером поможет только при соблюдении режима в восстановительный период.
Пациентов обычно выписывают в день операции. Первые сутки нагрузка на ноги должна быть минимальной. Домой рекомендуется отправиться на личном автомобиле в качестве пассажира, или на такси. Первые две недели нужно стараться избегать длительного пребывания в одной позе. Каждому пациенту индивидуально даются рекомендации относительно ношения компрессионных колготок или повязок. Возвращение к полной физической активности возможно только после соответствующего предписания наблюдающего врача.
Последствия
Большинство пациентов, прошедших через процедуру, отмечают у себя положительную динамику. Даже спустя много лет они не жалуются на проявление болезни, не говорят о последствиях, которые могут усугубить их положение. Понятно, что много зависит от самого пациента, ведь некоторые люди не готовы менять свой образ жизни, избавляться от привычек и следить за своим здоровьем.
Последствия лазерного лечения наступают уже в первый год. Пациенты отмечают, что после того как была проведена операция варикоза вен лазером, они больше не чувствуют постоянной тяжести в ногах, походка становится легкой, исчезают мелкие звездочки и другие проявления заболевания. Вены, которые подверглись обработке лазером, больше не возвращаются в исходное состояние, с годами становятся менее заметными, а окружающие даже не догадываются, что была проведена операция.
Понятно, что для достижения положительного эффекта пациенту придется изменить образ своей жизни. Надо будет пересмотреть режим работы и отдыха, так как противопоказано длительное стояние на ногах, чрезмерные физические нагрузки, женщинам надо ограничить ношение обуви на каблуках и тесной, сковывающей движения одежды. Обязательно надо следить за питанием, гулять на свежем воздухе, делать хотя бы легкую зарядку, не забывая про легкий массаж щеткой, что можно делать прямо во время водных процедур.
Ношение компрессионного трикотажа – обязательная мера послеоперационной реабилитации. Через 30-60 минут после операции пациенту надевают компрессионные чулки и заставляют походить по кабинету минут 40, после чего он может самостоятельно отправляться домой.
Риски и осложнения
Осложнений после ЭЛВК значительно меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. Если вы просмотрите видео об операции варикоза на ногах, то убедитесь, что этот тип лечения намного безопаснее остальных. Предлагаем ознакомиться с последствиями лечения варикоза лазером.
Все возможные осложнения можно разделить на те, что проходят самостоятельно, и те, которые лечатся соответствующими методами. Временные осложнения таковы:
- На протяжении нескольких дней ощущаются боли в ногах. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранных компрессионных чулок.
- Синяки. Они могут появляться у некоторых пациентов из-за перфорации вены или инъекционного введения обезболивающего препарата. Проходят через несколько дней.
- Незначительное повышение температуры. Это считается нормальным ответом организма на коагуляцию белка.
- Возникает натяжение вены, которое сковывает движения. Такое осложнение встречается редко и обычно проходит на протяжении месяца.
К серьезным осложнениям относят:
- тромбоз, то есть образование сгустков крови в кровеносных сосудах, требует немедленного лечения;
- тромбофлебит – воспаление стенок венозных сосудов.
С любыми признаками осложнений после проведения операции лечения лазером надо обращаться к лечащему врачу, чтобы он подобрал высокоэффективную терапию.
Преимущества лазерного лечения
Лазеротерапия на сегодняшний день успешно используется в медицине для решения многих серьезных проблем, и варикоз – не исключение. Это действительно один из самых лучших и эффективных методов лечения.
Этот метод появился сравнительно недавно, что иногда вызывает некоторые страхи у пациентов. А ведь на самом деле он «работает» и практически не оставляет следов. А преимущества у такой операции следующие:
- Для проведения процедуры нет необходимости делать разрезы и накладывать швы, и убедиться в этом вы можете, просмотрев как проходит лечение варикоза, на видео об операции. Согласно стандартам, делается небольшой прокол, все проводится под контролем УЗИ. Это говорит о косметическом превосходстве над классическим лечением.
- Нет необходимости в общем наркозе и спинальной анестезии. Процедура полностью безболезненна, пациент почувствует лишь несколько уколов, о которых врач его предупредит.
- Пациенту не назначаются антибиотики, так как лазерная операция варикоза обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием. Это же исключает вероятность образования нагноений и гематом.
- Госпитализация не нужна. Такое лечение можно сравнить с визитом к стоматологу, то есть, после операции пациент встаёт и самостоятельно уходит.
- «Нет!» рецидивам. После классического лечения проблема возвращается через 7-8 лет из-за образования новых вен. А после лазера рецидив полностью исключен, так как сохраняется нормальный дренаж сосудов.
Чтобы получить максимальный эффект от лечения варикозного расширения вен на ногах лазером, пациенту следует придерживаться всех врачебных назначений. После операции надо носить компрессионное белье и принимать препараты.
Источник
Варикоз — заболевание вен, при котором нарушается отток крови от нижних частей тела к верхним. В результате в сосудах возрастает давление, выходят из строя венозные клапаны, сосудистые стенки растягиваются и деформируются. Чтобы вылечить варикозное расширение вен, специалисты используют различные методы. Один из современных способов избавиться от заболевания — эндоваскулярная лазерная терапия. Она позволяет практически моментально убрать внешние признаки болезни и вернуть нормальное самочувствие после непродолжительной реабилитации. Флебологи склонны прибегать к лечению варикоза лазером при неэффективности других методов.
Суть процедуры
Суть лазерной коагуляции вен нижних конечностей состоит в «запаивании» просвета сосуда. Эффект достигается за счет тепловой энергии, под действием которой происходит коагуляция белков, из которых состоит сосудистая стенка. Под действием лазерного излучения молекулы белка нагреваются и «сворачиваются», уменьшая диаметр просвета вены. Результатом удаления варикоза лазером становится спаянный сосуд, который со временем рубцуется, то есть замещается соединительной тканью.
Чтобы убрать варикоз лазером, не потребуется делать надрезы на коже, как это бывает при реализации других методов лечения. Все манипуляции проводятся либо через кожу, либо непосредственно внутри сосуда путем введения в него миниатюрного лазерного излучателя. Сама операция по удалению варикозных вен лазерным лучом абсолютно безболезненна и длится не больше получаса.
Реабилитационный период после лазерного лечения варикоза в 5-7 раз короче, чем после флебэктомии. Осложнения после операции маловероятны.
Плюсы и минусы процедуры
Основное достоинство лазерной коагуляции варикозных вен, которое чаще других упоминают пациенты, — эстетичность операции. После вмешательства на теле не остается никаких следов, так как не нарушается целостность кожного покрова и мягких тканей. После вмешательства на теле не остается кровоподтеков, покраснений и других признаков оперативного вмешательства. Помимо этого в число преимуществ эндовазальной лазерной коагуляции или ЭВЛК входят:
- быстрота проведения операции — пациент находится в кабинете не больше часа, после чего может сразу покинуть клинику;
- отсутствие длительной реабилитации и быстрое возвращение трудоспособности — ранний послеоперационный период длится всего сутки, после этого больной может выполнять привычную работу без риска осложнений или рецидивов;
- минимальное воздействие на организм благодаря отсутствию общего наркоза — операция безболезненна, а легкий дискомфорт полностью подавляется посредством использования местных анестетиков;
- минимальные риски побочных эффектов и осложнений.
Главным достоинством эндоваскулярной лазерной обструкции или ЭВЛО на варикозных венах флебологи называют широкий спектр показаний. Процедура может использоваться в случае, когда другие методы лечения противопоказаны. Она подходит для устранения небольших венозных сплетений (сетки), так и для удаления крупных вен.
Из минусов процедуры врачи и пациенты называют высокую стоимость процедуры. Из-за этого она недоступна некоторым больным. Также упоминается, пусть и низкая, но вероятность рецидива болезни на ближайших сосудах нижней конечности. Специалисты утверждают, что такое возможно при несоблюдении мер профилактики и рекомендаций на этапе восстановления. Кроме того, к числу недостатков лазерной терапии варикоза относят неэффективность при сильном расширении вен, когда их диаметр превышает 10 мм.
В отличие от флебэктомии, которую рекомендовано проводить на фоне атеросклероза, лазеротерапия противопоказана при наличии в расположенных рядом сосудах холестериновых бляшек, что так же можно назвать недостатком процедуры.
Виды лазерной коагуляции
Существует несколько разновидностей лазерного лечения варикоза, которые применяются при поражении вен разного диаметра и локализации:
- Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен — устранение измененного сосуда на средней и большой глубине с диаметром не более 10 мм. Для удаления вены врач делает небольшой надрез над сосудом и вводит в него тонкий световод — гибкую трубку, на конце которой расположен лазерный излучатель. Когда конец световода достигает участка вены, который нужно «запаять», врач включает лазер, происходит вспышка, в результате которой стенки вен на ногах склеиваются. Эффект от процедуры заметен сразу — вены спадают, становятся менее заметными.
- Процедура чрескожной лазерной коагуляции вен или чрескожная коррекция — процедура, которая выполняется без разрезов. Чаще всего она используется при поражении мелких сосудов диаметром не более 3 мм на поверхности ног. Проведение лазерной коагуляции варикозных вен такого типа проводится без разрезов и какого-либо травмирования кожного покрова. Врач приближает к поверхности тела пациента световод с широким основанием, происходит вспышка, которая влияет на расположенные непосредственно под излучателем сосуды. Коагуляция вен, как и в предыдущем случае, происходит практически мгновенно.
При устранении поверхностной сетки на ногах врач оценивает локализацию сосудов визуально. В случае с эндовазальным лазерным лечением приходится использовать волновые методы мониторинга. Чаще всего это дуплексное сканирование или УЗИ.
Лечение варикоза лазером
Перед проведением лазерного лечения варикозного расширения вен пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно нужно для того, чтобы исключить наличие скрытых противопоказаний к процедуре. Так как противопоказаниями к операции на варикоз лазером относится сахарный диабет, склонность к тромбозу или недостаточная свертываемость крови, больному предстоит сдать общие и биохимические анализы, кровь на глюкозу, протромбиновый фактор и тест на свертываемость. Также могут потребоваться анализы, результаты которых могут указать на скрытые инфекции.
Перед лазерным удалением варикоза пациента просят удалить волосы в местах, где находятся патологически расширенные сосуды. Перед тем, как начать лечение лазером глубоких вен методом ЭВЛО, врач проводит дуплексное сканирование конечности и делает разметку. На ней он отмечает участки сосудов, которые будут удалены. Только после этого врач может приступить непосредственно к лазерной коагуляции сосудов на ногах.
При поверхностном расположении вен разметку не делают, так как врач может визуально оценить расположение патологических сосудов.
Начинается лазерная операция по методу ЭВЛО с нанесения местного анестетика. После того, как она подействует, врач совершает надрез кожи и вводит в сосуд световод. Далее под контролем УЗ-аппаратуры он продвигает его к нужным сегментам сосудов и коагулирует их. В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут.
После окончания вмешательства надрезы обрабатывают антисептиками и заклеивают хирургическим клеем. После его затвердевания накладывают повязку, в проекции надрезов укладывают небольшие силиконовые подушечки, которые будут создавать давление и воспрепятствуют кровотечению.
При лечении поверхностных вен врач наносит анестетик, после чего приступает к коагуляции сосудов. Излучатель лазерной установки подносится к коже, после нескольких вспышек ее перемещают и обрабатывают новый участок. В зависимости от площади поражения процедура занимает от 10 до 45 минут. После лазерной коррекции венозной сетки накладывают стандартную стерильную повязку, поверх нее надевают компрессионный трикотаж, который запрещено снимать в течение суток.
Реабилитация
Реабилитацию после лазерной коагуляции вен нельзя назвать сложной в исполнении и влекущей значительные перемены в жизни пациента. Рацион и уровень физической активности не изменяется, прием специальных препаратов не требуется. Если проводилось эндовазальное вмешательство, в первые дни не рекомендуется мочить место расположения надреза. При посещении душа следует прикрывать его слоем пленки. В течение 1-2 месяцев придется постоянно носить компрессионный трикотаж, чтобы вены могли восстановиться.
С первого дня после операции пациентам рекомендуется больше ходить. Это поможет сосудам быстрее восстановиться. В первые дни, когда коагулированные вены еще не зарубцевались, врачи советуют активно перемещаться по дому, но при этом избегать тяжелых нагрузок на ноги. Как только появляется усталость, стоит присесть или прилечь со слегка приподнятыми ногами. Полезными будут и прогулки на свежем воздухе. Через 30-45 дней можно практиковать занятия спортом.
Видео: ЭВЛК варикозных вен
Источник