Лазер при лечении геморроя

Геморрой – это что такое? Ответ на этот вопрос будет представлен чуть ниже. Также мы расскажем вам о том, как можно избавиться от этого патологического состояния.

Основная информация

Геморрой – это заболевание, которое связано с воспалением, тромбозом, аномальным расширением, а также извитостью геморроидальных вен, способствующих образованию узлов вокруг прямой кишки. Как правило, такая болезнь развивается постепенно. На первом этапе у человека возникает ощущение некоторой тяжести, неловкости и зуда в заднем проходе. Также могут наблюдаться боль и запоры. Обычно перечисленные ощущения усиливаются после употребления алкоголя, острых блюд, а иногда и после физической нагрузки.

Симптомы и диагностика

Как исцелить геморрой? Лечение лазером предполагает обращение больного в специализированную клинику. Но прежде чем приступить к терапии такого заболевания, его необходимо диагностировать. Делать это должен узкий специалист – проктолог посредством пальцевого исследования. Диагностика предусматривает и применение ректального УЗИ, и ректороманоскопию. Выявить наличие геморроя может и сам пациент. Для этого необходимо обратить внимание на его симптомы.

Как правило, такое заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением. Последнее может быть отмечено во время или сразу же после опорожнения кишечника. Цвет крови при таком патологическом состоянии алый. Однако в некоторых случаях возможно выделение и темной со сгустками. Следует особо отметить, что обильное и регулярное кровотечение очень быстро приводит к развитию анемии.

Что касается выпадения внутренних узлов (геморроидальных), то такое явление развивается не сразу. Первоначально их можно заметить при дефекации, а спустя некоторое время – при подъеме тяжестей, чихании и кашле. На первых стадиях узлы вправляются довольно легко. Но в дальнейшем они начинают постоянно находиться за пределами заднего прохода, то есть снаружи. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита.

Современное лечение геморроя

Лазером геморроидальные узлы стали лечить сравнительно недавно. Это относительно новая методика. Называется она лазерной коагуляцией. Процедура не особо травматична, поэтому стала пользоваться особой популярностью среди пациентов. Лечение геморроя лазером в Москве и других городах нашей страны похоже на совместное действие острого ножа и раскаленного железа. Однако следует отметить, что, кроме этой процедуры, специалисты нередко используют следующие методики:

• Склеротерапию.
• Иссечение узлов.
• Воздействие экстремальными температурами.
• Дезартеризацию.
• Легирование узлов кольцами из латекса.

Когда можно применять лечение геморроя лазером?

Цена этой процедуры в разных клиниках может быть разной. Обычно за удаление 3-4 узлов просят 20 тысяч рублей. Комплексное лечение 5 и больше образований обойдется в 30-45 тыс. руб. Согласно мнениям специалистов, лазерную коагуляцию можно применять на любой стадии заболевания. Однако наиболее эффективной оказывается терапия внешних узлов. При этом они могут иметь совершенно любые размеры.

Также следует отметить, что лазерная коагуляция геморроя хорошо себя проявляет при наличии тромбов и кровотечений на стадиях без обострений. Рассматриваемый метод гарантирует полное излечение узлов без последующих рецидивов, которые, кстати, очень часто возникают при использовании других способов терапии.

Как работает лазер?

Как избавиться от такой напасти, как геморрой? Лечение лазером – это очень эффективная методика, направленная против узлов. Она проходит достаточно быстро и просто. Специалист направляет лазерный луч на пораженное место. Сначала он проникает к участкам в кишке, используя специальный аноскоп, а затем зажимает ножки образований и прижигает их при помощи коагулятора. Дальнейшего лечения этого заболевания не требуется.

Если у пациента наблюдается наружный геморрой, то луч отрезает узлы, после чего прижигает все поврежденные ткани. Такой процесс спаивания обычно проходит без кровотечений и травм. Операция по удалению узлов, которая осуществляется посредством лазера, не требует помещения пациента в стационар.

Особенности терапии

Теперь вы знаете, как удаляется геморрой. Лечение лазером не имеет аналогов. Эта методика пользуется огромной популярностью не только среди пациентов, но и среди практикующих проктологов. В настоящее время процедура практически полностью вытеснила другие виды лечения геморроя, в том числе и хирургические операции. Согласно отзывам специалистов, такие показатели были достигнуты благодаря точности лазера, его хорошим режущим свойствам и возможности быстро и без кровотечений прижигать раны. Вышеописанная процедура не вызывает осложнений, а также побочных реакций. Иногда после проведения лазерной операции у пациента может возникать небольшое кровотечение в заднем проходе или слабое жжение.

Основные преимущества метода

Какие преимущества имеет лечение геморроя лазером? Клиники СПб и прочих городов России предоставляют эту медицинскую услугу практически всем пациентам, на любой стадии развития заболевания. В отличие от других способов лечения геморроя, методика имеет множество преимуществ. Сравнивая такую процедуру с легированием, можно смело отметить, что лазер применяют не только при воспалительных процессах, но и при анальных трещинах, а также при наличии кровотечения.

Если у пациента наблюдается узел с тромбами, то его ножки можно легко срезать лучом, после чего сразу же прижечь. Если шишки вен были уже сформированы, то они прижигаются без предварительного иссечения. При этом следует отметить, что на тех местах, где ранее находились узлы, образуются соединительные волокна. Поэтому после проведения операции швов и шрамов практически не остается. Это связано с тем, что лазерный луч воздействует только на больные участки, не затрагивая здоровые области.

Также следует отметить, что к преимуществу рассматриваемой процедуры специалисты относят и отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациента. Кроме того, лазерная коагуляция занимает не больше 20-25 минут. После проведения операции больной не нуждается в дальнейшем лечении или же каких-либо вспомогательных процедурах. Он может сразу же вернуться к своему привычному образу жизни, без ограничения в движениях. После применения лазерного лечения геморроидальных узлов заболевание больше не побеспокоит пациента. Это связано с тем, что рецидив при такой терапии полностью исключается.

Нельзя не сказать и о том, что при лазерном воздействии практически никогда не возникают кровотечения и заражение тканей, так как все порезы сразу же прижигаются. Кстати, трещины и воспалительные процессы не являются противопоказаниями к применению этой методики, как, например, при хирургических операциях. Более того, в процессе воздействия лазерным лучом такие явления полностью устраняются.

Недостатки метода

Почему не все пациенты используют эту методику для устранения такого заболевания, как геморрой? Лечение лазером – это дорогостоящая процедура, доступная не каждому. Хотя, вполне вероятно, с развитием медицинских технологий цена на такую терапию может очень скоро снизиться. И лазерная коагуляция будет доступна многим. Как было сказано выше, стоимость рассматриваемой процедуры зависит от выбранной клиники, сложности заболевания и метода проведения лазерного лечения.

Несмотря на то что прижигание узлов показывает довольно высокие результаты эффективности, при запущенном заболевании у пациента могут наступить рецидивы. Всё дело в том, что геморрою свойственно разрастаться: его очень сложно вывести полностью. В таких случаях процедуру повторяют. Кстати, ее можно проводить несколько раз в течение пяти лет, но, как правило, это требуется лишь на четвертой стадии болезни.

Подведем итоги

Появление внешнего геморроя считается самой тяжелой и опасной стадией заболевания. От внутренней формы недуг отличается появлением вокруг анального отверстия небольших шишек различной формы и размеров. Их образование происходит вследствие раздутия вен, в результате чего возникают тромбы. Если вовремя приступить к лечению внутреннего геморроя, то дальнейшее развитие узлов можно предотвратить. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к проктологу.

Свыше 20% больных при осложненном геморрое нуждаются в проведении полноценной хирургической операции. Если геморроидэктомия (классический вариант) не подходит к проведению по той, иной причине, а болезнь прогрессирует, то лазерное лечение — малоинвазивный метод, привлекательный вариант в отличие от аналогов: электрокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.

Удаление геморооя лазером — высокотехнологичная процедура во избавление от внешних и внутренних геморроидальных шишек. Устраняют осложнения, предотвращает тромбоз вен. Часто проводится в комплексе с коагуляцией для подавления белковых структур и прижигания кровеносных сосудов.

При геморрое расширяются кавернозные тела в области ануса, доставляя множество неудобств пациентам (боль, кровоподтеки при выпадении узлов наружу). Сегодня современная медицина предлагает разные варианты оперативного вмешательства. Удаление лазером признано самым высокоэффективным методом, поскольку подходит для использования независимо от степени тяжести болезни, имеет малое количество противопоказаний, не нуждается в длительном реабилитационном периоде.

Пациентам важно понимать, как проходит сеанс по удалению геморроя лазером, какие манипуляции стоит провести в подготовительный период и что соблюсти в период реабилитации для полного искоренения воспаленных шишек, быстрого заживления ран и трещин.

Описание методики

Методика по удалению геморроидальных узлов лазером заключается в:

• подаче теплового воздействия на пораженные очаги;
• коагуляции белков лазерным лучом.

Процедура устраняет внутренние, внешние геморроидальные узлы полностью, не травмирует мягкие ткани, предотвращает развитие осложнений, облегчает самочувствие пациентов, подавляя всевозможные симптомы геморроя.

Суть использования лазера:

Врач по деликатным проблемам

• свертывание белков при подаче теплового воздействия;
• послойное разрезание и прижигание геморроидальных узлов, мягких тканей, кровеносных сосудов;
• отсутствие больших ранок, быстро покрывающихся корочкой без особых кровопотерь.

Лазерная вапоризация геморроидального узла признана бескровной, исключает риск инфицирования, сокращает в разы восстановительный период, позволяет пациентам избежать  инфицирования, осложнений в последующем.

 Справка!  При прижигании геморроя лазером варикозные вены начинают опустошаться (спадать) по мере подачи лазера на расширенные участки. После прижигания язвочек остаются небольшие ранки, быстро подживающие, покрывающиеся корочкой.Геморроидальные узлы

При наружном геморрое процедура проходит в упрощенном порядке. Одновременно срезаются лазером воспаленные узлы и прижигаются кровеносные сосуды. После проведения лазерной деструкции геморроидальных узлов осложнения случаются редко. Эффективность достигается благодаря высокотехнологичному аппарату с направлением световых волн потоком с заданными значениями на пораженные участки.

За счёт опустошения полости при воздействии лазера на расширенную зону циркуляция крови прекращается и набухшая вена спадает (уменьшается в объеме). Луч даёт возможность сделать безболезненные разрезы и прижечь ткани, не затрагивая при этом здоровые участки.

Благодаря точной фокусировки прибора риск ожога анального канала исключен. Заживление оставшихся ран проходит в короткие сроки.

Показания к удалению геморроя лазером

Травма сфинктера

Вапоризация (лазерная коагуляция) — безоперационное удаление наружного и внутреннего геморроя лазером. Наблюдается некое выпаривание воспаленных узлов, прижигание сосудов с расположением на участке поражения.

Обычно коагуляция назначается на 1-3 стадии геморроя, хотя и пригодна к проведению при запущенной форме, если наблюдается воспаление геморроидальных шишек, а другие методики бессильны или имеют противопоказания.

Основные показания к проведению:

• сильное кровотечение;
• тромбоз вен;
• анальные трещины;
• геморрой 1-3 стадии;
• воспаление наружных, внутренних геморроидальных шишек.

Противопоказания

Будьте осторожны

Лазерная коагуляция эффективна для устранения геморроидальных воспаленных сплетений на любой стадии. Не травмирует здоровые мягкие ткани, иссекая внутренние или внешние геморроидальные шишки, облегчает самочувствие пациентов, предотвращает риски осложнений в последующем. Методика заслужила эффективность, признана абсолютно бескровной. Не приводит к инфицированию, осложнениям на протяжении всего восстановительного периода, имеет малое количество противопоказаний.

Хотя коагуляция не проводится, если наблюдаются:

• крупные воспаленные узелки;
• прогрессирование инфекционного процесса, приведшего к поражению анальной зоны;
• геморрой 4 степени тяжести при выпадении воспаленных узелков из заднего прохода наружу;
• присоединение вторичной инфекции в анальной зоне, когда лазер применяется лишь после проведения медикаментозной терапии.

 Справка!  Коагуляция лазером не имеет особых противопоказаний, но вряд ли будет эффективной в случае прогрессирования геморроя 4 степени, сильного поражения анальной зоны, при наличии крупных выпадающих узелков, неуправляемых обратно. В данном случае проводится геморроидэктомия как более сложная операция.

Подготовка

Рекомендации доктора

Пациенты должны пройти ряд подготовительных процедур перед лечением геморроя лазером. Врач — проктолог в индивидуальном порядке назначает сдачу анализов крови и мочи.

Важно очистить просвет прямой кишки (где и будут проводиться манипуляции) от каловых масс, т.е. поставить клизму накануне или принять слабительное средство.

Пациентам стоит избегать метеоризма и запоров, а значит – за 3-4 дня до процедуры отказаться от приема мучных сладких изделий и алкогольных напитков, включив в питание исключительно молочно-растительную пищу.

 Справка!  Перед операцией проктолог выявляет размеры воспаленных узлов путем проведения ректального пальцевого исследования. Если геморрой – наружный, то очищать кишечник нет особой необходимости. Если внутренний или комбинированный, то важно полностью опустошить прямую кишку, соблюдая диету за 3-4 дня до проведения манипуляций.

Ход операции

В ходе проведения бескровной процедуры манипуляций по срезанию и прижиганию узлов лазером одновременно врач-проктолог использует в высокотехнологичный аппарат с отдачей непрерывных потоков световой волны.

Существует 3 способа лечения геморроя лазером:

Лазерная коагуляция

1. Трансмукозное воздействие с прижиганием основания (ножки) геморроидальных шишек и подачей потока луча с длиной волны до 0,14мкм. Цель процедуры — свернуть белки (покрытые белой плотной пленкой), прижечь узловые образования, уменьшающиеся сразу в объеме. Время на проведение – 0,5 часа. При отсутствии осложнений спустя 2-3 часа пациент отправляется домой.
2. Субдермально-субмукозное прижигание — щадящая методика с использованием аноскопа для прокалывания узелков после введения через отверстие. Далее проводится прижигание с направлением потока лазера и после того, как увеличенное венозные скопления будут ликвидированы.

Лазерная методика эффективна даже на 3-4 стадии геморроя, если проводить совместно со склерозированием геморроидальных шишек. Подобный совместный вариант заключается в заполнении кавернозных пещер склеивающим раствором. Сначала подается лазер для приостановки кровоснабжения в геморроидальной полости. Далее вводится склерозант в небольшой прокол для склеивания венозных стенок. С целью быстрого снижения новообразований в размере луч подается сразу на венозные сплетения с 2-ух сторон. Хотя при множественных геморроидальных шишках удалить их все сразу за 1 сеанс невозможно. Требуется провести несколько сеансов.

 Справка!  Лазерная коагуляция — безболезненная методика, Хотя перед проведением пациентам вводится обезболивающий бензокаин, лидокаин в аноректальную зону. Далее производится небольшой прокол, вводится аноскоп, подводится к воспаленному участку. Ножка прижигается и выпаривается с помощью коагулянта.

Реабилитация

Лазерная методика – безболезненная, бесшовная, малотравматичная. Редко, когда приводит к осложнениям. Лишь в первые 2-3 дня после могут проявляться тянущие боли при опорожнении кишечника. Но это лишь говорит о заживлении ран. Постепенно после операций по удалению геморроя лазером дискомфорт в заднем проходе должен пройти совсем.

Во избежание запоров пациентам рекомендуется на протяжении 1 месяца после прижигания узлов придерживаться диеты, включив в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, чтобы каловые массы выходили наружу свободно. От консервированных, жирных, копченых блюд во избежание развития воспаления стоит отказаться.

Немаловажно в ходе реабилитации после удаления геморроя лазером соблюдать гигиену, обрабатывать ранки области заднего прохода антисептиками, подмываться 2 раза в день прохладной водой и больше двигаться, не допуская образования спаек. В случае появлении сильных болей обращаться на прием к врачу.

Возможные осложнения

Плохое самочувствие

Осложнения после лазерной коагуляции — редкое явление. Но бывает, что у мужчин проявляется задержка мочи, когда возникает необходимость в установке катетера.

Редко, но неправильные манипуляции хирурга могут приводить к инфицированию швов, развитию кровотечений, если узел прожигается некачественно. Вызвать осложнения могут сами пациенты, пренебрегая щадящей диетой в постоперационный период. Запоры и плотные каловые массы могут травмировать раны и швы, вызывать ректальное кровотечение.

Другие возможные осложнения после лазерного лечения геморроя:

• неполное иссечение пораженного узла;
• оставление сосудистой ножки частично;
• тромбообразование со скоплением крови во внутренних тканях при недостаточном прижигании узлов;
• некроз мягких тканей тромбоз;
• рецидивы геморроя, если по неопытности врача шишка была вырезана не в полном объеме.

 Справка!  В первый год после проведения лазерной коагуляции пациенты должны находиться под строгим контролем лечащего врача и соблюдать все рекомендации. Также в первые 2-3 недели стоит отказаться от парилки в горячей бане, сауне, не подвергая швы воздействию высоких температур.

Халатность врачей в частных клиника случается часто. Специалисты рекомендуют подбирать в клинику с хорошей репутацией, большим опытом работы врачей, чтобы процедуры не приводили к ожогам внутренних органов и серьезным осложнениям.

Преимущества процедуры

Лазерная малоинвазивная процедура снискала уважение у проктологов и пациентов, поскольку безусловные преимущества:

Профильный специалист

• проведение манипуляций в амбулаторных условиях и через несколько часов при отсутствии осложнений пациент может отправляться домой;
• отведение времени на 1 сеанс не более 20 минут для обработки сразу 2-3 геморроидальных узлов;
• безболезненность, может наблюдаться лишь незначительное жжение и покалывание в области анального прохода;
• легкая переносимость по причине отсутствия боли и кровопотерь;
• оказание бактерицидного эффекта, полное подавление патогенной микрофлоры при прижигании кровеносных сосудов;
• малый срок реабилитации, ведь пациенты при соблюдении всех указаний проктолога после инновационного вмешательства уже спустя пару дней могут начинать работать;
• отсутствие осложнений, если манипуляции по иссечению узлов будут проведены правильно, а пациенты знают как удаляются геморрои лазером.

Недостатки

Минусы от лазерного воздействия – незначительные, хотя для некоторых пациентов — существенные:

Советы доктора

• непригодность к проведению на запущенной 4 стадии, когда при объемных геморроидальных сплетениях применения лазера становится недостаточным;
• вероятность вспышки рецидивов патологии при имеющихся объемных кровоточащих шишках;
• завышенная цена, лечение недоступно для многих людей;
• проведение нескольких процедур подряд, чтобы достичь оптимальных результатов, предотвратить рецидивы в последующем.

 Справка!  Одно из преимуществ лазерного удаления геморроя —  полное иссечение геморроидальных шишек на начальных стадиях с 0% вероятностью прогрессирования, инфицирования прямой кишки. Процедура проводится не более 20 минут, а курс реабилитации длится не более 7 дней. Минус операции лазером — дороговизна, доходящая до 10000руб.

Цена операции

Лазерный процесс по иссечению геморроидальных воспаленных сплетений — дорогой. На цену влияет:

Больничные затраты

• квалификация хирурга;
• использование новейшего оборудования;
• индивидуальные особенности больных;
• степень тяжести основного заболевания;
• престиж клиники.

Удаление одиночного узла средних размеров обойдётся в 5-6 тыс. руб. При иссечении до 3-х шишек сразу стоимость варьирует — 18200 -30000руб. Если необходимо удалить все узлы в комплексе при запущенной форме геморроя, то цена может доходить до 50000руб.

Геморрой — распространённое заболевание возрастной категории в 45-60 лет. На 3 стадии уже назначается операция. Один из вариантов — малоинвазивная лазерная коагуляция. Многие пациенты жалуются, что после проведения на протяжении долгого времени сохраняется отечность в области ануса. Хотя это вполне нормальный процесс и должен пройти самостоятельно спустя 1-2 недели.