Ларингит у ребенка и ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся зудом и множественными высыпаниями на коже лица и тела (за исключением ладоней и ступней). Отличительной особенностью или «преимуществом» ветрянки является то, что перенесённая инфекция формирует стойкий иммунитет на всю жизнь, т. е. в дальнейшем человек застрахован от ветряной оспы.
В большинстве случаев заболевание встречается у детей (2-7 лет) и именно в этом возрасте протекает относительно легко (в отличие от взрослых), не вызывая серьёзных осложнений. Для того, чтобы не подвергать окружающих опасности заражения, необходимо знать первые признаки начинающейся инфекции и вовремя изолировать ребёнка от других детей.
Причины ветрянки у детей
Причиной ветрянки служит вирус Varicella Zoster (семейства герпеса), который попадает в организм ребёнка в следующих случаях:
- При общении с заражённым ребёнком (воздушно-капельным путём).
- Через плаценту матери, если женщина заразилась ветрянкой во время беременности (трансплацентарным способом).
- В редких случаях посредством общих с заражённым ребёнком игрушек, полотенец и т. д. (контактным путём).
Инкубационный период ветрянки
Инкубационный период ветрянки у детей составляет в среднем две недели. В это время возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути и накапливается в слизистых оболочках органов дыхания. В свою очередь, весь инкубационный период болезни специалисты подразделяют на три этапа:
- Начальный этап — период заражения и адаптации вируса в организме.
- Этап развития — вирус усиленно размножается в организме, формируя первичный очаг инфекции.
- Завершающий этап — вирус распространяется по всему организму, вырабатываются соответствующие антитела, появляются первые признаки болезни.
Инфицированный ребёнок может заражать окружающих ещё до появления первых высыпаний на коже (в последние 10 суток инкубационного периода). В целом, инфицирование других детей может происходить на протяжении всего периода болезни (пока полностью не исчезнут следы сыпи).
Первые симптомы ветрянки
Первые симптомы болезни выглядят примерно следующим образом:
- У ребёнка появляются признаки простуды (озноб, головная боль, повышение температуры тела), ухудшается сон и аппетит. Такое состояние длится на протяжении 1-2 дней.
- На 2-3 сутки на коже появляются небольшие розовато-красные пятнышки. Вначале количество высыпаний минимальное, но спустя несколько последующих часов сыпь распространяется по всему лицу и телу. Температура при этом может достигать 39-40 градусов.
При лёгком течении болезни симптомы могут быть менее выражены. Например, количество высыпаний может быть весьма скудным (буквально несколько пятнышек), без повышения температуры.
Симптомы и признаки ветрянки
К основным симптомам болезни относят следующие проявления:
- Появившиеся красные пятнышки преобразуются в пузырьки с прозрачным содержимым (примерно на следующий день после появления сыпи), также возникает сильный зуд.
- На протяжении всего периода болезни у ребёнка наблюдается слабость, вялость и раздражительность.
- Температура по-прежнему держится на высокой отметке.
- Могут наблюдаться расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
- Ребёнок начинает расчёсывать зудящие пузырьки и, тем самым, может занести инфекцию в ранки, вызвав нагноение и серьёзные последствия (флегмона, абсцесс и др.). Поэтому необходим тщательный контроль гигиены рук.
- Примерно через трое суток пузырьки начинают подсыхать (при этом новые высыпания продолжают появляться). Подобное состояние длится в среднем 4-8 дней.
- Далее на месте отсохших после высыпаний корочек остаются небольшие бледно-розовые следы, которые со временем полностью рассасываются.
Если ребёнок срывал подсохшие корочки, на коже могут остаться незначительные шрамы и рубцы.
Диагностика
В случае признаков ветрянки нужно немедленно обратиться к педиатру или вызвать на дом (в дальнейшем, если потребуется — проконсультироваться с инфекционистом). В целом, диагностика состоит в следующем:
- Визуальный осмотр ребёнка на наличие симптомов ветрянки.
- Анализ жидкости, взятой из прыщика (на имеющиеся вирусы).
- Анализ крови на наличие антител.
Лечение ветрянки у детей
Как такового универсального средства лечения ветрянки нет. Но исходя из симптомов и выраженности заболевания врач подбирает медикаменты, например:
- Местные средства для обработки высыпаний на коже (зелёнка, Фукорцин, 1-3% раствор марганцовки, Риванол, Каламин и др.). Обработку следует проводить с первых дней появления сыпи (в таком случае от симптомов болезни удастся избавиться за 7-10 дней). Средство на кожу рекомендуется наносить точечно (лучше ватной палочкой), на воспалённые участки, избегая при этом области вокруг глаз и слизистых оболочек. Частота процедур: до 4-х раз в день (зелёнкой или Каламином), Фукорцином и Риванолом — до 2-х раз. Раствор марганцовки достаточно использовать 1 раз в сутки. Точный курс терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
- Жаропонижающие препараты (при высокой температуре): Парацетамол, Нурофен и др. (кроме аспирина).
- Антигистаминные средства (для снятия зуда): Диазолин, Супрастин и др.
Также необходимо придерживаться общих рекомендаций по уходу за ребёнком:
- Соблюдать диету (без жареного, острого и солёного) и пить как можно больше чистой воды.
- Купать ребёнка без использования мочалки и вытирать кожу мягким полотенцем.
- По возможности соблюдать постельный режим.
- Следить, чтобы ребёнок не расчёсывал прыщики (особенно грязными руками).
При тяжёлом течении болезни (с нагноениями и осложнениями) ребёнка чаще всего госпитализируют. В случае инфицирования высыпаний назначают антибиотики.
Осложнения
При ветряной оспе у ребёнка возможны следующие осложнения:
- Флегмона и абсцесс (гнойные воспаления), после которых на коже могут остаться шрамы и небольшие рытвинки.
- Воспаление лёгких (при ослабленном иммунитете).
- Воспаление головного мозга (на фоне ветрянки встречается крайне редко).
- Острая печёночная энцефалопатия (возникает, как правило, после применения аспирина).
По мнению специалистов, избежать осложнений можно, если не допускать обезвоживания организма (обильно поить ребёнка) и следить за гигиеной рук.
Профилактика ветрянки у детей
В качестве профилактических мер доктора рекомендуют:
- Сделать прививку против ветрянки (как матери в период планирования беременности, так и ребёнку, если ранее он не переболел ветряной оспой). Провести вакцинацию можно даже спустя 2-3 дня после контакта с больным человеком.
- Помещение, в котором находился заражённый, необходимо проветрить и тщательно продезинфицировать (в т. ч. обработать игрушки).
- Изолировать больных и тех, кто контактировал с ними, в среднем на 21 день (в т. ч. не посещать общественные места, при разговоре с другим человеком надевать медицинскую маску).
Ветрянка — тяжёлое вирусное заболевание, которое может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. Её коварство состоит в том, что характерные симптомы болезни проявляются не сразу (инкубационный период длится довольно долго), поэтому вначале её легко спутать с обычной простудой.
При первых высыпаниях на коже требуется незамедлительно принять терапевтические меры и тщательного следить за гигиеной рук ребёнка. Но в большинстве случаев ветрянка в детском возрасте переносится легко и не вызывает осложнений, сохраняя стойкий иммунитет на всю жизнь. Лучшим же профилактическим средством против инфекции является вакцинация.
Загрузка…
Источник
Осложнения после ветрянки могут возникать как у детей, так и у взрослых, но тяжелое течение болезни в раннем возрасте встречается редко. Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса. Осложнения инфекции могут представлять угрозу для жизни, поэтому важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых патологий и вреда для организма.
Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса.
Причины осложнений после ветрянки
И в детском, и во взрослом возрасте последствия ветрянки чаще всего связаны с ослаблением иммунитета. В таком состоянии организм не может бороться с вирусом. Избавиться от болезни тяжело. Инфекция протекает сложнее на фоне иммунодефицитных патологий. Заболевания крови тоже могут быть источником возникновения осложнений после ветрянки.
Частая причина проблем со здоровьем из-за ветрянки — вторичная инфекция. К ней приводит неправильный уход за больным ребенком и игнорирование врачебных рекомендаций взрослыми. Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции, что может провоцировать тяжелые патологии внутренних органов.
Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции.
Виды
В зависимости от причин появления осложнений выделяют 2 их главных вида:
- вирусные;
- бактериальные.
В каждом случае болезнь проявляется по-разному и требует дополнительного лечения под контролем врача.
Бактериальные
Главные признаки ветрянки — высыпания на теле, наполненные прозрачным жидким содержимым. Папулезные образования вызывают зуд. При расчесывании сыпи бактериальная флора быстро проникает в организм. Развитие инфекции в ранках может привести к тяжелым патологиям внутренних органов. Самым опасным в этом случае является поражение головного мозга, но это бывает крайне редко.
Чаще всего бактериальные осложнения ветряной оспы проявляются в виде различных кожных инфекций. Шрамы и рубцы после болезни — это самые безобидные последствия для здоровья. Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.
Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.
Патогенная флора, попавшая в ранки в ушах, приводит к тяжелым формам отита. Бактерии на поврежденной слизистой оболочке ротовой полости дают осложнение в виде стоматита. Проникновение микробов в дыхательную систему на фоне ветрянки провоцирует острый ларингит и даже пневмонию.
Инфицированная сыпь на половых органах — причина воспалительных процессов в урогенитальной сфере. У мальчиков осложнения протекают тяжелее. Последствия этого вида герпесной инфекции иногда оказывают негативное влияние на сексуальную и репродуктивную функцию как у слабого, так и у сильного пола.
Вирусные
Во время ветрянки иммунитет человека преодолевает тяжелое испытание. Если защитные функции организма снижены, то возможно развитие вирусных осложнений болезни. Самым распространенным из них является поражение верхних дыхательных путей.
Многочисленные высыпания на трахее и гортани способны вызвать ветряночную пневмонию. Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.
Поражение различных внутренних органов может вызвать такие симптомы, как высокая температура, тошнота, слабость и боль в суставах. Частые осложнения после инфекции — артрит и миозит. Воспаление суставов и мышц при тяжелом течении болезни иногда переходит в хроническую форму и сопровождает человека всю жизнь.
Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.
Проникновение вируса в лимфатические узлы приводит к необходимости хирургического вмешательства, причем органы после оперативного лечения уже не могут выполнять свои защитные функции в полном объеме.
Вирус способен поражать центральную нервную систему. Это опасно развитием менингита. Нередко в таких случаях диагностируют ветряночный энцефалит. Главными симптомами поражения ЦНС считаются:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- судорожный синдром;
- нарушение координации движений.
Патология представляет опасность для жизни. Агрессивное распространение герпеса в периферической нервной системе может вызвать вялые параличи и асимметрию лица. Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.
Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.
Читайте также: Чем сбить температуру при ветрянке
Сколько длится карантин по ветрянке
Подробнее о сыпи при ветрянке — читайте здесь.
Чем опасна ветрянка
Главная сложность в борьбе с последствиями ветрянки заключается в том, что на начальной стадии развития болезни трудно предугадать, как поведет себя вирус и каким будет ответ иммунной системы.
Вирусные и бактериальные поражения внутренних органов представляют угрозу для здоровья пациента, а в особо сложных случаях и для его жизни.
Для взрослых
У людей, которые не болели ветрянкой в детстве, риск осложнений гораздо выше. Вирус не получает достаточного иммунного ответа, поэтому ведет себя агрессивно.
Заражение ветряной оспой для лиц старше 12 лет грозит воспалением суставов и мышц, развитием кератита, тромбофлебита, миокардита и целого ряда других заболеваний внутренних органов. Поражение половой системы у мужчин и женщин способно привести к вторичному бесплодию и половой дисфункции.
Для детей
У детей с рождения и до 12 лет ветряная оспа чаще всего протекает без осложнений. Даже шрамы, которые остаются после высыпаний, быстро затягиваются и становятся незаметными. Этому способствует эластичность детской кожи.
Однако для малышей до года, родившихся у матери, не болевшей ветрянкой, риск тяжелых последствий высок. Вирус в этом случае быстро распространяется по организму, особенно опасен он для дыхательной и нервной систем.
- Почему появляются шрамы после ветрянки?
Для беременных
В большинстве случаев, один раз переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Рецидив болезни может возникнуть только при критическом снижении иммунитета. Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода. Не исключаются преждевременные роды и внутриутробная гибель ребенка.
Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода.
Профилактика последствий ветрянки
Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.
Пациентам с ветрянкой рекомендуется соблюдать постельный режим и следить за гигиеной, чаще мыть руки с моющим средством и не расчесывать папулезную сыпь.
Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.
В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.
Источник
Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.
Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.
Симптомы
При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.
Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.
Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.
Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.
Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.
Причины
Вирус ветряной оспы (Varicellovirus) передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко при ветрянке болит горло.
Заразным человек становится еще за 1 день до появления сыпи и опасен для окружающих в течение 5 дней после исчезновения последних элементов.
После инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заражения крайне редки.
Лечение
Лечение ветрянки, сопровождающейся болью в горле, складывается из нескольких принципов:
- Постельный режим в лихорадочный период.
- Лечебная диета: надо пить больше теплой воды для снятия интоксикации. Но нельзя принимать горячие напитки, так как они обжигают слизистую и усиливают воспаление. Еда должна быть щадящей, невысокой температуры, лучше полужидкой, чтобы было легче глотать. Исключают специи, уменьшают потребление соли.
- Медикаментозная терапия: включает препараты для противовирусного и симптоматического лечения.
Чем лечить
У детей ветрянка протекает чаще в легкой, абортивной или среднетяжелой форме, поэтому им редко назначают пероральные противогерпетические лекарства (Ацикловир, Ганцикловир, Фармцикловир). У взрослых заболевание протекает тяжелее. Лечение тяжелой формы проводят в стационаре, если выражены симптомы интоксикации, высок риск осложнений или ветрянка протекает атипично по геморрагическому или буллезному типу.
Нарушение целостности покровов и снижение иммунитета способствуют присоединению бактериальной инфекции. Только в этих случаях назначают антибактериальную терапию.
При повышении температуры тела более 38,5°С дают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), но для лечения детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. У взрослых хорошо снижают температуру и одновременно обезболивают нимесулид и препараты на его основе.
Снять зуд кожи и отек слизистых рта помогут десенсибилизирующие средства (Цетиризин, Фенистил, Супрастин, Кларитин и другие).
Энантему в ротовой полости, как и сыпь на теле, необходимо обрабатывать антисептиками, используют спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полосканий с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
У ребенка, не умеющего сплевывать раствор, применяют такой препарат, которым можно смазывать слизистые. С этой целью назначают раствор Хлорофиллипта, содержащий 2% экстракт листьев эвкалипта и масло.
Мази для ротовой полости, используемые при прорезывании зубов, содержат обезболивающие компоненты, их применяют для лечения и детей, и взрослых.
Полоскания
Эти процедуры рекомендованы взрослым и детям, которые умеют выплевывать жидкость для полоскания.
- Содовый раствор. 1 ч. л. порошка разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Горло надо полоскать каждые 2-3 часа и после еды до облегчения состояния. Пищевая сода снимает жжение, воспаление и обеззараживает слизистую.
- Настойка прополиса 10%. 1 ст. л. препарата разводят в 0,5 ст. теплой воды, применяют 3-4 раза в сутки. Есть противопоказания: индивидуальная непереносимость и детский возраст, так как настойка содержит этиловый спирт 80%.
- Гексорал 0,1% — раствор для полосканий. Применяют с трехлетнего возраста. Для полосканий используют 15 мл неразведенного раствора 2-3 раза в сутки.
- Мирамистин 0,01%. Применяют 15 мл 3-4 раза в сутки. Для взрослых не разводят, для детей можно разбавить наполовину.
Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин.
Если болит горло при ветрянке, то эффективны рецепты народной медицины. Применяют:
- ромашку;
- календулу;
- шалфей;
- череду;
- горлянку.
Из этих трав готовят настои или отвары. Для настоев берут 1 ст. л. сырья, заливают кипятком и настаивают в течение 0,5-1 часа в теплом месте, затем остужают до +36…+38°С и процеживают. Полоскать горло настоем надо каждые 2-3 часа.
После полосканий избегают приема пищи и жидкостей примерно в течение 1 часа.
Источник
