Кто заболел ветрянкой после прививки
1 сентября 20197120 тыс.
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Педиатр советует делать, тк типа детки сейчас болеют ветрянкой сильно. А иммунитет от этого будет?
*** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
24.04.2012 09:11:43, Oleano
32 комментария
я переболела ветрянкой в 24 года, ужас, думала, что вообще не выкарабкаюсь, болела 3 недели, очень тяжело, потом еще полгода ходила с синюшними пятнами после болячек, и анализируя свое состояние решила сделать ребенку в 3 года оковакс, стоила прививка 3500р. Ребенок перенес вакцинацию хорошо, я уж с облегчением вздохнула и совсем не переживала, когда в саду закрывались группы на карантин по ветрянке. НО, в 4,5 года мой ребенок заболел ветрянкой! и не совсем в легкой форме, много пятен, но хоть без температуры! И что теперь думать и как доверять супер пупер коммерческим разработкам?
28.12.2014 21:11:35, Маша Майская
Ни одному делать не буду, это та болячка, котрой нужно болеть в детстве. и краснухой тоже. сама болела в детстве долго и сильно, все терпимо, только чешется, зато не боялась ни в беременность, ни в кормление, что заболеет грудничок. Странно, что страшилки о подобных болячках появляются вместе с вакциной. Может опять у кого-то партия залеживается на складе. Помнится, два года назад полиомиелит сбагрили благополучно, этой зимой корь свирепствовала, ну, а теперь ветрянка…Интересно, чем дальше пугать будут…
24.04.2012 12:55:35, веснишка
грипп еще забыли и вирус папилломы
24.04.2012 22:10:27, ALora
Сделала прививку от ветрянки младшему в 3 года, перед садиком. Сейчас нам 5,5, в группе карантин — ветрянка. Сегодня и мы заболели ветрянкой. Так, что и прививка не помогла.
24.04.2012 12:20:35, MapuHa
В прошлом году сделала прививку детям. Долго думала по этому поводу, читала, слушала, советовалась с педиатором, иммунологом(наблюдается младшая дочь и делаем все прививки у него по индивидуальному плану), с неврологом, который работает в иммунологическом центре.
Вообшем, после всех этих разговором и раздумий я приняла решение сделать прививки детям. Ветрянка подрывает иммунитет на год, а если у ребенка слабый иммунитет, часто болеет и тяжело переносит болезни с температурой, то как раз рекомендуется прививаться. Иммунитет от ветрянки после прививки не 100% и это надо понимать. По крайней мере, если заболеет потом, то болезнь пройдет легче.
Вообщем, это Ваш выбор. Все дети ветрянкой болеют по-разному, кто-то легко и быстро, а кто-то болеет тяжело по полной программе, так потом еще и иммунитет восстанавливать надо. Я,напрмиер, в детстве переболела легко(без темпы и с 3-5 пятнышками), а вот брат младший болел очень тяжело ветрянкой. Даже участковый врач удивилась такому протеканию ветрянки, сказала, что в нашей школе это единственный тяжелобольной ребенок. Кстати, следы от ветрянки на лице остаются у брата и по сей день, а ему уже 28 лет.
24.04.2012 11:20:28, Мамулик
Иммунитет будет, но не на всю жизнь, но даже если заболеет — болеть будет легче. Кстати, и без прививки болеть можно два раза. Мой сын болел — оба раза подтверждены врачами, первый раз в саду заболел — весь сад переболел, попросили тетю с ним посидеть и тетю заразил, но сам болел слабо, сыпи было не очень много, температуры не было вообще. Второй раз — на концерте в муз.школе подхватил, заразил отца, сам болел опять не очень сильно, сыпи было больше, температуры не было.
В США всем детям делают прививки от ветрянки и там практически никто не болеет.
Я бы сейчас сделала прививку, лучше, чем болеть. Во-первых болеешь неожиданно (второй раз болели в отпуске, ага). Во-вторых, она не такая уж безобидная и во взрослом возрасте проявляется как опоясывающий лишай. Очень-очень неприятно и болезненно проходит.
24.04.2012 11:01:07, Аникова
прививочный иммунитет в любой момент может ослабеть — то есть всю жизнь регулярно нужно будет сдавать анализы на антитела и прививаться снова и снова. И все равно будет риск заболеть, не угадаешь, в какой момент эта прививка перестанет действовать.
24.04.2012 10:57:22, AcurA
Я свою девчонку подсовывала под все ветрянки, в саду в группе переболели все, кроме нее. Я болела в 17 лет — ужасс((. У папы три операции на сердце и он не болел ветрянкой. Я посоветовалась с врачом и сделала, все-таки нам уже семь, есть вероятность, что простыми высыпаниями не отделаться((( А тут еще я как предствавлю, что она летом хапнет заразы какой-нить у бабули с дедулей, и деда заразит — мне ваще плохо((( Прививку перенесли легко, точнее сказать, сделали и забыли. Вот. Надо по ситуации смотреть, малышастику делать бы не стала.
24.04.2012 10:21:28, tat306
у Вашего дедушки скорее всего крепкий иммунитет на нее, иначе бы он давно переболел. У меня оба ребенка переболели ветрянкой, младший легко, старший тяжело, потому что ему уже 18 лет было, мне хоть бы что)) И вообще проще всего, сдать кровь на наличие антител, только после этого бояться или делать прививки.
24.04.2012 10:28:52, Innulik
Старшей не сделала, ребенок заболел на море,был там с бабушкой, которая очень сильно переживала и отдыха конечно не получилось, младшему сделаю обязательно. И болезнь не такая безобидная, я беременна была, когда дочь заболела, риск для плода есть, там все не так просто, можно заболеть второй раз и пройдет все незаметно для женщины, только плод может заболеть, а разносчики чаще всего младшие дети
24.04.2012 09:37:19, Pion
моему была сделана прививка от коклюша, тот самый АКДС, как он болел коклюшом до сих пор с ужасом вспоминаю, в школу не ходил три месяца, так что никакой гарантии нет, что ребенок потом не заболеет. Кстати их четверо из класса заболело, трое привитых, один нет, вот он легче всех перенес заболевание.
24.04.2012 09:41:03, Innulik
гарантии нет конечно, я уже все точно не помню, читала на русмедсервисе тогда, там статьи ссылки с цифрами, риск снижается, а вот сидеть беременной и гадать пронесет или нет или ребенок родиться инфицированным ветрянкой не хочется, встречала там такие случаи, когда младенец заболевал сразу, причем мама болела в детстве
24.04.2012 09:52:25, Pion
Нам врач в Штатах рассказывала, что там всем детям делают прививки от ветрянки и практически никто не болеет. Ее саму родители привезли из Украины в 14 лет, она болела, а дети ее не болели и в практике она оооочень редко встречала ветрянку и только у тех, кто прилетел из Европы. Так что в массовом порядке — вполне себе действенная вещь.
24.04.2012 11:05:37, Аникова
«не читайте советских газет за завтраком» ничего более добавить не могу…просто так поолучилось, что моя мама имеет к этому непосредственное отношение (10 лет отдано работе в одной из лабораторий)
24.04.2012 09:56:44, Innulik
«советские газеты» совершенно не к месту, это форум общения врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины, что это такое мама ваша в курсе, я описала свою жизненную ситуацию, в которой, если бы ребенок не заболел мне было намного, нет НАМНОГО легче и лучше — это только мой жизненный опыт с ветрянкой.
Я не сторонник прививок, у старшей не все сделаны еще, а младший 8 мес пока без прививок, но например не прививать девочку от краснухи имхо преступление
24.04.2012 10:47:48, Pion
Преступление против кого? ИМХО, это очень громкое высказывание.
24.04.2012 12:46:43, веснишка
Все дело в том, что настоящей правдивой статистики по заболеванием после прививок у нас нет, просто нет. Про краснуху я ничего не говорила, моей племяннице в 15 лет мы сделали эту прививку, потому что она не болела и у нее не было антител в крови. Делать же прививку, если в крови есть антитела к данному заболевания, считаю нецелесообразным.
24.04.2012 11:58:13, Innulik
И у меня привитый от коклюша ребенок коклющем болел,очень тяжело, врач еще и скрывала что это коклюш… типа привитые не болеют, потом правда раскололась..
24.04.2012 09:49:08, A&N
Ха, у меня был целый скандал в поликлинике, чтобы поставили этот диагноз в карту, сказали не имеем права, так как ребенок привитый. Поставила на уши главврача, заставила написать в карте, так что думаете, мне потом эту страницу выдернули))) А потом нам показывают дутую статистику о том, что привитые дети не болеют…а они болеют, еще как болеют…
24.04.2012 09:53:10, Innulik
Не надо сравнивать коклюш и ветрянку. При коклюше даже у переболевших детей не возникает стойкий иммунитет, просто в следующий раз заболевание протекает легче.
При ветрянке и после болезни обычно 100% иммунитет, и прививка дает практически 100% результат надолго, мало того, если ее сделать сразу после заражения, то болезнь или не развивается, или протекает очень слабо.
Иммуногенность
Вакцина против ветряной оспы Окавакс показала свою высокую иммуногенность, как у здоровых лиц, так и у пациентов с иммунодефицитными состояниями. В первом клиническом исследовании вакцины в 1970-х годах привили 70 здоровых детей вакциной в разной дозировке (выраженной в единицах активности), и у всех получивших более 200 единиц активности вырабатывались защитные антитела (в зарегистрированной вакцине Окавакс в одной дозе вакцины содержится 1000 единиц). В тот же период проводили вакцинацию 79 детей с нефритом, бронхиальной астмой и гепатитом, получавших терапию кортикостероидами, вакциной в дозе 1000–2000 единиц [3]. У всех детей выработались антитела в защитном титре. Анализ применения вакцины Окавакс на протяжении 10 лет в Японии по- казал, что сероконверсия достигается у 98,7% здоровых детей, привитых одной дозой вакцины [5]. У детей с сопутствующими заболеваниями (получающих кортикостероиды) сероконверсия достигается у 94,1% привитых, при остром лейкозе – у 92,1%.
Эффективность
Результаты вакцинации контактных лиц в семьях, в больницах и закрытых учреждениях проживания детей и взрослых показали, что вакцинация эффективно предотвращает развитие заболевания ветряной оспой или снижает тяжесть течения болезни при проведении прививок в течение 3 дней после первого диагностированного случая, а возможно и 5 дней [9–11]. Первые исследования эффективности вакцины Окавакс проводились в Японии, где клиничеcкая эффективность вакцинации была продемонстрирована как у здоровых детей, так и у лиц с иммунодефицитами [12,13]. В первых клинических исследованиях (конец 1970-х годов) было показано, что вакцинация Окаваксом сразу после контакта c больным ветряной оспой защищает от развития заболевания [9]. Так, 26 контактных детей в 21 семье было привито в течение 3 дней после возникновения случая ветряной оспы и ни один из привитых не заболел. В то же время все 19 детей из того же очага ветряной оспы, которые не были привиты, заболели ветрянкой в клинически выраженной форме. Последующие исследования [14] показали, что вакцинация Окаваксом в дозе 1000 единиц в течение 3 дней после контакта с больным ветряной оспой обеспечивает защиту от клинической формы заболевания у всех привитых. Несколько исследований продемонстрировали, что для прекращения распространения вспышки ветряной оспы в больницах или закрытых учреждениях (например, интернатах) достаточно привить всех восприимчивых к инфекции в отделении как можно раньше после контакта с заболевшим ветрянкой. Вакцинация против ветряной оспы обеспечивает защиту для детей, как иммунокомпетентных, так и получающих иммуносупрессивную терапию, и в таком случае не требуется изоляция пациентов, у которых уже развилось заболевание [2, 14]. В редких случаях у ранее привитых при контакте с возбудителем может развиться ветряная оспа. Обычно такие случаи регистрируются в течение нескольких лет после прививки. На протяжении 20 лет велось наблюдение за 244 привитыми Окаваксом пациентами в Японии, было зарегистрировано 100 случаев контакта с больными ветряной оспой и только 2 случая развития заболевания у привитых (т.е. 2%) [16]. Кроме того, заболевание у привитых протекает легче и с меньшей длительностью по сравнению с непривитыми (рис. 1) [16, 17].
24.04.2012 11:13:19, Аникова
Ради Бога, не надо приводить мне никаких цифр и цитировать чужие статьи, моя мама участвовала в разработке и исследовании некоторых вакцин, поэтому что и как уже поверьте, я знаю лучше Вас. И не дает прививка от ветрянки 100% результат, даже рядом не дает. И по-поводу вакцинации ей в момент непосредственного заражения, это просто зло. Моя подруга сделала эту прививку своей дочке после контакта с с моим младшим заболевшим, результат -5 дней реанимации. За сим прощаюсь, и в полемику больше вступать не буду.
24.04.2012 11:50:22, Innulik
Эта вакцина была разработана в Японии и в РФ зарегистрирована совсем недавно (в 2010 году). Ваша мама работала в Японии?
Или она вообще над чем-то работала, а Вы ее опыт распределяете на все-все-все в мире? 🙂
Хоть бы подробности какие написали. Где работала, кем, что за результаты были такие отталкивающие, на какой вакцине, почему их стоит распространить на все вакцины.
Моя мама — врач-терапевт высшей категории, 40 лет стажа. У нее, например, другой личный опыт, в т.ч. и о прививках. Причем прямо в полевых условиях, так сказать. Но я его здесь не пишу как абсолютную истину 🙂
Это как раз статистика, собранная за 20 лет и зарегистрированная скрупулезными японцами очень подробно.
Очень хороший метод ведения дискуссии — я права, т.к. моя мама/моя подруга/в конфе писали — вот это и есть личный опыт, и можете мне ничего больше не писать.
Тогда да, конечно, лучше дальше не продолжать 🙂
24.04.2012 12:14:54, Аникова
Я взрослая, делала 2 прививки, как и положено. Делала 2 года назад. 2 месяца назад заболела ветрянкой (точно ветрянкой). Болела очень легко — штук 15 прыщей, чесались 2 дня. Температура 37,2 полдня. Никто не заразился от меня — ни привитый муж, ни не болевшие дети. Говорят, что детям 1 прививку надо.
24.04.2012 09:34:06, Вот так
ни одна прививка не дает полного иммунитета от заболевания. Прививку от ветрянки считаю глупостью, пусть лучше ребенок переболеет, зато потом можно быть спокойным, что не заболеет снова. А эту прививку по-моему каждые пять лет делать надо.
24.04.2012 09:29:57, Innulik
Во взрослом, и особенно в пожилом возрасте, при ослаблении иммунитета, от легкой ветрянки в детстве можно получить очень, очень неприятный опоясывающий лишай. Очень больно. И длительно. И очень плохо лечится, и может вызывать другие осложнения.
24.04.2012 11:24:41, Аникова
+1
во взрослом возрасте болеть ветрянкой гораздо неприятней, чем в детском.
24.04.2012 09:32:41, Джоан
Ему просто надо было не ту фигню мазать, а сразу ацикловир начать пить.
Мой муж тоже болел в возрасте за 30. Т.к. мы сразу знали, что это ветрянка, сразу стал пить ацикловир, температура поднималась незначительно и недолго, сыпи было умеренно, поправился быстро.
24.04.2012 11:18:01, Аникова
мало того, у моей подруги дочка после этой прививки попала в больницу,очень тяжело заболела(( а сделала она эту прививку ей из-за того, что мой младший заболел, а у нас до этого дня за три был контакт. Потом она себя так проклинала(((
24.04.2012 09:35:12, Innulik
Угу, а у меня в детстве была страшная реакция на прививку от оспы. А потом другая, но тоже очень плохая на БЦЖ. Неделями валялась в больнице.
Это не значит, что нужно было никому не делать прививки от оспы и туберкулеза.
Кстати, моему сыну прививку от оспы уже не делали именно потому, что эту болезнь победили и именно благодаря массовой вакцинации.
Индивидуальная реакция может быть всегда и на что угодно, на любую таблетку, на любую еду, на вакцины тоже. Это да, надо учитывать.
24.04.2012 11:20:13, Аникова
Эпидемия кори ушла)) Пришла ветрянка))))))
Жесть)))
24.04.2012 09:29:30, Timrina
Источник
