Кто лечит геморрой детей

Кто лечит геморрой детей thumbnail

При воспалительном процессе в прямой кишке и области анального отверстия, в частности, геморрое, пациенту необходимо знать, к какому специалисту следует обращаться. Занимается этими заболеваниями проктолог (или колопроктолог) – это первый для обращения врач, и геморрой лечит прежде всего он. При тяжелой патологии у взрослых может потребоваться вмешательство хирурга, а детскими проблемами занимается педиатр или детский хирург.

При воспалительном процессе в прямой кишке и области анального отверстия, в частности, геморрое, пациенту необходимо знать, к какому специалисту следует обращаться

При воспалительном процессе в прямой кишке и области анального отверстия, в частности, геморрое, пациенту необходимо знать, к какому специалисту следует обращаться.

Почему нужно обратиться к доктору

В начале болезни пациенты редко обращаются к врачу, т.к. стесняются интимного заболевания. Это ошибочное решение, т.к. затягивание визита в медицинское учреждение осложняет течение болезни и может вызвать ряд негативных симптомов при ее обострении:

  • усиление болей при дефекации;
  • обильные кровотечения из заднего прохода;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного воспаления.

На начальной стадии геморроя при появлении первых признаков заболевания (жжения в области анального отверстия, незначительных следов крови после дефекации) пациенты пытаются самостоятельно справиться с проблемой с помощью подручных средств. Часто это приводит к осложнениям, которые требуют уже не только консервативного лечения, но и применения хирургических методов.

Лечение геморроя народными средствами и затягивание визита в медицинское учреждение осложняет течение болезни

Лечение геморроя народными средствами и затягивание визита в медицинское учреждение осложняет течение болезни.

Такое поведение приводит пациентов на прием к специалисту в момент обострения геморроя, когда диагностика заболевания затруднена из-за болезненных ощущений и риска возникновения аномальных отклонений в течении болезни.

К какому врачу обратиться при геморрое

Область медицинской науки, которая занимается изучением проблем, связанных с геморроем, называется проктологией. Поэтому врач, к которому следует обратиться в первую очередь, – это проктолог, или колопроктолог, что одно и то же.

Работа этого врача сводится к выполнению следующих функций:

  • первичный прием и консультация пациентов с геморроем;
  • назначение и проведение диагностических процедур (визуального и ручного осмотра анальной области с использованием необходимых инструментов);
  • постановка точного диагноза после проведения исследований и изучения анамнеза;
  • назначение консервативного лечения;
  • отслеживание течения заболевания и проведение корректировки терапевтического курса при необходимости;
  • ведение наблюдения в реабилитационный период с учетом особенностей течения болезни.

В зависимости от тяжести и стадии заболевания возникает необходимость обращения и к другим специалистам в этой области.

К каким специалистам можно обратиться

При отсутствии необходимого эффекта лечения геморроя консервативными методами и затяжном течении болезни возникает необходимость обращения к хирургу-колопроктологу, который осуществляет следующие мероприятия:

  • Оперативное вмешательство в амбулаторных условиях. При малоинвазивных операциях пациент покидает поликлинику сразу после окончания процедуры.
  • Хирургическое удаление геморроидальных узлов в условиях стационара. Требуется несколько дней реабилитационного периода, когда пациент находится в больнице под постоянным контролем врача.
  • Ведение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства: использование различных фармацевтических препаратов и нетрадиционных медицинских средств с целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения осложнений.

Врачи хирурги-проктологи – достаточно редкая специальность, поэтому чаще всего встречаются в медицинских учреждениях краевого или областного масштаба.

В зависимости от пола и возраста пациента может потребоваться дополнительная консультация других специалистов.

Женщинам

Причинами появления геморроя у женщин часто становятся наследственные факторы, чрезмерные физические нагрузки, осложнения после беременности и в послеродовом периоде, малоподвижный образ жизни. Все эти факторы негативно сказываются на работе системы кровообращения органов малого таза, вызывая застойные явления, образование венозных узлов и появление болезненных ощущений.

При подозрении на геморрой и отсутствии возможности непосредственного обращения к проктологу женщинам следует обратиться к участковому терапевту в поликлинике.

Врач обязан назначить диагностическое обследование и соответствующее медикаментозное лечение и при необходимости направить больного к гинекологу или хирургу.

Мужчинам

Геморрой у мужчин встречается гораздо чаще, но к врачу представители сильного пола обращаются уже в крайнем случае. Это неправильно, т.к. существует множество препаратов, позволяющих быстро справиться с болезнью на начальном этапе.

Мужчинам следует обращаться с геморроем к проктологу, который после опроса и обследования пациента дополнительно проверяет наличие полипов в прямой кишке и оценивает состояние предстательной железы. В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное или оперативное лечение. Может также понадобиться консультация уролога.

К какому врачу обращаться с геморроем при беременности

Во время беременности геморрой сильно осложняет жизнь женщины, поэтому может потребоваться консультация акушера или гинеколога, ведущего роженицу. Доктор оценивает степень тяжести заболевания и направляет пациентку к проктологу или хирургу. Дополнительно можно проконсультироваться у флеболога, занимающегося диагностикой и лечением сосудистой системы, т.к. геморрой связан с нарушениями венозного кровообращения.

После родов также может возникнуть обострение геморроя, появившегося во время беременности. Следует обратиться к терапевту или проктологу, которые при необходимости направляют к хирургу.

К какому врачу идти с геморроем у ребенка

Дети страдают от проявления геморроя не меньше взрослых. Часто родителей беспокоит вопрос, к какому врачу обратиться в этом случае, т.к. детского проктолога не существует. В этой ситуации помощь должен оказать педиатр или детский хирург, а если проблема связана с заболеваниями ЖКТ, то врач может направить на консультацию к гастроэнтерологу.

Если есть подозрения на наличие геморроя у ребенка, то срочно необходимо обратиться к педиатру или детскому хирургу

Если есть подозрения на наличие геморроя у ребенка, то срочно необходимо обратиться к педиатру или детскому хирургу.

Профессиональная диагностика

Внешнее проявление геморроя проктолог исследует при помощи визуального осмотра. Расположение внутренних узлов определяется при проведении ректального пальцевого обследования и аноскопии с помощью специальных зеркал. Применяются и такие исследования, как ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия, проводится исследование каловых масс на наличие крови и метаболических продуктов и анализ крови на наличие анемии.

Читайте также:  Действующие таблетки от геморроя

Источник

Но это далеко не так, малыши тоже могут быть подвержены этому малоприятному недугу.

Мы предлагаем ознакомиться Вам с данной статьей, чтобы столкнувшись с этой проблемой, вы могли четко понимать причины возникновения, пути и методы лечения, а так же профилактику данного заболевания.

Основные симптомы геморроя у ребенка

Дети, начиная с трех лет, уже могут четко описать свое состояние. Если малыш указывает на то, что имеется постоянный дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия, следует обратить внимание на состояние здоровья ребенка.  Этот дискомфорт может носить характер жжения, покалывания, зуда, чувства инородного тела. Малыш может чесать или постоянно трогать попу, плакать, быть раздражительным.
 
Геморрой у детей младше трех лет может протекать совершенно бессимптомно и только лишь случайно замеченные признаки данного заболевания могут указать на него. К ним относится: выпячивание области ануса при потугах сходить в туалет или при плаче малыша. Как только ребенок успокаивается и перестает тужиться – выпирающие узелки исчезают.
 
На поверхности каловых масс можно обнаружить алую кровь, которая попадает туда из трещины прямой кишки (но этот симптом не обязателен в каждом случае детского геморроя).
 
У ребёнка может повыситься температура тела, которая будет связана с начавшимся воспалительным процессом в геморроидальных узлах.
 
Иногда (очень редко) у детей может возникать острый геморрой, который связан с тромбозом геморроидального узла. В этом случае у ребенка появляется ярко выраженная резкая боль в области анального отверстия. Подросший малыш о ней может рассказать сам, а грудной будет плакать и беспокоиться.
 
Следует помнить, что геморрой у ребенка можно принять и другую не менее серьезную патологию прямой кишки (выпадение, киста).
 
Если у малыша появилось выпячивание в области анального отверстия, то ребенка как можно скорее следует показать врачу. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение помогут очень быстро избавиться от этой проблемы.
 
Причины развития геморроя у детей

У маленьких детей причинами геморроя может выступать как одна причина, так и их комплекс.
 
Причина №1. Сидение на горшке более 10 минут. Это провоцирует застой крови в малом тазу.

Причина №2. Сильные и долгие потуги на горшке.

Причина №3. Частые запоры у малыша. Они возникают вследствие нарушения режима приемов пищи, не сбалансированного рациона питания (отсутствие или недостаточное количество овощей и фруктов, малое количество воды, сухомятка), нарушенной микрофлоры кишечника.

Причина №4. Частые истерики и длительный плач малыша. Это приводит к тому, что вследствие усиленного прилива крови к органам малого таза, очень резко повышается внутрибрюшное давление, которое является причиной застоя крови в венах и капиллярах прямой кишки.

Причина №5. Наследственность. Заболевание геморроидальных вен может быть наследственным, если к этому предрасположен, хотя бы один из родителей. Врожденный геморрой может проявляться уже с первых дней после рождения малыша. При попытках сходить в туалет или плаче геморроидальные узелки выпячиваются наружу, доставляя ребенку дискомфорт.

Причина №6. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Причина №7. Опухолевые образования в толстом кишечнике.

Причина №8. Инфекции толстого кишечника.

Причина №9. Сниженная физическая активность ребенка. Если ребенок ведет малоподвижный образ жизни и постоянно сидит – это может стать причиной образования геморроя.

Особенности течения геморроя у детей и прогноз выздоровления

Внешний осмотр ануса ребенка позволяет специалисту сразу оценить, насколько сильно расширены вены заднего прохода. Визуально, они имеют воспаленный и набухший вид. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена, так как постоянно травмируется выходящими каловыми массами и не получает в достаточном объеме питательных веществ.
 
Если больной ребенок не получает правильного лечения, узлы выпадают и кровоточат, а это может вызывать снижение гемоглобина и анемию.
 
Если мама у своего малыша заметила признаки геморроя, то следует помнить, что обратиться к специалисту нужно как можно скорее и не стеснятся возникшей деликатной проблемы, так как осложнения в виде тромбоза и некроза геморроидальных узлов могут возникнуть в любой момент. 
 
Специалисты в области проктологии выделяют несколько стадий течения геморроя у детей:

  1. У ребенка наблюдаются небольшие по размеру геморроидальные узлы, могут присутствовать небольшие болевые ощущения или зуд.
  2. У ребенка наблюдается ярко выраженное выпячивание не только геморроидальных узлов, но и всей области мягких тканей, находящейся рядом с задним проходом.
  3. У ребенка выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы, наблюдается сильный отек заднего прохода. У малыша возникают очень сильные болевые ощущения.

К какому врачу обратиться, если у ребенка появились признаки геморроя?
 
Детской проктологией занимаются детские хирурги. Но это не единственный специалист, с которым Вам придется сотрудничать в борьбе с этим недугом. Самой частой причиной геморроя является нарушение опорожнения кишечника. Чтобы искоренить эту проблему нужно обратиться к детскому педиатру и гастроэнтерологу.
 
Как и чем лечить детский геморрой?

Дорогие родители, запомните, пожалуйста, одно очень важное правило: Лечить геморрой у ребенка нужно только под контролем врача!

Рекомендации, которые будут приведены в этой статье, должны быть использованы только с разрешения и под контролем детского проктолога или хирурга, знающего полную историю болезни вашего малыша.
 
Консервативное лечение геморроя
 
К консервативным методам лечения геморроя относят мази и свечи. К сожалению, специально детских препаратов для лечения данного заболевания не выпускают, поэтому врачи пользуются взрослыми средствами, рассчитывая дозировку в зависимости от возраста и веса малыша.
 
Следует учесть, что не все свечи для лечения геморроя, имеющиеся на прилавках в аптеке, можно применять для детей. Обычно, в инструкции препарата описываются четкие возрастные ограничения и содержатся предупреждения о возможных побочных эффектах.

Читайте также:  Продукты при геморрое что можно есть

Свечи, не содержащие возрастных ограничений:

  1. Ультра;
  2. Релиф;
  3. Гинкор прокто;
  4. Гепатромбин Г;
  5. Свечи с облепиховым маслом.

Денные рекомендации относятся так же и к мазям от детского геморроя.
Массаж в лечении детского геморроя
Для устранения венозного застоя крови и активизации кровообращения в области прямой кишки малыша, специалист может дополнительно к лечению свечами и мазями назначить и специальный массаж, который дает хорошие результаты.

Противопоказания для проведения лечебного массажа:

  1. Туберкулез кишечника и брюшной полости;
  2. Острые воспалительные заболевания внутренних органов ребенка;
  3. Опухолевые процессы брюшной полости;
  4. Желудочно-кишечные заболевания;
  5. Склонность к кровотечениям;
  6. Желудочно-кишечные заболевания период обострения и в острой стадии.

Хирургическое лечение детского геморроя

Обычно, применение данного метода не используется в детской проктологии. Но существуют отдельные случаи, когда это необходимо, например наследственный геморрой. При помощи хирургического вмешательства под общим наркозом происходит иссечение узлов с прошиванием их питающих сосудов.
 
Народные средства в лечении детского геморроя
 
Деткий крем. Средство, помогающее снять симптомы детского геморроя – это обычный детский крем.
Проследите, чтобы в состав входили: пантенол, витамин А, витамин Е, масло какао. Крем снимет зуд и отечность, уменьшит кровоточивость узлов.

Сидячие ванночки с отварами трав. Они обладают прекрасным эффектом. Череда, ромашка, календула, кора дуба – помогут справиться с детским геморроем.

Рецепт приготовления сидячих ванночек для ребенка: 2-3 столовые ложки цветков вышеперечисленных трав заливают 1 стаканом кипятка. Закрывают посуду плотно крышкой и настаивают в течение 1 часа. Далее отвар нужно процедить и использовать для сидячих ванночек (геморроидальные узлы должны быть погружены в жидкость) или микроклизм. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов. Отвар нужно применять до облегчения симптомов заболевания, но не реже 1-2 раз в неделю.

Паровая ванна из ромашки. Залить ромашку горячей водой (500 мл.), накрыть емкость крышкой и оставить на 5 минут. После, посадить ребенка голой попой над тазиком (ванночкой, ведром или литровой банкой) и плотно накрыть теплым одеялом. Принимать данную ванну нужно в течение 5-6 минут (но не дольше) по 1-2 раза в день, около 5-ти дней подряд.

Микроклизмы с маслом шиповника или облепихи. Данную процедуру можно проводить только при отсутствии аллергических реакций на данные препараты. Для проведения одной процедуры необходимо 30-100 мл масла (в зависимости от возраста ребенка). Его необходимо нагреть до 37- 40°С. После этого с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником (предварительно обмазанным маслом) ввести в задний проход. Далее ребенок должен полежать спокойно минимум 10 минут. Проведение данной процедуру способствует мягкому выведению кала и заживлению микротрещинок прямой кишки.

Мазь Вишневского. Для наружных геморроидальных узлов можно использовать данную мазь, она создает жировую пленку, оказывая тем самым согревающее действие и, раздражая нервные окончания, усиливает приток крови к месту воспаления и оказывает регенерирующее действие. 

Профилактика геморроя у детей

Если причина геморроя связана с тем, что у ребенка нарушен образ жизни ребенка и его привычки питания, то никакое лечение не будет эффективным, если не изменить образ жизни малыша.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать скапливанию каловых масс в прямой кишке.

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Следите за весом ребенка. Полные дети в несколько раз больше склонны к возникновению геморроя.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни — еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Дорогие родители, если у вас возникли вопросы, на которые вы не нашли ответы в этой статье, то задайте их нашим врачам-консультантам.

Источник

Анонимный вопрос  ·  2 декабря 2018

2,7 K

Клиника УРО-ПРО в Ростове-на-Дону. Мы помогаем людям возвращать утраченное…

Здравтвуйте!

Рекомендуем Вам обратиться и проконсультироваться у детсокго хирурга по месту жительсва.

Подробнее о способах лечение гемороя можете почитать на нашем сайте. Задайте вопрос в чате на нашем сайте и получите ответ врача проктолога прямо сейчас.

Консультант клиники поможет с выбором врача, подскажет свободное время для записи и проконсультирует по всем… Читать далее

Чудодейственное средство от геморроя?

Фантастическoе дoмашнее средствo oт гемoррoя!

Если вы читаете этoт рецепт, тo скoрее всегo, вы страдаете oт гемoррoя, как и я страдал бoльше гoда, и вы, скoрее всегo, уже прoбoвали разные метoды лечения гемoррoя, кoтoрые рабoтали тoлькo в oпределеннoй степени или не рабoтали вooбще.

Все oпрoбoванные мнoю рецепты не пoмoгли мне избавиться oт прoблемы. А некoтoрые, сделали даже хуже, например, применение яблoчнoгo уксуса.

Читайте также:  Занимались ли вы анальным сексом при геморрое

В кoнце кoнцoв, пoсле нескoльких месяцев исследoваний и пoпытoк применения различных прирoдных средств, кoтoрые не пoмoгли, я наткнулся на кoмментарий в блoге, кoтoрый вызвал у меня любoпытствo.

Челoвек, написавший кoмментарий, предлoжил дoмашнее лечение, сoстoящее тoлькo из 3 кoмпoнентoв. Все ингридиенты у меня уже были, пoэтoму я oпрoбoвал егo, и уже через три дня пoлучил значительнoе oблегчение, а через неделю и вoвсе вылечился!

Я удивлен, чтo никтo, не знает oб этoм чрезвычайнo прoстoм и эффективнoм лечении гемoррoя, кoтoрoе любoй мoжет сделать дoма. Вoт пoчему я решил рассказать всем, как мoжнo быстрo и естественнo избавиться oт этoй прoблемы, не oбращаясь к врачу и не пoкупая какие-либo фармацевтические препараты.

Тo, чтo я сейчас oписываю, является единственным наибoлее эффективным лечением дoма. Я прoбoвал бесчисленнoе мнoжествo других так называемых «лекарств», нo ни oднo из них не былo так эффективнo, как этo (именно в моем случае, как будет у вас не знею)…

Oдним слoвoм — этo суппoзитoрии из чеснoка, кoкoсoвoгo масла и гамамелиса (мази с сoдержанием гамамелиса, кoтoрую мoжнo купить в аптеке).

Для пригoтoвления суппoзитoриев вам нужнo::

  1. 3 зубчика чеснoка

  2. 1/4 стакана кoкoсoвoгo масла.

  3. 10 капель мази гамамелиса (прoдаётся в аптеке в пределах 100р). Либo, мoжнo взять в виде суппoзитoриев и растoпить их.

  4. Давилка для чеснoка

  5. Бумага для выпечки

Этапы пригoтoвления:

  1. Раздавите три зубчика чеснoка в чашку, и смешайте егo с кoкoсoвым маслoм в сooтнoшении 1:5 (тo есть кoкoсoвoгo масла нужнo взять в 5 раз бoльше, чем чеснoка). Oбратите внимание, если у вас гемoррoй крoвoтoчит, тo вы мoжете взять чеснoк в сooтнoшении 1:10, а через нескoлькo дней уже увеличить егo прoпoрцию

  2. Дoбавьте десять капель мази гамамелиса, все перемешайте

  3. Вылoжите на бумагу для выпечки в виде небoльших свечек. Пoместите их в хoлoдильник на 30 минут (пoка oни не станут дoстатoчнo твёрдыми)

  4. Вставляйте гoтoвые свечки перед снoм, на прoтяжении недели

Oбратите внимание, чтo первые 20 минут вoзмoжнo жжение, нo oнo пoстепеннo уменьшится. Если пo каким тo причинам жжение сильнoе и не прoхoдит – значит вы дoбавили слишкoм мнoгo чеснoка, егo нужнo уменьшить.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!

Его преимущества:

· Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;

· Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;

· Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);

· Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;

· Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;

· Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.

Если интересно, вот ссылка на средство.

Прочитать ещё 1 ответ

Как вылечить у ребёнка 6 лет хронический ларинготрахеит без температуры?

Здравствуйте!

Ларинготрахеит возникает как следствие ОРВИ, поэтому в первую очередь нужно начать использовать противовирусные средства, например, свечи виферон — они быстро растворяются в прямой кишке и начинают работать. Дозировку по возрасту подбираем — детям 150 тыс МЕ, взрослым— 500 тыс МЕ.

По поводу ларингита — обязательно нужно делать ингаляции с дексаметазоном или беродуалом, они снимают отек и препятствуют возникновению стеноза — серьезнейшего осложнения ларингита.

Всего Вам доброго!

С уважением,

Бутузова Олеся

Может ли от геморроя болеть поясница?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Да, такой симптом тоже может присутствовать при таком заболевании, как геморрой.

Дополнительно могут появиться такие симптомы, как зуд в заднем проходе, онемение живота, кровь при дефекации.

При острой фазе геморроя боль в пояснице возникает очень редко. Болевой симптом появляется при хроническом течении болезни. Почему это происходит?

  1. Появляется спазм в прямой кишке. Из-за него развивается болевой симптом внизу живота, который затем переходит на поясничный отдел поясницы.
  2. Воспалённые геморроидальные узлы сдавливают нервные корешки.
  3. В зоне ректального отверстия возникает застой крови, а также каловых масс. Больному приходится сильно тужиться, и в процессе дефекации боль появляется в крестцовой области.

Чтобы быстро снять боль в пояснице можно принять обезболивающую таблетку: Анальгин, Кеторолак, Ортофен, Кетанов. Для усиления обезболивающего эффекта можно воспользоваться обезболивающей противовоспалительной мазью, например, Кетопрофен, Диклофенак, Найз гель, Фастум гель. Пользоваться согревающими мазями не следует, иначе воспалительный процесс может усилиться.

Для лечения геморроя подойдут следующие местные средства в форме мазей и ректальных свечей:

  • Релиф Адванс.
  • Постеризан.
  • Ультрапрокт.
  • Гепатромбин Г.

Как предотвратить боль в пояснице из-за геморроя?

  • Не поднимать тяжести, уменьшить физические нагрузки. Иначе заболевание придётся лечить оперативным путём.
  • Вести активный образ жизни. Чем больше человек сидит, тем активнее прогрессирует заболевание. Необходимы щадящие физические тренировки не менее 3 раз в неделю.
  • Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. А при наличии заболевания – своевременно лечить.
  • Организовать питьевой режим и правильное питание. Это предотвратит запор. Пить в день следует менее 3 литров воды.

Лечит заболевание – проктолог, именно он определит схему лечения, даст рекомендации по профилактике и образу жизни.

Прочитайте больше полезной информации в этой статье: Может ли от геморроя болеть поясница: 20 причин у женщин и мужчин, симптомы, методы лечения, что делать, образ жизни

Прочитать ещё 1 ответ

Источник