Кто делал лазерную коагуляцию при геморрое
Коагуляция геморроя представляет собой бескровный метод, использующий лазерное воздействие, при помощи которого безболезненно удаляются узлы при обострениях геморроя. Этот способ позволяет устранить заболевание на любой из стадий его развития, вне зависимости от расположения узла и его глубины. Уникальная технология, при проведении которой используют лазерный луч, способный с большой точностью надрезать и проводить прижигание пораженных тканей, может применяться даже при тромбозе узлов.
Коагуляция геморроя: что это
При лечении геморроя, который является довольно специфическим заболеванием, современной медициной используются разнообразные малоинвазивные способы. Предпочтение данной манипуляции отдается из-за ее отличий перед ранее проводимыми хирургическими методами. В отличие от них, они протекают без боли, не вызывают кровотечения, время, затрачиваемое на их проведение, исчисляется в минутах. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени окончательно избавить больного от усложняющего жизнь заболевания.
При проведении коагуляции внутренне расположенный узел выжигается изнутри с образованием на его месте соединительных замещающих тканей. Если узел расположен снаружи, лазером производят его отсекание. Под воздействием лучей происходит спайка сосудов, что предотвращает дальнейшее кровотечение.
На проведение процедуры затрачивается мало времени и пациентом во время нее может ощущаться только и слабое тепловое воздействие, и несильное покалывание. В тех случаях, когда больные испытывают тревогу и настаивают на обезболивании, к ним применяют местное обезболивание. Лазерная коагуляция, по сравнению с подобными способами удаления геморроя, является более эффективной и не вызывает осложнений.
Описание процедуры
Коагуляция с применением лазера является одним из самых перспективных способов безоперационного удаления узлов. Применение определенного типа излучения определяется общим состоянием пациента, степенью развития болезни и имеющимися сопутствующими заболеваниями. После проведенного обследования, специалист делает заключение о необходимости в проведении процедуры и выдает направление.
В настоящее время применяется несколько видов коагуляции геморроя, каждый из них обладает рядом преимуществ и противопоказаний. Определенный вид назначается конкретному пациенту в зависимости от индивидуальных показаний. Чаще всего используют именно лазерную коагуляцию, при помощи которой избавиться от заболевания можно при любой стадии геморроя. Для этого используется лазерный луч с характерными свойствами, при помощи которых производят коагуляцию узлов с нарушением в них кровообращения.
Внутренние узлы удаляются путем прижигания стенки сосуда, после чего он теряет свои объемы, у наружных узлов просто отсекается ножка и они отпадают. Большое преимущество метода в том, что он осуществляется при помощи прибора, действующего щадящим образом, так как его воздействие распространяется только на пораженную ткань, а сам обрабатываемый участок получает минимум повреждений и не страдает от стресса.
Не менее популярна и инфракрасная коагуляция по причине своей совершенной безопасности. Чаще этот метод используют для удаления узла в начальной стадии, а также для приостановки возникших кровотечений. При проведении, пораженный участок нагревается и выжигается излучением при помощи специального прибора, после чего на слизистой остается корочка, которая вскоре отпадает.
Проведение биполярной электрокоагуляции использует воздействие токов. Процесс основывается в прохождении тока по ножке воспаленного узла, что приводит к его гибели, а спустя определенное время узел сам отпадает, оставляя рубец. Использование метода более эффективно на ранней стадии заболевания.
Техника коагуляции геморроидального узла проходит в следующем порядке:
- проводится очищение кишечника, после чего участок вокруг анального отверстия обрабатывается дезинфицирующими растворами;
- находят участок поражения и вводят в него анестетик;
- узел обрабатывается лучом лазера, для чего в толстую кишку вводят аноскоп и при посредстве наконечника коагулятора пораженная область в течение нескольких секунд обрабатывается лучом.
Если рассматривать саму процедуру более подробно, то она проходит таким образом. Пациент посещает кабинет проктолога, его укладывают на кушетку или помещают в специальное кресло. Для исследования слизистой кишечника специалист пользуется специальным прибором – аноскопом.
При помощи аноскопа и коагулятора, пользуясь подсветкой, врач находит расширенную вену, производит фиксацию узла и производит его лазерное прижигание. Нередко коагулятором обрабатывают и саму вену. За одну процедуру, на проведение которой затрачивается менее 15 минут, врач может удалить до трех узлов. Если у больного имеется их большее количество, то все придется повторять.
По окончании проведения процедуры в течение получаса пациент находится под наблюдением специалиста в состоянии покоя, после чего способен самостоятельно передвигаться. Перевязки после применения подобного метода не требуется. При использовании лучевой терапии, пациент может в этот же день отправиться домой, а если коагуляция использовала воздействие током, нахождение в стационаре может доходить до недели.
Плюсы и минусы коагуляции
Несомненным плюсом метода является то, что она не нуждается в применении сильнодействующих обезболивающих средств и не использует хирургических вмешательств. Имеются и другие преимущества в сравнении с аналогичными методами, а именно:
- весь процесс занимает не более 15-ти минут;
- проведение манипуляции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости помещения пациента в стационар;
- не требует обширной предварительной подготовки;
- не оставляет после себя рубцовых тканей и шрамов;
- не вызывает кровотечение;
- отсутствует реабилитационный период, на следующий день пациент полностью трудоспособен;
- не влечет за собой осложнений;
- отсутствие противопоказаний и применение при наличии различных отягощающих ситуаций.
Лазерная коагуляция обладает абсолютным большинством положительных сторон, но несмотря на это, у нее имеется и несколько отрицательных моментов. К недостаткам можно причислить довольно высокую стоимость процедуры и низкую эффективность метода при геморрое третьей и четвертой степени.
Проведение коагуляции обойдется намного дороже обычного удаления геморроя при помощи хирургической операции, а также не все амбулатории располагают условиями для ее проведения. Одним из весомых недостатков считается то, что при больших узлах не удается их полностью удалить. Подобные случаи требуют повторения процедур, а иначе возрастает возможность повторного развития узла.
Средние цены на применение лазерной коагуляции
Цена на использование лазерной коагуляции достаточно высока, неоднозначна и может варьироваться в широких пределах, зависящих от множества факторов. Это и престижность лечебного учреждения, квалификация и авторитет практикующих хирургов, используемое для проведения метода оборудование, стадия заболевания, имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания, а также индивидуальное состояние пациентов.
При планировании использования метода, необходимо учитывать следующие обстоятельства:
- В общую цену войдут консультации проктолога и лабораторные исследования, обязательные в период подготовки.
- Процесс удаления одного небольшого узла, не отягощенного осложнениями, будет стоить в среднем около 6 тыс. рублей.
- В том случае, если удалению подлежат несколько узлов, стоимость операции возрастает в кратном размере.
- Комплексное удаление узлов может обойтись в сумму до 60 тыс. рублей.
Противопоказания к проведению процедуры
Использование лазерной коагуляции почти не имеет противопоказаний, некоторые ограничения способны возникнуть лишь при последней стадии болезни и при развитии инфекции. В подобных ситуациях предварительно проводят терапевтическое лечение для устранения воспаления, а уже потом прибегают к использованию лазера.
В запущенной тяжелой стадии геморроя проводить удаление узлов с использованием лазерной коагуляции неэффективно, так как большой воспаленный узел не поддается удалению за один раз. В возникших ситуациях пациенту посоветуют воспользоваться другим малоинвазивным методом или прибегнуть к хирургической операции. В качестве временного ограничения к проведению метода служит острое течение инфекционного заболевания. В этом случае коагуляцию не проводят до полного устранения инфекции.
Как подготовиться к коагуляции геморроя
Перед проведением коагуляции пациенту необходимо пройти ряд обязательных обследований, чтобы иметь представление об общем состоянии его организма. Для этого нужно пройти ЭКГ, сдать лабораторные анализы. В случае необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, индивидуальные для конкретного пациента.
Для проведения процедуры необходимо подготовить полость прямой кишки, для этого применяют очистительные клизмы или прописывают препараты со слабительным действием, которые нужно будет принять накануне, вечером. Если удалению подлежат только наружно расположенные узлы, то очистительные процедуры можно не проводить.
В дополнение пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:
- в течение нескольких дней до процедуры необходимо ограничить в своем рационе такие продукты питания, как сдоба, кондитерские изделия и изделия из муки;
- совсем не употреблять пищу, способную усилить процессы брожения или вызвать запоры;
- меню этого периода должно включать в себя легкую молочную или растительную пищу.
Помимо этого, подготовительный период перед проведением лазерной коагуляции больше никаких манипуляций не потребует.
Рекомендации после проведения процедуры
После совершения процедуры по удалению геморроя при помощи лазера, необходимо соблюдать рекомендованный специалистом образ поведения. В это время особое внимание уделяется правилам личной гигиены, требования которой особо относятся к анальной области. В частности, после каждого процесса дефекации необходимо проводить подмывания холодной водой. Периода для восстановления повреждений, полученных в ходе проведенной манипуляции, в этом случае не требуется.
Уже через пару часов после процедуры пациент может самостоятельно возвращаться домой, а на следующий день приступать к своим привычным обязанностям. Не позднее чем через неделю, пациент должен пройти контрольный осмотр у лечащего врача, и, если все прошло удачно, он считается полностью здоровым и у него остается только необходимость в ежегодном профилактическом осмотре.
Процедура с применением лазерной коагуляции имеет только одно ограничение — на поднятие тяжестей, которому необходимо будет следовать всего несколько дней. Остальной образ жизни остается прежним, однако, важным является то, чтобы не допустить повторного развития геморроя. Поэтому нужно обратить внимание на свое питание, предупредить возникновение проблем с дефекацией и не допустить запоров. Необходимо повысить свою двигательную активность, так как это способствует нормализации кровообращения в органах малого таза и предупреждает расширение вен.
Помимо этих действий, которые благотворным образом скажутся не только на состоянии кишечника, но и на всем организме в целом, реабилитация после проведения лазерной коагуляции никаких усилий не потребует.
Мнения об использовании лазера при удалении геморроя в своем большинстве положительные, и зависят от того, какая стадия заболевания имелась у больного на момент применения метода. В случае тяжелого периода болезни, который наблюдается на последних стадиях, восстановление может быть несколько продолжительнее.
В том случае, если пациент своевременно обратился за помощью и удаление произошло на ранней стадии геморроя, восстановительный период проходит легко, он не ощущает никакого дискомфорта. Пациент расстается со страхом и с напряжением, и в дальнейшем, при соблюдении им всех рекомендаций в отношении профилактики, геморрой больше не возвращается.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Источник
Геморрой – это заболевание, вызванное расширением вен в прямой кишке, что приводит к образованию геморроидальных узлов, которые при отсутствии должного лечения могут выпадать.
Геморрой требует незамедлительного лечения, поскольку в обратном случае могут развиваться следующие осложнения: тромбоз, рак, образование полипов в заднем проходе, парапроктит, язвенный колит, криптит.
Содержание:
- В чем заключается лазерная коагуляция?
- Показания к проведению лазерной коагуляции
- Противопоказания
- Подготовка к операции
- Проведение процедуры
- Период реабилитации
- Отзывы пациентов
В чем заключается лазерная коагуляция?
Существует несколько вариантов излечения геморроя, один из них – применение лазерной коагуляции. Процедура проводится при любой стадии заболевания. Относится к числу высокоэффективных малоинвазивных способов лечения геморроя. Эта процедура не требует вмешательства хирурга, проводится бескровно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом.
Суть данной методики лечения заключается в том, что лазерный луч выжигает все геморроидальные образования слой за слоем, на месте образований остаются маленькие раны, которые быстро заживают, покрываясь корочкой. Если геморроидальные узлы вылезают наружу, то операция проводится еще проще: лазером просто срезают все узлы, одновременно прижигаются все раны и кровеносные сосуды, в результате этих действий, никакого кровотечения не наблюдается.
Разрезание и прижигание тканей лазером происходит совершенно безболезненно.
При проведении лазерной коагуляции врач регулирует мощность светового потока и его глубину, что позволяет максимально точно обеспечить обработку поврежденной зоны, не задевая при этом здоровые ткани. Точно направленное действие луча и регулирование его параметров позволяет уменьшить число повреждений на слизистой оболочке заднего прохода и, как результат, обработанная область заживает быстро и без развития осложнений.
Показания к проведению лазерной коагуляции
Для проведения процедуры лечения геморроя при помощи лазера служат такие показания:
- Начальные стадии (1 и 2) геморроя с внутренними и внешними образованиями узлов.
- Возникновение воспалительных процессов в заднем проходе.
- Образование анальных трещин тромбированного геморроя.
- Кровотечение из внутренних узлов.
Лечение лазером, возможно, провести и на четвертой стадии заболевания, если есть противопоказания к геморроидэктомии – традиционному способу удаления геморроя хирургическим путем. Но эффективным на 100% такое лечение назвать тяжело, так как лазеру будет трудно добраться до более крупных геморроидальных образований и полностью прижечь их не получится. В такой ситуации лазером можно только частично срезать узлы, в результате чего имеется большой риск рецидивов.
Во всех остальных случаях лечение лазером достаточно эффективно. И внутренние, и внешние образования геморроидальных узлов великолепно удаляются лазером, независимо от того, насколько глубоко они залегают. Лазерная коагуляция является эффективной и при наличии тромбированных узлов.
Противопоказания
Лазерная коагуляция не имеет противопоказаний. Но на последних этапах заболевания ее обычно не применяют, поскольку удалить все крупные образования при помощи лазера практически невозможно.
Еще одним моментом, при котором лазерную терапию проводить не рекомендуется, является это наличие воспалительных процессов инфекционного характера в прямой кишке.
В такой ситуации сначала проводится лечение воспаления, а затем уже можно применять лазер.
Подготовка к операции
Перед процедурой лазерной коагуляции пациенту предстоит пройти ряд обследований и сдать анализы, чтобы проверить состояние его организма.
Сюда относят:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- ЭКГ.
Более полный перечень сможет предоставить врач индивидуально для каждого больного.
Непосредственно перед процедурой, пациенту делают клизму, чтобы очистить прямую кишку. Помимо клизм, могут назначить и слабительные препараты, которые позволят сократить количество клизмования. Клизмование проводится несколько раз до «чистой воды», чтобы в испражнениях не было кала и слизи. Если предстоит удалять только внешние узлы, то очистку кишечника могут отменить.
Кроме этого, необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды, а за несколько дней до операции исключить из рациона сладкие, мучные, а также способные вызвать запор или метеоризм, блюда. Рекомендуется отказаться от хлеба, зелени, сырых овощей и фруктов. Предпочтение лучше отдать легким блюдам, кисломолочным продуктам без добавления фруктов.
В основном на этом весь подготовительный этап заканчивается. Более полный перечень рекомендаций может дать врач, в зависимости от ситуации.
Проведение процедуры
Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Сама операция осуществляется на гинекологическом кресле, на кушетке либо на операционном столе. Пациента укладывают так, чтобы доктору было удобнее добраться до обрабатываемой зоны. Обычно это поза на спине, с широко разведенными ногами.
Сама процедура проходит в несколько этапов:
- Делают местную анестезию в область заднего прохода, ждут несколько минут, пока анестетик не начнет действовать.
- При удалении наружных узлов, на каждом из них делают надрез, а затем послойно выжигают. Одновременно лазер прижигает кровеносные сосуды, так что кровотечения не возникает.
- При внутренних узлах используют аноскоп – специальный прибор с отверстиями по бокам. Его вводят в задний проход. Через окошки в аноскопе может работать лазер, прижигая узлы. Аноскоп имеет подсветку, чтобы врачу было все видно.
- Найдя узел внутри прямой кишки, врач приводит в действие лазер, который выжигает больные ткани и коагулирует кровеносные сосуды.
- При крупных образованиях прижигают и ножку, и сам узел, что позволяет в дальнейшем избежать рецидива.
- При применении лазерной коагуляции на поздних сроках, могут параллельно использовать и склеротерапию. При этом в тело узла вводят специальный препарат – склерозант, который сжигает стенки узла изнутри, после этого осуществляют обработку лазером. Это поможет тщательно удалить все узлы и избежать повторения болезни даже на самых запущенных стадиях.
- После того как процедура закончена, пациента оставляют полежать в течение получаса. И еще в течение 2-3 часов за ним наблюдает врач. По прошествии указанного времени, пациента отпускают домой.
При одной операции можно удалить только 3 геморроидальных узла, если требуется удалить большее количество узлов, то повторно процедуру можно будет проводить через 2 недели.
Период реабилитации
Процедура лазерной коагуляции довольно простая, поэтому реабилитация не требует много времени. В первые дни при дефекации возможны болезненные ощущения, которые вскоре проходят. И еще на протяжении 2-3 недель могут возникать неприятные ощущения в области заднего прохода.
В период реабилитации важно избегать запоров, поэтому нужно следить за своим рационом. В этот период также нужно отказаться от острых, консервированных, жирных продуктов, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы. Следить за водным режимом. Нельзя употреблять алкогольные напитки, заниматься половой жизнью и перегружаться физически. Важно следить за личной гигиеной.
Отзывы пациентов
- После родов стала ощущать первые признаки геморроя, который вскоре стал причинять сильный дискомфорт. Врач посоветовал сделать лазерную коагуляцию. Процедура заняла 10 минут, а уже через 3 часа была дома. И с тех пор никаких проблем! Мария.
- Делал лазерную коагуляцию, когда геморрой стал причинять сильные неудобства. Было немного больно только во время введения обезболивающего, а потом всю процедуру ничего не чувствовал. Удалили быстро, перевязки не делали, быстро отпустили домой. Когда все зажило, почувствовал настоящее облегчение. Евгений.
- От сидячей работы и малоподвижного образа жизни у меня появился геморрой, который не давал возможности полноценно работать. После лазерной коагуляции, которая прошла быстро и безболезненно, сразу же вернулась к своей деятельности. Теперь ничто мне не мешает, все прошло удачно. Анастасия.
Источник