Кровоточащий геморрой и естественные роды

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и  исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Читайте также:  Наружный геморрой берут ли в армию

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Читайте также:  Острый геморрой как долго проходит

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?

Советуем почитать: Лечение геморроя после родов: деликатная проблема молодых мам

Кровоточащий геморрой и естественные роды

Автор

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

Источник

В период беременности объем крови в организме увеличивается примерно на четверть. В результате повышается внутрибрюшное давление, и учащаются проблемы со стулом. Чтобы болезнь не перешла в более серьезную стадию, не стоит отправляться на роды с геморроем.

Опасности при естественных родах

Шансы родить ребенка без осложнений при таком диагнозе довольно высокие. Однако риск обострения недуга тоже существует. Вот почему во время беременности гинекологи рекомендуют будущим мамочкам использовать ректальные свечи, а для профилактики – принимать сидячие ванночки с рябиной или коровяком.

Бездействие в данном случае чревато серьезными осложнениями:

  • обильные кровотечения в любое время суток, требующие неотложной помощи;
  • инфицирование геморроидальных уплотнений, вследствие чего женщину не покидает ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • обострение тромбофлебита, сопровождающееся регулярными болями в пояснице и крестце;
  • стремительное развитие парапроктита – в первые два дня болезнь заявляет о себе поражением наружных покровов вокруг анального отверстия, а спустя некоторое время боль нарастает после каждого опорожнения кишечника.

В период родовой деятельности запущенный геморрой может спровоцировать большие кровопотери. Они влекут за собой фатальный исход почти в 36% случаев. Здоровые женщины при родах теряют 250–400 мл крови. В условиях третей и особенно четвертой стадии недуга эти показатели увеличиваются в 1,5 раза!

Как происходит родовой процесс?

При наличии тромбозных узлов специалисты рекомендуют быстрые роды. В других ситуациях необходима консультация проктолога. Только узкий специалист может спрогнозировать состояние будущей мамочки в момент естественных родов или кесарева сечения. В любом случае варикозное расширение вен не лучшим образом сказывается на продолжительности родов.

В 20 из 19 случаев происходит:

  • сильное напряжение мышц малого таза и промежности;
  • большая нагрузка на прямую кишку, внутренний и внешний сфинктеры;
  • существенный разрыв наружных поверхностей в области заднего прохода, углубление ран и трещин;
  • геморроидальные уплотнения достигают максимальных размеров и даже синеют, в результате уже после родов женщины жалуются на боли при дефекации, а некоторых вообще мучают запоры.

При быстром появлении на свет маловесных и недоношенных детей заболевание может обостриться только в 3% случаев. Другое дело многочасовые роды с интенсивными потугами. В этом случае вены могут расшириться даже у тех рожениц, которые раньше никогда не сталкивались с подобными патологиями. Продвигаясь по родовым путям, малыш сдавливает сосуды, нарушая тем самым циркуляцию жидкой соединительной ткани.

Если во время беременности геморроидальные уплотнения не раз увеличивались и даже выпадали, подобное может случиться и при потугах. Гораздо опаснее – защемление узлов, требующее хирургического вмешательства.

Во избежание плачевных последствий женщинам с таким диагнозом в первые 2 часа родов нельзя:

  • сжимать мышцы таза, иначе снизится болевой порог и нарушится кровообращение;
  • постоянно лежать на спине или сидеть – в таком положении увеличенная матка сдавливает большинство сосудов;
  • кричать и тужиться без разрешения акушера;
  • сдерживать дефекацию и мочеиспускание.

Послеродовые мероприятия

В зависимости от состояния пациента врач может назначить склеротерапию. Это абсолютно безболезненная процедура, направленная на остановку ректальных кровотечений. Эффективность метода нередко превышает 90%, а показанием к применению является первая и вторая стадии геморроя.

Главное, ввести в узел необходимое количество действующего вещества. После этого геморроидальные шишки вдвое сократятся в размерах, а уже на третий день отпадут.

Метод инфракрасной коагуляции заключается в иссушении геморроидальных уплотнений под действием тепла. Манипуляции проводятся в зоне, лишенной болевых рецепторов. Благодаря этому возможность шрамов не превышает даже 1%. При своевременном лечении заболевания приемлемы и другие, не менее эффективные методы:

  1. Коагуляция мягких тканей с помощью радиоволн. Продолжительность процедуры – полчаса, а реабилитации – не больше 5 дней.
  2. Прием обычных антибактериальных средств, снимающих воспаление и зуд.
  3. Электрофорез, улучшающий обменные процессы между кровью и тканями. В месте накладывания электрода лекарство действует 2 недели, так что быстрое выздоровление возможно в 90% случаев.
Читайте также:  Внутренний геморрой проходит полностью

Геморрой после кесарева сечения

Кесарево сечение избавляет рожениц от интенсивных потуг. Поэтому вероятность обострения недуга не превышает и 15%. Однако бывают случаи, когда даже после легких и быстрых родов новоиспеченные мамочки ощущают боли. Все дело в том, что в период вынашивания ребенка болезнь постепенно прогрессирует. Но в момент естественных родов устойчивость организма к новым симптомам повышается, и боли исчезают, объясняют специалисты. Чего нельзя сказать о процедуре кесарева сечения. В этот период адаптационные возможности организма ухудшаются, поэтому дискомфорта избежать не удастся.

После родов женщинам крайне важно не нарушать постельный режим. В противном случае повышается вероятность застоя крови в прямой кишке, а геморроидальные уплотнения могут увеличиться вдвое.

Способы лечения

Основными лекарствами нередко становятся растения, богатые дубильными веществами и флавоноидами. При наличии аллергии на отдельные компоненты трав лучше воспользоваться медикаментозными средствами. Прежде всего имеются в виду ректальные суппозитории и мази на основе облепихи. Перед их использованием желательно проконсультироваться с узкими специалистами, которые смогут назначить адекватный, а главное, щадящий курс лечения.

Безоперационные методы не представляют угрозы для жизни мамы и малыша. Максимальный период госпитализации здесь не превышает 3 дней. В случае с увеличенными узлами и частыми ректальными кровотечениями потребуется более серьезные процедуры, а не инвазивная терапия. Последняя в силах замедлить, но не излечить недуг.

Для хорошего самочувствия на протяжении всей беременности не стоит заниматься самолечением. Это поможет избежать психоэмоционального расстройства и преждевременных родов.

Медикаменты

В числе наиболее востребованных медикаментов:

  1. Анальные суппозитории «Релиф», способствующее быстрому лечению недуга на второй и третьей стадии недуга. Показаны беременным женщинам и кормящим мамам.
  2. Свечи с облепихой, оказывающие антибактериальное, заживляющее и противовоспалительное действие.
  3. Суппозитории «Нео-Анузол» снимают боли при дефекации. Единственным противопоказанием к их использованию является непереносимость йода и гипотиреоз.
  4. «Прокто-гливенол» помогает на всех стадиях заболевания. Как и свечи с папаверином, показан женщинам во втором и третьем триместре беременности.
  5. «Гепатромбин» в суппозиториях и мазях назначают перед операциями в основном в период с 4 по 12 неделю беременности.

Народные средства

На ранних стадиях заболевания сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют заменить туалетную бумагу отварами коровяка и ромашки. Пораженные участки тела лучше смазывать настойками прополиса. Жжение хорошо снимает компрессы из тертой моркови и свеклы. При увеличении геморроидальных узлов помогают теплые настои из листьев шалфея и коры дубы.

Безболезненному опорожнению кишечника однозначно поспособствует пюре из кураги и чернослива. Курс лечения – 1 ст. л. 2 раза в день в течение недели. При выпадении узлов можно попробовать сделать свечи из засахаренного меда. Для этого нужно скатать 20–25 г сладкого продукта, придать ему удобную форму, а потом поместить на полчаса в морозильную камеру. Длительность лечения составляет 10 дней.

Диетотерапия

Будущим мамочкам, склонным к геморрою, полезно питаться 5 раз в день мелкими порциями. Здоровая еда – это, прежде всего, продукты, обогащенные клетчаткой. В их числе: бананы, арахис, кабачки, гречневая крупа и овсяные хлопья. От гамбургеров, хот-догов, газированных напитков, спиртного и консервации лучше отказаться. В течение дня полезно выпивать 1,5 л воды и 500 мл фруктового йогурта.

Укреплению сосудов способствуют листья салата, капуста и свекла. Список запрещенных продуктов можно дополнить свежей выпечкой, творогом (18%), кофе, картофелем в любом виде, грибами и пивом.

Отзывы

«Прочитала отзывы в интернете о папавериновых свечах и поняла: препарат подходит не всем. Но все же попробовала, и результат меня впечатлил: никаких болей при опорожнении плюс хорошее самочувствие на протяжении всей беременности».

Кристина, 45 лет (г. Калининград).

«В нашем поселке все лечатся народными средствами. Настойки из стеблей малины и коровяка, как по мне, лучшее, что могла придумать природа. Уже через неделю после лечения я почувствовала облегчение, а роды вообще прошли без осложнений».

Алла, 26 лет (пгт. Безенчук, Самарская область).

«Главное, правильное питание: минимум соленой и жирной пищи. Тогда геморрой пройдет сам по себе. По крайней мере, у меня так и было во время третьей беременности».

Ирина, 38 лет (г. Казань).

Перед родами неприятную симптоматику хорошо снимает гимнастика. Речь идет об упражнениях «Ножницы» и «Дикая кошка» под руководством фитнес-тренера.

Источник