Кровотечение при геморрое время беременности

Если женщина замечает, что кровит геморрой при беременности, испуг превышает вред от симптома. Нельзя допускать паники. К III триместру обостряются все признаки болезни, ведь увеличенная матка производит значительное давление на сосуды таза, способствует выраженному застою крови и увеличению геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от кровотечения с помощью безвредных для ребенка лекарственных препаратов.

Опасность геморроя с кровью при беременности

Иногда беременные женщины скрывают непонятные признаки своего состояния от акушера-гинеколога, терпят или пытаются применить народные способы лечения. Чаще ими руководит убеждение, что обязательно положат в стационар. Но это ошибочное мнение. Кровоточащий геморрой при беременности — не редкость, а вполне ожидаемое явление. Врачи знают, как с ним справиться без госпитализации.

При запущенном состоянии, острой кровопотере создаются опасные условия для плода и состояния женщины. Значительно повышается вероятность осложнений.

Анемия (малокровия) — ежедневное выделение во время дефекации 50 мл крови снижает уровень гемоглобина, количество эритроцитов. Поскольку материнский организм обеспечивает питание плода, ребенку недостает кислорода, который переносится гемоглобином, питательных веществ. Возникает опасное состояние — гипоксия или кислородное голодание.

Отсутствие компенсации сказывается на формировании и функционировании органов, если геморрой кровоточит вначале беременности, способствует преждевременному рождению, частым болезням, отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. У женщин чаще появляются осложнения в родах, возникает слабость мышц, атония.

Тромбообразование в геморроидальном узле — активную агрегацию тромбоцитов стимулирует перерастяжение стенки кавернозной полости, выделяются провоспалительные вещества (кинины), повышается активность свертывающей системы. Локальный кровяной сгусток опасен отрывом маленького кусочка (эмбола) и попаданием его в общий кровоток. Смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Падение защитных сил (иммунитета) — в период беременности клетки иммунитета «заняты» защитой плода от вредных веществ и стрессовых факторов, подготовкой к родам. Процесс срывается при кровопотере. Женщина начинает часто простужаться, обостряются хронические воспалительные очаги (болят зубы, насморк переходит в гайморит, беспокоят симптомы цистита). Противопоказание антибиотиков усложняет лечение.

Активизация условнопатогенной микрофлоры в кишечнике — к запорам присоединяются признаки распространения воспаления на окружающие ткани (парапроктит), формируются свищевые ходы, увеличивается вероятность проникновения инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробного заражения плода.

Кровит геморрой при беременности: причины

Причины кровотечения исходят из разрушения геморройных структур при появлении факторов риска заболевания. Название болезни указывает на связь с кровью (гемо-). В механизме кровоточивости участвуют:

изменение стенок сосудов;
формирование мешотчатых образований (узлов);
повышение ранимости оболочки и фиксирующей связки из-за дистрофических процессов и истончения;
рост внутрибрюшного давления;
растяжение, переполнение создают возможность пропотевания эритроцитов сквозь стенку (экссудации), мажущихся слизисто-кровянистых выделений из анального отверстия;
разрыв лопнувшего узла — вызывает более интенсивное кровотечение в виде струйки.

К факторам риска относятся:

продолжительные запоры или поносы — в случае задержки каловые массы уплотняются до каменистой консистенции, акт опорожнения требует натуживания для передвижения содержимого, травмируется внутренняя оболочка кишки и увеличенные узелковые образования, трещины образуются в результате перераздражение при диарее;
нарушение баланса циркуляции крови в зоне прямой кишки — усиление притока вызывает прием алкоголя, острая пища, обильное питание жареным мясом, подъем тяжести;
застой крови в зоне прямой кишки — создает увеличенная матка, давление головки плода на родовые пути;
анальные трещины и свищи — последствие отказа женщины лечиться, запущенного воспаления вокруг узлов;
возраст роженицы и срок беременности — максимальное действие факторов наблюдается у женщин, готовящихся к родам после 30 лет, при сроке 37–38 недель.

Кровить венозная сеть прямой кишки может на фоне снижения свертываемости и имеющихся у женщины заболеваний крови, сердечной декомпенсации. Обычно при беременности они обостряются и осложняют течение.

При беременности появление кровянистых выделений из геморроя чаще всего связано с опорожнением кишечника. Иногда только появившиеся выделения сигнализируют о наличии заболевания при отсутствии другой симптоматики. Болезненных ощущений может не наблюдаться, если анальные трещины отсутствуют.

Как распознать недуг: распространенная симптоматика

У 60% беременных женщин геморрой протекает в наружной форме. Шишки прощупываются под кожей вокруг анального прохода. При дефекации женщина ощущает жжение, зуд, умеренную болезненность.

Во время беременности геморрой кровит с разной интенсивностью:

скудные мажущиеся выделения — наблюдаются на белье, туалетной бумаге при наружном виде узлов, в начальной стадии внутреннего воспаления, провоцируются нарушением диеты, переноской тяжелых сумок;
обильные на поверхности испражнений или вытекание струйкой без дефекации— чаще наблюдаются при остром тромбозе узла, внутреннем геморрое, запущенном хроническом процессе.

Сгустки крови на поверхности кала указывают на внутреннее кровотечение и задержку выделения, сложной проходимостью кишки. На этом фоне бывают:

постоянные болевые ощущения в заднем проходе с иррадиацией в копчик;
мокнутие кожи ануса с покраснением, мелкими фурункулами;
неприятный запах от белья.

Обычно цвет крови алый или темно-вишневый.

Появление анемии у женщины дополняет симптоматику геморроя:

жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головокружение;
склонностью к пониженному артериальному давлению;
бледностью кожи;
выпадением волос.

Начальные проявления ранней стадии возникают только после дефекации. Они непостоянны, быстро проходят при правильном поведении будущей мамы и лечении.

У тех женщин, которые отказываются своевременно обращаться к врачу и лечить болезнь, геморроидальное кровотечение приобретает хронический постоянный характер или приводит к осложнениям.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

Придется отказаться:

от жирных и жареных блюд;
от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
от тяжелых мясных продуктов;
от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

из кусочка льда;
из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.

Перечень разрешенных препаратов

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Поскольку чаще кровят наружные узлы, в назначения обязательно входят мазевые препараты и свечи. Местно используются охлажденные растворы сосудосуживающего действия.

Прием таблеток регламентируется необходимостью остановки кровотечения из внутренних узлов. Выбираются средства, максимально безопасные для плода.

В комплексной терапии:

рекомендуются мази Троксевазин, Проктозан, Метилурацил, гепариновая (для предупреждения тромбообразования);
из ректальных свечей показаны Проктозан, Релиф, Нигепан.

Мази назначают курсами в 7–10 дней на ночь. Их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают к воспаленному узлу.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход, проталкивают пальцем в глубину. Желательно проводить процедуру после каждой дефекации и на ночь вслед за подмыванием с травяным отваром. Полежать на боку 30–40 минут до всасывания препарата.

Эффективно снижают кровоточивость свечи с адреналином, прополисом. Они показаны при кровотечениях из трещин кишки.

Важно! Женщинам, склонным к гипертонии нельзя использовать средства с адреналином.

При внешнем кровоточащем геморрое применяются микроклизмы:

с раствором танина — спазмирует сосуды;
с перекисью водорода — в разведении водой в 20 раз, помогает при воспалительной природе кровотечения;
с миндальным маслом и карбоновой кислотой — повышают свертываемость крови в шишках;
с 20% раствором хлористого натрия — способствует высыханию узлов;
с персиковым маслом с раствором новокаина, ментолом и порошком карбоновой кислоты.

Если эффект отсутствует, беременной назначают внутрь 4–5 раз в день по столовой ложке 10% хлористый кальций.

В качестве неотложной помощи допустимо однократное введение кровоостанавливающих препаратов в вену (этакриновая кислота, Дицинон, Викасол). Местно рекомендуют приложить к узлам гемостатическую губку.

Можно ли рожать самостоятельно?

Родовая деятельность — серьезная нагрузка на организм женщины. При схватках сокращения мышечных волокон матки настолько сильны, что резко повышается внутрибрюшное давление, и приостанавливается отток крови из малого таза. Продвижение головки плода сдавливает сосудистую сеть. Поэтому акушеркам часто приходится вправлять выпавшие наружу узлы рукой.

Если стенки шишек истончены длительным нелеченным воспалением, то врачи ожидают возможное кровотечение из геморроидальных сосудов. Получается, что даже при отсутствии геморроя родовой акт стимулирует заболевание.

Выпавшие узлы усиливают болезненность схваток, затрудняют течение родов. Процесс прорезывания головки сопровождается расширением анального сфинктера. При этом возможно выпадение внутренних узлов. Акушерка должна вправить их до смыкания канала. Это предотвращает ущемление. Правильное дыхание и натуживание позволяют совместными усилиями роженицы и врача справиться с геморроем.

Для женщин с неоднократными ректальными кровотечениями, острым тромбозом, присоединением инфекции врачи рекомендуют искусственное родовспоможение в виде операции кесарева сечения за 2 недели до планового срока родов. Это единственный способ, позволяющий избежать дополнительной нагрузки на венозную сеть таза. В послеоперационном периоде решается вопрос о целесообразности срочной геморроидэктомии, вводятся медикаменты, предупреждающие кровотечение.

Возможные последствия естественных родов

Если женщина с кровоточащим геморроем отказывается от кесарева сечения, невозможно устранить риск массивной кровопотери во время схваток. В таких случаях врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни матери. Внутривенно вводят кровоостанавливающие препараты, кровезаменители (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

Для быстрейшего извлечения плода используют акушерские щипцы и другие пособия. Это негативно отражается на кровоснабжении мозга ребенка и впоследствии потребует наблюдения, лечения малыша у педиатра, невролога.

Естественные роды всегда сопровождаются кровопотерей, которая быстро восстанавливается организмом женщины. Если добавляется кровотечение из ректальных вен, на выздоровление потребуется значительно больше времени.

При массивной кровопотере возможно придется лечить железодефицитную анемию.

Кровоточивость геморроя — сигнал для беременной женщины к внеочередному посещению врача. Лечение поможет сохранить природную защиту и выдержать естественный акт рождения долгожданного ребенка.

Источник

кровоточит геморроя при беременности

Многих интересует вопрос, что делать при кровотечении геморроя во время беременности. Беременность – это особенный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Несмотря на различные возникающие проблемы, как-то плохое самочувствие, токсикоз и прочее, женщины вспоминают это время с особым трепетом и нежностью. Ведь зарождение жизни – это маленькое чудо!

Может быть именно поэтому так неприятно сталкиваться с различными возникающими заболеваниями. Геморрой – одно из них. Даже, если до беременности у женщины не наблюдалась такая патология, вероятность ее развитие в течение этого периода очень высока. Первичные симптомы геморроя проявляются практически у половины будущих мам, а после родов их количество может возрасти до 8 случаев из 10. С чем это связано?

Причины развития геморроя у беременных

Во-первых, стоит отметить, что беременность – это нормальный физиологический процесс для прекрасного пола. И сам по себе не может являться причиной возникновения патологии. Но определенные изменения в организме стимулируют развитие недуга:

Матка, увеличиваясь в размерах оказывает повышенное давление на тазовые и нижнюю полую вены. Происходит нарушение оттока крови, в органах малого таза идет застой крови, сосуды растягиваются и становятся более подвержены травматичным явлениям. В связи с этим развитие и прогрессирование геморроя в основном проявляется во втором или третьем триместре.
Увеличенная матка также давит и на кишечник. В связи с этим, происходит нарушение в нервной вегетативной системе этого органа. Тазовое сплетение управляет маточными сокращениями и прямой кишки. Во время беременности повышенный маточный тонус является прямой угрозой для ребенка. Именно поэтому во время беременности физиологические процессы в организме женщины снижают маточный тонус. Но поскольку процессы в матке и прямой кишке регулируются одним «органом управления», то одновременно происходит снижение и тонуса прямой кишки. Это приводит к запорам и появлению геморроидальных узлов.
Сниженная физическая активность. В первый триместр женщина довольна активна. Во втором и третьем триместрах будущая мама чаще устает и вынуждена больше отдыхать. Это связано со многими факторами: увеличение веса, снижение выносливости организма и другие. Таким образом кровоток в нижних конечностях и кишечнике замедляется, что также способствует возникновению геморроидальных узлов.
Изменения в питании. Всем известно, что во время беременности у большинства женщин меняются вкусовые предпочтения. Хочется то одного, то другого. Причем желания могут изменяться очень быстро и диаметрально: от сладкого к соленому и острому. А это в свою очередь также приводит к образованию геморроидальных узлов.
Наследственность и предрасположенность к геморрою также играет немаловажную роль в развитии этого недуга.
Возрастной фактор. Специалисты отмечают, что среди дам, младше 30 лет патология встречается у каждой беременной. А вот среди женщин старше 30 – у каждой второй.

Симптомы геморроя у беременных

Первичные признаки проявления геморроя у беременных во многом совпадают с общими:

Неприятные ощущения в области заднего прохода: зуд, жжение, боль.
Выпадение геморроидальных узлов. Чаще всего это происходит во время дефекации.
Небольшие кровотечения или кровянистые выделения сгустков крови.

Такие признаки могут привести к осложнениям для будущей мамы и ее ребенка. Поэтому при первых признаках заболевания стоит обратиться за консультацией к врачу.

Кровотечение геморроя при беременности

Кровотечение геморроя при беременности довольно распространенное явление. Это связано с тем, что геморроидальные узлы состоят из различных видов сосудов. А усиливающееся давление матки или при дефекации вызывает разрыв сосудов. Поэтому кровоточащий ярко-красной кровью узел – отнюдь не редкость. Такое состояние очень пугает многих пациентов.

Пациентки, у которых кровоточит геморрой при беременности должны знать, о последствиях таких проявлений недуга.

Во-первых, при постоянных кровотечениях увеличивается риск развития анемии. Это понижает уровень гемоглобина у будущей мамы и может привести к кислородному голоданию ребенка. Последствиями станут нарушения в его росте и развитии.

Во-вторых, может попасть инфекция и начаться воспалительный процесс. Происходит интоксикация организма и плода. Инфекция, вместе с кровью попадает к ребенку. Он рождается с внутриутробной инфекцией.

Поэтому если у будущей мамы при беременности вылез геморрой и кровоточит, не стоит впадать в панику. Ответь на вопрос: «Что делать при такой патологии?», вам поможет врач.

Лечение геморроя у беременных

Если у женщин кровит геморрой при беременности, то лечение необходимо начинать сразу, после установления диагноза. Для этого обычно прибегают к консервативной терапии. К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко и только в случае угрозы жизни будущей мамы или ребенка.

Специалисты подбирают препараты для консервативного лечения очень тщательно, ведь главное – не навредить ребенку. Многие средства от геморроя не подходят из-за неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому врачи назначают препараты локального действия.

Это могут быть мази, крема, свечи. Отлично зарекомендовали себя такие фармакологические препараты: Гепатромбин Г, Троксевазин. Эти средства помогают купировать тромбоз геморроидальных узлов, снимают отечность, устраняют болевые ощущения, зуд и дискомфорт в заднем проходе. Эффективна при таких патологиях и мазь Релиф на основе масла акульей печени.

Также можно применять противогеморроидальные суппозитории. В большинстве своем это препараты широкого спектра действия: противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие, укрепляющие. Обычно их вводят в задний проход один раз в сутки в ночное время.

Однако многие женщины предпочитают пользоваться народными методами при лечении этого недуга. Можно принимать различные соки и отвары: рябиновый сок, калиновый отвар, отвар из моркови или настой из костяники. Особое внимание следует обратить на предрасположенность к аллергии на продукты. Также не рекомендуется принимать ванночки от геморроя при беременности.

Конечно же, перед использованием любого средства, народное или фармакологическое, необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо лекарственных препаратов, особенно когда кровотечение геморроя при беременности, также назначают особую диету. Обычно, это диета – с большим количеством жидкой пищи. Рекомендуется дробное и частое питание. В рацион включают фрукты и овощи, оказывающие слабительный эффект: свёкла, слива и другие.

Также увеличивают количество потребляемой жидкости. Иногда бывает, еще до определения диагноза “геморрой”, врачи рекомендуют беременной женщине снизить количество принимаемой жидкости. В результате чего происходит обезвоживание организма, сбой в обменной системе, а также возникают запоры, которые и стимулируют процесс развития заболевания.

Гигиенические процедуры также важны при лечении недуга. При выпадающих геморроидальных узлах, такие процедуры просто необходимы. Они помогут избежать воспалительного процесса, избежать занесения инфекции в кровь. Кроме того, свечи рекомендуют употреблять только после опорожнения кишечника.

Очень важную роль в течение беременности играет профилактика заболевания. Зачем лечить патологию, если можно ее просто предотвратить!

Профилактика геморроя в период беременности

Очень многих женщин интересует ответ на вопрос: как избежать геморроя при беременности? Существует целый ряд профилактических мероприятий. Давайте рассмотрим некоторые из них:

Гигиенические процедуры. Область промежности необходимо содержать в чистоте. После каждого опорожнения кишечника, ее следует промывать водой или отваром ромашки, календулы.
Не стоит употреблять в пищу копченые, маринованные, соленые продукты или злоупотреблять специями. Добавьте в свой рацион овощные или фруктовые салаты. Они помогут улучшить перистальтику кишечника. В этих целях также подойдет гречневая и геркулесовая каши.
Постарайтесь делать зарядку и совершать пешие прогулки на любом сроке беременности.
Нормализация стула. Для того, чтобы не возникало запоров введите в ежедневный рацион кисломолочные продукты и различные виды растительных масел.

Выполнение таких простых рекомендаций поможет существенно снизить риск развития патологии. И сделает период беременности действительно не забываемым!

Геморрой после беременности

Многие женщины сталкиваются с этой патологией после родов, даже если в течение всей беременности такая проблема отсутствовала. Это связано с физиологическими особенностями родовой деятельности. На сосуды прямой кишки оказывается повышенное давление при потугах и родах. Соответственно, геморроидальные узлы могут возникнуть очень быстро.

Для назначения лечения лучше сразу обратиться к врачу, чтобы организм после такой тяжелой работы мог восстанавливаться в полном объеме.

Источник