Кровотечение из варикозных вен голени код по мкб 10
Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен – истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.
Причины кровотечений
Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.
Причинами становятся:
- удары;
- ушибы;
- порезы;
- проколы;
- поднятие тяжелых предметов;
- сильный кашель;
- чрезмерная нагрузка;
- продолжительное стояние;
- постоянное сдавливание сосудистых стенок;
- гипертонический криз.
Кровотечение из больных ног
Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.
Локализация, классификация, клиническая картина
Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.
В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:
- Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
- Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.
Подкожное кровотечение
- Подкожное. Бывает спонтанным и травматическим. В зависимости от места расположения патологической вены, изливание крови происходит интенсивным или необильным. Проявляется в виде гематом. Опасная форма кровотечения – из вены, расположенной в области язвенного дна. Его причиной становится гнойная инфекция и аутоиммуноагрессия. Как результат – некроз тканей и стенок вен.
- Наружное. Начало кровотечения характеризуется повреждением поверхностных кожных покровов. Путем пореза или прокола дермы происходит одновременное нарушение целостности сосудистых стенок, высвобождение крови из близко расположенной вены.
Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.
Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.
В чем заключается угроза
Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.
Стресс больного
В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.
Что предпринять
В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:
- Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
- Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
- Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
- Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.
Обращение к врачу
При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.
Профилактические меры
Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
- Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
- Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
- Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
- Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
- Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
- Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.
Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.
Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:
- Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
- Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
- Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
- Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.
Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:
- Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
- Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
- Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
- Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
- На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.
При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.
Источник
Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 относит его к классу болезней кровеносной и лимфатических систем, диагностирован примерно у четверти всего взрослого населения планеты. Заболевание имеет несколько разновидностей и кодируется определенными цифрами.
МКБ 10, варикозная болезнь ног
Согласно МКБ 10, варикозная болезнь ног имеет цифровой код 183. По десятой версии международной классификации относится к IX классу, в который включены заболевания кровеносной системы. Патология вызвана изменением стенок сосудов, удлинением и расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью венозных клапанов. В начальной стадии может проявляться:
- выступившей сеткой мелких сосудов;
- отеками ног в конце дня;
- усталостью и тяжестью в нижних конечностях.
Варикоз ног имеет несколько стадий:
- Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
- Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
- Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.
Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.
Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10
Если поставлен диагноз варикозная болезнь, не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Болезнь эта затяжная, изменения в венах необратимы. Без лечения или при ненадлежащем лечении могут возникнуть очень серьезные осложнения. Некоторые из них могут иметь летальный исход.
Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10 обозначает следующим образом:
- Варикозная болезнь ног сопровождается воспалительными процессами, по МКБ 10 имеет код 183.1. На фоне застоя крови в венозном русле ног может возникнуть застойный дерматит. Его вызывает кровь, попавшая в ткани из поврежденных мелких капилляров. Фибриноген, один из белков крови, превращается в фибрин. Он, в свою очередь, и вызывает воспаления.
- Кроме воспаления, варикоз может осложняться язвами. Это осложнение обозначают цифровой комбинацией 183.2. На участках воспаленной кожи из-за нарушения поступления к тканям кислорода и питательных веществ могут возникнуть язвы. Чаще всего они расположены на голенях. Такое осложнение варикоза, как язва лечится очень долго и плохо заживает.
- Все остальные случаи варикозной болезни ног различной локализации, не сопровождающиеся язвами и воспалениями, МКБ 10 обозначает как 183.9.
Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых признаках заболевания нужно посетить врача.
Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10
К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:
- отечность ног в конце дня;
- изменение цвета кожи на лодыжках;
- шелушение кожи и зуд в этих местах;
- вены стали выпуклыми и хорошо заметными.
Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:
- Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
- Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
- Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.
На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.
Кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10
Причинами возникновения проблем с венами на ногах могут быть:
- плохая наследственность;
- длительное ежедневное пребывание в положении стоя;
- вредные зависимости;
- скудное питание;
- гормональные сбои;
- болезни обмена веществ.
- травмы;
- подъем и перемещение тяжестей.
Всех, кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10 предписывает регулярно учитывать. На основе полученных данных проводятся аналитические исследования. Согласно которым выявляются определенные закономерности, например, такие:
- первые признаки варикоза могут проявиться уже в 20 лет;
- женщины болеют в четыре раза чаще мужчин;
- примерно 70% женщин старше 70 лет страдают варикозной болезнью ног;
- примерно 15% всего обследованного населения планеты имеют нарушения, связанные с венами;
- тяжелые осложнения, в том числе повлекшие ампутацию ног, у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин.
Предрасположенность женского пола к варикозной болезни врачи объясняют действием такого гормона, как прогестерон. Его повышенное количество в определенные жизненные периоды женщины разрыхляют вены и венозные клапаны.
Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, — это заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Залог успешного лечения в своевременном обращении к врачу.
Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10
Такая патология, как варикоз никогда не проходит сама по себе. Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10, код 183, выбирает и назначает врач — флеболог. Лечат варикоз как консервативно, так и оперативно. В прошлом веке хирургические операции на венах ног были довольно-таки травмирующими. Сейчас их проводят через проколы или небольшие разрезы. Введение в поврежденные вены специальных препаратов «склеивают» их и выключают из кровотока.
Для терапевтического лечения варикозной болезни ног используются препараты нескольких групп:
- Антикоагулянты. Они могут быть как прямого, так и непрямого действия. Эти лекарства либо разжижают кровь, либо снижают в организме уровень веществ, повышающих её свертываемость.
- Антиагреганты. Эти фармакологические средства снижают риск образования тромбов.
- Ангиопртекторы. В эту группу входят лекарства, нормализующие состояние сосудов и циркуляцию крови.
- Аденозинергические средства. Препараты влияют на микроциркуляцию крови и выработку тромбоцитов.
Кроме лекарственных средств, доктор может назначить лечебную гимнастику и массаж. Начиная лечения варикоза, важно выполнять все назначения врача и не бросать начатые процедуры. В комплексе с официальным лечением, можно использовать и средства народной медицины.
Народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей
Если задействована народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей, то справится с болезнью можно быстрее.
Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:
- кора;
- цветки;
- листья;
- плоды.
Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.
Нужно отметить, что лекарство из плодов конского каштана признано и официальной медициной. В конце весны конский каштан начинает цвести. Его цветки собраны в высокие соцветия — свечи. Заготовить их несложно. Также просто приготовить лечебный отвар из цветков каштана против варикоза.
Для этого нужно взять 40 граммов цветков и залить их кипятком в количестве 220 мл. После этого накрыть свернутым полотенцем и выдержать отвар два часа. Процедить. Полученную жидкость принимать по 100 мл дважды в день. Курс лечение равен 21 дню.
Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодирует его цифрами 183, заболевание серьезное. Справится с ним поможет комплексное и регулярное лечение.
Источник
31 января 20191379,6 тыс.
Варикоз – это расширение и деформация вен. Заболевание носит прогрессирующий характер. В зависимости от стадии и места проявления, патология приводит к различным осложнениям как системным, так и локальным. Варикоз относится к неизлечимым изменениям венозных сосудов. Однако при надлежащем образе жизни и соблюдении несложных правил с этим заболеванием можно дожить до старости.
Что такое варикоз?
Ангиохирурги утверждают, что варикоз – это такой патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующей клапанной недостаточностью.
Причины
Точных причин варикоза еще не знают. На основании эпидемиологических исследований выяснили, что на патологический процесс влияет генетическая предрасположенность.
Известны также предрасполагающие факторы, от чего может появиться варикоз:
- нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);
- избыточный вес;
- беременность;
- длительные статические нагрузки;
- ношение тесного белья;
- запоры;
- хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);
- пороки развития или непроходимость глубоких вен.
Как выглядит?
Так как варикоз – это видоизменение вен, патологию причисляют не только к заболеваниям сосудов, но и к косметическим проблемам:
- Пациенты замечают сначала возникновение венозного рисунка на ногах или появление сетчатых вен.
- Позже вены становятся извитыми, приподнимают кожные покровы.
- В далеко зашедших стадиях отчетливо просматриваются варикозные узлы, представляющие спутывание и расширение венозных сосудов.
Нарушение трофики тканей приводит к изменению пигментации кожи.
Код по МКБ 10
Коды по МКБ 10 варикозного расширения вен:
- I83 – ног;
- I85 – пищевода;
- 0 – сетчатки;
- 9 – неопределенная локализация;
- 0 – подъязычных вен;
- 1 – мошонки;
- 2 – таза;
- 3 – вульвы;
- 4 – желудка;
- 8 – других определенных локализаций.
Стадии (степени)
Выделяют несколько стадий, или степеней, варикоза. При варикозе 1 степени у пациентов диагностируют так называемый синдром тяжелых ног. Часто больные предъявляют жалобы на судороги в икроножных мышцах и отечность, которая исчезает после отдыха.
При варикозе 2 степени возникает стойкий отек, нарушение пигментации кожи, застойный дерматит. В запущенных случаях в 3 степени болезни появляются трофические язвы.
Значение профилактики
Зная предрасполагающие факторы возникновения болезни, следует уделить внимание профилактике варикоза:
- ношение удобной обуви и нательного белья;
- минимизация труда, связанного со статическими нагрузками и длительным стоянием на ногах;
- занятия физкультурой;
- прием витаминов: С, Е, РР;
- коррекция питания.
Если нет возможности поменять работу, которая является причиной появления болезни, рекомендуют делать разгрузочную гимнастику в течение дня и дренажный массаж в вечернее время. Поможет избежать болезни ношение эластичных бинтов и контрастный душ.
Признаки
Симптомы варикоза многообразны. Клиническая картина зависит от течения болезни и локализации варикозного процесса.
Варикоз ног
Начальными признаками варикоза являются:
- тяжесть в голенях;
- напряжение в ногах;
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- пастозность в области голеностопного сустава (чаще вечером);
- судороги;
- болевые ощущения по ходу увеличенных вен.
У женщин симптоматика нарастает перед месячными. После отдыха неприятные ощущения в ногах исчезают.
Лимфатическая недостаточность при варикозе приводит к развитию целлюлита, дерматосклероза, трофическим язвам, рожистому воспалению. При выраженных нарушениях венозного оттока больные жалуются на кожный зуд и сухость кожи на участке пораженной вены.
Постепенно в месте нарушения трофики тканей кожа истончается и атрофируется. Развивается гипер- или гипопигментация. При прогрессировании патологического процесса появляются синюшные пятна и трофические язвы.
При выраженном процессе у больных возникают жалобы на:
- повышенную утомляемость;
- сердцебиение;
- одышку.
Эти признаки связаны с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.
Ретикулярный варикоз нижних конечностей
Особенным проявлением варикозной болезни является ретикулярный варикоз. Клинические проявления патологии:
- повышение местной температуры в области голеностопного сустава;
- усталость и тяжесть ног;
- плотная подкожная клетчатка.
Варикозное расширение вен пищевода
При варикозном расширении вен пищевода появляется извитость и мешотчатые разрастания сосудов. Основной причиной развития заболевания является портальная гипертензия.
Болезнь проявляется следующими признаками:
- воспаление пищевода;
- жжение, отрыжка;
- анемия;
- затруднение при глотании пищи.
Опасным осложнением патологии является массивное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.
Варикоз матки
К формам внутреннего варикоза относится варикозное расширение вен матки. Основные причины изменения вен:
- физические нагрузки;
- хронические запоры;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов;
- аномалии развития;
- аборты.
Женщины с варикозом матки обращаются с жалобами на боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Заболевание может привести к бесплодию.
Варикоз половых губ
Этот вид варикоза у беременных может развиваться со второго месяца беременности. Заболевание развивается, если был тромбоз тазовых вен или имеется врожденная ангиодисплазия.
Как выглядит варикоз:
- расширенные вены вульвы;
- расчесы на коже в результате зуда;
- отечность.
Заболевание сопровождается дизурическими расстройствами, распирающими болями в промежности. Опасность представляет развитие острого тромбофлебита, разрыв поврежденного сосуда.
Варикоз вен малого таза
Первыми признаками варикоза являются тянущие боли внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:
- варикоз промежности и вульвы;
- тазовое венозное полнокровие.
Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Заболевание является чисто женской патологией.
Венозное полнокровие проявляется следующими признаками:
- тяжесть и боль;
- боль во время полового акта;
- дисменорея;
- расстройство мочеиспускания.
Варикоцеле
Варикоз семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Болезнь приводит к нарушению венозного оттока от яичек. Пациенты предъявляют жалобы на тянущие боли в мошонке, эректильную дисфункцию. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. К причинам развития болезни относят:
- физические нагрузки;
- врожденная недостаточность соединительной ткани;
- опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.
При прогрессировании патологии нарушается сперматогенез, что ведет к бесплодию. Болезнь может осложниться кровотечением из пораженных сосудов.
Варикозный дерматит
Помимо характерных клинических симптомов прогрессирующего варикоза, следует отметить его осложнение – застойный дерматит. У больных кожа над пораженными венами начинает истончаться и зудеть. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.
Локализация венозного дерматита – голень и область голеностопного сустава. При расчесах патологический процесс распространяется на здоровые ткани. Если проблему игнорировать, воспаление переходит в варикозную экзему.
Варикозная экзема
Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. Из-за нарушения микроциркуляции, жидкая часть крови просачивается через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.
На ногах возникают пузырьки, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесах в ранки попадает инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.
Боли как признак заболевания
Часто пациенты жалуются на боль при варикозной болезни вен, которая усиливается при пальпации пораженного сосуда. На начальных стадиях признак проявляется незначительно. Человек ощущает слабость и тянущую боль в конце дня. Утром после отдыха симптоматика исчезает. На поздних стадиях болевой синдром возникает ночью.
Классическим проявлением варикоза принято считать сочетание боли и судорог в ночное время или после длительного стояния на ногах.
Характерная локализация боли при варикозе ног:
- надлодыжечная область;
- зона трофической язвы;
- икроножная мышца.
Если присоединяется повышение общей температуры, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в вене – тромбофлебита.
Сосудистые звездочки
Сосудистыми звездочками называют телеангиоэктазии. Проявляется патология расширением мелких подкожных сосудов. На коже проявляется в виде сетки сосудов фиолетового или красного цвета. Причинами возникновения телеангиоэктазий может быть не только венозная недостаточность, но и:
- заболевания соединительной ткани;
- патологии гепатобилиарной системы;
- применение гормональных препаратов;
- эндокринные болезни.
Сосудистая сетка проявляется на ногах, лице или области ягодиц. Телеангиоэктазии не являются отдельным заболеванием, а выступают в качестве симптома, представляя собой больше косметический дефект.
На лице
На лице появление капиллярной сетки называют куперозом. Появляется при нарушении реологических свойств крови, при артериальной гипертензии или болезнях органов пищеварения, негативном воздействии низких температур или при употреблении алкоголя.
У женщин основной причиной телеангиоэктазий является гормональная перестройка. Золотым стандартом устранения дефекта является лазерная коагуляция.
На ногах
На ногах сосудистая сетка появляется в результате венозного застоя. Фиолетовые сеточки часто сопровождают варикозное расширение вен. По мере прогрессирования заболевания телеангиоэктазии увеличиваются. Даже после удаления вен, капиллярная сетка остается. Способами ее устранения являются склеродермия, радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция.
Психосоматика при этой болезни
Психотерапевты заметили связь психосоматики с возникновением варикоза. К пусковым механизмам развития варикозной болезни по некоторым теориям относятся:
- нежелание добиваться цели (идти вперед);
- нелюбимая работа;
- боязнь открытых пространств (агорафобия) и нежелание выходить из дома;
- одиночество.
Однако и врачи отмечают взаимосвязь развития варикоза тазовых органов с проблемами психологического характера. Но первопричиной депрессий считают варикозное расширение вен. Например, при застое в органах малого таза у женщин возникает боль при половых контактах. В дальнейшем это перерастает в страх близости, вагинизм. В большинстве случаев внутренний варикоз не диагностируют, а женщин отправляют на лечение к психиатру в отделение неврозов.
Как избавиться?
Перед тем, как избавиться от варикоза, проводят комплексную диагностику. Пациентам показаны лабораторные методы исследования крови и мочи, выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы. Из инструментальных методик назначают:
- ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование;
- рентгенконтрастная флебография;
- магнитно-резонансная флебография;
- мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.
После определения степени варикозного расширения вен решают вопрос о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.
Кто лечит?
При возникновении первых симптомов надо обращаться в поликлинику к флебологу или ангиохирургу. В районных медучреждениях этим заболеванием занимаются хирурги. Стоит понимать, что опыт и квалификация тех, кто лечит варикоз, играют решающую роль в устранении проблемы. Поэтому лучше обращаться в специализированные центры.
Какое лечение необходимо?
При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие основные методы:
- оперативное вмешательство;
- склерозирующая терапия;
- консервативное лечение.
В запущенных случаях методики совмещаются. При хронической венозной недостаточности с поражением клапанного аппарата сосудов и признаками тромбофлебита показано удаление вены (флебэктомия). К методам оперативного вмешательства с минимальным характером инвазии относят:
- термическая абляция вены: радиочастотная, лазерная, микроволновая, паровая;
- нетермическая абляция: химическая с помощью склерозирующих препаратов и механохимическая.
С целью уменьшения симптоматики заболевания назначают системную терапию лекарственными препаратами. Пациентам назначают:
- антибиотики при воспалительных процессах и трофических язвах;
- антисептики (Ацербин);
- флебопротекторы: Детралекс, Антистакс;
- стимуляторы репарации тканей: Актовегин, Солкосерил;
- антикоагулянты: Весел Дуэ, Ангиофлюкс;
- топические стероиды при трофических язвах;
- местное применение гепаринсодержащих препаратов (гель Лиотон, Гепариновая мазь, Венолайф).
Условием эффективного устранения варикоза является компрессионная терапия с помощью эластичных бинтов, гольфов, колгот. Популярным методом бандажирования является цинк-желатиновая повязка при трофических нарушениях.
Что лучше помогает?
Препараты и компрессионные бинты (трикотаж) назначает только врач с учетом стадии заболевания, его осложнений, сопутствующих патологий и возраста пациента. Поэтому, что лучше помогает от варикоза, должен рассказать флеболог.
Стоит понимать, что лечение только лекарственными средствами не устранит патологию, так же как и ношение компрессионного трикотажа.
Варикозное расширение вен в большинстве случаев устраняют только хирургическим путем в комплексе с другими методами терапии.
Чем снять зуд?
Чтобы избавиться от зуда при варикозе, надо знать, чем его снять. Врачи прописывают увлажняющие лечебные мази (можно использовать детский крем). При сильном зуде и шелушении кожи назначают средства с гормонами:
- Лоринден А;
- Локоид;
- Гидрокортизоновая мазь.
Применяют компрессы с отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, шалфей, череда, шишки хмеля).
Чем опасно?
К последствиям варикоза относятся флебит, трофические язвы, тромбофлебит, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, бесплодие. Образование тромба и кровотечение из пораженных сосудов – это то, чем опасен варикоз.
Оторвавшиеся тромбы из нижних конечностей за секунды попадают в малый круг кровообращения, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.
При кровотечении без неотложной медицинской помощи человек теряет много крови. Все эти осложнения приводят к инвалидности или летальному исходу без адекватного лечения.
Берут ли в армию?
Если заболевание осложняется тромбозом, возникает вопрос, берут ли в армию с варикозом. После тщательного обследования, военные врачи присваивают категорию. С ретикулярным варикозом присваивается категория А – годен к военной службе. Если нет венозной недостаточности присваивают категорию Б – годен к службе с незначительными ограничениями.
При варикозной болезни, которая проявляется отечностью и болевым синдромом, юношу могут посчитать ограниченно годным к службе (категория В). Призывника зачисляют в запас до возникновения угрожающих стране ситуаций.
Если есть венозная недостаточность, трофические язвы и варикоз, присваивают категорию Д – негоден к службе в армии.
Выводы
Варикоз относится к распространенной патологии. Развивается у людей с наследственной предрасположенностью при чрезмерных статичных и динамичных нагрузках, а также при их длительном отсутствии.
Заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к флебологу.
От проблемы можно избавиться только при комплексном подходе.
Пациентам показаны хирургические методы лечения, медикаменты, ношение компрессионного трикотажа и коррекция образа жизни.
Источник
