Кровотечение из носа при ветрянке

Ветряная оспа (второе название – ветрянка) – инфекционное заболевание. Зачастую болезнь поражает людей еще в детском возрасте, но могут заболеть и взрослые. Главный признак заболевания — на теле появляется множество маленьких пятен. После того, как человек переболел, у него появляется иммунитет к этому заболеванию. Второй раз заболеть ветрянкой можно в редких случаях.

Как начинается

По всему телу

Переносится воздушно-капельным путем. Вирус, который вызывает болезнь, называется Varicella-zoster virus из семейства герпесвирусов. Заболевание может передаваться следующими способами:

1. Капельным – во время беседы, чихания, кашля, при поцелуях
2. Контактным – если слюна больного попадает на чистую кожу не зараженного человека

Кроме этого, есть риск заболевания плода, так как беременная женщина заразить его, если в этот момент сама болеет ветряной оспой. В случае контакта с больным дети заболевают с почти 100%-ным результатом. Переболеть ветрянкой во второй раз возможно, однако подобные случаи довольно редки.

Ветрянка у детей до года точно не будет, если мать переболела ранее, а самому еще нет трех месяцев. Риск заражения небольшой и в том случае, когда идет грудное вскармливание. Если малыш все же заболеет, то он перенесет болезнь легко.

Первые признаки болезни:

• повышенная температура
• слабость
• болит голова
• капризы
• гиперактивность
• ухудшение аппетита
• увеличенные лимфоузлы
• тошнота

Только потом на теле появляется сыпь в виде мелких розовых пятнышек, они есть даже на слизистых.

Инкубационный период

Его начало отсчитывается с момента заражения. Конец инкубационного периода наступает в среднем через 12 или 14 дней (минимум – через 5, а максимум – через 21). Он завершается в тот момент, когда появляются первые видимые симптомы болезни.

Больной больше не считается заразным, когда на его теле перестают появляться сыпь, а старые пузырьки покрыты коркой.

Симптомы и развитие

Сыпь по всему телу

Инкубационный период заканчивается и появляются первые симптомы ветряной оспы у детей – сыпь на лице. При этом поднимается температура, он чувствует себя слабым и усталым. Температура может продержаться от 2 до 5 дней.

Как выглядит ветрянка у детей? У сыпи есть несколько стадий:

1. Пятно — размером 5-6 мм, четко очерченные. Они появляются и-за расширения сосудов.
2. Пузырек – через несколько часов на месте пятна образуется пузырек. Он наполнен прозрачной жидкостью. Если начинается процесс нагноения, то могут быть поражены и другие слои кожи, тогда после болезни на этом месте останется рубец.
3. Корка – пузырек лопается, жидкость выливается, а на этом месте появляется корка.

Высыпание идет не сразу, а волнами. Как только все тело покрывается сыпью, наступает период борьбы с вирусом. Еще через несколько дней (в среднем – через 4) пузырьки лопаются, покрываются коркой, которая через пару недель отваливается.

Самое неприятное во время болезни – это не повышение температуры, а постоянный зуд из-за высыпаний. Каждый из пузырьков сильно чешется, что становится довольно невыносимо. Однако расчесывать их не рекомендуется. Бороться с этим явлением возможно, меры принимаются в рамках лечения заболевания.

Формы

По фазам

Перечисленные выше признаки ветрянки – типичный вариант развития болезни. Однако существуют несколько атипичных форм заболевания:

1. Гангренозная – в этом случае у больного после появления сыпи настолько сильно поражается кожа, что начинается некроз. Пятнышки обведены темно-фиолетовым цветом. Сами пузырьки наполнены темно-красной сукровицей, который, лопаясь, оставляет после себя струп (очень грубая корка). Этот тип зачастую приводит к летальному исходу. Впрочем, он встречается довольно редко. Он поражает детей с иммунодефицитом.
2. Буллезная – на теле появляются не маленькие пузырьки, а огромные пузыри с мутной желтоватой жидкостью внутри. После того, как они лопаются, остаются язвы, которые в течение долгого времени не заживают. Иногда несколько пузырей могут стать одним, тогда на коже остается большая рана.
3. Генерализованная – болезнь поражает все внутренние органы. Высокий шанс того, что пациент, которого начали лечить ветрянку не вовремя или неправильно, может умереть. Эта форма поражает детей с дефектами иммунитета.
4. Рудиментарная – протекает довольно легко, сыпи на теле мало, они так и не становятся ни пузырьками, ни корочками.
5. Геморрагическая – тяжелая форма ветряной оспы. Пузырьки наполнены не воспалительной жидкостью, а кровью. У больных плохо сворачивается кровь, наблюдаются кровотечения из носа и десен. На теле на месте сыпи после остаются шрамы. Этот вид заболевания поражает в первую очередь тех, у кого есть тромбоцитопения.

Болезнь может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой. Это зависит от состояния маленького пациента.

Чем опасна ветрянка у детей?

Ветрянка у грудничка

Осложнения при ветрянке у детей случаются довольно редко, их можно избежать, если вовремя начать правильное лечение и в первые несколько дней держать ребенка в постели.

Необходимо внимательно отнестись к заболеванию и сразу же вызвать врача, только он сможет поставить точный диагноз. В случае если наблюдаются следующие симптомы, то к врачу нужно обратиться немедленно:

• когда пятна растут, синеют, наливаются кровью, похожи на «простуду на губах»;
• когда температура повышается до 37 и не опускается уже неделю, или повышается несмотря на то, что пузырьки уже лопнули и сохнут, а корки отваливаются;
• когда сыпь появилась на глазах, во рту, на гениталиях;
• когда у ребенка есть кашель или насморк, кровотечение из носа;
• если появились понос и рвота, тошнота и рвота, больному трудно дышать, у него судороги.

Может привести к развитию пневмонии, артрита суставов, поражению печени и почек.

Последствия

После могут развиться ларингит и стоматит, появиться боли в груди и затрудненное дыхание. Больной может долго сильно кашлять, голос, возможно, охрипнет. Вирус может оказать негативное влияние на спинной и головной мозг, нервы, мозжечок, подкорковые узлы. Также возможно развитие ветряночного энцефалита.

К последствиям относят:

• расстройства моторики (атаксия);
• непроизвольные и частные движения глаз;
• дрожание конечностей;
• неуверенную походку;
• дурноту и потемнение в глазах;
• медленную негромкую речь;
• мышечную гипотонию;
• паралич зрительного и лицевого нерва;
• расстройство эндокринной системы.

Лечение ветрянки у детей

Если случай типичный, то лечение ветрянки у детей в домашних условиях проходит легко, так как лечат только симптомы.

1. Температура — в первые несколько дней может потребоваться жаропонижающее, чтобы сбить температуру.
2. Зуд — пятнышки сыпи и расчесы прижигают зеленкой, это необходимо как обеззараживающее. Каждое новое пятно или пузырек нужно один раз намазать раствором (обычно используют зеленку, также можно обрабатывать 1-2% раствором перманганата или другим антисептическим раствором).
3. Постельный режим — первую неделю врачи рекомендуют ребенку не покидать постель.
4. Диета — пациенту требуется пить много жидкости и соблюдать диету. В рацион питания стоит включить молочные каши, овощное пюре, фрукты и соки из фруктов.
5. Чистота — необходимо соблюдать правила гигиены: как можно чаще перестилать постельное белье, менять пижамы и домашнюю одежду. Последняя должна быть из хлопка и закрывать как можно больше поверхности тела, чтобы малыш как можно реже прикасался к пузырькам, не расчесывал их и не потел.
6. Прогулки – когда ребенок начинает выздоравливать, то врачи советуют совершать прогулки на свежем воздухе. Главное правило – одежда должна быть не слишком теплой, больному не стоит потеть. Зимой можно гулять 15-20 минут, летом – дольше, но не выходить на солнце.
7. Укрепление иммунитета – во время лечения нужно принимать витамин С, избегать сквозняков и инфекций. Если у больного понижен иммунитет, то ему потребуется иммуноглобулин.

Госпитализация нужна пациенту только в случае тяжелой формы ветряной оспы. Прививку от ветрянки детям можно сделать, когда ребенку исполнится 2 года. Она не обязательная, но медики ее рекомендуют родителям, особенно, если их отпрыск отправляет отдыхать в лагерь. Одной дозы вакцины достаточно, чтобы обеспечить развитие иммунитета.

Болезнь у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев обычно протекает легко. На теле младенца появляются пятнышки, иногда их бывает очень мало. Несмотря на легкую форму, малыш будет капризным, раздражительным, обязательно расчешет высыпания и, возможно, будет отказываться от еды.

Нередко, когда ветряная оспа у грудничков начинается с высокой температуры, которая может доходить и до 40. При этом ухудшается аппетит, появляется сыпь. Возможно, она поразит и слизистые. В этом случае есть риск удушья. Если состояние тяжелое, врач обязательно настоит на госпитализации.

Можно ли купать ребенка?

Советские врачи категорически запрещали родителям купать больного. Водные процедуры разрешались, только когда заканчивались последние высыпания. Однако зарубежные медики придерживаются иной точки зрения. Также читайте — можно ли мыться при ветрянке.

Они полагают, что гигиену необходимо соблюдать и ни в коем случае не отказываться от мытья, так как тело очищается от грязи и пота, поэтому снижается риск дополнительного нагноения. Кроме этого уменьшаются страдания больного от зуда.

Купаться можно, но стоит отказаться от ванны и предпочесть душ. Однако необходимо учитывать несколько факторов:

• душ разрешен, когда температура стала нормальной;
• вода должна быть теплой;
• водные процедуры нужно закончить в короткие сроки;
• нельзя использовать мыло и мочалку;
• отказаться от полотенца и аккуратно завернуть в простыню.

Если врач категорически запретил принимать даже душ, то стоит от него отказаться.

В качестве профилактики можно сделать прививку. Вакцинация разрешена для детей от 2 лет. Она не обязательна, а проводится только по желанию родителей. Срок действия прививки – около 10 лет. От прививки надо отказаться, если ослаблен иммунитет, так как могут возникнуть различные осложнения.