Кровоостанавливающие препараты после операции на геморрой

Кровоточащий геморрой – это всегда тревожный звоночек, который не проигнорирует здравомыслящий человек. Заметив кровь на туалетной бумаге, на нижнем белье или в кале, настораживается каждый. Очень часто такая ситуация говорит о начинающейся геморроидальной болезни. Не всегда ректальное кровотечение – это именно геморрой, но если вы увидели даже пару капель крови из заднего прохода, есть повод записаться к проктологу.

Почему геморрой кровоточит

Если сказать одному человеку, что кровь – это не всегда признак осложнений, он счастливо выдохнет и забудет про назревающую проблему. Если сказать то же другому человеку, он пойдет на поводу у своей мнительности, и все же сходит к доктору. Второй будет, несомненно, прав, и такие его действия никакого отношения к ипохондрии не имеют. Потому как определить, почему кровит из заднего прохода, может только специалист.

Ректальное кровотечение – это основной симптом первой, начальной стадии геморроя.

Объясняется он тем, что при запорах кал каменистой консистенции травмирует прямокишечную слизистую. От этого появляются раны и трещины в заднем проходе. Конечно, такое состояние обратимо: но таблетки при геморрое с кровотечением работают только симптоматически, в первую очередь нужно наладить нормальное пищеварение.

Опасно то, что кровотечение становится хроническим. В этой ситуации даже при отсутствии боли, зуда, дискомфорта и прочих проявлений геморроя, нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Геморроидальная болезнь возникает из-за нарушения венозного оттока в прямой кишке. Причин такого недуга много: от регулярных запоров до малоподвижного образа жизни. Болезнь провоцирует поднятие тяжестей, беременность и роды, анальный секс и другие вещи, которые вы ранее никак не могли ассоциировать с геморроем. Что делать? Лечиться – по индивидуальной схеме, комплексно и эффективно.

Первая помощь при кровотечении

Ректальное кровотечение – это необязательно приличный объем крови, выделившейся из анального канала. Это могут быть всего пару капель биологической жидкости, мазки на туалетной бумаге. Частота случаев не так важна: раз в неделю вы замечаете кровь из заднего прохода или раз в пару месяцев, и это уже болезнь.

Если вы обнаружили кровь после очередного акта дефекации, не бегите за аптечкой. Первые действия просты – нужно промыть задний проход под прохладной водой, после чего следует сделать себе холодную примочку. Холод позволяет сузить сосуды, остановив кровь. Но более никакой самодеятельности: не нужно судорожно искать кровоостанавливающие средства при геморрое, не нужно пытаться прикладывать какие-то повязки и мазать анальную зону непонятными мазями.

Но если вы видите, что ректальное кровотечение не останавливается, звоните в скорую. Пусть вы ошибетесь, и врачи зафиксируют тот факт, что вы преувеличили проблему: но это лучше, чем пропустить опасный момент. А любое кровотечение представляет настоящую угрозу.

Медикаментозные средства при кровоточащем геморрое

Консервативное лечение геморроидальной болезни уместно на ее первой и второй стадиях. Запущенные случаи (тромбированные вены, выпавшие и ущемленные внутренние узлы) требуют уже оперативного вмешательства.

В любом случае, даже после операции больной, скорее всего, будет принимать средства от геморроя с кровотечением, чтобы снизить даже оставшиеся риски.

Какие медикаменты врачи называют чаще всего:

1. Релиф. Препарат выпускают и в виде мази, и в виде свечей. В состав этого лекарства входит фенилэфрин, активно сужающий сосуды. А жир акульей печени, который тоже имеется в составе Релифа, заживляет поврежденные участки слизистой. Следовательно, этот препарат будет препятствовать последующим кровотечениям.
2. Натальсид. Известный препарат, которым любим многими проктологами и их пациентами. В составе этих суппозиториев имеется альгинат натрия – то вещество, которое производят из морских водорослей. Этот ингредиент тоже помогает остановке кровотечения, он заживляет ранки, снижает болевой синдром, убирает воспалительный процесс. Препарат разрешен любой категории пациентов, даже беременным и кормящим.
3. Прокто-Гливенол. Выпускают это лекарство и в виде свечей, и в виде крема. Основное действующее вещество – трибенозид. Оно позволяет уменьшить интенсивность кровотечения из узлов. Препарат безопасен, так как в нем нет ни антибактериальных компонентов, и гормональных составляющих.
4. Суппозитории с адреналином. Если медики фиксируют риск развития анемии, они могут назначить больному свечи с адреналином. Данный компонент быстро останавливает кровь, сужает сосуды. Препараты при кровоточащем геморрое с адреналином продаются по рецепту.
5. Детралекс. В этом медикаменте содержится диосмин – популярный венотоник. Средство эффективно тем, что оно укрепляет капилляры, уменьшает воспалительные проявления, устраняет застойные явления и останавливает кровотечения.
6. Викасол. Эти таблетки схожи по своему действию с витамином К. Данный медикамент синтезирует протромбины, участвующие в свертываемости крови. Если кровотечения сильные, то лечащий доктор может назначить даже внутримышечные инъекции Викасола.
7. Метилурацил. Выпускается в виде мазей и в виде свечей. Одноименное действующее вещество ускоряет регенеративные процессы в тканях, что тоже способствует прекращению кровотечения.

Это, безусловно, не все препараты при геморрое с кровотечением. Но среди этих наименований есть самые популярные, востребованные средства. Не лечитесь по чьей-то наводке: случается, что человек краем уха услышал, как полезна при геморрое Гепариновая мазь. Этим составом действительно лечат разные проявления геморроидальной болезни, но вот при кровотечении она противопоказана. Дело в том, что гепарин разжижает кровь, и это только усугубляет ситуацию.

Таблетки, блокирующее геморроидальное кровотечение

Детралекс – это самое популярное лекарство от геморроя в таблетированной форме. Но оно не одно в своем перечне. Альтернативой ему могут быть, например, Хеморроидин или Пайлекс.

Хеморроидин создан на основе растительных средств, которые оказывают положительное действие на стенки прямой кишки.

Средство это применяется при кровоточащем геморрое. Создатели препарата уверяют, что лечиться им можно на любых стадиях болезни и в любых ее формах, что узлы уменьшатся в размерах и даже пропадут. Но такие громкие обещания нужно уточнять у врача: проктолог скажет, что принимать при геморрое с кровью, и входит ли в этот список Хеморроидин.

Пайлекс – это тоже растительное средство. Компоненты этого лекарства работают против воспаления в прямой кишке, они убирают боль и жжение, оказывают антисептическое воздействие, останавливают кровотечение.

Как вариант – биологически активная добавка к пище Асклезан А. Препарат принимают для профилактики геморроя, а также во время лечения уже зафиксированной болезни. Таблетки помогают при зуде и жжении в области аноректальной зоны, а также убирают небольшие кровотечения из маленьких анальных трещин.

Кровоточит геморрой после операции

Ректальное кровотечение может быть и после оперативного вмешательства. Если кровь в незначительном объеме выделяется из заднего прохода несколько дней после операции, это нормально. Нарушена целостность кишечной стенки и организму человека, как любой другой живой системе, нужно время на восстановление. Но если прошло уже пять дней и больше, а кровотечения продолжаются, явление выходит за пределы нормы.

Иногда появление крови именно во время дефекации в постоперационный период говорит об образовании анальных трещин. Но даже при такой патологии выделение крови будет нечастым. Постоянно повторяющееся кровотечение свидетельствует о каких-то послеоперационных осложнениях.

Причины кровотечения после операции:

• Некачественно спаянные хирургическим путем сосуды;
• Запоры (застой каловых масс);
• Раздражение зон, нуждающихся в восстановлении, каменистыми каловыми массами;
• Высокое напряжение анальных мышц в период реабилитации.

Конечно, это ненормальное развитие ситуации, ее нужно грамотно корректировать. Решение проблемы будет зависеть от причины, вызвавшей кровотечение. Если, например, плохо спаяны или сшиты вены, придется повторить хирургическое вмешательство. Тут не помогут таблетки от геморроя, эффективные при кровотечении. Доктор должен дополнительно допаять сосуды, чтобы ситуация восстановилась и пришла в норму.

Чем лечить запоры и твердый кал, приводящие к кровотечению

Запор нередко возникает, если прооперированный больной испытывает сильный страх перед походом в туалет. Он боится опорожнять кишечник, терпит до последнего, и это, конечно, чревато запорами. Кал в прямой кишке затвердевает.

Неинтенсивные кровотечения могут пройти сами, если в последующем не перенапрягать сосудистую систему и использовать те препараты, что назначил врач. Он всегда в начале лечения рекомендует составить диету – прежде всего, питание должно нормализовать пищеварение. Но если это не приносит эффекта, если случай сложный, то врач может назначить слабительные средства с мягким действием. Например, Дюфалак.

При твердом кале тоже нужно нормализовать стул – сделать это можно, изменив свой рацион. Возможно, вы мало пьете или в вашем меню недостаточно клетчатки.

Бывает, что кровотечение начинается из-за чрезмерной физической нагрузки. Особенно грешат этим спортсмены, которые не могут спокойно прожить восстановительный период, дождавшись полной регенерации тканей. Они спешат в зал, к тренажерам или начинают бегать, тем самым не дают организму восстановиться в нормальном для него режиме. Ситуация распространенная, и не всегда она корректируется консервативно. Иногда, к сожалению, приходится прибегать к повторному оперативному вмешательству.

На первой послеоперационной консультации врач объяснит вам: сколько длится реабилитационный период, в чем он заключается, как нужно себя вести и каким рекомендациям следовать.

Расскажет доктор, насколько физиологично кровотечение при операции и когда оно должно вызывать тревогу.

Кровотечение – нездоровая, опасная ситуация. Это повод позаботиться о самом себе. Врач, который занимается лечением геморроя, называется проктолог (или колопроктолог). Запишитесь к нему на прием, расскажите о том, что вас беспокоит, пройдите осмотр, обследование. Не откладывайте консервативное лечение на тот момент, когда оно уже будет неактуальным.

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Особенности лечения геморроя после операции

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

• физическая активность;
• питание после удаления геморроя;
• устранение болезненности;
• лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
• гигиенические мероприятия;
• устранение возникающих осложнений.

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

Физическая активность

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Об эффективности упражнений Кегеля при геморрое и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Питание после операции на геморрой

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

• Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
• Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
• Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
• Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
• Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
• Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
• Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

• Релиф Адванс;
• Анестезол;
• Прокто-Гливенол;
• Ультапрокт;
• Ауробин;
• Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

• Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
• Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
• Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
• Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
• Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

• продолжающихся запоров;
• малой подвижности пациента;
• неправильного рациона;
• злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
• повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об осложнениях геморроя и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

Болезненные ощущения

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Психологический запор

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Н