Кровянистые выделения в ветрянку

ВОПРОС: Дочка, 5 лет, перенесла ветрянку с 3 января. Почти одновременно с ветрянкой начались дискомфорт и очень сильное покраснение попы и промежности (плюс еще, видимо, наложилась пищевая аллергия, т.к в Новый год был перебор с цитрусовыми и сладким), были выделения на трусиках желтовато-белые. Делали ромашковые ванночки и отменили аллергены, пили антигистаминное, состояние улучшилось немного, выделения исчезли. К гинекологу попали только 15 января, сдали мазок, результаты:

Влагалище: эпителий 5-8, лейкоциты большое кол-во, слизь небольшое кол-во, флора кокковая умеренно. Отделяемое уретры: эпителий 2-4, лейкоциты большое кол-во, слизь небольшое кол-во, флора кокковая умеренно.

Кровь от 17 января: лейкоциты 18,4, пя 2, ся 59, эоз 3, мон 5, лимф 31, эритр 4,6, гемоглобин 132, СОЭ 5.

Анализ крови у врача вызвал сомнение, т.к. при высоких лейкоцитах СОЭ в норме, поэтому анализ был пересдан в другой лаборатории 20 января: лейк 13,2, эр 4,7, гемоглобин 129, тромбоциты 454, СОЭ 6, нейтрофилы 48,4, эоз 1,2, мон. 7,4, лимф 42,5, баз 0,5.

Моча 20 января: цвет соломенная, прозрачная, уд. вес 1020, реакция 6, белок глюкоза кетоны 0, билирубин отр, уробилиноген 0,2. Осадок (все показатели в клетокмкл): лейк 4,9, эритроциты 2,3, плоский эпителий 1,3, цилиндры 0,13, бактерии 3,9, соли 0,3 штмкл, дрожжеподобные грибки 0, почечный или переходный эпителий 0,5, патологические цилиндры 0, слизь 0,3.

Врач по результатам мазка и первого анализа крови назначила ромашковые ванночки и обработку мирамистином, хочет назначить мазь с антибиотиком, для этого направила на бакпосев (но мы не сдали, а теперь уж поздно, т.к обрабатываем мирамистином). В данный момент жалоб практически нет, краснота чуть-чуть. Делали УЗИ почек — в норме.

Вопросы:

1) Нужен ли нам бакпосев и лечение антибиотиком (все-таки лейкоциты и флора в мазке). Если нет, то какие мои дальнейшие действия? Здесь прочитала, что проблемы с вагинитом решаются в основном гигиеной, но относится ли это к нашему случаю?

2) Что означает анализ мочи? Не смогла найти нормы в единицах измерения «клеткимкл» (везде только «в поле зрения»). Также в разных источниках приведены разные нормы… В бланке анализа приведены «референтные значения», так вот все наши показатели в них укладываются, но читала, что бактерий и цилиндров вообще быть не должно…

3) Нормально ли, что при повышенных лейкоцитах СОЭ в норме? (я считаю, что повышенные лейкоциты — после ветрянки).

ОТВЕТ: Проблема в том, что, во-первых, сама ветрянка может сопровождаться высыпаниями даже в районе промежности и на половых губах, вызывая сильный дискомфорт при мочеиспускании. Во-вторых, любая вирусная инфекция может завершиться своеобразной реакцией вульвы, которую мы обычно называем неспецифичным вульвитом или вульвовагинитом.

Такая реакция не требует лечения в преимущественном большинстве случаев, а требует простой гигиены тела, а не использование растворов и лекарств, которые еще больше раздражают слизистые и кожу промежности. При дискомфорте используют детские кремы и очень редко обезболивающие кремы и гели, если воспалена область уретры и ануса.

Результаты мазков у девочки в норме.

1) Нет, не нужен. Пока что дайте ребенку прийти в себя. Соблюдайте гигиену. Мыло не чаще одного раза в 1-2 дня. Правильно вытирать. Не использовать синтетику.

2) Анализ мочи характерен для реакции на вирусное заболевание, но в пределах нормы.

3) А какую же реакцию крови вы хотели? Ребенок ведь перенес вирусное заболевание.

Дополнительно читайте мою книгу «Дочки-матери»

Вагинальная секреция – естественное проявление функционирования женской репродуктивной системы. В норме бели имеют прозрачный или мутно-белый цвет и тянущуюся слизистую консистенцию. Они в зависимости от фазы цикла, становится более густыми и кремообразными. Выделения с кровью, не связанные с месячными, настораживают и пугают представительниц прекрасного пола. Имеет ли появление крови в белях опасное значение или беспокоиться не стоит?

Норма или патология

Подобное явление может сопровождать гормональные процессы в женском организме и являться вариацией нормы. Чтобы понять, почему идут кровавые бели и предвещают ли они потенциальную угрозу здоровью, имеет смысл подробно разобраться в естественных случаях их возникновения.

Начало полового созревания

Кровянистая вагинальная секреция у девочек до 10 лет всегда является патологией. Причиной такого явления могут оказаться заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы пищеварительных органов, нарушения полового созревания.

Важно! Половая секреция у девочек начинается примерно за год до начала первой менструации. До этого каких-либо выделений в норме быть не должно.

В период полового созревания девушек могут беспокоить нежеланные бели с кровяными примесями. Изменения гормонального фона приводят к колебаниям цикла. Небольшие кровянистые мажущие выделения, обычно связаны с менструацией, которая может наступать нерегулярно – раз в несколько месяцев или же чаще одного раза в месяц. Такой процесс находится в пределах нормы, однако требует постоянного наблюдения у врача. Обильная секреция или кровотечение вместо месячных говорят о наличии патологических процессов в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Овуляция

Слизистые выделения у женщин, тянущиеся как сопли с кровью, появляются при овуляции. В середине менструального цикла, перед тем как выйти, созревшая яйцеклетка провоцирует гормональный скачок. Он сопровождается ослаблением эндометрия и разрывом фолликула, содержащего кровяные капилляры. В результате чего, кровь смешивается с влагалищной секрецией и выходит наружу. При овуляции подобное явление является вариацией нормы и не повод для беспокойства, если кровянистые незначительные выделения появляются без боли.

Справка: Наличие алых примесей в этот период у одних женщин, и их отсутствие у других, объясняется объемом крови, выделяемой из фолликула. У кого-то её меньше из-за меньшего количества сосудов и капилляров. Таким образом, объем выделяемой крови настолько мизерный, что остается незамеченным и выходит наружу с мочой. Секреция с содержанием выделений коричневого цвета говорит, что кровь уже успела окислиться.

Поводом для беспокойств может стать наличие неприятного запаха у выделений, боли в животе и боку, повышение температуры тела, головная боль, быстрая утомляемость. А также необходимо обратиться к врачу, если выделения, выглядящие как слизь – прозрачная и тянущаяся с кровью, слишком обильные и длятся больше двух дней.

Беременность

Отдельного внимания требуют кровянистая секреция у беременных женщин. Подобный признак необязательно говорит о наличии патологии или угрозы жизни плода. С наступлением оплодотворения, появление кровянистых не обильных выделений из влагалища, может свидетельствовать о гормональной перестройке организма и закреплением зародыша.

Важно! Кровомазание на любых сроках беременности требует немедленной консультации с врачом.

Помимо естественных причин, наличие таких выделений может предупреждать о таких состояниях:

1. Воспалительное заболевание или инфекция.
2. Отслойка плаценты.
3. Вероятность преждевременных родов.
4. Угроза выкидыша.

Кровянистая вагинальная секреция характерна для послеродового периода. В первые часы после родов они обильные, бордового цвета. Затем их количество становится более скудным. Такая секреция наблюдается около 2 месяцев, пока не урегулируется менструальный цикл. Мажущие кровяные скудные выделения могут наблюдаться во время грудного вскармливания и сразу после него.

Для послеродовой кровянистой секреции актуально постепенное уменьшение объема. Отклонение от нормы — повод для обращения за врачебной помощью.

Менопауза

С наступлением климакса до полного прекращения менструации проходит примерно год. За это время, женщины могут наблюдать у себя мажущие бели коричневого цвета. Они связаны с нерегулярным циклом, когда менструация наступает раз в 2–4 месяца, в самое неожиданное время.

Бели с кровянистыми примесями могут появиться вследствие снижения уровня эстрогена во время климакса. Стенки влагалища теряют эластичность, слизистая пересыхает, что приводит к микротрещинам и повреждениям.

После окончания этого периода и с наступлением менопаузы, кровянистых белей наблюдаться не должно.

Аборт

Сразу после искусственного прерывания беременности, неизбежно наблюдаются выделения обильного характера у женщин с кровью коричневого оттенка. Затем они приобретают вид обычной менструации со сгустками крови.

Сигналом патологии может стать длительность кровавых выделений более двух недель или их резкое прекращение раньше срока.

Другие причины

Влагалищная секреция с примесями крови, далеко не всегда признак заболевания гинекологического характера. Среди дополнительных причин отметим следующие:

1. Аллергия на ткань белья, интимное мыло, лубриканты или же на средства для стирки. Цвет выделений приобретает алый оттенок, без прожилок. Исключением является период овуляции, когда такая консистенция в пределах нормы. А также характерно для аллергической реакции то, что если выходят кроваво-алые выделения, они сопровождаются небольшой припухлостью.
2. Травмы слизистой оболочки вагины после грубого полового акта, недостаток естественной смазки, использование интимных игрушек.
3. Послеоперационное восстановление.
4. Механическое повреждение слизистой после гинекологического осмотра или сдачи мазка из шейки матки. В норме, необильные кровянистые и мажущие выделения, проходят спустя сутки.
5. Установка внутриматочной спирали.
6. Нарушение графика приема гормональных контрацептивов.
7. Сбой гормонального фона после приема средств экстренной контрацепции.
8. Заболевания эндокринной системы. Нестабильный гормональный фон ослабляет клетки эндометрия.
9. Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Признаки отклонения от нормы

Вышеперечисленные обстоятельства являются вариацией нормы для здоровой женщины. Однако при их проявлении не следует пренебрегать консультацией с врачом.

Кровянистые бели являются тревожным звоночком и свидетельствует о развитии гинекологических заболеваниях или мочеполовых инфекциях, когда присутствуют такие симптомы:

1. Незначительные мажущие бели с кровянистыми примесями, которые не заканчиваются спустя неделю после менструации. Они дополняются общей слабостью, головокружением, тошнотой.
2. Наблюдаются постоянные кровяные мажущие выделения у женщин после секса.
3. Межменструальные кровотечения, сопровождаются болью и общим недомоганием.
4. Белые выделения с прожилками крови, не связаны с периодом адаптации к приему оральных контрацептивов или ВМС.
5. Кровянистая секреция у женщин с наступлением менопаузы.

Впервые обнаружив кровавые выделения, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

Цвет выделений. Может варьироваться от кроваво-красного до бордового и даже коричневого, а примеси белей – от прозрачного до мутно-белого и желтого.

Консистенция: тянущиеся как слизь с прожилками крови, густые мажущие, кровавые хлопья или обильные сгустки.
Объем: в пределах нормы, больше, чем обычно, или же наоборот – скудная секреция.

Продолжительность и фаза менструального цикла: за несколько дней до месячных, более недели после их окончания, больше двух дней в середине цикла.

Недомогания: боль в животе и спине, повышенная температура тела, тошнота, головокружение.

Дополнительные симптомы: запах, зуд, жжение, высыпания на слизистой и в лобковой зоне. Даже если появился хоть один из них.

Гинекологические патологии и воспалительные процессы

Наличие выделений с кровью, может предупреждать о серьезных заболеваниях и наличии воспаления в органах малого таза.

1. Мочеполовые инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз и другие. Симптоматика инфекционных заболеваний сопровождается высокой температурой, жжением, зудом и кровянистыми прожилками в выделениях у женщин, высыпаниями на слизистой и в зоне лобка.
2. Воспалительные процессы: вагинит и цервицит. Провоцируют их возникновение наличие инфекций и грибковые заболевания. Кровянистые примеси в секреции сопровождаются зудом, дискомфортом в V-зоне и болью.
3. Эрозия шейки матки. Заболевание может протекать почти бессимптомно из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области. При воспалительных процессах наблюдаются постоянные кровянистые выделения после секса, боли во время полового акта.
4. Эндометриоз – разрастание слоя эндометрия вне матки. Для этой патологии характерна секреция с примесями крови перед месячными, часто беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненные менструации.
5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Сопровождается болями в животе, повышенной температурой, секрецией с кровяными прожилками и сукровицей.
6. Синдром поликистоза яичников. Эндокринное заболевание может стать причиной сбоя менструального цикла и препятствует образованию и выходу яйцеклетки. Определить можно по таким симптомам как: скудные нерегулярные месячные, андрогенные кровянистые выделения в середине цикла, угревая сыпь, лишний вес.
7. Миома. Среди симптомов болезни: дискомфортные ощущения во время полового акта, слабость, быстрая утомляемость, постоянно выделяется смазка с кровянистыми вкраплениями после секса.
8. Полипы и опухоли. Симптомы заболеваний похожи с другими воспалительными процессами: болезненные половые акты, боли в животе, общая слабость. Признаком раковых образований могут быть как межменструальные кровотечения, так и кровяные выделения у женщин в период менопаузы.
9. Внематочная беременность. Вагинальные кровотечения могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружениями, болью в пояснице и животе. Требует немедленной госпитализации.

Многие заболевания на ранних стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому, впервые заметив межменструальное кровотечение, которое нельзя объяснить естественными факторами, стоит обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Неожиданное появление кровяных примесей в белях значит, что важно не пренебрегать обращением к специалисту. Особенно если они сопровождаются болезненной симптоматикой.

Внимание! Установить причину появления крови в вагинальной секреции возможно только при тщательной диагностике и сдаче необходимых анализов. Правильно определить наличие какой-либо патологии самостоятельно – практически невозможно.

Симптоматика многих болезней очень похожа. К тому же, не редкость когда на фоне одного заболевания, начинает развиваться другое, усложняя клиническую картину.

Чтобы определить наличие заболевания или воспалительного процесса, гинекологу потребуется подробный сбор анамнеза – симптомы, история недомогания и описание начала проблемы. А также необходим полный гинекологический осмотр, сдача анализов для лабораторных исследований и УЗИ органов малого таза.

Обнаружив кровянистые следы в выделениях не нужно тревожиться. Если подобное случилось впервые, стоит обратиться к доктору. В дальнейшем наблюдайте за процессом и ответственно относитесь к беспокоящим вас симптомам. Помните, своевременное обнаружение заболевания – ключ к успешному выздоровлению.