Кровь в стуле после операции геморроя
Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое. Ситуация, когда кровит после операции геморроя, может быть вызвана несколькими причинами, она возникает в реабилитационный период и требует адекватной терапии.
Причины кровотечения
При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь. Повреждение деформированных вен без наложения швов может стать причиной кровотечения при любом воздействии на стенку прямой кишки. Давление каловых масс, напряжение брюшного пресса и даже кашель на протяжении 4-5 недель способны вызывать повреждение прооперированного участка.
Кровить может и после малоинвазивного вмешательства. Операция в прямой кишке провоцирует ее пересыхание, что ведет к повреждению. В этом случае боль и кровотечение вызывает появление анальных трещин. Кровить начинает при первой дефекации после вмешательства.
Помимо раздражения прооперированного участка каловыми массами, причиной кровотечения после операции на геморрой может стать некачественное спаивание сосудов.
Читайте также: Обезболивающие при геморрое
Лечение тромбоза геморроидального узла
Лекарство от геморроя – читайте здесь.
Сколько длится восстановительный период
Восстановительный период после операции в среднем равен 3-5 неделям. Его длительность зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Сильные боли проходят в первую неделю после вмешательства. Способность спокойно сидеть и двигаться в классическом случае возвращается неделей после.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания и отказа от тяжелых физических нагрузок позволяет сократить время, необходимое для заживления ран от операции, полного восстановления.
Как остановить кровь
Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи. Они не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный хирургическим вмешательством организм. Лекарственные средства в форме свечей обеспечивают быструю доставку действующего вещества к кровоточащему участку для его заживления. При высоком риске занесения инфекции лечащий врач может назначить кровоостанавливающий препарат в форме таблеток или мази.
Обращение к народной медицине при геморрое после операции допустимо для остановки слабых кровотечений, предупреждения развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Ректальные свечи в послеоперационный период применяются для:
- предупреждения запора путем размягчения каловых масс;
- ускорения регенерации поврежденных тканей;
- предупреждения развития воспалительных процессов.
Популярностью пользуется Троксевазин, Релиф. При застойных явлениях может быть прописан Нигепан или Гепатромбин Г, если исключен вариант усиления кровотечения из-за разжижения крови.
Для остановки сильного кровотечения от операции назначают однократный прием сильнодействующих препаратов в виде таблеток или инъекций, например, Этамзилат или Викасол.
Народная медицина
Рецепты народной медицины для остановки слабых кровотечений из анального отверстия популярны из-за простоты использования и отсутствия побочных действий. Лечиться этим методом можно только с разрешения врача.
Снять боль от операции и справиться с выделениями могут компрессы изо льда и подмывание холодной водой. Если в воду добавить отвар коры дуба или ромашки, то обработка обеспечивает дополнительно еще и подсушивающий, противовоспалительный эффект.
Профилактика кровотечения
После лигирования геморроидальных узлов или классической операции в восстановительный период больному рекомендуется придерживаться правильного питания, направленного:
- На насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами.
- На максимальное размягчение стула, что позволяет предупредить повреждение стенок прямой кишки после дефекации.
Рекомендации врачей часто совпадают: при соблюдении диеты, богатой растительной клетчаткой, выпивайте не менее 1 стакана чистой негазированной воды в день. В рационе обязательно должны присутствовать каши, супы, мясо, приготовленное на пару, отварные или тушеные овощи.
Для профилактики осложнения после операции больному необходимо отказаться от физических нагрузок, возвращаясь к привычной жизни только в полном соответствии со схемой, разработанной наблюдающим врачом.
Отзывы
Константин, 49 лет
Сделал операцию по удалению внутреннего геморроя уже 7 недель назад. С самого начала восстановительного периода были назначены облепиховые свечи и Постеризан. Спустя столько дней со времени операции начало кровить. Хирург прописал дополнительно смазывать раны Бетадином для ускорения заживления.
Наталья, 52 года
На 10 сутки после классической операции неудачно сходила в туалет. Из-за попыток тужиться появились сгустки крови, через 2 дня, в течение которых применялись облепиховые свечи, открылось сильное кровотечение. Врач объяснил, что проблема была в твердом стуле, затем из-за страха перед очередным кровотечением после операции было неполное опорожнение кишечника, что только усугубило ситуации. В первые дни до восстановления работы пищеварительной системы был рекомендован прием вазелинового масла в качестве смазки, прописаны свечи Постеризан и мазь Левомеколь.
Катерина, 26 лет
На 15 день после операции, помимо слизи и крови в кале, начала беспокоить молочница. Для лечения были прописаны свечи Натальсид, но от терапии Клотримазолом хирург посоветовал отказаться и рекомендовал обратиться к гинекологу после заживления ран от операции.
Источник
После хирургического удаления узлов появление небольших кровотечений в период реабилитации является вариантом нормы, однако данный симптом может указывать и на возникшие осложнения. Среди причин главная — это травмирование незажившей раны и нарушение послеоперационного режима. Чтобы предотвратить неприятные проявления, следует соблюдать рекомендации, знать причины и вовремя проводить профилактические мероприятия.
Реабилитация после операции
Как правило, период реабилитации длится от 3 до 5 недель. Общее состояние здоровья пациента и техника выполнения вмешательства так же существенно влияют на период нетрудоспособности. Чем моложе больной, тем быстрее заживают раны, в то время как у пожилых людей чаще возникают осложнения из-за невозможности своевременного восстановления тканей и ослабленного иммунитета.
Одной из самых популярных является операция по технике Миллигана-Моргана, которая длится всего 15-30 минут и проводится с помощью электролазера.
При классическом выполнении данной манипуляции края раны оставляют открытыми, не зашивая, из-за чего возможно появление небольших кровотечений в период восстановления.
Преимущества данного метода — невысокая вероятность рецидивов, но при неправильном проведении операции кровотечения могут быть обильными и являться показанием к новому вмешательству. Период восстановления занимает до 30 дней.
После лигирования геморроидальных узлов кровь обычно не выделяется. Однако если латексное кольцо было установлено неправильно, могут появиться обильные выделения, свидетельствующее об отторжении лигатуры. Как правило, осложнение появляется уже в первые несколько суток после лигирования. В таком случае необходимо немедленное обращение к хирургу.
В период реабилитации назначаются противоспатилительные мази и свечи, которые направлены на предотвращение кровотечений и быструю регенерацию. Так же немаловажную роль играет своевременная смена повязок и личная гигиена для избегания попадания бактерий.
Причины возникновения кровотечения
Чаще всего причиной кровотечения после удаления геморроя является травмирование незажившей операционной раны каловыми массами. В связи с этим важно не допускать запоров, так как при натуживании будет повышаться внутрибрюшное давление, что так же противопоказано в период восстановления.
Употребление острого, кислого, маринадов и копченостей так же может стать причиной того, что геморрой кровит после операции. Перечисленные продукты раздражают стенку кишки, не дают ране нормально заживать и даже могут спровоцировать появление новых узлов.
Для предотвращения неприятных симптомов назначают специальную диету, которой следует придерживаться не менее месяца после устранения болезни.
В первый день после геморроидэктомии допускается появление небольших кровянистых выделений, которые должны быстро пройти.
Причиной того, что после удаления геморроя идет кровь может быть наиболее частое осложнение операции – расхождение швов. В зависимости от способности организма к регенерации заживление после вмешательства проходит быстро – до 20 дней, или более медленно – до нескольких месяцев. Во втором случае любая чрезмерная нагрузка даже после окончания реабилитации может послужить причиной расхождения краев раны, что проявится кровотечением.
При локализации проблемы в прямой кишке цвет выделений — алый. Если же кровь темная вплоть до черной, её источником будут являться верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
Осложнения после операции
При нарушении правил гигиены, занесении инфекции, неправильном хирургическом вмешательстве возможно появление осложнений заболевания. Остановимся подробнее на тех, которые могут сопровождаться кровотечением.
Выпадение прямой кишки
Основная причина данного осложнения — повреждение наружного сфинктера заднего прохода, из-за которого происходит попадание наружу части прямой кишки во время ходьбы, физической нагрузки и акта дефекации. Главной жалобой является само выпадение, но будет появляться и слизистая жидкость с красными прожилками. В некоторых случаях обильных выделений нет, а вместо этого могут наблюдаться кровянистые следы на одежде.
Анальная трещина
Под анальной трещиной подразумевают наличие дефекта стенки конечного отдела прямой кишки. Чаще всего патология возникает из-за механических повреждений, в данном случае — во время хирургического вмешательства. Причиной так же может послужить сильное воспаление в области анальных крипт при занесении инфекции. Трещина часто сопровождает течение геморроя и, как и узлы, кровит во время дефекации, поэтому может быть незамечена при лечении основного заболевания. Когда же воспаленные участки удаляют, кровотечения продолжаются из-за дефекта непосредственно в стенке кишки.
Профилактика кровотечений
В период реабилитации важно не только избежать кровотечения, но и предотвратить появление новых узлов. Для этого необходимо:
- Избегать сидячего образа жизни, заниматься специальной лечебной физкультурой, которая будут препятствовать застою крови в прямой кишке
- Правильно питаться, так как именно продукты определяют консистенцию стула, который может травмировать рану
- Правильно проводить гигиену после операции, своевременно менять повязки и промывать наружный сфинктер
- Избегать действия слишком горячих и холодных температур, чтобы не вызывать новых нарушений кровообращения
- Не допускать чрезмерной физической нагрузки
- Не напрягать брюшной пресс (не натуживаться) во время акта дефекации.
При правильно выполненном вмешательстве, реабилитации и профилактике вероятность появления крови после операции на геморрой минимальна.
Принципы лечения
Основной задачей при обнаружении крови после операции на геморрой является определение источника проблемы, так как данный симптом может быть не связан с основным заболеванием и являться обострением болезней других органов пищеварительного тракта на фоне послеоперационной терапии.
Своевременная консультация у специалиста повышает вероятность успешного лечения. Так же не стоит затягивать визит к доктору из-за возможных осложнений даже незначительного кровотечения.
Если рана достаточно сильно кровоточит, применяют внутривенное струйное введение жидкости для восстановления гемодинамики. Для этого хорошо подходят Сорбилакт, Стабизол, раствор Ринера и физраствор. Реополиглюкин вводят для восстановления микроциркуляции (что важно для заживления геморроя).
При незначительных выделениях применяют местные гемостатики в виде суппозиториев (свечей):
- Гепарин
- Прополис
- Метилурацил
- Тромбин
При необходимости назначается повторное хирургическое вмешательство.
Источник
Кровь при дефекации при геморрое – характерный симптом заболевания. Она появляется, потому что при прохождении через заднепроходной канал прямой кишки твердые каловые массы травмируют сосуды внутренних геморроидальных узлов. В начале болезни небольшое количество крови остается на туалетной бумаге и белье, в дальнейшем может развиться обширное кровотечение. Постоянные кровянистые выделения из заднего прохода при дефекации – причина обратиться к проктологу.
Причины кала с кровью при геморрое
При варикозном расширении вен прямой кишки обратный отток крови нарушается, образуются геморроидальные узлы. В начальной стадии заболевания в спокойном состоянии они небольшие, не создают дискомфорта и увеличиваются только при напряжении во время дефекации.
Причины появления крови при геморрое – запоры и чрезмерные нагрузки, вызывающие перенапряжение вен кишечника.
Количество кровянистых выделений зависит от стадии развития и симптомов заболевания:
- 1-я стадия. Запоры. Из-за сильного напряжения узлы увеличиваются и сосуды лопаются, кровь остается на белье и туалетной бумаге.
- 2-я стадия. Скудное кровотечение постоянно появляется после дефекации. Узлы уже крупные и могут выпадать, но легко вправляются.
- 3-я стадия. Кровотечения обильные, кровь выделяется струей. В стенках прямой кишки образуются трещины и свищи.
- 4-я стадия. Боли становятся постоянными, узлы полностью не вправляются. Чтобы остановить анальное кровотечение, приходится обращаться за медицинской помощью – вызывать «неотложку».
Избавиться от частых геморроидальных кровотечений при 3-4-й стадиях заболевания без оперативного вмешательства невозможно.
После операции геморроя
Не стоит ждать, что сразу после хирургического вмешательства выделение сгустков крови прекратится. В начале реабилитационного периода, продолжающегося 1-2 недели при удалении узлов лазером и 2-4 недели – с помощью скальпеля, небольшое количество кровянистых выделений на поверхности испражнений – это нормально.
Если кровь периодически появляется на 2-3-й неделе реабилитации, необходимо поставить в известность врача-проктолога.
Причины выделения крови при дефекации после хирургического вмешательства:
- застой каловых масс в кишечнике и раздражение заживающих участков при запорах;
- неправильное питание, из-за которого кал становится твердым, фрагментированным;
- повышенные физические нагрузки;
- ошибки при операции, некачественное спаивание сосудов.
Чтобы избавиться от запоров, необходима коррекция питания. Чрезмерных нагрузок во время реабилитационного периода требуется избегать. Если швы не закрываются из-за ошибки хирурга, операцию проводят повторно.
Нормальная дефекация при геморрое
Появление геморроидальных узлов может быть связано с органическими проблемами – с повышенной свертываемостью крови или варикозной болезнью.
В этом случае развитие заболевания возможно остановить, обеспечив регулярное опорожнение кишечника.
Признаки нормальной дефекации:
- не приходится сильно тужиться;
- стул оформленный, но мягкий, не травмирующий стенки прямой кишки;
- после опорожнения кишечника не остается ощущение, что нужно посетить туалет еще раз.
Частота дефекаций для каждого человека индивидуальна. Нормальным считается как ежедневный режим, так и опорожнение 1 раз в 2-3 дня.
Отсутствие стула более 3 дней – симптом запора.
Нарушение дефекации
Процесс дефекации основан на рефлексах – безусловных и условных. Сформированные каловые массы доходят до прямой кишки, начинают давить на стенки, чем вызывают сокращение мускулатуры и расслабление сфинктера.
Симптомы нарушения опорожнения кишечника:
- боль при напряжении;
- зуд и жжение, ощущение инородного тела в заднепроходном отверстии после акта дефекации;
- изменение структуры стула – слишком твердый или жидкий.
Появление кровянистого отделяемого может быть признаком и других заболеваний, не связанных с нарушением дефекации. Поэтому при постоянном появлении кала с кровью нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Лечение геморроидального кровотечения
Сильное кровотечение самостоятельно не устраняют. В этом случае обязательно вызывают «скорую помощь». Разрыв крупного сосуда представляет опасность для здоровья и жизни пациента. Необходимы терапевтические мероприятия, а иногда и срочная операция. Самостоятельное лечение проводят на 1-2-й стадиях, когда крови в кале при геморрое небольшое количество и ее отделение быстро прекращается после окончания дефекации.
Медикментозное
Когда при геморрое появляется кровь в кале, могут назначаться следующие препараты:
- Ангиопротекторы. Улучшают метаболизм и циркуляцию в кровеносных сосудах, уменьшают проницаемость стенок. К этой группе относятся: Гесперидин, Троксевазин, Детралекс.
- Противовоспалительные средства, предупреждающие вторичное инфицирование: Постеризан, Геморроидал, Рутес.
- Кровоостанавливающие средства, увеличивающие свертываемость крови: Транексам, Этамзилат, Дицинон.
Формы лекарственных препаратов: таблетки, свечи, инъекции и мази. Для оказания первой помощи – остановки кровотечения – используют инъекции Протамина сульфата.
Народное
Народная медицина предлагает свои способы для остановки кровотечения при геморрое.
Рецепты:
- Отвар тысячелистника. Высушенную траву в количестве 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка, кипятят 5 минут, настаивают до интенсивного цвета и процеживают. Средство используют как микроклизму или примочку.
- Ледяные свечи. Изготавливают отвар из ромашки и дубовой коры, смешивая равные части растительного сырья. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, проваривают 10 минут, процеживают. Дают остыть до комнатной температуры, а затем разливают в формочки и убирают в морозилку. Используют свечи симптоматически.
- Многокомпонентный отвар. Смешивают кору дуба, сушеный корень валерианы, полевой хвощ в пропорциях: 2:1:1. Заливают 2 ст. л. 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут на водяной бане. Используют как примочку или клизму.
- Свекольный сок. Применяется для восстановления кровопотери и предотвращения анемии. Сок свежей свеклы разводят 1/1 водой, добавляют мед. В день выпивают стакан.
Выделение крови при геморрое необходимо устранить как можно быстрее. Если самостоятельно сделать это невозможно, обращаются к врачу.
Своевременное посещение проктолога поможет справиться с проблемой в короткий срок и остановить развитие заболевания.
Источник