Кровь в сперме варикозное расширение вен
Наличие в семенной жидкости кровяных примесей, различимое глазом, носит название гемоспермии. Если сперма выходит с кровью, это говорит о течении в организме каких-либо негативных процессов, которые необходимо выявлять и лечить. Появление такого симптома однозначно должно насторожить мужчину и послужить поводом для консультации с урологом. Попробуем разобраться, почему может быть сперма с кровью, и что делать при таком проявлении патологии.
Заметив кровь в сперме после секса, мужчина не должен впадать в панику. Следует внимательно осмотреть пенис и обсудить с партнёршей возможные причины появления крови. Вполне возможно, следы крови в сперме и на половом члене оказалась из-за женских выделений.
Гемоспермия: виды
Кровь в сперме может появляться как из-за болезней органов половой системы, так и из-за повреждений мочевыводящего канала. В последнем случае признаётся ложная гемоспермия. При этом наблюдаются прожилки крови в сперме, небольшие примеси, сгустки, вкрапления. Когда мужчина замечает кровь в моче и сперме, это также может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, механических повреждениях тканей мочеиспускательного канала, то есть ложной гемоспермии.
- Коричневая сперма наблюдается при инцидентах истинной гемоспермии. Такое состояние характеризуется протеканием патологий в органах репродуктивной системы. Если сперма коричневая, это свидетельствует о том, что смешивание эякулята с кровью происходит непосредственно в области его формирования. Бурая или коричневая сперма характерна для воспалительных инфекционных процессов органов репродуктивной системы: орхита, простатита, везикулита.
- Сперма розового цвета может говорить о развитии онкологических процессов в органах мочеполовой системы, а также о некоторых патологиях мочеиспускательного канала.
- Ярко- или светло-красный цвет семенной жидкости в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о травмах, нарушении целостности кровеносных сосудов половых органов. В редких случаях красная или розовая сперма является признаком интенсивного воспалительного процесса.
Потенциальные причины гемоспермии
Причины наличия крови в сперме могут быть самыми разнообразными. Однако тревожится нужно далеко не всегда. Только у двух человек из ста кровь в сперме свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем.
Основные причины гемоспермии следующие:
- воспаление в одном или нескольких органах половой системы;
- половые инфекции или инфекции мочевыделительной системы;
- мочекаменная болезнь;
- стеноз или полное перекрывание уретры;
- травмы паховой области, повреждения репродуктивных органов;
- онкологические процессы в органах мочеполовой системы;
- заболевания сосудистой системы, приводящие к увеличению проницаемости стенок сосудов;
- рост полипов на органах репродуктивной системы.
В некоторых, крайне редких, случаях провоцирующим фактором гемоспермии могут послужить туберкулез, цирротические процессы в печени. Кроме того, сперма с примесью крови может наблюдаться после биопсии простаты. Механическое повреждение предстательной железы медицинскими инструментами, отделение от неё тканей может послужить причиной примесей крови в эякуляте.
О каких заболеваниях может говорить наличие крови в сперме
Кровь в сперме может быть сигналом о развитии патологий органов мочеполовой системы, наличие которых подтверждают и другие клинические проявления.
Если у мужчины наблюдаются не только кровь со спермой, но и другие симптомы, то визит к врачу тем более нельзя откладывать. Сюда относятся:
- болезненность семяизвержения и мочеиспускания;
- гематурия (кровь в моче);
- болевые ощущения в паховой и поясничной областях, нижней части живота;
- нарушения эректильной функции.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения такие проявления могут привести к развитию опасных последствий.
Причиной того, почему сперма розовая, могут послужить конкременты или кистоз везикул. Хронический простатит также может стать причиной гемоспермии, однако наблюдается такое явление довольно редко. Чаще хронический воспалительный процесс, которому подвержена предстательная железа, провоцирует патологии соседних органов. Некоторые из них и могут спровоцировать сгустки крови в сперме.
Везикулит может осложнять простатит и быть причиной гемоспермии. Симптомами везикулита также являются:
- болезненное мочеиспускание;
- нарушения эрекции;
- гематурия.
Присутствие в сперме кровяных примесей может говорить о таких болезнях, как:
Все эти заболевания сопровождаются болезненностью воспалённой области, расстройствами эректильной функции разной степени тяжести. Болезни инфекционной этиологии могут также иметь такие симптомы, как снижение общего тонуса, повышение общей и местной температуры, лихорадка, вялость, отсутствие аппетита.
Диагностика
Любые выделения в сперме, будь то кровь, гной или непонятная слизь, должны послужить поводом для прохождения клинического обследования. Обращаться в первую очередь следует к урологу. При необходимости этот специалист может направить к врачу другой специальности. Уролог назначит комплекс диагностических мероприятий для определения причины гемоспермии.
Как правило, проводятся общие анализы мочи и крови, исследование цитологии, спермограмма, бактериологические исследования биоматериалов.
При постановке предварительного диагноза для его уточнения могут быть применены визуальные методы исследования:
- ультразвук;
- рентген;
- магнитно-резонансная томография.
Перед тем, как сдавать анализы для лабораторных исследований, медики рекомендуют отказаться от употребления спиртного и половых контактов на трёхдневный период.
Терапевтические методы
Лечение гемоспермии как таковой не проводится. Если в процессе диагностических мероприятий было определено, что это проявление какого-либо заболевания, то назначается соответствующая ему терапия. Однократный инцидент присутствия кровяной примеси в семенной жидкости, как правило, не является свидетельством протекания патологического процесса и в лечении не нуждается.
При инфекционной природе заболеваний, послуживших причиной гемоспермии, проводится лечение с применением антибиотиков. Назначать такую терапию может только врач по результатам исследований. Самостоятельный приём антибиотиков строго противопоказан.
Если в процессе диагностики было выявлено наличие онкологического процесса, то применяются такие методы лечения, как радио- и химиотерапия, хирургические операции. Оперативное вмешательство может потребоваться, если кровь в моче появилась вследствие внутренних кровотечений или выявления кистозных образований.
Кровь в сперме считается опасным проявлением, если пациенту более сорока лет. У более молодых мужчин такой признак в подавляющем большинстве случаев не является симптомом опасной патологии. Конечно необходимы консультация со специалистом и всестороннее обследование, но действительно серьёзные заболевания выявляются достаточно редко.
Специфической терапии в таких случаях не требуется, симптом через некоторое время проходит самостоятельно. Если же результаты обследования свидетельствуют о какой-либо патологии, прогноз зависит от множества факторов. Исход зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, в которой выявлена патология, а также от грамотности предпринимаемых терапевтических мер. Если лечащий врач определил какую-либо патологию, её необходимо лечить, соблюдая все рекомендации.
Появление крови в сперме – повод для беспокойства или вариант нормы?
Кровь в сперме, или гемоспермия, — часто встречающееся явление, возникникающее по ряду причин у любого мужчины. Кого-то вид собственного семени алого цвета повергает в шок, вызывая множество тревожных и пугающих мыслей, других же это вовсе не беспокоит.
В большинстве случаев паника оказывается напрасной, однако и оставлять данный сигнал организма без внимания нельзя, ведь он может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.
Гемоспермия (гематоспермия) — наличие большого количества эритроцитов (красных кровяных телец) в эякуляте после семяизвержения. Чаще всего наблюдается у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет, в 80% случаев — единоразово, без каких-либо предшествующих симптомов.
Гематоспермия может быть:
- истинной — сперма имеет обычную консистенцию, но нестандартный розовый, алый или коричневый цвет (смешивание эякулята с эритроцитами происходит в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках, семявыносящих протоках);
- ложной — наблюдаются отдельные прожилки, точечные вкрапления, сгустки крови в сперме (эритроциты попадают в эякулят уже в уретре и не успевает с ним перемешаться).
Оба варианта патологии могут являться симптомом серьезных заболеваний, несущих угрозу мужскому здоровью и вызывающих нарушения детородной и сексуальной функции организма.
Дать четкие ответы на вопросы о том, что происходит, насколько гемоспермия опасна в каждом конкретном случае и какие действия следует предпринять, может только врач. Первое, что должен сделать мужчина, заметивший изменение цвета своей семенной жидкости, — это посетить уролога.
По статистике в 80% случаев возникновения крови в сперме причины кроются в слабых, ломких сосудах, механически повреждающихся при занятиях сексом или расширяющихся и разрывающихся при длительном половом воздержании. При этом факт гематоспермии является единичным, доброкачественным и самопроходящим без каких-либо осложнений процессом.
Прежде чем паниковать, следует выяснить, не могла ли попасть в сперму кровь партнера, что вполне возможно при слишком активном и незащищенном половом акте. Для этого достаточно:
- воспользоваться презервативами во время следующих сексуальных контактов;
- провести внешнее семяизвержение;
- осмотреть сперму после мастурбации.
Повторная визуализация крови в сперме и положительный «кондом-тест» в течение двухнедельного наблюдательного периода после первичного возникновения свидетельствуют о необходимости более тщательного обследования. Подтверждение диагноза «гемоспермия» возможно только после проведения микроскопических исследований эякулята в лабораторных условиях.
Кровь в сперме может являться следствием травматизации области промежности, половых органов, нижней части живота. В этом случае гемоспермия сопровождается выраженным болевым синдромом. Пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Окрашивание спермы кровью может являться осложнением различных медицинских манипуляций, проведенных пациенту накануне семяизвержения. Такое состояние вероятно после:
- биопсии тканей простаты;
- лечебных инъекций в простату;
- локальных анестезирующих блокад при неврологических заболеваниях;
- дробления камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках электромагнитными или ультразвуковыми ударными волнами;
- вазэктомии (операции по стерилизации мужчины).
В этих случаях о возникновении осложнения следует сообщить своему лечащему врачу, который назначит корректирующее лечение.
Из-за чего может появиться кровь в сперме и как это лечить?
Появление в сперме примесей крови носит название гемоспермии. Это нарушение известно с древних времен, и описания подобных случаев встречаются в трудах Галена и Гиппократа. Тогда медики утверждали, что его причиной является длительное воздержание от близости с женщинами или же прерванный по тем или иным причинам сексуальный контакт. За минувшие с тех пор столетия эта тема была тщательно изучена, и мнение специалистов по поводу факторов, вызывающих такое отклонение от нормы, кардинальным образом изменилось.
По каким причинам в сперме появляется кровь?
Причины появления гемоспермии бывают самые разнообразные. Некоторые мужчины не обращают особого внимания на изменение цвета эякулята, но многие, заметив в сперме следы крови, впадают в настоящую панику. На самом деле, обе эти реакции неправильны. В молодом возрасте кровь в сперме обычно не является симптомом какого-либо заболевания мочеполовых органов и появляется в результате часто возникающих при сексуальном контакте микротравм уретры либо, действительно, после продолжительного воздержания.
Как правило, это состояние временно и без всякого лечения проходит за несколько дней. Однако у мужчин, достигших сорокалетнего возраста, гемоспермия свидетельствует о хронических воспалениях или злокачественных новообразованиях репродуктивных органов. Практически всегда подобные патологии диагностируются в тех случаях, когда красный цвет эякулята сохраняется на протяжении длительного времени, эти эпизоды не единичны, а кровь появляется не только в сперме, но и в моче.
Также существует вероятность того, что обнаруженная в сперме кровь вовсе не принадлежит мужчине, а попала в эякулят из влагалища женщины. Точно определить происхождение кровянистых примесей можно с помощью так называемого кондом-теста, когда во время полового акта используется презерватив, а затем изучается собранная в него сперма.
Часто, особенно в молодом возрасте, гемоспермия не связана с серьезными заболеваниями, появляется беспричинно, не сопровождается болезненными проявлениями и быстро проходит. Но если вам больше сорока лет, кровь появляется в сперме регулярно и долгое время не исчезает, — это сигнал того, что нужно немедленно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.
Гемоспермия наблюдается при патологиях простаты:
- Хронический простатит.
- Злокачественные новообразования железы.
- Микротравмы при биопсии.
- Камни в простате.
- Последствия проведения трансуретральной резекции для удаления аденомы.
- Осложнения после радиотерапии.
Не реже, чем заболевания предстательной железы гемоспермию вызывают нарушения строения и функций семенных пузырьков:
- Везикулит, который часто развивается в результате хронического простатита.
- Кисты.
- Шистосомоз, эхинококкоз и другие паразитарные патологии.
- Амилоидоз.
Сперма с кровью наблюдается также при патологиях мочеиспускательного канала:
- Уретрит.
- Злокачественные опухоли и кисты мочеиспускательного канала.
- Травмы уретры.
- Варикозное поражение вен мочеиспускательного уретры.
- Сужение просвета мочеиспускательного канала.
Классификация гемоспермии
Специалисты подразделяют гемоспермию на два типа:
- Первичная, или ложная — не связана с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, при этом состоянии не наблюдаются нарушения мочеиспускания и появление крови в моче. В большинстве случаев носит разовый характер.
- Вторичная, или истинная — развивается в результате протекающих в половых органах воспалительных процессов, кальцинатов в уретре, операций, которые проводятся на репродуктивных органах. Также может проявляться при циррозе печени и туберкулезе. В отличие от первичной, сопровождается болями в области паха и поясницы, нарушениями мочеиспускания, повышенной температурой, отечностью тестикул, эректильной дисфункцией.
Особую опасность представляет вторичная гемоспермия, когда кровь проникает в сперму из простаты, семявыводящих протоков, придатков тестикул или семенных пузырьков. Отличается тем, что эякулят окрашивается в бурый цвет. При ложной гемоспермии наблюдается ярко-красный цвет спермы, кровь попадает в нее чаще всего при микротравмах уретры.
Диагностика нарушения
Во время первого посещения пациент должен рассказать врачу о том, какого цвета у него сперма, как часто он видел в ней следы крови и насколько они были выражены. Кроме того, врач должен собрать информацию о сопутствующих болезненных симптомах, проводимых медицинских процедурах, лекарственных средствах, которые в последнее время принимает больной. Также важна информация о возможности инфицирования пациента туберкулезом. Затем специалист проводит осмотр пениса, мошонки, области промежности и паха пациента, пальпацию тестикул и семенных канатиков, исследование простаты.
После осмотра врач назначает ряд исследований:
- Спермограмму.
- Анализы крови — общий, коагулограмму (для определения уровня свертываемости), определение концентрации простатспецифического антигена (для выявления злокачественного процесса).
- Бактериологический посев.
- Трансректальное УЗИ простаты.
- Цистоскопию мочеиспускательного канала.
Лечение гемоспермии
Кровь в спермограмме является, конечно, малоприятным, но вполне поддающимся терапии нарушением. Выбор схемы лечения зависит от причины, которая вызвала это патологическое состояние. Если гемоспермия развивается в результате воспалительных заболеваний, больному назначают курс антибиотиков, другие противовоспалительные препараты.
В случае варикозного расстройства проводится хирургическое удаление пораженных участков вен. При диагностике у мужчины злокачественного новообразования показано хирургическое лечение, с последующей лучевой и химиотерапией. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется проведение лечения такими народными средствами, как отвар и настой красного корня и свечи на основе экстракта прополиса.
Профилактика появления крови в сперме
Для предупреждения гемоспермии рекомендуется избегать причин, с высокой вероятностью приводящих к этому расстройству. Во время занятий спортом или выполнения работ, связанных с высоким травматизмом необходимо надевать соответствующую одежду и использовать специальное снаряжение. Нужно следить за здоровьем мочеполовой системы, правильно питаться, вести активный образ жизни.
Источники:
//andrologmed.ru/simptomy/krov-v-sperme
//noprost.ru/diagnostics/spermiogram/krov-v-sperme.html
//eprostatit.ru/pochemu-krov-v-sperme/
Источник
Гемоспермия, или гематоспермия, — присутствие крови в эякуляте. Симптом обнаруживается только у сексуально активных мужчин во время мастурбации или полового контакта. Различают два основных вида гемоспермии: первичную и вторичную. Первичная не связана с органическими поражениями мочеполовой системы и возникает из-за венозного застоя вследствие длительного воздержания. Вторичная гемоспермия делится на два типа:
- истинная — развивается при поражении половых желез, вырабатывающих сперму (яичек, придатков, простаты);
- ложная — кровь исходит из мочевого пузыря или уретры, половые железы не затронуты.
При варикоцеле гемоспермия носит первичный характер. Если примеси крови наблюдаются в сперме редко, беспокоиться не стоит. Если же такие эпизоды случаются регулярно, может потребоваться консультация врача.
Механизм развития варикоцеле
Если женщины чаще сталкиваются с варикозом вен нижних конечностей, то для мужчин более характерен варикоз яичек. Варикоцеле представляет собой вздутие вен гроздьевидного сплетения. Патология чаще возникает с левой стороны мошонки. Причиной развития варикоцеле является слабость венозных клапанов. Сосуды не справляются с оказываемым на них давлением, и кровь застаивается в венах, вызывая вздутие сосудистых стенок.
Расширенные вены, как и примесь крови в эякуляте, можно заметить невооружённым взглядом. Но есть и другие признаки, которые не так хорошо заметны:
- боль в области поражённого яичка (возникает после физической активности, секса, бани или сауны);
- увеличение мошонки при кашле и в положении стоя (в других позах орган сохраняет нормальный размер);
- нарушение фертильности (отсутствие беременности партнёрши при незащищённых половых актах).
Диагностика
Не всегда гемоспермия связана с варикоцеле напрямую. Причиной появления сгустков крови в сперме могут быть сопутствующие заболевания — простатит, камни в почках, инфекции, кисты и даже рак. Чтобы исключить возможные патологии, следует пройти комплекс диагностических исследований. К основным относятся следующие тесты:
- анализ мочи;
- спермограмма;
- анализы на ЗППП;
- уретроцистоскопия;
- анализ на ПСА;
- посев мочи и спермы на микрофлору;
- трансректальное исследование простаты.
Если причиной хронической гемоспермии стало варикоцеле, следует задуматься об операции. Если же причиной патологии стало другое заболевание, выбор метода будет зависеть от выраженности симптомов, возраста пациента и противопоказаний. В нашей клинике оперативное лечение варикоцеле и других мужских заболеваний проводят урологи с большим опытом. Узнать больше Вы можете на приёме. Записывайтесь на консультацию по телефону.
Гемоспермия (Кровь в сперме) — повод для беспокойства
Консультация специалиста | Врач | КМН | ДМН |
Первичный прием | 1500 | 1800 | 2500 |
Повторный прием | 1200 | 1500 | 2200 |
Гемоспермия – это патологическое явление, обусловленное присутствием крови в сперме. В определенных случаях кровь в сперме может появиться у абсолютно здоровых людей. Это можно объяснить значительным перерывом в половой жизни человека. Однако, вероятнее всего, кровь в сперме свидетельствует о серьезных нарушениях в мужской половой системе.
Гемоспермия:основные виды заболевания
Различают два вида гемоспермии:
В случае истинной гемоспермии смешение крови со спермой происходит в следующих частях половой системы:
В данном случае сперма приобретает бурый цвет.
В случае ложной гемоспермии смешение крови происходит в уретре. При таком проявлении гемоспермии в сперме просматриваются прожилки крови, т.к. кровь и сперма ещё не успели смешаться.
Симптомы гемоспермии
Любое проявление гемоспермии – это опасный симптом, указывающий на серьезные проблемы со здоровьем мужчины. Если была обнаружена кровь в , необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу. В первую очередь нужно как можно раньше выявить причины данной патологии, потому что кровь в семенной жидкости, скорее всего, является следствием серьезного заболевания. Болезни такого рода угрожают как детородной, сексуальной функции мужчины, кроме того, они способны оказать негативное влияние на общее состояние организма мужчины.
У молодых мужчин содержание крови в сперме зачастую можно объяснить наличием воспалительного заболевания в одном из органов половой системы, например:
В случае воспаления предстательной железы к содержанию крови в сперме добавляются следующие симптомы:
— повышение температуры тела;
— понижение уровня остроты оргазмов.
Если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно обратитесь в нашу клинику.
Кровь в сперме. Почему это происходит?
По статистике, самые частые случаи появления крови в сперме обусловлены воспалением семенных пузырьков (везикулит). Везикулит – это следствие дальнейшего развития хронического простатита. Появление крови в сперме – это явный индикатор наличия патологического процесса в семенных пузырьках и предстательной железе. Именно эти органы участвуют в образовании семенной жидкости. Также везикулит проявляется в виде общей слабости организма, болями в нижней части живота, которая усиливается при задержках мочеиспускания. В случае везикулита кровь появляется в сперме и в моче.
Гемоспермия онкологического характера
Наличие крови в сперме пожилых мужчин может свидетельствовать о появлении злокачественной или доброкачественной опухоли в простате. С годами в мужском организме создаются предпосылки для появления рака простаты. Если вовремя не обнаружить злокачественное новообразование, то дальнейшее его развитие может привести к летальному исходу. Сложность диагностики заключается в отсутствии явных симптомов. Основные симптомы проявляются уже после завершения начальной стадии заболевания. Однако в современной медицине появились методики, позволяющие проводить диагностику на основе анализа на специфический антиген простаты. Нередки случаи появления крови в сперме вследствие механических повреждений после медицинских манипуляций или травм.
Гемоспермия инфекционного характера: основные симптомы
Ещё одной причиной гемоспермии могут быть скрытые воспалительные процессы и инфекции в мужской половой системе (уретрит и эпидидимит).
— выделение гноя из уретры.
— воспалительный процесс в придатках яичек;
— отечность и болезненность мошонки;
— наличие выделений из уретры.
Продолжительные, интенсивные и частые половые акты при наличии нарушений кровообращения и застойных процессов в мужской половой системе могут быть причинами появления крови в семенной жидкости.
Гемоспермия: способы лечения
Лечение гемоспермии – это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме. Предварительное лечение проводят антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Это самая распространенная методика лечения, применяемая также врачами-урологами нашей клиники. Однако при наличии многократных случаев гемоспермии наши специалисты настоятельно рекомендуют пройти детальное обследование в клинике, дабы выявить или исключить причины рецидивов. В нашей клинике вы получите подробную консультацию и индивидуальную методику лечения.
Симптоматика, причины и методы лечения гемоспермии
Гемоспермия (гематоспермия) – это примесь крови в сперме. Многих мужчин такой симптом может сильно напугать. Однако заранее переживать не стоит. При длительном воздержании появление крови в сперме – не редкость. Также гемоспермию может спровоцировать прием Варфарина. Кроме того, кровь может примешаться к семени уже во влагалище в связи с эрозивными заболеваниями влагалища и шейки матки у половой партнерши. Специального лечения мужской половой системы эти случаи не требуют. И если никакие дополнительные проявления не беспокоят и эпизоды гемоспермии больше не повторяются, мужчина может быть спокоен. В то же время, если гемоспермия возобновляется, обязательно нужно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
Классификация
В зависимости от того, из какого органа попадают в сперму эритроциты, гемоспермия бывает истинная и ложная. А от того, есть ли при этом органические изменения репродуктивных органов (воспалительные или невоспалительные заболевания), – первичная или вторичная.
Классификация гемоспермии представлена в таблице.
Отсутствует органическое поражение репродуктивной системы. Гемоспермия возникает вследствие венозного застоя при длительном воздержании.
Возникает при поражении половых желез, участвующих в производстве спермы: яичек, придатков яичек, семенных пузырьков или предстательной железы.
Источник эритроцитов в эякуляте – уретра или мочевой пузырь. Кровь примешиваются к семени в мочеиспускательном канале. Половые железы не повреждены.
При истинной гемоспермии эритроциты надолго задерживаются в не свойственной им среде. Вследствие этого происходит их разрушение, и кровавая примесь выглядит однородной массой рыжего или бурого цвета, часто окружающей серое семя по периферии. Ложная гемоспермия характеризуется наличием сгустков и прожилок в эякуляте.
При какой патологии возникает
Причинами истинной гемоспермии являются инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания половых желез:
Причиной попадания крови в сперму являются воспалительные заболевания половых желез.
А также опухоли, травмы половых желез и хирургические манипуляции, недавно проведенные на них с лечебной или диагностической целью. Сосудистой причиной истинной гемоспермии может быть варикоцеле или варикозное расширение вен предстательной железы. Редкой причиной являются пороки развития простаты, яичек или семенных пузырьков.
Причинами ложной гемоспермии служат:
- Уретрит.
- Цистит.
- Варикозное расширение вен уретры и мочевого пузыря.
- Камни в мочевыводящей системе.
- Полипы уретры.
- Опухоли мочевыводящей системы.
- Проведенные лечебные и диагностические вмешательства.
Кроме того, гемоспермия может возникать и при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии, приеме антикоагулянтов или циррозе печени.
Проявления при воспалении половых желез
Если причиной гемоспермии является воспаление половых желез, эритроциты крови разрушаются, и в сперме появляются признаки истинной гемоспермии. Кроме того, на причину гематоспермии указывают характерные симптомы.
Острый или хронический простатит или везикулит проявляются болями в области таза. Как правило, болезненные явления при простатите имеют тянущий, разлитой характер и ощущаются над лоном, в крестце, прямой кишке и паху. Боль усиливается при эякуляции, в конце мочеиспускания и акта дефекации. Уменьшается продолжительность полового акта, притупляется оргазм. Могут быть самопроизвольные поллюции и эрекции. Отмечаются симптомы неполной обструкции мочевыводящих путей: мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание со слабой, прерывистой струей мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Если причиной простатита или везикулита стала бактериальная инфекция, появляются характерные признаки инфекционного воспаления: озноб и повышение температуры до высоких цифр, слабость, недомогание, головная боль.
Чаще всего лечение проводится в режиме стационара.
Лечение чаще проводят в условиях стационара. Реже – назначают домашний полупостельный режим. Крайне существенным моментом является исключение алкоголя, острых блюд, обильного ужина и т. п. Практически во всех случаях терапия обязательно включает антибиотики. Обычно при инфекциях мочеполовой сферы назначают фторхинолоны (Ципролоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин и др.), Доксициклин, Ко-тримоксазон или макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин и др.).
Другим важным компонентом лечения, существенно облегчающим мочеиспускание и уменьшающим давление, а значит, гематоспермию, стали α1-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозин, Доксазозин и Теразозин). Также показаны спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Для улучшения кровообращения в органах малого таза и с целью предотвращения застойных явлений используют флебо- и ангиопротекторы (Эскузан, Венарус, Детралекс, Трентал и др.).
Симптомы орхита и эпидидимита немного другие. Острое воспаление начинается выраженным болевым синдромом в области мошонки и паха. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно при спуске по ступенькам, физической нагрузке. Кожа мошонки на стороне поражения сильно краснеет и через несколько дней становится гладкой из-за существенного увеличения воспаленного яичка и отека окружающих тканей. При ощупывании яичко резко болезненное, горячее. К местным симптомам присоединяются признаки общей интоксикации: высокая температура, тошнота, головная боль, общая слабость. При хронических формах, причинами которых чаще всего являются неправильно пролеченные острый орхит или эпидидимит, вся описанная симптоматика стерта и неярко выражена.
Лечить в этом случае также нужно основное заболевание – воспаления яичка и его придатка. Лечение похоже на терапию простатита и везикулита. Однако режим назначают более строгий – постельный. Это делают для того, чтобы минимизировать прикосновения и изменения положения мошонки. Дополнительно с этой целью используют суспензорий. В остальном лечение включает перечисленные выше антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Кетонал, Пенталгин и др.). Но α1-блокаторы не применяют, т. к. обструкции мочевыводящих путей в данном случае нет. А для улучшения кровообращения, так же как и при простатите, используются сосудистые препараты.
Осложнения от цистита и уретрита
Если гемоспермия наблюдается при патологии уретры и мочевого пузыря, эритроциты примешиваются к сперме только во время эякуляции и не успевают разрушиться. В результате в семени обнаруживаются сгустки и прожилки крови. На причину гематоспермии также указывают специфические симптомы цистита и уретрита.
В отличие от воспаления репродуктивных органов, цистит и уретрит редко сопровождаются симптомами общей интоксикации: температурной реакцией, слабостью и т. д. На первый план выходят признаки местного воспаления: режущие, жгучие боли при мочеиспускании, частые позывы, выделения из уретры. При цистите к этим проявлениям присоединяется изменение запаха мочи и усиление боли в конце мочеиспускания.
Иногда причиной уретрита и гематоспермии является мочекаменная болезнь. В этом случае ярким симптомом болезни является резко выраженная боль в животе, пояснице, тазу при прохождении камня по мочеточнику (почечная колика). А также крайняя болезненность при мочеиспускании в случае наличия камня в уретре.
Иногда мочекаменная болезнь может стать причиной уретрита и гематоспермии.
Гемоспермия при воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта – серьезный признак довольно далеко зашедшего патологического процесса. Поэтому лечение, которое обычно проводится амбулаторно, в данном случае может проходить в клинике. Для лечения бактериального, грибкового или вирусного воспаления назначают соответствующие антибиотики и противовирусные препараты. С целью облегчения опорожнения мочевого пузыря применяют α1-блокаторы. Лечение цистита и уретрита также должно включать мочегонные и противовоспалительные средства.
Опасность опухолей
Причиной гемоспермии могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов или мочевыводящих путей. Самыми распространенными опухолями у мужчин являются аденома и рак простаты.
Симптомами этих заболеваний помимо гемоспермии являются признаки обструкции и раздражения мочевыводящих путей: затруднение мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, частые позывы при недостаточной наполненности мочевого пузыря (до 5-13 раз за ночь). Иногда присоединяется ощущение постороннего тела и ноющая боль в промежности.
Опухоли семенных пузырьков, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала также сопровождаются симптомами обструкции и раздражения. В отличие от этого, новообразования яичка и его придатка на начальных стадиях обнаружить очень нелегко. Единственным симптомом, указывающим на такую причину гематоспермии, может быть небольшое безболезненное уплотнение в области яичка, прощупываемое самим больным. Иногда к этому добавляется ноющая боль в мошонке.
Лечение в зависимости от типа опухоли существенно различается. При доброкачественных опухолях иногда бывает достаточно медикаментозной терапии. В случае злокачественных опухолей назначают медикаментозную терапию, гормональное, хирургическое и лучевое лечение.
Причиной появления гемоспермии может стать опухоль, такая как аденом?