Криотерапия при геморрое цена
Автор admin На чтение 3 мин. Просмотров 398
Криодеструкция геморроя – один из методов малоинвазивного лечения геморроя. Процедура проводится амбулаторно и считается малоболезненной, не вызывает кровотечений. После неё не остается шрамов, риск возникновения осложнений достаточно низкий.
Аппарат для криотерапии — фото
Криотерапия при геморрое применяется в проктологической практике в РФ с 1970-х годов. Средняя цена операции составляет в среднем 3 000 руб.
Суть метода
Криодеструкция – это хирургическое удаление геморроидальных узлов при помощи аппарата криозонда, соединенного с системой трубок, передающих жидкий азот.
Азот создает холод температурой до -196 °С, наконечник прибора охлаждается. Через криозонд холод передается к обрабатываемым узлам, которые обмораживаются и отмирают. Спустя некоторое время после деструкции омертвевший геморрой засыпает и отпадает самостоятельно.
Криохирургия делается под местной анестезией или без неё. В некоторых случаях перед процедурой требуется провести лигирование геморроидальных узлов для предупреждения сильного кровотечения.
Криотерапия геморроя проводится для лечения внутреннего и наружного геморроя.
Правила подготовки
Криотерапия при геморрое требует предварительных инструментальных исследований и сдачи лабораторных анализов, которые назначает врач-проктолог после осмотра. После анализа данных, специалист определяет день операции и дает пациенту указания по подготовке к криодеструкции.
Подготовка подразумевает очистку кишечника клизмами или специальными слабительными препаратами, вроде Фортранса.
Если выбрана чистка клизмами, то их делают накануне вечером, и утром в день операции. Если используется слабительное – средство принимается за 12-16 часов до начала процедуры.
Кроме очистки кишечника, пациент также должен подмыть промежность и сбрить волосы в этой области.
[adsp-pro-3]
Этапы процедуры
Криодеструкция выглядит следующим образом:
- Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
- Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
- Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
- После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
- После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.
Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.
После операции
Реабилитационный период после операции занимает до 10 дней. В 90% случаев больные полностью избавляются от геморроя.
Во время восстановления после криодеструкции у пациентов могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Есть и вероятность инфицирования. Чтобы избежать негативных последствий, следует выполнять рекомендации врача.
После операции назначается применение постеризановых и метилурациловых суппозиторий, специальную диету и трихопол.
| Плюсы метода | Минусы |
|---|---|
| Эффективная замена радикальному лечению геморроя. | Риск возникновения редицива. |
| Проводится амбулаторно, не требуется лежать в больнице. | Используется анестезия. |
| Может осуществляться даже при склонности к простуде. | Есть вероятность осложнений. |
| Не нужен сильный наркоз. | Может потребоваться лечение в несколько этапов. |
| После процедуры исключено появление рубцов и сужение просвета ануса. | Трудно определить границы области воздействия холодом. |
| Процесс бескровный. | Есть риск развития глубокого некроза. |
| Быстрый период восстановления. | Причина геморроя не устраняется. |
| Малотравматичная процедура. | |
| Исчезают мышечные спазмы. |
Отзывы
Лилия: «Криодеструкция геморроя – это когда заморозили узелки, и они отпали. Мой муж делал год назад и больше этим не страдает. Конечно, неделю после операции там будет болеть… Но зато сейчас он признается, что не знает, как раньше мог годами терпеть геморрой».
Тимур: «Безоперационный способ удалить узлы – это криотерапия и лигирование, но это стоит дорого. У нас в городе цены от 3 до 7 тысяч за операцию, но зато это самые эффективные методы лечения».
Елена: «Криотерапия сейчас применяется во многих областях медицины, в том числе при геморрое на разных стадиях. Лично я этим методом и лечила. Знакомые посоветовали одну известную клинику в Москве, там очень хорошие специалисты. Процесс длится совсем недолго, буквально через 5 минут уже все готово. Дня 2 было немного больно, но я ничуть не жалею. Операция помогла и принесла большое облегчение».
Источник
Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.
Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.
Стоит ли делать криотерапию при геморрое?
Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.
Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.
В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых. Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток. Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.
Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.
Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.
При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.
Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:
- из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
- из наконечника (криозонда);
- из подводящих трубок.
Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:
- экономное расходование хладагента;
- удобный уход и стерилизацию;
- безопасность и надежность работы.
Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.
Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.
Кому показана криодеструкция?
Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:
- воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
- выпадения геморроидальных образований;
- длительно кровоточащего геморроя;
- сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.
Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:
- хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
- наличие инфекции, передающейся половым путем;
- у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
- подозрение на опухоли органов малого таза;
- обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.
Правила подготовки
Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:
- очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
- клизмы накануне вечером и рано утром;
- по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
- сбривание волос и подмывание промежности.
Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.
Этапы процедуры
Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.
- В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
- Узелок подводится к боковой прорези.
- К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
- Обрабатывают узел жидким азотом.
- После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.
Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.
В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.
Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:
- ограничить тяжелую физическую нагрузку;
- соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
- продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.
Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.
Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.
Несомненные достоинства метода
К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:
- отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
- проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
- кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
- отсутствие дискомфорта и болезненности;
- хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
- возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
- минимальную травматичность и кровопотерю;
- восстановление сократимости сфинктера;
- быстрый процесс реабилитации;
- применение для пациентов пожилого возраста.
Недостатки метода
Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:
- не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
- не исключается применение местной анестезии;
- сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
- при нескольких узлах требуются повторные процедуры.
Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.
Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам
Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.
В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.
Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.
В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.
Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.
По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:
- луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
- лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
- лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
- криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
- цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.
Сколько стоит процедура?
Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.
Отзывы пациентов и врачей
| Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии». |
 | Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?». |
 | Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов». |
Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.
Источник
Геморрой — это болезнь, возникающая вследствие расширения сосудов венозного сплетения прямой кишки. Заболевание очень распространено, затрагивает в основном людей 20–50 лет и занимает первое место среди проктологических заболеваний.
Разновидности заболевания
По локализации:
- наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
- внутренний — наличие внутренних образований;
- комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.
По течению:
- острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1-2 суток;
- хронический — развивается длительно, с рецидивами.
Причины возникновения
- врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
- затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
- недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
- переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
- наследственность (в некоторой степени);
- эндокринные нарушения;
- хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
- натуральные процессы старения;
- воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
- частое употребление алкоголя.
Симптомы
Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:
- I стадия: присутствует боль, может появиться кровь;
- II стадия: наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
- III стадия: узлы выпадают, иногда их требуется вправить рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
- IV стадия: кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.
Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.
Острая форма
- жгучая боль, преимущественно после дефекации;
- образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
- на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.
Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь. Кровотечение (каплями, струей) говорит о четком переходе в хроническую форму.
Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой. Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя. По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.
Хроническая форма
- дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
- перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).
Общие расстройства самочувствия
- головная боль;
- упадок сил;
- снижение половой функции;
- раздражительность.
Последствия болезни в случае ее игнорирования весьма серьезны. Это тромбоз узлов, проктит, трещины анального отверстия. Осложнения могут развиться на II-III стадии болезни.
Терапия
- Консервативные методы применяются в начале заболевания при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов. Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.
- Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования. К ним относится:
- фотокоагуляция (использование света);
- латексное лигирование (латексными кольцами);
- биполярная коагуляция;
- склерозирование (введение склерозирующего вещества);
- шовное лигирование;
- криодеструкция (воздействие холодом).
Суть метода
Используя специальный аппарат и образуемый им тонкий инфракрасный луч, врач направляет его на геморроидальный узел и основание. Происходит сворачивание белка, спаивание кровеносных сосудов (поэтому при операции нет крови) и другие процессы. После спаивания сосудов и сворачивания белка от геморроидального узла остается только сухая корочка (струп), под которой идет эпителизация.
Особенности:
- Время операции занимает около 15 минут. При наружном геморрое можно не ложиться в госпиталь, операция проходит под местной или спинальной анестезией. При внутреннем геморрое – необходима госпитализация на сутки.
- Позволяет избавиться от наружных и внутренних узлов.
- Минимум боли.
- Метод показан при любой стадии болезни.
- Высокая эффективность лечения, низкий процент рецидивов.
- Не остается швов, рубцов.
Профилактика: как предотвратить геморрой
- Правильно питаться.
Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника. - Больше двигаться.
Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины. Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов. - Соблюдать правила гигиены.
Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки. - Заботиться о здоровье организма в целом.
В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.
Источник
