Красные прыщи ветрянка или нет

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Где появляется сыпь и на какой день?

фото сыпь при ветрянке

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Инкубация

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Важно!

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Период перед сыпью

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Острый период

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

Особенности появления сыпи

фото высыпания при ветрянке

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

• коже волосистой части головы;
• области лица;
• спине и животе;
• конечностях.

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?

фото первые высыпания

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

• на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
• очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
• так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
• диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
• вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
• в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
• сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
• один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Дифференциальная диагностика

фото прыщики при ветрянке

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

• вирус Коксаки;
• герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
• стрептодермия;
• укусы;
• строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

• всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
• во рту присутствуют обильные высыпания;
• температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
• на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
• на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

• невысокая температура;
• отсутствие продромы;
• поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
• слизистая не вовлекается;
• формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
• могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

• в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
• сыпь чешется очень сильно;
• отсутствует лихорадка;
• зачастую присутствует связь с аллергией;
• формируются папулы и пузырьки;
• полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Возможна ли ветрянка без высыпаний?

фото первый прыщик при ветрянке

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Что делать при появлении симптомов

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

• с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
• при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

Полезное видео

Что такое ветрянка

Ветрянка – очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса Varicella Zoster. Протекает оно в разной форме – от легкой до тяжелой, здесь все зависит от иммунной системы. После этого у большинства на всю жизнь вырабатывается защита. Но иногда встречаются случаи повторного заболевания взрослых, если в детстве они перенесли ветрянку слишком легко и антитела не сохранились.

Инкубационный период может длиться от 10 дней до трех недель. В этом особенность и причина высокой заразности заболевания. В практически бессимптомный период малыш уже является разносчиком инфекции, а взрослые могут даже не подозревать об этом и продолжать водить его в детские учреждения. Так что детки обычно болеют ветрянкой массово.

Симптомы заболевания

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, очень важно знать, как выглядят появляющиеся прыщи при ветрянке у детей и взрослых. Эти симптомы у них несколько отличаются, а вот основные – практически одинаковые.

Общие

На старте ветрянка носит взрывной характер. На фоне в целом хорошего самочувствия вдруг резко поднимается температура. В зависимости от состояния иммунной системы диапазон колеблется от 38 до 40 градусов. Причем сбить ее народными методами практически невозможно.

Примерно в течение суток после появления жара ощущается сильный зуд, и практически по всему телу проступает мелкая сыпь. Начинается она с красноватых пятнышек, на местах которых образуются наполненные жидкостью волдыри. Их ни в коем случае нельзя расчесывать.

Волдыри набухают и на 4-5 день лопаются, а кожа в этом месте покрывается плотной корочкой. Их тоже нельзя трогать, чтобы потом не осталось следов и шрамов. Они отпадают сами примерно через пару недель.

Эта острая стадия длится до 10 дней, в течение которых человек еще остается заразным. А когда высыпания прекращают появляться, опасности для окружающих он уже не представляет.

Дополнительные симптомы:

• слабость и озноб;
• головные боли;
• боли в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• общая слабость.

Встречаются и нетипичные признаки, являющиеся особенностью протекания заболевания. При поражении слизистых рта и носа бывает кашель и насморк. В редких случаях болезнь сопровождается поносом и рвотой. Такие состояния требуют обязательного врачебного контроля.

Также ветрянка сильно ослабляет иммунитет и может стать причиной обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

У детей

Все мамы должны знать, как выглядят прыщи ветрянки у малышей, чтобы вовремя распознать начало заболевания. На нежной кожице поначалу выступает обильная красная сыпь, которая начинает чесаться. Зуд может быть не сильным, а температура тела – не очень высокой. При приеме антигистаминных препаратов неприятные ощущения исчезают, но сыпь остается.

Здоровые детки дошкольного и младшего школьного возраста ветрянку переносят легко. Корочки на местах лопнувших волдырей пропадают сразу и никаких следов после них не остается, если не срывать и не расчесывать их. Многие мамы даже специально идут на контакт с больными детьми, чтобы их малыш перенес инфекцию в наиболее благоприятный для него период.

Течение ветрянки у грудничков часто тяжелое. В первые месяцы они защищены получаемыми с материнским молоком антителами. А потом уже ребенок может рассчитывать только на себя.

Заболевшие малыши требуют постоянного внимания и особенно тщательного ухода за волдырями. В редких случаях инфекция оказывает негативное влияние на развитие внутренних органов при отсутствии своевременного и правильного лечения.

У взрослых

У взрослых за пару дней до острой стадии заболевания незначительно повышается температура тела, появляются симптомы, схожие с ОРВИ, на которые большинство людей часто вообще не обращают внимания. Но как только выступают первые красные пятна, начинается обычно сильный жар – до 40 градусов.

Прыщи при ветрянке распространяются у взрослых очень быстро и обильно обсыпают слизистые. Они могут поражать ротовую полость, бронхи, выскакивать на интимных местах. В результате часть затрудняется дыхание и мочеиспускание. Тяжесть состояния напрямую зависит от количества высыпаний.

Иногда у взрослых присутствуют дополнительные симптомы, похожие на энцефалит и даже отек мозга:

• тошнота и рвота;
• свето- и звукобоязнь;
• нарушение координации;
• мышечные судороги;
• сильная головная боль.

Они обычно бывают у людей с ослабленным иммунитетом. В таких случаях нужен постоянный врачебный контроль.

Что делать

Хотя ветрянка – не опасное в целом для жизни заболевание, ее лечение, особенно у взрослых должно проходить под присмотром врача. В тяжелых случаях она может давать очень серьезные осложнения, вплоть до вирусного поражения головного мозга – энцефалита, который может привести к летальному исходу.

Поскольку основным симптомом являются прыщи и волдыри при ветрянке у взрослых и детей, уход за кожей выглядит примерно одинаково:

1. Обрабатывание пузырьков. Минимум дважды в день их смазывают зеленкой, содовым раствором, фукорцином или тальком с ментолом. Это способствует уменьшению зуда и их скорейшему подсушиванию.
2. Аптечные препараты. Обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами раствор марганцовки, противовирусные мази «Ацикловир» и «Инфагель».
3. Постельный режим. Обязателен как минимум в начале острой стадии. Причем постель должна быть индивидуальной, из натуральных материалов, и меняться через день.
4. Молочная диета. Способствует выведению токсинов, облегчает течение заболевания. А вот жирное, жареное и острое надо пока исключить.
5. Питьевой режим. Пить надо не менее полутора литров чистой негазированной воды в день. Она помогает выводить токсины и спасает кожу от пересушивания.
6. Антигистаминные препараты. Взрослые их принимают обязательно, так как испытывают сильный постоянный зуд, а ранки расчесывать нельзя.
7. Осторожность с корочками. Если они отпадают сами по себе, кожа восстанавливается полностью. Но если попробовать «ускорить» процесс ее очищения, то есть риск того, что останутся пигментные пятна или шрамы.
8. Дезинфицирование кожи. Дважды в день надо протирать ее антисептическими растворами или отварами лечебных трав.
9. Сухость волдырей. Принимать душ или ванну можно только через три дня после того, как на теле появится последнее высыпание.
10. Проветривание помещения. Если есть возможность – использовать бактерицидную лампу. А также следить на нормальной температурой и влажностью воздуха, особенно при работающих постоянно кондиционерах или обогревателях.

Крайне желательно коротко обстричь ногти. Если днем себя еще можно как-то контролировать и сдерживать, чтобы не расчесать прыщи, то ночью это нереально. А в образовавшиеся ранки может попасть инфекция, что спровоцирует гнойную сыпь, избавиться от которой намного сложнее.

Нельзя назначать себе самостоятельно антибиотики и содержащие его мази. Против вируса они бессильны, но могут спровоцировать появление побочных эффектов и еще больше ослабить иммунитет.

Сколько дней при ветрянке будут появляться новые прыщи, предсказать сложно. У кого-то острая стадия пролетает за 5-7 дней, но в среднем она длится 10. Если через две недели высыпания продолжаются – это тревожный симптом, требующий дополнительного обследования.

Прививка

Немногие знают, что разработана вакцина, которой можно привить ребенка или взрослого от ветряной оспы. Такая практика давно уже существует в развитых странах и признана успешной. Как минимум, она дает гарантию того, что заболевание не будет протекать в тяжелой форме.

В зависимости от вида вакцины, образовавшиеся антитела присутствуют в крови привитого примерно 7-10 лет. Но, учитывая постоянно летающий вокруг вирус, происходит периодически «ревакцинация», что продлевает срок защиты организма. Поскольку взрослые болеют часто в тяжелой форме и с развитием осложнений, стоит задуматься о такой профилактикой мере.

Подводя итоги

Ветрянка – заболевание неприятное, но не опасное. Тем не менее, у некоторых после него на коже остаются некрасивые следы и шрамы. Причина в основном одна – неправильный уход за кожей и расчесывание высыпаний в острой стадии. Если у малышей эпидермис способен заживать быстро, то у взрослых этот процесс не такой интенсивный, а пятна на лице и теле остаются еще долго.

Зная, какие прыщи выступают при ветрянке, легко определить первый день заболевания и вовремя начать лечение. Вы тоже наверняка сталкивались с такой проблемой в своей семье. Поделитесь своим опытом в комментариях. Как вы ухаживали за кожей и чем облегчали зуд и неприятные ощущения?