Кортикостероиды при лечении геморроя
Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.
Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает «кровотечение», отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.
Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.
В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:
1. Конституциональные особенности организма:
— слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
— отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).
Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.
Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний — за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.
Различают 4 стадии внутреннего геморроя:
| Стадия | Характеристика | Клинические проявления |
| I | Узлы увеличены, переполнены кровью. | Часто наблюдается выделение алой крови. |
| II | Узлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно. | Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение. |
| III | Узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой. | Также характерны дискомфорт, кровотечения. |
| IV | Узлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление. | К основным жалобам присоединяется боль. |
Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.
Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:
1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах — употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.
2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2 — 3 раза в день по 10 мин.
3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).
4. Гигиена области заднего прохода.
В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:
1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).
2. Препараты местного действия (применяются в виде мази, свечей).
Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.
Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой «Hemofarm DD». Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:
Полидоканол — местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.
Преднизолон — глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.
Гепарин — средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными, спазмолитическими свойствами.
Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:
| Стадия | Метод лечения |
| I | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция |
| II | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция Лигирование латексными кольцами В качестве послеоперационного лечения — Гепатромбин Г |
| III | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде — Гепатромбин Г |
| IV | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде — Гепатромбин Г |
Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 — 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 — 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 — 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.
Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.
Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.
Источник
Мазь от геморроя – способ местного лечения болезни, благодаря которому устраняют симптомы и причины патологического процесса. Такие препараты быстро проникают в очаг воспаления, поэтому действие лекарств начинается сразу после применения, а облегчение наступает за короткий отрезок времени.
Мазь от геморроя — способ местного лечения болезни, благодаря которому устраняют симптомы и причины патологического процесса.
Преимущества и недостатки мазей
Мази избавляют не только от наружного геморроя, но и от внутреннего типа заболевания. Активные вещества воздействуют локально, поэтому снижается интенсивность проявления местных симптомов. Еще одна сильная сторона средств – минимальное попадание в кровоток, поэтому такие лекарства разрешают использовать для устранения геморроя при наличии аллергии, во время вынашивания ребенка и после родов.
Однако имеются и слабые стороны использования мази:
- их применяют только в составе комплексной терапии, т. к. сами по себе они не оказывают достаточного воздействия;
- они доставляют некоторые неудобства: средства не полностью впитываются, поэтому могут пачкать белье.
Способ применения и дозы
Мазь для устранения геморроидальных шишек применяют только после гигиенических процедур. Узлы необходимо тщательно промыть теплой водой без использования мыла, затем высушить с помощью сухой салфетки или полотенца.
Препарат наносят на проблемный участок в количестве, равном небольшой горошине. Лекарство распределяют вокруг анального отверстия во время устранения наружного геморроя.
Если возникла патология внутри прямой кишки, то не только обрабатывают сфинктер, но и вводят часть средства в анальный канал пальцем. Некоторые препараты для лечения такого геморроя имеют дополнительную насадку, с помощью которой удается доставить субстанцию в прямую кишку.
Мази используют от 2 до 4 раз в день, что зависит от состояния пациента.
В начале терапии при наличии сильных болей разрешено применять лекарство 4 раза в сутки, в последующие дни частоту использования препарата снижают до 2 раз.
Представленные рекомендации являются общими, поэтому нужно учитывать форму патологии, симптомы и индивидуальные характеристики организма больного. По этой причине перед началом применения лекарств нужно обращаться за помощью к врачу и применять средства после получения рецепта от проктолога.
Перед началом применения лекарств нужно обращаться за помощью к врачу и применять средства после получения рецепта от проктолога.
Эффективные мази от геморроя
Рейтинг мазей для устранения геморроя у мужчин и женщин трудно составить, т. к. каждый препарат обладает сильными и слабыми сторонами. Кроме того, применять средство нужно в зависимости от симптомов и типа патологии, поэтому в одном случае лекарство будет полезным, а в другом оно не избавит даже от признаков заболевания.
Ауробин
Мазь с противоаллергическим и антисептическим эффектом, которая избавляет от болезненных ощущений и улучшает процесс восстановления поврежденных тканей.
Гепатромбин г
Средство не только устраняет боль и воспаление, но и благоприятно влияет на сосуды, предотвращая развитие тромбоза.
Левомеколь
Антибактериальная мазь, которая полезна для устранения грамотрицательной и грамположительной патогенной микрофлоры, ставшей причиной возникновения воспалительного процесса.
Избавиться от геморроя поможет мазь Левомеколь, которая полезна для устранения грамотрицательной и грамположительной патогенной микрофлоры.
Релиф Адванс
Заживляющая и противовоспалительная мазь, имеющая местноанестезирующие свойства.
Постеризан
Противогеморроидальный препарат, который устраняет зуд и другие неприятные признаки геморроя. Отличием средства от других является воздействие на защитные механизмы организма, поэтому во время применения лекарства Постеризан формируется специфический и неспецифический иммунитет.
Проктозан
Препарат устраняет боль и воспаление, а также способствует заживлению повреждений.
Безорнил
Лекарство борется с воспалительным процессом, тем самым уменьшая проявления геморроя. Кроме того, средство предотвращает образование трещин и уменьшает риск развития кровотечения.
Мазь Безорнил борется с воспалительным процессом, тем самым уменьшая проявления геморроя.
Прокто-Гливенол
Противогеморроидальное лекарство, подходящее для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса.
Мазь Флеминга
Мазь с подсушивающим и бактерицидным эффектом. Подходит для устранения боли и воспаления.
Недорогие мази
Гепариновая
Неплохой антикоагулянт, который помогает избавиться от болезненных ощущений в аноректальной области.
Метилурациловая
Мазь стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Метилурациловая мазь является недорогим средством от геморроя.
Троксевазин
Препарат положительно влияет на сосуды, т. к. является венопротектором.
Гель
Нифедипин
Расширяет сосуды и расслабляет мышечную ткань, поэтому исчезает спазм и боль. Наличие в составе лидокаина усиливает обезболивающее воздействие лекарства.
Найз
Нестероидное противовоспалительное средство, которое помогает устранить болевой синдром.
Лиотон
Антиэкссудативная и противотромботическая мазь, обладающая умеренным антивоспалительным воздействием. Помогает устранять отеки и другие симптомы геморроя.
Устранить отеки и другие симптомы геморроя поможет мазь Лиотон.
Мазь от геморроя при беременности
Лекарства имеют много противопоказаний, поэтому консультация перед использованием мазей во время беременности обязательна. Это связано с риском нанесения вреда матери и плоду, поэтому самостоятельно использовать препарат от геморройных шишек запрещено.
Мазь Вишневского
Линимент бальзамический положительно влияет на работу местной иммунной системы. Кроме того, мазь борется с патогенными микроорганизмами, ставшими причиной возникновения воспалительного процесса. Препарат подходит для женщин, вынашивающим младенца, т. к. вероятность развития побочных реакций минимальна.
Ихтиоловая мазь
Мазь является антисептиком, но это не единственные положительные свойства лекарства. Средство избавляет от воспаления и боли благодаря составу препарата – активным компонентом представлено вещество ихтаммол. К дополнительным эффектам относятся улучшение обменных процессов и регуляция тонуса сосудов.
Релиф
Лекарство, оказывающее противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие.
Отзывы
Сергей, 32 года, Челябинск
Лучшая мазь – Релиф Адванс, которую назначил врач в период обострения геморроя. Препарат оказывает лечебное воздействие на узлы, уменьшая воспаление и степень проявления симптомов. Однако стоимость высокая – около 480 рублей. Существуют и другие средства, поэтому можно подобрать недорогие варианты.
Анна, 31 год, Москва
Во время беременности возник геморрой, поэтому обратилась за медицинской помощью. Назначили средство Релиф, которое использовала в течение 2 недель. Признаки воспаления уменьшились, а состояние улучшилось.
Петр, 44 года, Таганрог
Работаю водителем, поэтому с геморроем приходится часто сталкиваться. Во время обострения использую препарат Найз, который устраняет боль и другие симптомы. Цена равна 350 рублям, но за время применения лекарства ни разу не пожалел о выборе.
Антон, 36 лет, Хабаровск
Троксевазин – эффективная мазь, позволяющая улучшить самочувствие во время развития геморроя. Начал использовать после похода к врачу. Доктор порекомендовал 3 раза в день наносить препарат на геморроидальные узлы. Отечность спала, исчезли остальные симптомы заболевания. Стоимость – 370 рублей, но можно найти и другие цены, т. к. они зависят от аптеки.
Источник
