Корь краснуха ветряная оспа у детей
Ветряная оспа
Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.
Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.
Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.
Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.
Корь
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.
Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.
Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.
Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.
Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.
Скарлатина
Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.
Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.
Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.
Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.
Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.
Краснуха
Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.
Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.
Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.
Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.
Кстати
Отчего еще бывает сыпь?
>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.
Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.
Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.
>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.
Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.
>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.
Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.
Смотрите также:
- У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего →
- Ветрянка у ребенка: чем опасна и как ее лечить →
- Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →
Источник
Краснуха, ветрянка, свинка и другие «детские болезни» во взрослом возрасте переносятся гораздо тяжелее, а уж во время беременности могут представлять серьезную угрозу. Мы узнали у врачей, как обезопасить себя и свести риски к минимуму.
Эксперты: акушеры-гинекологи Елена Максимова (клиника «Семейный доктор», Москва), Елена Островская («Медицинский центр Островской», Петербург), Светлана Паскарь (ОСМ, клиника семейной медицины, Петербург).
Профилактика до беременности: когда, кому и от чего прививаться
У беременных шансов заразиться не больше, чем у остальных женщин. Но последствия для них могут оказаться гораздо более серьезными: проникнув в кровь плода через плаценту, вирусы способны нарушить его нормальное развитие. Планируя беременность, решать все вопросы со здоровьем лучше заранее. Особенно это касается детских инфекций: эффективных способов их лечения до сих пор нет, а вот вакцины — есть. Существует предгравидарная подготовка к беременности — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, готовящих организм к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Помимо прочего, она включает вакцинацию от детских инфекций, в первую очередь от краснухи.
Прививка нужна не всем. Если в детстве женщина перенесла краснуху и об этом есть запись в ее медицинской карте, беспокоиться не о чем. Более того, иногда заболевание проходит в стертой форме (когда симптомы выражены очень слабо или быстро проходят) и остается почти незамеченным, но все равно оставляет после себя иммунитет. Узнать об этом поможет анализ крови на иммуноглобулины.
Анализ крови на TORCH-комплекс — важная часть обследования при планировании беременности. Он позволяет выявить наиболее опасные инфекции, которые могут вызвать пороки развития у плода: краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Если в крови не обнаружатся антитела к возбудителю, значит, иммунитета к этому заболеванию у организма нет. В этом случае прививка обязательна.
Чтобы в организме будущей мамы успели выработаться антитела, вакцинацию нужно провести не позже, чем за три месяца до предполагаемого момента зачатия. Но нужно учитывать, что некоторые вакцины должны вводиться дважды с интервалом — так что лучше не откладывать прививки на последний момент.
Профилактика во время беременности
Врачи настаивают, что во время беременности введение любых живых вирусных вакцин противопоказано: отдаленные последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому все, что можно сделать тем, кто не успел поставить прививку заранее — это максимально снизить риск заражения. В первую очередь, нужно избегать нахождения в детских коллективах (особенно это касается больших групп детсадовского и младшего школьного возраста — там вероятность заражения выше всего).
Если в детском саду или школе, где учится старший ребенок, зафиксированы вспышки заболевания, стоит перестраховаться и на время отправить его к бабушке/самой переехать к родителям. Причем не нужно дожидаться первых симптомов: заразиться можно и во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак не проявилась внешне. Не факт, что при контакте с источником инфекции ваш ребенок обязательно заболеет или что вы заразитесь от него, но если есть сомнения в иммунитете, лучше не рисковать.
Что делать, если вы все-таки заболели
При малейших подозрениях необходимо вызвать доктора на дом и уточнить диагноз — нужно убедиться, что речь действительно идет о детских инфекциях. В дальнейшем потребуются дополнительные анализы и мониторинг: при беременности инфекции иногда протекают нетипично, что очень затрудняет диагностику, к тому же нужно постоянно отслеживать, как заболевание влияет на плод.
Краснуха
Самая опасная из детских инфекций, особенно на ранних сроках. При заболевании краснухой на сроке до двенадцати недель врачи нередко ставят вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям — слишком высока вероятность патологий развития плода, а то и гибели эмбриона. Правда, другие акушеры-гинекологи категорически против таких рекомендаций. По их словам, на ранних стадиях развития ребенка зачастую действует правило «все или ничего» — если повреждающий фактор не причинил вреда, то плод будет развиваться нормально, в противном случае произойдет замершая беременность, так что «превентивное» прерывание неоправданно. Как бы то ни было, риск в первом триместре очень велик (на поздних сроках краснуха значительно менее опасна).
Инкубационный период иногда длится от 11 до 24 дней. Ранние симптомы похожи на обычное ОРЗ: насморк, кашель, температура; отличительная особенность — увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. Характерная розовая сыпь появляется не сразу, через два-три дня.
При любом контакте с заболевшим нужно, не дожидаясь симптомов, обратиться к инфекционисту: он даст направление на анализ крови на антитела к краснухе в динамике. При обнаружении антител класса M (If M) гинеколог, скорее всего, направит пациентку на подробное УЗИ и «тройной тест» для выявления возможных пороков развития плода.
Свинка (эпидемический паротит)
Свинка встречается у взрослых крайне редко, к тому же по сравнению с другими детскими инфекциями она не так заразна. Паротит не влияет на развитие плода на поздних сроках, но в первом триместре несколько повышает вероятность выкидыша. Поэтому при любом контакте с больным нужно обратиться к врачу. Первые симптомы — боль в ушах и заушных областях, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, отек околоушных слюнных желез.
Ветрянка (ветряная оспа)
Самые опасные периоды — первый и третий триместры. На ранних сроках ветрянка очень незначительно, но повышает вероятность выкидыша. А при заражении за 4-5 дней до родов возникает опасность развития врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает крайне тяжело. Чтобы этого избежать, врачи стараются задержать роды на несколько дней (если инфицирование произошло раньше чем за 5 дней до родов, ветрянка новорожденных не проявляется или протекает в легкой форме).
Инкубационный период — 21 день. Первые симптомы — крошечные красноватые пятнышки, похожие на комариные укусы, но уже на следующий день они превращаются в характерную зудящую сыпь.
Корь
Еще недавно корь в развитых странах считалась навсегда побежденной болезнью: нас защищали массовая вакцинация и коллективный иммунитет. К сожалению, он работает только когда вакцинация действительно массовая: если хотя бы небольшой процент населения отказывается от прививок, количество заболеваний резко возрастает (что мы и наблюдали в этом году: и в Москве, и в Петербурге зафиксировано уже несколько вспышек кори, хотя об эпидемии, к счастью, говорить пока не приходится). Поэтому в последнее время эпидемиологи рекомендуют пройти вакцинацию даже взрослым, если в детстве они делали прививку однократно вместо рекомендуемых двух раз. А при планировании беременности тем более стоит сдать анализ на антитела к кори и, если нужно, сделать прививку.
На ранних сроках корь в некоторых случаях может привести к самопроизвольному аборту или порокам развития плода. На последних неделях появляется риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори. Очень опасны для матери и плода и осложнения кори, особенно бактериальная пневмония.
Инкубационный период — 1-2 недели. Первые симптомы — высокая температура, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Через несколько дней появляется сыпь в виде мелких красно-коричневых пятен. Для профилактики беременным женщинам, вступившим в контакт с больными корью и не переболевшим ею в детстве, назначают противокоревой иммуноглобулин внутримышечно в течение 72 часов после контакта.
Больше интересных новостей, мнений, интервью и материалов о родителях и детях — на портале Littleone
Источник
Важная информация❗️
Наглядный путеводитель по болезням.
В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.
По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.
Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).
Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?
Вот какая сыпь бывает при кори:
1. Пятна Коплика.
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
2. Коревая сыпь.
Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.
Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.
3. Конъюнктивит
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.
А вот какие высыпания бывают при других болезнях:
1. Ветрянка.
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.
2. Коксаки.
При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.
Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.
3. Розеола.
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.
4. Краснуха.
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
6. Инфекционный мононуклеоз.
При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.
8. Синдром Кавасаки.
Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.
Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.
P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!
Источник
Источник
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов;
- боль в области уха;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании и глотании;
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.
Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
По материалам сайта dobrobut.com
Источник
